《瘍醫大全》~ 卷三十一 (2)
卷三十一 (2)
1. 論痘瘡根源
他如《金鏡錄》、《痘科正宗》、《痘疹心要》、《痘疹會編》等書，豈止數十家，非無一節之長，一論之是，一方之妙，然皆擇焉而不精，語焉而不詳。兼之各家痘書傳流年久，不惟深山窮谷之中，即各省名邦以及都城輦轂之下，凡諸名醫不肯細心究竟，辨別是非，無不以昔年之痘書為今日之秘訣。
不知有清江久吾聶氏名尚恆者，生於隆慶末年，萬曆年間以鄉進士出知福建汀州府寧化縣事，卓有政聲。惜當時以儒宦顯，不列名於醫林。故其姓字不傳於今世岐黃之口，即著有《活幼心法》一書，亦不傳於今世岐黃之家。要知天地氣化生聶氏於豫章之清江，非為此一隅之幼兒女起見，將令普天之下，後世之人，提撕驚覺，救斯世之赤子而令安全於襁褓中也。
今余獨知久吾聶氏集痘疹之大成，開幼科之法眼，議論精，辨證確，用藥當，不偏於寒涼，亦不偏於溫補，深得中和之理，合宜之用，無過不及之差。嘏生也晚，不獲親炙門牆，恭承面諭，幸得《活幼心法》而熟讀之，沉潛玩味，裘葛三更，一旦恍然，若有心領神會，頓將前此之舊聞洗滌淨盡，心胸之茅塞剪鋤豁開。又恐天下之大，萬方之眾，不能周知，歲久年深，終成湮沒，今特表而出之。
凡業幼科者，必當熟讀《活幼心法》，反復究竟，自然得心應手。（痘疹定論。）
又云：《易》曰：大哉乾元，萬物資始。又曰：至哉坤元，萬物資生。夫乾為父，資始者氣之始也；坤為母，資生者形之始也。人之有生，受氣於父，成形於母，是父精母血之毒已凝聚於陽施陰受之始，是胎元之初成，即胎毒之蘊蓄，故名之曰胎毒。
夫所謂胎毒者，不論富貴貧賤俱皆有之，豈待成胎之後，歸咎於欲火妄動，飲食不節，降生之頃咽其血而後有是毒耶！雖然天地有非常之氣，即有非常之令，或於春而不溫和，或於夏而不炎熱，或於秋而不清涼，或於冬而不凜冽，四時之正氣失序，兩間之雜氣交攻，夫然後五臟之邪氣內侵，命門之胎毒外透，痘疹從此而發矣。（痘疹原於胎毒論。
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又曰：痘出五臟，疹出六腑，前哲言之不究其本，後學傳之不窮其源，以致以訛傳訛，千有餘年，習為成語，誰知辨其非者，今特表而出之，非無徵而敢云然也。人之有生，受氣於父，成形於母，當陽施陰受之始，二五之精妙會而凝，乾道成男，坤道成女，在胎之內，先有命門，猶混沌未分，先有太極，命門人身之太極也。自其凝而成形言之，先有命門則父精母血之毒藏於命門，真且確矣。
外形則先長鼻，故今人稱始祖為鼻祖，內如五臟六腑，外如百骸九竅，俱從此逐日逐月，漸次生長，故胎有十月之期而始生育，惟命門凝成於有形之初，則胎毒亦蓄蘊於有形之始。命門即太極也，兩腎兩儀也，天一生水，地六成之，坎中之一陽，命門也，坎上下之兩陰列於兩旁兩腎也，今人以右腎為命門，不能致知格物也，兩腎列於命門之兩旁，是太極生兩儀也。
白話文：
像《金鏡錄》、《痘科正宗》、《痘疹心要》、《痘疹會編》等書，不只數十種，並非沒有一技之長、一個正確的觀點、一個巧妙的藥方，但它們都選擇性地吸收，不夠精確，講得不夠詳細。加上各家痘症書籍流傳多年，不僅在偏遠山區，即使在各省名城以及京城，許多名醫都不肯仔細研究、辨別是非，都把過去的痘症書籍當成今日的秘訣。
卻不知道有個名叫聶尚恆的人，字清江，號久吾，生於明朝隆慶末年，萬曆年間以鄉試進士的身分出任福建汀州府寧化縣的縣令，政績顯著。可惜當時他以儒生官員的身分顯赫，沒有列名於醫界。所以他的名字不被當今醫界人士所知，他所著的《活幼心法》一書，也不被當今醫家所重視。要知道，天地間的氣化產生了聶氏在江西清江這個地方，並非只是為了這一隅之地的幼兒著想，而是要讓普天之下、後世之人都能警醒，拯救這個世上的嬰兒，讓他們在襁褓中就能平安。
如今我獨獨知道久吾聶氏集痘疹醫學之大成，開啟了幼科的法眼，他的論點精闢，辨證準確，用藥恰當，不偏於寒涼，也不偏於溫補，深入理解中和的道理，用藥合適，沒有過度或不足的偏差。我出生較晚，沒有機會親自受教，恭聽他的教誨，幸好得到《活幼心法》並熟讀它，深入研究、仔細品味，日夜苦讀，一旦有所領悟，彷彿心靈相通，立刻將過去的舊知識徹底洗滌乾淨，將心中阻塞的迷霧清除開來。又擔心天下廣大，人口眾多，不能普遍知曉，時間久了，最終被埋沒，所以現在特別將它表彰出來。
凡是從事幼科的醫師，一定要熟讀《活幼心法》，反覆研究，自然能得心應手。（痘疹的定論。）
《易經》說：「偉大啊，乾元，萬物由此開始。」又說：「極致啊，坤元，萬物由此產生。」乾代表父親，資始指的是氣的開始；坤代表母親，資生指的是形的開始。人的出生，從父親那裡得到氣，從母親那裡形成形體，這是父親的精液和母親的血液的毒素已經凝聚在陰陽交合的開始，是胎兒開始形成的時候，也是胎毒開始蘊藏的時候，所以稱之為胎毒。
所謂的胎毒，不論貧富貴賤，每個人都有，難道是等到胎兒形成之後，才歸咎於情慾過度、飲食不節制，或者出生時吞嚥到母親的血液後才產生這種毒素嗎？雖然天地之間會有不正常的氣候，產生不正常的時令，有時春天不溫和，有時夏天不炎熱，有時秋天不清涼，有時冬天不寒冷，四季的正常規律失序，各種雜亂的氣息互相侵襲，然後五臟的邪氣內侵，命門的胎毒外透，痘疹就從此而發了。（痘疹源於胎毒的論點。）
又說：痘疹從五臟而出，疹從六腑而出，前人這樣說，卻沒有探究根本，後人這樣傳承，卻沒有追溯源頭，以致於以訛傳訛，經過一千多年，習以為常，成為了通用的說法，誰知道辨別其中的錯誤呢？我現在特別將它提出來，並非毫無根據而敢這樣說。人的出生，從父親那裡得到氣，從母親那裡形成形體，在陰陽交合的開始，父母的精華巧妙地融合在一起，乾道產生男性，坤道產生女性，在胎內，先有命門，就像混沌未開，先有太極，命門是人體的太極。從凝結成形來說，先有命門，那麼父精母血的毒素就藏於命門，這是真實且確鑿的。
從外部形狀來說，先長出鼻子，所以現在人稱始祖為鼻祖，從內部來說，像五臟六腑，從外部來說，像所有的骨骼和孔竅，都是從這裡每天每月逐漸生長出來，所以胎兒有十個月的孕期才出生。只有命門在形成形體之初就凝結而成，那麼胎毒也蓄積於形成形體之初。命門就是太極，兩腎就是兩儀，天一生水，地六成之，坎卦中的一陽，就是命門，坎卦上下兩陰位於兩旁，就是兩腎，現在的人把右腎當作命門，不能深入研究事物，兩腎位於命門的兩旁，是太極產生兩儀的道理。