《瘍醫大全》~ 卷三十 (12)
卷三十 (12)
1. 赤遊丹門主論
又曰：凡丹入於腹中，飽悶臍凸，體若燔炭者死。
又曰：內丹從脅下至腰下腫，發赤色至腰則死。
申鬥垣曰：內丹言赤色如塗朱，映於肉裡，故名內丹，似板而微腫。如發於淵腋金門等穴，或右或左，皆少陽膽經，一二日者可治；如連腰臍青紫及大痛，或大小便不通，皆不可治，死之必矣。（《啟玄》）
又曰：夾豆丹者赤也，如塗赤朱於皮膚之上，乃熱毒蘊蓄惡血，命門相火合而發起，與痘相兼而生。如霞片浮而薄者易治；厚而紫者難痊。當順天時，若暑熱以通聖辛涼之劑解之，嚴寒以升麻葛根辛溫之劑解之。痘瘡既發，正合其宜，又有失於調護，受風熱則血沸騰，感寒冷則血凝泣，亦可用塗敷之法於外。
又曰：丹從腹往四肢者生，從四肢入腹者無救。
竇漢卿曰：赤丹急用磁鋒砭去紫血，自下而上，則毒血流上，不可逆砭，急用乳香末雞子清調勻塗砭處，時以芭蕉根汁塗之。
又曰：又有一種爛皮火丹，用蓮蓬煅、麵粉、伏龍肝、黃柏末和勻乾摻。
李東垣曰：丹毒者，謂人身忽然赤如塗丹之狀，故謂之丹毒。世俗有云赤瘤，或因有瘡誤而相觸，四畔焮赤，謂之瘡瘤。凡丹毒之疾，皆遊走不定，狀如雲氣者是也。小兒得之，最忌百日之內，謂之胎瘤。以其氣血嫩弱，臟腑柔脆，難任鐮針，所以忌也。
馮魯瞻曰：赤紫丹瘤皆心火內鬱而發，赤如丹砂，故名曰丹。因熱毒客於皮膚，搏於氣血而風乘之，陰滯於陽則發丹毒。熱極生風，片刻之間，遊走遍體，虛熱則癢，實熱則痛。自腹而達於四肢者易治。自四肢而歸於腹者難療。書雖有五色之分，十丹之異，總不出血熱而屬於心，心火內熾，客風外乘，風勝則樹木皆搖，故令遊走殊速。名為丹者。
以心應火而色赤也。色紅者生，白者氣虛挾痰，紫者毒盛，色青如苔者死。赤者名赤遊丹，熱毒感之深也。其狀赤腫，片片如胭脂塗染，或發於手足，或發於頭面胸背，令兒躁悶腹脹，其熱如火，痛不可忍，遊走遍體，流行甚速，須急治之；若一入腹入腎，即不可救。白者名曰白遊風，感風濕之輕證也。
其候流塊作癢，壯熱憎寒，鼻塞腦悶，咳嗽吐逆。其治之法，赤者清涼解毒，甚則砭去惡血，以藥塗之，白者不過疏散滲濕而已。火灼瘡者，先天之熱毒也，火走空竅，故必於口鼻眼目，陰囊糞門之處紅點如癬，漸成紅泡，逾日而穿，赤色無皮，如湯火煿炙之狀，痛苦殊甚，睡臥不安，一二日間周身能腐；若至囟門腫氣，陰毒腫亮者不治。
及一切丹毒入臟，臍突出漿，面頰紫浮，噎氣不乳，手足拳禁，大小便絕，胸背血點，舌生黑瘡，心胸紫腫者，皆為不治。然小兒臟腑嬌嫩，凡一切丹毒，必先內服解毒，方可外敷。蓋毒易入難出，肌肉受傷其害輕，臟腑受傷其害速耳。（《錦囊》）
白話文：
又說：凡是丹毒跑到肚子裡，會導致肚子脹悶、肚臍凸出，全身像被火燒一樣，這種情況就會死亡。
又說：丹毒從脅下腫到腰部，呈現紅色，如果蔓延到腰部就會死亡。
申鬥垣說：內丹是指紅色像塗了硃砂一樣，從皮膚內部透出來，所以稱為內丹，看起來像板子一樣稍微腫起來。如果發在淵腋穴、金門穴等穴位，無論是左邊還是右邊，都屬於少陽膽經，一兩天可以治療；如果連到腰部和肚臍，變成青紫色，而且劇烈疼痛，或者大小便不通，都無法治療，一定會死亡。（出自《啟玄》）
又說：夾豆丹是紅色的，像在皮膚上塗了紅色硃砂一樣，是熱毒積聚和惡血，加上命門相火一起發作，和痘疹同時出現。如果像霞光一樣薄而浮在表面，就容易治療；如果厚而且呈現紫色，就難以痊癒。應該順應天氣變化，如果在炎熱的夏天，用通聖散這類辛涼的藥物來解毒；在寒冷的冬天，用升麻葛根這類辛溫的藥物來解毒。痘疹發出來後，正好可以用這些藥，但如果沒有好好調養，受到風熱就會導致血液沸騰，受到寒冷就會導致血液凝滯，也可以在外用塗抹的方法。
又說：丹毒從腹部蔓延到四肢的可以活，從四肢進入腹部的就沒救了。
竇漢卿說：赤丹要趕快用磁針刺破，放出紫色的血，要從下往上刺，這樣毒血才會流出，不可以反方向刺。趕快用乳香末和雞蛋清調勻塗在刺過的地方，時常用芭蕉根汁塗抹。
又說：還有一種爛皮火丹，用煅燒過的蓮蓬、麵粉、伏龍肝和黃柏末混合均勻，乾粉撒在患處。
李東垣說：丹毒，指的是人身上突然出現像塗了硃砂一樣的紅色，所以稱為丹毒。民間有人稱為赤瘤，有時候是因為有瘡不小心碰觸到，四周紅腫，稱為瘡瘤。凡是丹毒這種疾病，都會遊走不定，形狀像雲氣一樣。小孩子得這種病，最怕出生一百天之內，稱為胎瘤。因為他們氣血虛弱，臟腑柔嫩，承受不住針刺，所以要特別注意。
馮魯瞻說：紅紫色丹瘤都是因為心火鬱積而發，紅的像丹砂一樣，所以稱為丹。是因為熱毒侵入皮膚，和氣血搏結，加上風邪入侵，陰氣滯留在陽氣之中就會發丹毒。熱到極點會生風，片刻之間，就會蔓延全身，虛熱就會癢，實熱就會痛。從腹部蔓延到四肢的容易治療。從四肢回到腹部的就難以治療。書上雖然有五種顏色和十種丹毒的區別，但總的來說都是因為血熱，屬於心臟的病，心火旺盛，加上風邪入侵，風邪如果旺盛，就會像風吹動樹木一樣，使丹毒遊走很快。之所以稱為丹，是因為心臟對應五行中的火，顏色是紅色的。紅色代表可以活，白色代表氣虛夾痰，紫色代表毒盛，顏色青的像苔蘚一樣就會死亡。紅色稱為赤遊丹，是熱毒侵入很深造成的。它看起來紅腫，一片片的像用胭脂塗抹過一樣，或者發在手腳，或者發在頭面、胸背，會讓小孩煩躁不安、肚子脹，發熱像火燒一樣，疼痛難忍，遊走全身，蔓延很快，必須趕快治療；如果丹毒跑到腹部或腎臟，就沒救了。白色稱為白遊風，是因為感受風濕而引起的輕微症狀。
它的症狀是皮膚上出現塊狀物，會癢，發高燒，怕冷，鼻塞，頭昏腦脹，咳嗽和嘔吐。它的治療方法，紅色的要清熱解毒，嚴重的話要用針刺放出惡血，再塗上藥；白色的只要疏散風邪和滲透濕氣就可以了。火灼瘡，是先天性的熱毒引起的，熱氣會跑到空竅中，所以一定會在口、鼻、眼、陰囊和肛門等地方出現紅點像癬一樣，慢慢變成紅色的水泡，過一天就會破掉，沒有皮，呈現紅色，像被開水燙過一樣，非常痛苦，睡也睡不好，一兩天內就會全身潰爛；如果囟門腫脹，陰毒腫得很亮，就沒救了。
以及一切丹毒跑到內臟，肚臍突出有漿液，面頰呈現青紫色，呼吸困難無法吃奶，手腳蜷縮，大小便停止，胸背出現血點，舌頭長出黑瘡，心胸紫腫，這些都是無法治療的。然而小孩子的臟腑嬌嫩，凡是丹毒，一定要先內服解毒的藥物，才能外敷。因為毒容易進入身體，難以排出，肌肉受傷損害比較輕微，臟腑受傷損害就很快速。（出自《錦囊》）