《瘍醫大全》~ 卷三十 (11)
卷三十 (11)
1. 赤遊丹門主論
《內經》運氣丹熛皆屬火。
經曰：少陽司天，客勝則丹疹外發，及為丹熛是也。
《聖惠》云：夫一切丹毒者，為人身體忽然變赤如丹之狀，故謂之丹毒也。或發手足，或發腹上如手大，皆風熱惡毒所為，重者亦有疽之類也。若不急治，則痛不可忍；久則壞爛，出膿血數升。若發於節間，便令人四肢毒腫，入於腹則殺人，小兒得之最為急也。
戴復庵曰：發丹色狀不一，癢痛亦異，大概因血熱肌虛，氣邪所搏而發。然色赤者多，以赤故謂之丹，有發而色白，謂之冷瘼。此病多緣肌肉疏為風邪所襲而成。風熱則赤，風冷則白，今人但呼赤為丹，白為瘼，古方亦名為癮疹，非特分寒熱，亦兼備四氣。近世方論呼白為婆瘼，赤為血風。
朱丹溪曰：內傷癍者，胃氣極虛，一身如火遊外所致，宜補以降之。
劉涓子《鬼遺方》云：丹者惡毒之瘡，五色無痛為丹毒，癢者為風丹。
陳實功曰，赤遊丹又名火丹，乃心火妄動，三焦風熱乘之，故發於肌膚之表。有乾溼之不同，紅白之各異。乾者色紅形如雲片，上起風粟作癢發熱，此屬心肝二經之火，治以涼心瀉肝，化斑解毒湯主之。濕者色多黃白，大小不等，流水作爛多痛，此屬脾肺二經濕熱，宜清肺瀉脾，除濕胃苓湯主之。腰脅生之，肝火妄動，又名纏腰丹，柴胡清肝湯主之。
甚者急以細磁鋒砭血，精豬肉片貼之。（《正宗》）
許學士曰：飛灶丹從頭頂紅腫光起，（宜蔥白自然汁調白芨末塗。）吉灶丹乃膀胱經風熱，從頭上向腦後紅腫，（宜赤小豆紫荊皮末，用雞子清或酒調塗。）鬼火丹乃手足陽明經風熱，從面上起紅腫，（宜蜜調製柏散或雞子清調伏龍肝末塗之。）天火丹乃腎經中熱毒，膀胱風熱，從脊背起赤腫，（宜一二年陳羊油熔化，調羌活末塗之。
）天灶丹從兩臂赤腫少黃色，或一臂，乃手陽明風熱，（宜柳枝燒灰，水調塗之，或沖和膏塗。）水激丹兩脅虛腫紅熱，乃足少陽膽經風熱，（宜有孕母豬屎燒灰，蠟水塗之。）胡吹丹從臍上起黃腫者，是任脈中熱與濕，（宜醋調檳榔末塗，或酒調沖和膏塗。）野火丹從兩腿上起赤腫如火燒，乃足陽明經中風熱，（宜羊油調乳香末塗，或搗火丹草和醋塗，或水調白芨末塗之。
）煙火丹從兩足背上起赤腫痛，乃足三陽經風熱，亦有足底心起，是足少陰腎經大熱，（宜香油調豬石槽下土塗之，或蜜調製柏散塗。）胡漏丹從陰上起，或黃腫赤腫，乃足厥陰肝經虛火發於外。（宜羊油調屋漏土塗之，或調製柏散醋塗。）
又曰：此俱小兒受胎內之毒，如三日不治，攻入腸胃必死。
又曰：凡小兒未滿百日發丹，不拘是何丹，必死。
竇漢卿曰：遊丹發於頭者何以治之，必須將患兒眠在床上，以腳跟一頭加磚一二塊，以墜毒氣於頭，再用磁鋒砭之，使毒氣毒血皆從頭頂而出，若乳母抱立在身砭之，則毒氣順下，遂壅咽喉，必難生矣。近觀同道之友，顛倒砭之，不行其手法以害諸兒，故不辭瑣瑣，又申明之。
白話文：
赤遊丹門主論
《內經》認為，氣的運行和丹疹、丹熛都屬於火。經書上說：少陽主氣，客邪勝則丹疹外發，這就是丹熛。
《聖惠方》記載：一切丹毒，都是人體突然變紅像丹砂一樣，所以叫丹毒。有的發在手足，有的發在腹部，大小如手掌，都是風熱惡毒引起的，嚴重的還會化膿成疽。如果不緊急治療，就會痛得受不了；時間久了，就會潰爛，流出幾升膿血。如果發在關節處，就會導致四肢腫毒，如果侵入腹部，就會致命，小兒患此病最為危急。
戴復庵說：丹毒的顏色和症狀不一，癢痛程度也不同，大致是因為血熱、肌膚虛弱，以及邪氣侵犯而引起的。但大多數顏色是紅色的，因為紅色而稱為丹毒；也有發病時顏色發白的，稱為冷瘼。這種病多半是因為肌肉疏鬆，被風邪侵襲而引起。風熱則發紅，風寒則發白，現在人們只稱紅色的為丹毒，白色的為瘼，古方也稱癮疹，不單區分寒熱，也兼顧四氣。近世的方論把白色的稱為婆瘼，紅色的稱為血風。
朱丹溪說：內傷引起的癍疹，是因為胃氣極度虛弱，一身如同火一樣遊走於體表所致，應該用補益的方法來治療。
劉涓子《鬼遺方》記載：丹毒是惡性的瘡瘍，五種顏色而無痛的是丹毒，發癢的是風丹。
陳實功說：赤遊丹又名火丹，是心火妄動，三焦風熱乘虛而入，所以發於肌膚表面。有乾濕之分，紅白之別。乾燥型的顏色鮮紅，形狀像雲片，表面起風粟，發癢發熱，這是心肝二經的火邪，治療應該清心瀉肝，用化斑解毒湯主治。濕潤型的顏色多為黃白，大小不等，流水樣潰爛，疼痛明顯，這是脾肺二經濕熱，應該清肺瀉脾，用除濕胃苓湯主治。如果長在腰脅部位，是肝火妄動，又名纏腰丹，用柴胡清肝湯主治。
病情嚴重者，應立即用細磁針放血，再貼上精豬肉片。（《正宗》）
許學士說：飛灶丹從頭頂開始紅腫發亮，（宜用蔥白汁調白芨末塗抹。）吉灶丹是膀胱經風熱，從頭頂向腦後紅腫，（宜用赤小豆、紫荊皮研末，用雞蛋清或酒調勻塗抹。）鬼火丹是手足陽明經風熱，從臉上開始紅腫，（宜用蜂蜜調製柏散，或用雞蛋清調伏龍肝末塗抹。）天火丹是腎經中熱毒，膀胱風熱，從脊背開始紅腫，（宜用一二年陳的羊油融化，調羌活末塗抹。）天灶丹從雙臂紅腫，略帶黃色，或只在一臂，是手陽明經風熱，（宜用柳枝燒成灰，用水調勻塗抹，或用沖和膏塗抹。）水激丹兩脅腫脹紅熱，是足少陽膽經風熱，（宜用懷孕母豬的糞便燒成灰，用蠟水調勻塗抹。）胡吹丹從肚臍上方開始黃腫，是任脈中熱邪與濕邪，（宜用醋調檳榔末塗抹，或用酒調沖和膏塗抹。）野火丹從雙腿上方開始紅腫，如同火燒一樣，是足陽明經風熱，（宜用羊油調乳香末塗抹，或搗碎火丹草加醋塗抹，或用水調白芨末塗抹。）煙火丹從雙足背上開始紅腫疼痛，是足三陽經風熱，也可能從足底心開始，這是足少陰腎經大熱，（宜用香油調豬石槽下的泥土塗抹，或用蜂蜜調製柏散塗抹。）胡漏丹從陰部開始，或黃腫或紅腫，是足厥陰肝經虛火外泄。（宜用羊油調屋漏土塗抹，或用柏散加醋塗抹。）
又說：這些都是小兒胎內帶有的毒邪，如果三天不治，就會攻入腸胃，必死無疑。
又說：凡是小兒未滿百日發丹毒，不論是什麼丹毒，都會死亡。
竇漢卿說：頭部發遊丹如何治療呢？必須讓患兒平躺在床上，在腳跟處墊上磚塊一兩塊，用來引導毒氣下行於頭部，再用磁針放血，使毒氣和毒血都從頭頂排出。如果讓乳母抱著孩子站著放血，則毒氣會向下運行，阻塞咽喉，則難以存活。我觀察到一些同行朋友，顛倒施針，沒有按照正確手法，害死了很多孩子，所以我不厭其煩地再次說明。