《瘍醫大全》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 神農所置九宮尻神
坤（外踝），震（牙口），巽（頭、口、乳），中宮（肩、尻），乾（背、面、目），兌（手膊），艮（腰、項），離（膝、肋），坎（肚、腳、肘），一歲起坤，二歲震，三歲巽，四歲中宮，五歲乾，六歲兌，七歲艮，八歲離，九歲坎，十歲又是坤。逐年順行，周而復始，如患人行年到處，則忌針灸。慎勿泛用，免變他病。
四季人神
春（左脅），夏（在臍），秋（右脅），冬（在腰）
九部人神（一歲為始，起於臍。一年行一位，周而復始。）
臍（一），心（二），肘（三），咽（四），口（五），頭（六），脊（七），腰（八），足（九）
十二部人神（一歲為始，起於心。一年行一位，周而復始。）
心（一），喉（二），頭（三），肩（四），背（五），腰（六），腹（七），項（八），足（九），膝（十），陰（十一），股（十二）
十干日忌用針灸
甲（頭），乙（耳、喉），丙（肩），丁（背、心），戊（腹、脾），己（腹、脾），庚（腰、肺），辛（膝），壬（腎、足、脛），癸（手、足）
十二支日人神所在忌針灸
子（目），醜（腰、耳），寅（胸），卯（脾、鼻），辰（腰、膝），巳（手），午（心），未（頭、手），申（頭、脊），酉（背），戌（面頭），亥（頭項）
逐月血忌日
正月（醜），二月（未），三月（寅），四月（申），五月（卯），六月（酉），七月（辰），八月（戌），九月（巳）十月（亥），十一月（午），十二月（子）
逐日人神所犯忌用針灸
初一、十一、二十一日（大拇指、鼻柱、手小拇指），初二、十二、二十二日（外踝、髮際），初三、十三、二十三（股內、牙齒、足、股、肘），初四、十四、二十四日（腰間、胃氣、手陽明），初五、十五、二十五日（口、舌、遍身、足陽明），初六、十六、二十六日（手掌、胸前），初七、十七、二十七日（內踝、氣衝、膝），初八、十八、二十八日（手腕、股內、陰），初九、十九、二十九日（尻、足、膝、脛），初十、二十、三十日（腰、背、內踝、足趺）
人神所犯十二時辰忌用針灸
子（踝），醜（腰），寅（目），卯（面），辰（頭），巳（手），午（胸），未（腹），申（心），酉（背），戌（頭），亥（股）
男忌日
壬辰，甲辰，乙巳，丙午，丁未，辛未，除日
女忌日
甲寅，乙卯，乙酉，乙巳，丁巳，辛未，破日
男女忌日
白虎，黑道，血支，血忌，月厭，月殺，月害，月刑，獨火
針灸吉日
丁亥，丁卯，丁丑，甲辰，甲申，甲戌，丙子，丙午，丙申，丙辰，壬子，壬戌，壬午，庚午，辛巳，戊戌，戊申，己亥，己未
針灸凶日
每月初八，十五，十八，廿三，廿四，廿八，廿九
白話文：
神農所置九宮尻神：
人體臟腑氣血的運行，如同一個循環系統，一年之中，不同年齡的人體氣血流注在不同的部位。一歲起外踝（坤），二歲牙口（震），三歲頭、口、乳（巽），四歲肩、臀（中宮），五歲背、面、目（乾），六歲手膊（兌），七歲腰、項（艮），八歲膝、肋（離），九歲肚、腳、肘（坎），十歲又回到外踝（坤），如此循環往復。如果遇到生病的人，需注意其年齡，忌諱在其當年流注的部位進行針灸治療，以免加重病情。
四季人神：
春天，氣血流注在左脅；夏天，氣血流注在肚臍；秋天，氣血流注在右脅；冬天，氣血流注在腰部。
九部人神：
從一歲開始，氣血的流注部位依次為：肚臍（一歲）、心臟（二歲）、肘（三歲）、咽喉（四歲）、口（五歲）、頭（六歲）、脊椎（七歲）、腰（八歲）、足（九歲），周而復始。
十二部人神：
從一歲開始，氣血的流注部位依次為：心臟（一歲）、喉嚨（二歲）、頭（三歲）、肩（四歲）、背（五歲）、腰（六歲）、腹部（七歲）、項部（八歲）、足（九歲）、膝（十歲）、陰部（十一歲）、大腿（十二歲），周而復始。
十干日忌用針灸：
甲日忌針灸頭部；乙日忌針灸耳、喉；丙日忌針灸肩部；丁日忌針灸背、心；戊、己日忌針灸腹部、脾臟；庚日忌針灸腰部、肺；辛日忌針灸膝部；壬日忌針灸腎、足、脛；癸日忌針灸手、足。
十二支日人神所在忌針灸：
子日忌針灸眼睛；醜日忌針灸腰、耳；寅日忌針灸胸部；卯日忌針灸脾、鼻；辰日忌針灸腰、膝；巳日忌針灸手部；午日忌針灸心臟；未日忌針灸頭、手；申日忌針灸頭、脊椎；酉日忌針灸背部；戌日忌針灸面部、頭部；亥日忌針灸頭項。
逐月血忌日：
正月忌醜日，二月忌未日，三月忌寅日，四月忌申日，五月忌卯日，六月忌酉日，七月忌辰日，八月忌戌日，九月忌巳日，十月忌亥日，十一月忌午日，十二月忌子日。
逐日人神所犯忌用針灸：
初一、十一、二十一日忌針灸大拇指、鼻柱、手小拇指；初二、十二、二十二日忌針灸外踝、髮際；初三、十三、二十三日忌針灸股內側、牙齒、足、股、肘；初四、十四、二十四日忌針灸腰部、胃部、手陽明經；初五、十五、二十五日忌針灸口、舌、全身、足陽明經；初六、十六、二十六日忌針灸手掌、胸前；初七、十七、二十七日忌針灸內踝、氣衝穴、膝；初八、十八、二十八日忌針灸手腕、股內側、陰部；初九、十九、二十九日忌針灸臀部、足、膝、脛；初十、二十、三十日忌針灸腰部、背部、內踝、足趺。
人神所犯十二時辰忌用針灸：
子時忌針灸踝部；醜時忌針灸腰部；寅時忌針灸眼睛；卯時忌針灸面部；辰時忌針灸頭部；巳時忌針灸手部；午時忌針灸胸部；未時忌針灸腹部；申時忌針灸心臟；酉時忌針灸背部；戌時忌針灸頭部；亥時忌針灸大腿。
男忌日：
壬辰日、甲辰日、乙巳日、丙午日、丁未日、辛未日、除日。
女忌日：
甲寅日、乙卯日、乙酉日、乙巳日、丁巳日、辛未日、破日。
男女忌日：
白虎日、黑道日、血支日、血忌日、月厭日、月殺日、月害日、月刑日、獨火日。
針灸吉日：
丁亥日、丁卯日、丁丑日、甲辰日、甲申日、甲戌日、丙子日、丙午日、丙申日、丙辰日、壬子日、壬戌日、壬午日、庚午日、辛巳日、戊戌日、戊申日、己亥日、己未日。
針灸凶日：
每月初八、十五、十八、廿三、廿四、廿八、廿九。
2. 論瘡瘍用針灸勿忌尻神
薛立齋曰：夫針灸之法，有太乙人神、周身血忌、逐年尻神、逐日人神，而其穴有禁針禁灸之論，犯之者，其病難瘳，理固然也。但瘡瘍氣血已傷，肌肉已壞，宜迎而奪之，順而取之，非平人可比之，此何忌之有？《外科精義》云：瘡瘍之證，毒氣無從而解，膿瘀無從而泄，反攻於內，內既消敗，欲望其生，豈可得乎？危惡之發於致命之所，禍在反掌，腹癰，囊癰，二便不通，胸腹脹悶，唇疔喉痹，咽喉腫塞，其禍尤速，患者審之。
白話文：
薛立齋說：針灸的方法，有太乙人神、全身血忌、逐年尻神、逐日人神等禁忌，穴位也有禁止針灸的說法，犯了禁忌，病就難以痊癒，道理當然如此。但是瘡瘍已經傷了氣血，肌肉已經壞死，應該迎著病勢去治療，順著病情去採取措施，這和一般人不同，有什麼好忌諱的呢？《外科精義》說：瘡瘍的症狀，毒氣無法解除，膿血無法排出，反而向內攻，內部已經潰爛，還想讓它好轉，怎麼可能呢？危急的病症發生在致命部位，禍患就在眼前，例如腹癰、囊癰，大小便不通，胸腹脹悶，唇疔、喉痹，咽喉腫塞，這些病的禍害尤其迅速，患者應該仔細考慮。
3. 論敷藥法
李東垣曰：夫瘡腫生於外者，由熱毒之氣蘊結於內也。蓋腫於外有生頭者，有漫腫者，有皮厚者，有皮薄者，有毒氣深者，有毒氣淺者，有宜用溫藥貼熁者，有用涼藥貼熁者，有可以干換其藥者，有可以濕換其藥者，深淺不同，用藥有異，是以不可不辨也。若瘡腫初生，似有頭者，即當貼溫藥，引出其熱毒，乃火就燥之義也。
於四畔赤焮處，搗生寒藥貼熁之，折伏其熱勢，驅逐其邪惡，撲火之義也。夫生寒藥勢氣之精全，性味雄健，或有療者，不本物理，皆用藥草膏之類，有勢力微，欲使尫瘠者，敵其勇夫，不亦難乎！又有粗工不審逆從，便用寒藥敷貼，趁逐邪毒，復入於內，歸於心肝，十死八九矣。大抵敷貼之法，欲消腫散，每血脈疏通，寒氣逆從，斷其去就焉。
慎不可執方無權，安能散其鬱結，不成膿乎！其腫皮厚者，以軟布或以棉花紙塗藥貼熁之，待其藥干換；腫皮薄者，即用疏紗或薄紙塗藥貼熁之，其藥未乾，即當換之。若至膿潰之後，即貼溫肌生肉膏藥，要在逐臭腐，排惡汁，取死肌，生良肉，全藉溫熱膏劑之力也。切勿用寒涼之藥，水調貼之，夫血脈喜溫而惡寒，若著冷氣透里，即血滯難瘥矣。
（《十書·貼熁法》）
朱丹溪曰：夫外施敷貼，正與發表之意同。經曰：發表不遠熱，大凡氣得熱則散，冷則斂，不可不知。
又曰：敷藥之藥，此可應酬輕小熱證，若不辨陰陽之所由分，妄敷涼藥，其禍不小，此誠不易之論。
戴院使曰：有不敷藥時大痛，敷即不痛，有不敷藥不痛，敷之則痛，蓋寒熱風濕，並憂怒等氣積而內攻則痛不禁，敷藥拔出之，故不痛也。死血陰毒在中，愈伏愈深，愈不覺痛，藥發之於外，故反痛也。
汪省之曰：外施敷藥，正是發表之意。經曰：發表不遠熱，大凡氣得熱則散，得冷則凝，庸工敷貼冷藥，豈理也哉！
周文採曰：敷者，化也，散也，乃化散其毒，不令壅滯也。然瘡之緩急，毒之冷熱，則用藥亦有寒熱之異，如赤腫焮甚者，當用寒性藥敷之；肉色不變而腫勢深暗者，當用溫性藥敷之；如不熱不涼者，當以沖和膏敷之；根腳走散者，當用鐵箍、鐵桶等膏敷之。庶毒不走，易於消散，膿亦易熟也。
蔣示吉曰：敷藥止可圍瘡之四旁，中空，瘡頭用白降丹點上，以拔其毒，自無倒陷之誤。（《說約》）
又曰：潰後若根腳漸大，紅腫不散，惡證也。宜用鐵箍膏箍之，膿潰猶痛，必有筋隔住，內膿不得出，用針挑引出之，癰疽膿熟，勢盈欲溢，用白降丹點上，半日自潰。
又曰：制敷圍之藥，第一要研的極細，敷之則不痛，調敷藥之法，必須用抿腳攪至千餘下，敷之方不脫。
臨敷之時，敷藥必隔水頓溫，庶藥力易達，敷時中留一孔透氣，使毒氣易泄，不可不知此法。
又曰：寒涼敷藥，如芙蓉散、大黃膏，其患最大。氣脈得寒則不行，瘀血得寒則不散，瘀肉得寒則不潰，新肉得寒則不生。
竇漢卿曰：凡制圍藥，宜絕細，則不痛，和圍藥多加工夫，攪千餘下，其藥自稠，則用輕手圍之，留孔須如鵝卵形狀，敷藥之外，須用薄紙貼之，務要扯碎貼上，免崩裂疼痛之苦。待圍藥略干，再用調藥余汁潤之，以助藥力，況藥幹不能入肌肉，借濕以通竅耳，宜深詳之。
齊·馬嗣明治楊遵彥發背，取白麥飯石（即粗理黃石，堪作碓碾，即磨刀粗石，用釅醋淬，猛火煅赤淬之，令屑落醋中者良。）為末。醋熬為糊，厚塗立愈。本草曰：大凡石類多主癰疽，此石治發背神良。
程山齡曰：書云：用膏藥貼頂，敷藥四邊圍，凡腫毒之大者，將已成膿，用白降丹或烏金膏貼瘡頭上，然後用萬全膏蓋之，四旁以鐵箍、鐵桶、芙蓉等膏敷之，貼膏處取其出膿，敷藥處取其消散，並能箍束根腳，不令展開，共作三層敷圍法。第一層用白降丹，或烏金膏貼瘡正頂，若漫腫無頭，以濕紙貼上，先干處是頭也；第二層萬全膏貼之；第三層以敷藥圍之。桑皮紙扯碎蓋上，如蜜調敷藥，則頻以蜜水潤之，如醋調敷藥，則頻以醋汁潤之。
不特添助藥力，亦且敷藥不致干憔，然予嘗用萬全膏遍覆腫處，連根腳一齊箍住，其中消處自消，潰時自潰，竟收全功，可見此膏之妙也。
《集驗》云：癰疽無頭起者，用神豸膏、靈龜膏、拔毒膏、鐵箍散貼，即令消退。潰膿者，用靈龜膏貼之，或用追毒膏去膿，或用筒子吸膿。有頭疽瘡，每於洗後視赤暈闊狹，用涼水調大鐵箍散成膏，隆冬用溫水調如人肉溫，貼之；腫赤盛、用生地黃自然汁調，圍貼之法，從四畔紅暈處圍貼，用桑皮紙掩上，瘡有旋生白粒，散漫如米、如豆者，用銀簪腳撥去瘡眼，用老皮散敷之，再換新藥敷上。
凡熱多則赤，焮腫散漫，熱甚則紫黑，外寒鬱亦紫，血虛兼寒則青白，大鐵箍散、正鐵箍散，乃常用之藥。或因風寒熱及穢氣厭觸等證，四時寒熱不同，又宜從權設法。熱者，宜三黃散；熱甚，宜三消散；有風者，加羌活、防風；氣滯者，加木香；寒鬱者，加桂；穢氣觸者，宜加香藥熏之；腫處脆嫩者，去白芨。
去敷藥時，看毛下竅中，當有汗珠，此則血脈疏通，熱毒消散，赤暈漸縮，膿潰痛止，變逆為順。皮毛潤活，要作良肉。但疽頂有些少腐開，不用刀剪。如藥下不生汗珠，腐敗必闊必多也。膿後圍貼，則收散漫遺毒，盡隨膿出，瘡口貼拔毒膏藥；如膿出不順，用追毒膏；惡肉不去，用金寶膏。敗肉去後，圍貼則氣血易活，新肉易長，瘡口用長肉膏敷貼之，藥與淋洗並行，同功。
郭氏法云：如是有頭瘡疽，就便用硃砂備急膏一丸如黃豆大，安於瘡頭上，卻用軟黏膏藥蓋護之。其瘡必破。如瘡暈紫黑色，外用宣毒散，周圍敷住毒氣。如瘡暈赤紅色，用水澄膏敷之，次日用堅峻碧雲錠子開了瘡口，次用緊緩碧霞錠子去其歹肉，稍淨，卻用緩慢碧玉錠子生肌，總名青金錠子。不拘日數，直待歹肉去淨，單用膏藥貼之。
候膿水盡，肌肉平，方許貼生肌斂口之藥。若依此法，免教人受刀剪針烙之苦。如是無頭癰腫，待膿成用針刺破，方以法收功也。
白話文：
李東垣說道：外部長出的腫瘡，是由於內部熱毒之氣積聚所致。外部腫脹的情況有多種，有的會形成膿包，有的是全面腫脹，有的皮膚厚，有的皮膚薄，有的毒氣深入，有的毒氣淺表，有的需要用溫熱的藥物敷貼，有的需要用涼性的藥物敷貼，有的藥物可以乾著更換，有的藥物需濕著更換，根據毒氣的深淺不同，使用的藥物也會有所差異，所以我們不能不加以區別。
如果腫瘍剛開始生長，看起來像是要形成膿包，應立即使用溫熱藥物，將熱毒引出，這就是"火就燥"的原理。
在四周紅腫的地方，可以使用生冷藥物敷貼，以此來抑制熱勢，驅逐病邪，這就是"撲火"的原理。生冷藥物具有強大的氣勢和完整的藥效，有些藥物如果不根據藥理使用，都屬於草藥膏類，效力較弱，想要讓瘦弱的人對抗壯漢，這不是非常困難嗎？另外，有些經驗不足的醫生不分辨病情，就使用寒性藥物敷貼，結果導致邪毒被趕回體內，進入心臟和肝臟，死亡率高達八九成。
一般而言，敷貼的原則是想要消腫散熱，血液循環暢通，根據病情的寒熱，決定藥物的使用。
切記，不要死板地遵循藥方，這樣如何能散去體內的鬱結，使膿包不再生成呢？對於皮膚厚的腫脹，可以用柔軟的布或者棉花紙塗抹藥物，等到藥物乾了再換；皮膚薄的腫脹，應該用稀疏的紗布或者薄紙塗抹藥物，當藥物還沒有完全乾的時候，就要換新的藥物。等到膿包潰爛後，應該使用溫熱生肌的膏藥，目的是去除腐肉，排出污血，促進健康肉體的生長，這一切都仰仗溫熱膏藥的力量。切忌使用寒涼藥物，用水調和後敷貼，因為血液喜愛溫暖而畏懼寒冷，如果寒氣侵入身體，就會導致血液凝滯，病情難以好轉。
朱丹溪說：外部敷貼藥物，與治療表症的原則相同。經典上說：治療表症不應該遠離熱性藥物。一般來說，氣血得到熱性藥物的幫助就會散開，遇冷則收縮，這個道理不能不知道。
他又說：敷貼的藥物，只能應對一些輕微的熱症，如果不能分辨陰陽的區別，盲目使用寒性藥物，後果不堪設想，這是一個不容置疑的道理。
戴院使說：有時候，不敷藥時疼痛劇烈，一敷藥就不疼了；有時候，不敷藥時不疼，一敷藥反而疼了。這是因為寒熱風濕以及憂慮和憤怒等情緒積聚在體內，向內攻擊身體，導致無法忍受的疼痛，而敷藥可以將這些東西拔出體外，所以就不疼了。如果體內有死血和陰毒，它們越積越多，越深越隱蔽，人就越不覺得疼，但是藥物會將這些東西從體外激發出來，所以反而會感到疼。
汪省之說：外部敷藥，正是治療表症的意思。經典上說：治療表症不應該遠離熱性藥物。一般來說，氣血得到熱性藥物的幫助就會散開，遇到冷性藥物就會凝固，一些經驗不足的醫生敷貼冷性藥物，這怎麼可能是合理的呢？
周文採說：敷藥，就是化瘀，就是散熱，就是化解體內的毒素，防止它們在體內淤積。然而，傷口的嚴重程度，毒素的冷熱，都會影響藥物的選擇。例如，如果紅腫非常嚴重，應該使用寒性藥物敷貼；如果皮膚顏色沒有變化，但是腫脹很深且顏色暗淡，應該使用溫性藥物敷貼；如果既不熱也不涼，應該使用中和膏敷貼；如果腫脹的範圍擴大，應該使用鐵箍膏或者鐵桶膏敷貼。這樣，毒素就不會擴散，容易消散，膿包也會更快成熟。
蔣示吉說：敷藥只應該圍繞傷口的四周，中心空著，傷口頂部使用白降丹點上，這樣可以拔出毒素，就不會出現倒陷的錯誤。
他又說：如果傷口潰爛後，根部逐漸增大，紅腫不消，這是一個不良的徵兆。應該使用鐵箍膏固定，如果潰爛後仍然疼痛，可能是因為筋脈阻塞，體內的膿包無法排出，應該使用針挑開，讓膿包流出來。如果膿包已經成熟，充滿體液，應該使用白降丹點上，半天就能潰爛。
他又說：製作敷藥，首先要把藥材研磨到極細，這樣敷上去纔不會疼。調製敷藥的方法，必須用抿腳攪拌上千次，這樣藥物才能變得濃稠，然後輕輕地敷上去，留一個洞讓空氣流通，這樣毒素才能排出，這個方法不能不知道。
他又說：寒涼的敷藥，如芙蓉散、大黃膏，最大的問題是它們會讓氣脈停止運行，瘀血無法散開，壞死的組織無法潰爛，新生的組織無法生長。
竇漢卿說：製作圍藥，要研磨得非常細，這樣敷上去纔不會疼。和製圍藥需要花費很多時間，要攪拌上千次，藥物自然就會變得稠厚，然後輕輕地圍上去，留下的洞必須像鵝卵一樣，敷藥外面必須用薄紙貼上，一定要撕成碎片再貼上去，避免崩裂和疼痛。等到圍藥稍微乾了，再用剩餘的藥汁潤濕，以增強藥力，因為藥物乾燥無法滲入肌肉，需要藉助濕度才能穿透，這一點必須深刻理解。
齊朝的馬嗣明治療楊遵彥的背部發炎，他取用了白麥飯石（也就是粗糙的黃色石頭，可以用來做石磨，就是磨刀用的粗石，用濃醋淬煉，猛火煅燒至赤紅，再淬入醋中，讓石屑落入醋中，這種石頭效果最好）。他將石頭磨成粉末，用醋熬成糊狀，厚厚地塗在傷口上，立刻就好了。本草經上說：一般的石頭都可以用來治療癰疽，這種石頭治療背部發炎的效果特別好。
程山齡說：書上寫著：使用膏藥貼在頂部，四周用敷藥圍起來。對於大面積的腫毒，如果已經形成膿包，應該使用白降丹或烏金膏貼在傷口頂部，然後用萬全膏蓋住，四周用鐵箍膏、鐵桶膏、芙蓉膏等敷貼，讓膿包排出，敷藥的部分讓腫毒消散，同時能束縛根部，防止它擴散，這是三層敷圍的方法。第一層用白降丹，或者烏金膏貼在傷口正中央，如果是全面腫脹，沒有明顯的頂部，可以先用濕紙貼上，先乾的地方就是頂部；第二層用萬全膏貼上；第三層用敷藥圍起來。用桑皮紙撕成碎片蓋上，如果是蜂蜜調製的敷藥，要經常用水蜜潤濕；如果是醋調製的敷藥，要經常用醋汁潤濕。
不僅能增強藥力，也能讓敷藥不會乾燥，但我曾經使用萬全膏全面覆蓋腫脹的地方，連根部一起固定，其中消散的部分自然消散，潰爛的部分自然潰爛，效果非常好，可以看出這種膏藥的效果。
《集驗》上寫著：對於無頭的癰疽，使用神豸膏、靈龜膏、拔毒膏、鐵箍散貼上，就能讓它消退。如果已經潰爛，使用靈龜膏貼上，或者使用追毒膏清除膿包，或者使用筒子吸出膿包。對於有頭的癰疽，每次清洗後，要看紅暈的寬窄，使用涼水調製的大鐵箍散成膏，冬天用溫水調製，像人肉一樣溫暖，貼在傷口上；如果紅腫非常嚴重，用生地黃的汁液調製，圍貼的方法是從四周紅暈的地方開始圍貼，用桑皮紙蓋上，如果傷口長出白色的顆粒，像米粒或豆子一樣散開，用銀簪的腳撥開傷口，用老皮散敷上，再換新的藥物敷上。
一般來說，熱量多就會出現紅色，紅腫散開，熱量過多就會變成紫色或黑色，外部寒冷也會導致紫色，血虛加上寒冷就會出現青白色。大鐵箍散和正鐵箍散是最常用的藥物。如果因為風寒、熱氣、穢氣等情況，四季的寒熱不同，應該靈活地調整方法。熱量高的，使用三黃散；熱量過高的，使用三消散；有風的，加入羌活和防風；氣滯的，加入木香；寒冷的，加入肉桂；被穢氣觸碰的，應該加入香藥燻蒸；腫脹部分脆弱的，去掉白芨。
當你取下敷藥時，看看毛孔中的汗珠，如果出現汗珠，說明血脈已經疏通，熱毒已經消散，紅暈逐漸縮小，膿包潰爛後疼痛停止，病情從逆轉為順利。皮膚變得潤澤，要讓它長出健康的肉體。但是，如果癰疽頂部有些許腐爛，不要用刀剪。如果藥物下不去，沒有產生汗珠，腐爛的範圍一定會擴大。
在膿包後期使用圍貼，可以收斂散開的毒素，讓所有毒素隨著膿包一起排出，傷口用拔毒膏藥貼上；如果膿包排出不順利，使用追毒膏；壞死的組織不消失，使用金寶膏。壞死組織消失後，再次使用圍貼，可以讓氣血更容易活躍，新生的組織更容易生長，傷口用長肉膏敷貼，藥物和淋洗同時進行，效果相同。
郭氏的療法是：對於有頭的癰疽，使用硃砂備急膏一顆，像黃豆一樣大，放在傷口頂部，再用軟粘膏藥蓋住。傷口一定會破裂。如果傷口周圍呈現紫黑色，外部使用宣毒散，周圍敷上以控制毒素。如果傷口周圍呈現紅色，用水澄膏敷上，第二天使用堅韌的碧雲錠子打開傷口，然後使用緊緩的碧霞錠子去除壞死組織，稍微清理乾淨後，使用緩慢的碧玉錠子生肌，總稱為青金錠子。不限制時間，直到壞死組織完全消失，單獨使用膏藥貼上。
等到膿包排出乾淨，肌肉平復，才能使用生肌斂口的藥物。如果按照這個方法，可以避免人們受到刀剪和針灸的痛苦。對於無頭的癰腫，等到膿包形成後，用針刺破，然後按照上述方法處理，就能收到很好的效果。