《瘍醫大全》~ 卷二十八 (12)
卷二十八 (12)
1. 大麻瘋門主論
由此觀之，可見此證非得出奇秘方，鮮能取效，故予逢此證，不敢強以為知而妄施治療，亦不敢強言治法，以惑後人，至若古人論治之法，亦甚詳悉，用之得宜，雖病根未必可拔，而延保餘年，夭枉自亦可免，由是求遍諸說，則惟薛立齋《癘瘍機要》論列已全，今擇其要並諸論之得理者，以為證治綱領。
《耆婆惡病論》曰：疾風有四百四種，總而言之，不出五種，即是五風：一曰黃風，二曰青風，三曰白風，四曰赤風，五曰黑風，其風合五臟，故曰五風。五風生五蟲，黃風生黃蟲，青風生青蟲，白風生白蟲，赤風生赤蟲，黑風生黑蟲，食人五臟。若食人脾，語變聲散；食人肝，眉睫墮落；食人心，遍身生瘡；食人肺，鼻柱崩倒，鼻生息肉；食人腎，耳鳴啾啾，或如車行雷鼓之聲；若食人皮，皮膚頑痹；食人筋，肢節墮落。五風合五臟，蟲生致多，入於骨髓，往來無礙壞於人身，名曰疾風。
疾風者，是癘風之根本也。病之初起，或如針錐所刺，名曰刺風；或如蟲走，名曰遊風；遍身掣動，名曰瞤風；不覺痛癢，名曰頑風；肉起如桃李小棗核，從頭面起者，名曰順風；從兩腳起者，名曰逆風；如連錢團圓，赤白青烏斑駁，名曰𤻪風。
或遍體生瘡，或如魚鱗，或如榆莢，或癢或痛，黃汁流出，肢節壞爛，為膿為血，或不痛不癢，或起或滅，青黃赤白黑，變易不定，病起之由，皆因冷熱不調，流於五臟，通徹骨髓，用力過度，飲食雜穢，房室不節，虛勞轉極，汗流遍體，因茲積熱於五臟，致生多蟲，食人五臟，骨髓、皮肉、筋節久久敗壞，名曰癘風，惟見黑蟲者，最為難治，人得此疾，速宜棄家室財物，離妻妾，入山靜養，治無有不瘥。
徐東皋曰：經云：汗之則瘡已，況癩之為風，尤瘡之最惡者，故曰癘風。諸瘡熱久，熱則生風，且癘風尤染肅殺之氣而成者，若非汗法，何以去其風毒？所以汗之一法，乃治癘之最要者，其餘諸方，次第用之。
又曰：凡患人身上癢甚，蓋以風邪氣鬱，血不榮敷而然，宜四物湯加黃芩、白芷，調浮萍末服，發汗自愈。
張子和曰：一汗抵千針，蓋砭血不如發汗之周遍也，然發汗即出血，出血即發汗，二者一律。
沈紫亮曰：夫人之生也，稟天地之陰陽，父精母血而成形體，外毫竅，內臟腑，周身百骸，十四經絡，合於天地同參。故曰：天乃一大天，人乃一小天，然天有晴明昧晦，風寒暑濕燥火之氣。而人亦有氣血盛衰，喜怒哀樂之情，是故君子調飲食而慎房勞，節喜怒而善攝養，無七情之內傷，避風寒，畏暑濕，忌燥火，無六淫之外感，則病無從而生，是無夭折之患。《上古天真論》曰：上工治未病。
愚意非工之能，乃人自治耳。如稍不知節，縱欲縱食，任喜任怒，致七情偏勝，氣血不和，六淫易入，百病生焉。即如大麻瘋一證，大小輕重，計有三十六種，證最酷烈，最為劇惡，而感之者，變形易質，眉發脫而手足痿，肌肉潰爛，十指墮落，膿穢淋漓，臭惡難聞，人皆怨而避之，可不慎哉！前之先哲，論此證之由有五：一曰風水陰陽所損，二曰源流傳染所因，三曰氣穢毒注所犯，四曰保養失度所致，五曰感冒積鬱所生，此言其大略耳。
白話文：
由此看來，這種病如果不是用奇特的祕方，很難見效。所以我遇到這種病，不敢自以為懂得就隨便治療，也不敢隨意說治療方法，以免誤導後人。至於古人論述的治療方法，其實非常詳細，如果用得恰當，雖然病根不一定能拔除，但也能延長壽命，避免過早夭折。因此我廣泛參考各種說法，認為薛立齋《癘瘍機要》的論述最為全面，現在選取其中的要點，加上其他論述中合理的觀點，作為治療這種病的綱領。
《耆婆惡病論》說：病風有四百四種，總的來說，不出五種，就是五種風：黃風、青風、白風、赤風、黑風。這些風對應五臟，所以說是五風。五風會產生五種蟲子，黃風產生黃蟲，青風產生青蟲，白風產生白蟲，赤風產生赤蟲，黑風產生黑蟲。這些蟲子會吃人的五臟。如果吃脾，說話會變聲散亂；如果吃肝，眉毛睫毛會脫落；如果吃心，全身會長瘡；如果吃肺，鼻樑會塌陷，鼻子長出息肉；如果吃腎，會耳鳴，聲音像車輪滾動或雷鳴；如果吃皮膚，皮膚會麻木；如果吃筋，肢體會脫落。五風侵犯五臟，導致蟲子大量產生，進入骨髓，來去無阻，損壞身體，這就叫做疾風。
疾風是癘風的根本原因。病初起時，可能像針刺一樣，叫做刺風；或像蟲子在皮膚下爬，叫做遊風；全身抽搐，叫做瞤風；感覺不到痛癢，叫做頑風；皮膚長出像桃李、小棗核一樣的肉疙瘩，從頭面開始長的，叫做順風；從腳開始長的，叫做逆風；像連錢一樣圓形，紅、白、青、黑顏色混雜的，叫做𤻪風。
有的人全身長瘡，有的像魚鱗，有的像榆莢，有的癢有的痛，流出黃色的汁液，肢體腐爛，變成膿血，有的不痛不癢，有的時好時壞，顏色有青、黃、赤、白、黑，變化不定。病的原因，都是因為冷熱失調，流竄到五臟，侵入骨髓。加上過度勞累、飲食不潔、房事不節制，虛勞過度，全身出汗，導致熱邪積聚在五臟，產生很多蟲子，吃人的五臟、骨髓、皮膚、肌肉、筋骨，時間長了就會腐敗壞爛，這就叫做癘風。如果發現黑色蟲子，最難治療。人得了這種病，應該趕快捨棄家產，離開妻子，到山裡靜養，這樣治療沒有治不好的。
徐東皋說：經書上說：出汗就能治癒瘡，何況癩病是瘡中最嚴重的，所以叫做癘風。各種瘡熱久了，熱就會生風，而且癘風尤其帶有肅殺之氣形成的，如果不用發汗的方法，怎麼能去除風毒呢？所以發汗是治療癘風最重要的，其他方法可以依次使用。
他又說：凡是身上很癢的，是因為風邪鬱積，血不能正常滋養皮膚導致的，應該用四物湯加黃芩、白芷，調和浮萍粉服用，發汗自然就好了。
張子和說：一次發汗相當於一千次針灸，因為刺血不如發汗全面，但是發汗也就是出血，出血也就是發汗，兩者效果一樣。
沈紫亮說：人活在世上，稟承天地陰陽之氣，由父母精血形成身體，外有毛孔，內有臟腑，全身有骨骼經絡，與天地相應。所以說：天是一個大天，人是一個小天。天有晴天、陰天，有風寒暑濕燥火的變化，人也有氣血盛衰、喜怒哀樂的情緒。所以君子要調節飲食，謹慎房事，節制喜怒，善於保養，不要有七情內傷，避開風寒，害怕暑濕，忌諱燥火，不要有六淫外感，這樣就不會生病，不會早夭。《上古天真論》說：上等的醫生，在疾病還沒發作時就治療。
我的意思是，不是醫生有這個能力，而是靠人自己管理。如果稍微不加節制，放縱慾望，隨意吃喝，任憑喜怒，導致七情過度，氣血不和，六淫容易侵入，就會產生各種疾病。就像麻風病，有輕有重，大概有三十六種，病情最為嚴重，最為凶險，得病的人會變形變樣，眉毛頭髮脫落，手腳痿縮，肌肉潰爛，十指脫落，膿液淋漓，臭氣難聞，大家都怨恨並且躲避，能不謹慎嗎！前代的先賢，論述這種病的原因有五種：一是風水陰陽失調，二是源於傳染，三是穢氣毒素侵犯，四是保養失度，五是感受積鬱。這只是大概的說法。