《瘍醫大全》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 艾灸門主方
陳艾圓，此法因瘡毒純陰，平塌頑麻，非艾灸無功。每歲端午日蓄蘄艾一二斤，愈久愈良。用時取葉為炷，或加麝香末、木香末、雄黃末，搓成圓，安蒜上灸之。
白話文：
陳艾圓，這種方法是因瘡毒純陰，表面平坦頑固麻痺，沒有艾灸難以見效。每年端午節積蓄艾葉一兩斤，時間越久越好。使用時取葉子為藥炷，或加入麝香粉、木香粉、雄黃粉，搓成圓形，安放在蒜頭上灸。
灸一切無名大毒。胡桃劈開去仁取殼，用極幹人糞填滿，合腫處，以艾火灸之，殼穿則易。已成即流稠黃水，未成即消散也。
艾火灸成瘡。春用柳絮，夏用竹膜，冬用壁喜窩，秋用新棉貼之。
白話文：
灸治一切不知名的嚴重毒症。將胡桃劈開取出果仁後，用非常乾燥的人糞填滿，放在腫脹處，以艾草灸之，胡桃殼穿透後即更換。毒瘡已形成時，會流出濃稠的黃水；毒瘡未形成時，即會消散。
制艾法（胡公弼），須在伏天取真正蘄艾，不拘多少，撿淨，以篩子中揉擦，再將細篩又揉，篩眼中漏下者方成。艾茸或以粗布包搓亦可，再於烈日中曬極干收貯。灸瘡最妙。
白話文：
製作艾絨的方法（胡公弼）：必須在夏季取真正的蘄艾，數量不限，揀選乾淨後，用篩子摩擦，然後再用更細的篩子摩擦，篩眼中漏下的部分就是艾絨。艾絨也可以用粗布包起來搓，最後在烈日下曬乾，將其貯藏起來。艾絨用於灸瘡最為理想。
騎竹馬灸法（《準繩》），治一切瘡瘍，無有不愈。令病人以肘憑几，伸臂腕要直，用蔑一條，自臂腕中曲處橫紋，男左女右，貼肉量起，直至中指尖盡處，截斷為則，不量指甲。卻用竹槓一條，令病人脫衣，正身騎定，前後用兩人扛起，令病者腳不著地，又令兩人扶之，勿令傴僂，卻將前所量臂篾，從竹槓坐處尾骶骨盡處，直貼脊背量至篾盡處為則，用墨筆點定，此只是取中，非灸穴也。卻用薄篾作則子，量病人中指節相去兩橫紋為則。男左女右，截為一則，就前所點記處兩邊，各量一則，盡處即是灸穴。兩穴各灸五七壯，疽發於左則灸右，疽發於右，則灸左。甚者左右皆灸。蓋此二穴心脈所過之處，凡癰疽皆心火留滯之毒，灸此則心火流通而毒散矣。起死回生之功，屢試屢驗。
白話文：
騎竹馬灸法（《準繩》），可以治療所有的瘡瘍，沒有治不好的。讓病人用肘部靠著几案，伸直手臂和小臂，用一根竹蔑，從手臂和小臂彎曲處的橫紋，男性左邊女性右邊，貼著肉量起，一直到中手指尖盡頭，截斷為記號，不量指甲。然後再用一根竹槓，讓病人脫掉衣服，正身騎在竹槓上，前後由兩人扛起，讓病人的腳不著地，再讓兩人扶著，不要讓病人身體彎曲駝背，然後將之前用竹篾量過的長度，從竹槓病人坐下的尾骶骨盡頭，一直貼著脊背量到竹篾盡頭為記號，用墨筆點定，這個只是取中，不是灸穴。然後再用薄竹篾做個記號，量病人中指節相隔的兩道橫紋為記號。男性左邊女性右邊，截為一段，就在之前點記的記號處兩邊，各量一段，盡頭就是灸穴。兩個灸穴各灸五七壯，瘡瘍發作在左邊就灸右邊，瘡瘍發作在右邊，就灸左邊。嚴重的左右兩邊都灸。因為這兩個穴位是心脈經過的地方，所有的癰疽都是心火留滯的毒素，灸這兩個穴位可以讓心火流通而毒素散發。這種起死回生的方法，多次嘗試多次驗證。
豆豉餅（《理例》），此法專灸一切癰疽對口，頑瘡惡毒，腫硬不潰及潰而不斂。用江西豆豉為末，唾津和作餅如錢大，厚如三文錢，覆患處，以艾鋪餅上灸之，以患者寬快為度。未成者即消，已成者雖不全消，其毒頓減，大有奇功。
白話文：
豆豉餅（《理例》），此方法專門灸治一切癰瘡對口，頑固瘡口惡毒，腫硬不潰爛，或潰爛而不收斂。使用江西豆豉研成細末，用唾液和成餅，大小如銅錢，厚度如三枚銅錢，覆蓋在患處，用艾灸灸餅上，以患者感到輕鬆為度。未成膿的瘡即消散，已經成膿的瘡雖然不能完全消散，但毒性會頓時減輕，有很大的奇效。
桃殼灸法（《畢驛承集》），大核桃劈開，去肉、殼背鑽一孔，內填溏雞屎令滿，將有屎一面合毒頂上，孔外以艾灸之。不論壯數，惟取患者寬快，殼熱另換一殼。如法灸之，其毒立好，真奇方也。
白話文：
桃殼灸法（《畢驛承集》）
取大核桃劈開，去除果肉，在果殼背面鑽一個孔，然後填滿溏雞屎，將塗有溏雞屎的一面與毒瘡頂部對齊，然後在孔外用艾條灸。不論灸壯的數量，以讓患者感到寬快為準，當果殼熱了之後再換一個。依此方法灸，毒瘡很快就痊癒了，真是神奇的方子啊。
蠟灸法（《秘方集驗》），凡患發背對口，一切無名腫毒，及久近臁瘡。先看所患腫處，用生面水調作圈，依腫處大小圍之，圈高寸余，實貼皮上，勿令滲泄圈外，密施布帛數重，防火氣侵余肉。患者安身勿動，圈內鋪極好黃蠟片屑，上以炭火灸至黃蠟溶化。毒淺者，皮上覺熱痛不受灸便止；毒深者，全不覺熱痛，再下蠟，隨化隨添至圈滿，仍前熱火灸至蠟沸。初覺癢，後覺痛，久之不要忍，乃去火，以少水微澆滾蠟上，俟冷揭去蠟，近皮者俱帶青黑色，此毒隨蠟拔去。淺者一二灸便內消，深者三四灸，亦膿去腫消立愈。灸畢外搽生肌玉紅膏，此百治百驗法也。
灸身上諸毒。獨蒜一個，加雄黃不拘多少，共搗成餅貼上，將艾放餅上，灸一壯即愈。
白話文：
蠟灸法（出自《祕方集驗》），適用於患有背部生瘡、毒瘡、無名腫毒以及新舊臁瘡。
首先，觀察患部腫處，用生面水調和成一個圈，根據腫處的大小進行圍繞，圈的高度要高於腫處一寸左右，緊貼皮膚，不要讓生面水滲漏到圈外，再覆蓋多層布帛，防止火氣侵襲其他部位。患者安靜躺好，不要動，在圈內鋪上上好的黃蠟片屑，用炭火灸至黃蠟融化。如果毒瘡較淺，皮膚上感到熱痛就停止灸。如果毒瘡較深，完全沒有熱痛感，就繼續添加黃蠟，隨著黃蠟融化，一直添到圈滿，繼續用炭火灸至黃蠟沸騰。初灸時會感到發癢，然後感到疼痛，忍耐一段時間後，就取走炭火，用少許水輕輕澆在滾燙的黃蠟上，等涼了之後揭去黃蠟，靠近皮膚的部分會帶有青黑色，這是毒素隨著黃蠟拔除了。毒瘡較淺的，一兩次灸療就會消散；毒瘡較深的，三四次灸療，膿液排出後腫脹消退，立馬痊癒。灸療結束後，在外敷上生肌玉紅膏，這是百試百驗的方法。
2. 論針烙法
李東垣曰：夫瘡疽之候，證候不一，針烙之法，實非小端。蓋有淺有深，有遲有速，宜與不宜，不可不辨。蓋疽腫皮厚口小，腫多膿水出不快者，宜用針烙，癤皮薄，惟用針以決其膿血，不可烙也。如有未成膿以前，不可以諸藥貼熁，溻漬救療，以待自消。久久不消，內潰成膿，即當棄藥，從其針烙。
白話文：
李東垣說：患上瘡疽的人，其臨牀表現不一樣，用針灸或烙治的方法，並不是微小的事情。需要考慮瘡疽有深有淺，有發展快的，有發展慢的，可以治療和不可以治療的，這些都必須辨別清楚。一般來說，瘡腫皮膚厚，口小，裡面有大量膿水，膿水出得慢，可以使用針灸或烙治。如果瘡腫皮膚薄，只需用針挑破瘡口，將膿血放出，不能烙治。如果瘡腫還沒有化膿，不能貼藥膏、敷藥、洗藥水等方法救治，要等待它自行消散。若久久不消退，裡面化膿了，就要放棄用藥，改用針灸或烙治方法。
當用火針，如似火筋，磨令頭尖，如棗核樣圓滿，用燈焰燒須臾，作炬數溫油，燒令赤，於瘡頭近下烙之。一烙不透，即須再烙令透，要在膿水易出，不假按抑。近代良醫，倉卒之際，但以金銀鐵錠其樣如針者可通用之，實在泄其毒也。或只以木炭熟火，猛燒通赤，蘸油烙之尤妙。
白話文：
如果需要使用火針治療，火針的樣子像是火柴棍，將火針的頭部磨得像棗核一樣圓潤。用燈火燒一會兒，放入熱油中溫熱幾次，燒至火針發紅，然後在瘡口附近烙一下。如果烙一次膿水沒有完全流出來，則需要再烙一次，直到膿水容易流出來，而無需擠壓。現在的良醫，在倉促的情況下，可以使用金、銀、鐵錠等物品，只要它們的形狀像針就可以通用。這也是為了排出毒素。或者只用木炭燒紅，浸入油中，再烙在瘡口上，效果會更好。
烙後實者捻發為紝，虛者以紙為紝，上蘸藥紝之，上以帛攤，溫熱軟黏膏藥貼之。常令滋潤，勿令燥也。夫瘡疽既作，毒熱聚攻，蝕其膏膜，肌肉腐爛，若不針烙，毒氣無從而解，膿瘀無從而泄，過時不烙，反攻其內，內即消散，欲望其生，豈可得乎！嗟乎！此疾針烙取差，實為當理，然忌太早，亦忌稍遲。嘗見粗工，不審其證淺深，妄施針烙之法，或瘡深針淺烙，毒氣不得泄，以致內潰。
白話文：
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潰瘍實證的人將頭髮捻成束作為火絨，虛證的人將紙捻成束作為火絨，在火絨上蘸上藥物，用布蓋在上面，使藥物溫熱柔軟，再將膏藥貼上去。經常保持滋潤，不要讓它乾燥。
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瘡疽一旦發作，毒熱聚集攻伐，損傷了脂肪膜和肌肉，肌肉腐爛。如果不針灸或烙治，毒氣就無法排出，膿液瘀血就無法排泄。如果過了時機不烙治，毒氣反而會攻入體內，體內即會消散，想要它生長，豈能辦得到！
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唉呀！這種疾病用針灸或烙治來除去，確實是合乎情理的，但忌諱太早，也忌諱稍微遲緩。曾經見過粗糙的工匠，不判斷證候的深淺，就草率地施用針灸或烙治的方法，有的瘡瘍深的針灸卻淺，毒氣排不出來，以致於潰爛到體內。
或瘡淺烙深，誤傷良肉，筋骨腐爛；或抑擦掀動，益加煩痛；或針之不當，別處作頭；或即時無膿，經灸方潰，遂使痛中加痛，真氣轉傷，詳其所由，不遇良醫也。以此推之，凡用醫者，不可不擇，縱常醫療之得痊者，幸矣。（《十書》）
白話文：
或者瘡口淺，烙傷卻深，誤傷了好的肉，導致筋骨腐爛；或者壓迫、擦拭和提拔，反而增加了疼痛；或者針灸不當，別處發生瘡頭；或者當時沒有膿，經過灸治後才潰爛，然後疼痛加劇，真氣轉而受到損傷，詳細究其原因，是因為沒有遇到好醫生。由此推斷，凡是求醫問藥的人，不能不選擇醫生，即使經常醫療而得痊癒的人，也算是幸運了。
蔣示吉曰：又有烙法，膿已成而皮厚肉深難潰，若不用針烙，使腐肉挾毒熱之氣，久留肉腠間，將好肉亦化為膿血，此烙法所以有功於潰瘍也。若根淺而皮薄者，又何必假此以賣弄乎！由此觀之，皮薄者用白降丹，皮稍厚者，則用針，皮極厚而毒附骨者，非烙不可。其法看瘡頭最大者，即是膿竅，用熟鐵五六寸長大針，下半截用竹箸劈開，夾針在內，以意消息。用半寸即露針尖半寸於外。
白話文：
蔣示吉說：還有一種烙法，膿液已經形成，但皮膚厚，肌肉深，難以潰爛。如果不使用針頭烙治，腐肉挾帶毒熱之氣，長時間留在肌肉之間，將會好的肉也化成膿血。這是烙法所以有功於潰瘍的原因。如果瘡根淺，皮膚薄，又何必假借烙法來炫耀呢！由此可見，皮膚薄的宜用白降丹，皮膚稍厚的宜用針，皮膚極厚的，毒已經侵入骨髓的，非烙不可。烙法是先觀察瘡口最大處，那裡就是膿液的出口。使用一根五、六寸長的大熟鐵針，把下半截用竹箸劈開，將針夾在裡面。憑著經驗和感覺來把握。用半寸的竹箸露出針尖半寸在外面。
用一寸即露針尖一寸於外。以線紮緊，庶深淺不致有誤也。將針於麻油燈火上燒令紅透，量瘡深淺及所生之處，深淺虛實，插入一寸或至二三寸，若未有膿，暫時以紙捻紝入，候次日取出。膿色黃白即愈，赤黑防出鮮血。若在虛處，及筋骨節縫處。不得亂行針烙。針烙入肉，猶宜稍斜，恐透內膜也。
白話文：
針刺入肉，露出針尖一寸在外。用線紮緊，這樣深淺纔有準確依據。將針在麻油燈火上燒至紅透，根據瘡口深淺和發生部位，根據深淺虛實，插入一寸或至二三寸，如果有膿在裡面，先暫時用紙捻捻入，等第二天取出。如果膿液的顏色是黃白，則瘡口就會癒合，赤褐色就要防止流出鮮血。如果針刺入虛弱的地方，以及筋骨關節縫隙的地方，就不能隨便用針灸或烙治。針灸或烙治刺入肉裡，也應該稍微斜著刺，以免刺穿內膜。
烙遲固為不佳，太早亦生變證，膿深針淺，內膿不出，外血反泄，瘡淺針深，內膿雖出，好肉受傷，此用針烙之難也。（《說約》）
申鬥垣曰：頑癤瘡瘤妒其膿，半載醫治不得愈者，當用烙法，烙之易愈也。
白話文：
針灸、烙法固然不好，太早進行也容易產生變證。膿比較深而針灸比較淺，膿液不能流出來，反而逆流出外血。瘡比較淺而針灸卻比較深，膿雖然出來了，但好的組織受損。這就是用針和烙法難以掌握的緣故。
周文採曰：夫頑癤瘡瘤妒其膿，半載整年不得愈者，何也？蓋於男婦不慎房欲，故多有之，小兒亦因吮其欲乳，更是一理也。亦有因跌撞妒其膿血，未及將愈，又跌之，故此成其頑癤。不能得愈，百藥不效，當用銀錢、銀匙燒赤，於癤上烙之，不數日而痊，先勿令知之。此真良法也。如無銀錢，以銅錢代之，亦可。
又曰：凡瘡毒發在虛處，及筋脈骨節之處、斷不可亂行針烙，即用針烙法，宜稍斜防透膜也。
白話文：
胡公弼說：凡是火烙針都是又圓又細、像筷子那樣粗，長度約六七寸，而且相當硬，兩頭都是圓的。將它浸泡在香油中，然後在炭火中燒紅，根據瘡頭的形狀用烙針烙它。應該先斜著刺入較軟的地方，烙一下如果膿沒有出來的話，繼續烙，直到有膿出來為止。如果沒有到它會生成膿的時候，就會有血出來；如果到了它會生成膿的時候，就會有黃膿和瘀肉出來。不需要壓或擠，只用紙捻壓著它就可以了，不能讓傷口癒合。
胡公弼曰：凡火烙針圓如箸，大如葦，挺頭圓平長六七寸，一樣二枚，蘸香油於炭火中燒紅，看瘡頭形處烙之，宜斜入向軟處一烙，不透再烙，必得膿。非其時所出皆生血，當其時所出黃膿瘀肉。不假按抑，仍以紙捻紝之，勿令口合。