《瘍醫大全》~ 卷二十八 (10)
卷二十八 (10)
1. 大麻瘋門主論
病者先失於不覺不知，繼則誤於緩視而毒深，再則不得其法而無效，遂至於敗壞而死，非厲風即可以殺人也，患者慎之。
又曰：此證須在一月之內，速為清散，可保無恙。其精神氣血未衰，六脈洪大而實，或洪數有力者，用汗吐下三法分表裡攻逐之，使毒氣不得稽留而速化，繼服清熱解毒，涼血補血之劑，禁用辛燥之藥，及耗津精血液，而助酷烈之勢，但患者必須清心寡慾，遠色忌口，方為有益。
馮魯瞻曰：大風病，是受天地間殺物之風，古人謂之癘風者，以其酷裂暴悍耳。須分在上在下，在上者以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出，在下者以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出，所出雖有上下道路之殊，然皆不外乎手足陽明二經，蓋腸胃為市，無物不受，脾肺二經之腑，脾主肌肉，肺主皮毛，乃腑病及於臟也。
治此病者，須看其疙瘩與瘡，若上先見，在上體多者，病在上也；下先見，在下體多者，病在下也；上下同得者，在上覆在下也。胃與大腸，無物不受，此風之入人也，氣受之則在上多，血受之則在下多，氣血俱受者甚重，是非醫者神手，病者鐵心，罕有得愈，若從上或從下以漸而來者，皆為可治，但人易緩忽，不能斷味絕色，則難免再發，再發則終不救矣。
又曰：風起於八方，應其時則物生，違其時則物殺，凡人中氣不足如持虛受物，乃感受此殺物之氣，鬱而成濕，久而成熱，氣濁血汙，歷傳臟腑，生蟲潰肌，流行為害，蟲食心則足底穿，膝腫，食肝則眉落，食肺則鼻崩聲啞，食腎則耳鳴啾啾，耳弦生瘡，或痹或痛，如針刺狀，食身則皮癢如蟲行，自頭而來為順風，自足心起者為逆風，總由濕熱之毒，流結而成也。
先以再造散下之，稀粥調理，勿妄動作勞，後以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出，或吐或利，以泄越其邪，面黑漸白而安。
又曰：大風證者，所因不一，或色欲當風，或醉臥濕地，或乘熱脫衣，或汗出入水，或空心飢餓，山行感山嵐瘴氣，或勞役奔走，途中冒寒雨陰露，皆由內傷形體，不知避忌，外感風濕毒氣，入於皮毛血脈肌肉筋骨之間，當時失於驅散，停積既久，以致榮衛不行，內外熏蒸，內則生蟲，外則生瘡，臟腑經絡皆受患矣。
眉毛先落者，毒在肺；面發紫泡者，毒在肝；腳底先痛或穿者，毒在腎；遍身如癬者，毒在脾；目先損者，毒在心，此五臟受病之重者也。古人謂大風疾三因五死。三因者：一曰風毒，二曰濕毒，三曰傳染。五死者：一曰皮死，麻木不仁；二曰脈死，血潰成膿；三曰肉死，割切不痛；四曰筋死，手足緩縱；五曰骨死，鼻梁崩塌；與夫眉落眼盲，唇翻聲噎，皆為難治。
所以然者，由邪正交攻，氣血沸騰，而濕痰死血充滿於經絡之中，熱勝則肉腐，故生蟲生瘡，痛癢麻木也，治法內通臟腑，外發經絡，養榮益衛，補正逐邪，大劑峻服久服，而蟲瘡痛癢麻木自愈。亦須首尾斷酒戒色，忌食發風動氣，葷腥鹽醬，炙煿生冷之物，清心寡慾，方保無虞。
白話文：
病人最初並無察覺，接著又因輕忽而使毒深入，再來又因治療方法不對而無效，最終導致身體敗壞而死亡。這病並非麻瘋本身能殺人，而是患者自己要謹慎小心。
又說：這病需要在一個月內，迅速用藥將毒邪疏散清除，才能保平安。當精神氣血尚未衰弱，脈象呈現洪大且有力，或者洪數而有力的情況時，應使用發汗、催吐、攻下三種方法，從表裡分開進行攻擊，使毒氣無法停留，迅速排除。之後再服用清熱解毒、涼血補血的藥劑，禁止使用辛辣燥熱的藥物，以及耗損津液精血的藥物，以免助長毒邪的兇猛之勢。但患者必須保持心境清靜，減少慾望，遠離女色，忌食刺激性食物，這樣才會有益。
馮魯瞻說：麻瘋病，是受到天地間帶有殺氣的風邪侵襲，古人稱之為癘風，是因為它的侵襲兇猛強烈。必須分辨病邪在上還是在下，病在上者，用醉仙散將牙縫中的臭涎惡血清除出來；病在下者，用通天再造散將腸道中的惡物陳蟲排出。雖然排出的途徑有上下之別，但都不外乎是手足陽明兩條經脈，因為腸胃如同市場，沒有東西不受其影響。脾和肺這兩個臟腑，脾主肌肉，肺主皮毛，這是腑的疾病影響到臟腑。
治療這種病，必須觀察疙瘩和瘡的位置。如果先在上半身出現，而且上半身較多，就是病在上半身；如果先在下半身出現，而且下半身較多，就是病在下半身；如果上下半身同時出現，就是病邪先在上，再向下蔓延。胃和大腸，沒有東西不受影響，風邪侵入人體，如果主要是氣受到影響，那麼病邪就多在上半身；如果主要是血受到影響，那麼病邪就多在下半身；如果氣血都受到影響，病情就非常嚴重。如果不是醫術高明，病人意志堅定，很少能治好。如果病邪從上或從下逐漸發展而來，都還可以治療，但人們往往容易輕忽，不能戒除酒色，那麼就難免復發，一旦復發就無法救治了。
又說：風邪從四面八方而來，順應時節，萬物生長；違背時節，萬物凋零。凡是人體內氣不足，就像拿著空虛的容器接受東西，就容易感受這種帶有殺氣的風邪，積聚而成濕，久而久之又變成熱，導致氣濁血污，依次傳遍臟腑，產生蟲子，腐蝕肌肉，到處流竄為害。蟲子侵蝕心臟，腳底會潰爛穿孔，膝蓋腫脹；侵蝕肝臟，眉毛會脫落；侵蝕肺臟，鼻子會塌陷，聲音嘶啞；侵蝕腎臟，耳朵會發出鳴叫聲，耳輪會長瘡，或者出現麻木或疼痛，如同針刺；侵蝕身體，皮膚會發癢，好像蟲子在爬。病邪從頭開始發展是順風，從腳底開始發展是逆風，總的來說都是因為濕熱毒邪積聚而成。
先用再造散將毒邪排除，再用稀粥調理身體，不要隨意活動勞累。之後再用醉仙散將牙縫中的臭涎惡血清除出來，或者催吐，或者通利小便，以排泄邪氣。面色由黑逐漸轉白，病症就可痊癒。
又說：麻瘋病的病因有很多，有的是因為沉溺酒色，感受風邪；有的是因為喝醉後睡在潮濕的地方；有的是因為天氣熱時脫衣服；有的是因為出汗後進入水中；有的是因為空腹飢餓時在山裡行走，感受山嵐瘴氣；有的是因為勞累奔波，在途中遭受寒雨陰露。這些都是因為內傷形體，不懂得避忌，又感受了外來的風濕毒氣，侵入皮膚、血脈、肌肉、筋骨之間，當時沒有及時驅散，積累久了，導致營衛之氣運行不暢，內外相互熏蒸，內部產生蟲子，外部產生瘡瘍，臟腑經絡都受到損害。
眉毛先脫落，是毒邪在肺；面部出現紫泡，是毒邪在肝；腳底先疼痛或潰爛穿孔，是毒邪在腎；全身像長癬一樣，是毒邪在脾；眼睛先受損，是毒邪在心。這是五臟受病比較嚴重的表現。古人說麻瘋病有三種病因和五種死亡。三種病因是：一是風毒，二是濕毒，三是傳染。五種死亡是：一是皮膚壞死，麻木不仁；二是脈搏消失，血液潰爛成膿；三是肌肉壞死，切割時沒有痛感；四是筋壞死，手腳癱軟無力；五是骨壞死，鼻樑塌陷。還有眉毛脫落，眼睛失明，嘴唇外翻，聲音嘶啞，這些都是難以治療的。
之所以會這樣，是因為邪氣和正氣互相攻擊，氣血沸騰，導致濕痰死血充塞在經絡之中，熱邪旺盛，就會腐蝕肌肉，所以會產生蟲子和瘡瘍，出現疼痛、瘙癢和麻木的症狀。治療方法是內通臟腑，外疏經絡，滋養營衛之氣，扶助正氣，驅除邪氣，使用大量強效的藥物，長期服用，蟲子和瘡瘍，疼痛、瘙癢和麻木的症狀自然就會痊癒。還必須從始至終戒酒戒色，忌食容易誘發風邪的食物，葷腥鹽醬，烤炸生冷的食物，保持心境清靜，減少慾望，才能確保平安無事。