《瘍醫大全》~ 卷二十八 (9)
卷二十八 (9)
1. 癧瘍風門主論
王肯堂曰：癧瘍風乃風邪積熱居於肺腑，久而不散，流溢皮膚，令人頸邊胸前腋下，自然斑駁點點相連，其色微白而圓，亦有紫色者，亦無痛癢，凡此皆風之與熱伏於肌腠之間，氣血不和，乃生此疾也。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：癧瘍風這種病，是風邪和熱邪積聚在肺腑，長時間沒有消散，流散到皮膚表面，導致人的脖子旁邊、胸前、腋下，自然出現斑駁點點相連的疹子，疹子的顏色有些是稍微偏白的圓形，也有些是紫色的，通常不會感到疼痛或搔癢。這些情況都是因為風邪和熱邪潛伏在皮膚的紋理之間，導致氣血不調和，才產生這種疾病的。（出自《準繩》）
2. 紫白癜瘋門主論
陳實功曰：紫白癜瘋，乃是一體而分兩種也。紫因血滯，白因氣滯，總因熱體風濕所侵，凝滯毛孔，氣血不行所致。此皆從外來而成者，初起以萬靈丹發汗散之。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：紫癜風和白癜風，其實是一樣的病，只是表現為兩種不同的顏色而已。紫癜風是因為血液循環不暢而導致的，白癜風則是因為氣的運行不順暢而引起的。總體來說，都是因為體質偏熱的人，受到風邪濕邪的侵襲，導致毛孔堵塞，氣血運行不通暢而造成的。這些病都是從外部環境而來的。在剛開始發病的時候，可以用萬靈丹來發汗，使風邪散去。
3. 紫白癜瘋門主方
白癜瘋酒
苦參（五斤），露蜂房（五兩），刺蝟皮（一個）
上藥咀片，水三斗煮一斗，去渣用汁，細酒麴五斤，炊黍米三斗，作飯拌曲，同藥汁，如釀酒法，酒成榨去糟，食前溫服一二杯。
三味黃耆丸（張仲景。）
黃耆（三兩），蒼耳子（一兩），防風（三錢）
水法疊丸，米飲送下三錢。
手上白癜瘋，鳳仙花一棵，帶泥入砂銚內煮滾洗之。
紫白癜風汗斑。（張仲景。）
硫黃，密陀僧（各一錢），白砒（六分）
研細，陳醋調擦。
又方，白附子、硫黃各等分，研細，薑汁調勻，茄蒂蘸擦。
肥皂方
白芷，山奈，皂角，甘松（各二錢），白附子，潮腦，楮實子，綠豆粉，密陀僧（各一錢）
研細，用去淨皮弦肥皂一斤，捶勻擦洗。
又方
白砒（二錢），川貝母，白芷（各五分），雄黃（一錢），白附子（一錢五分）
研細，烏雞蛋調搓。
白癜瘋。（孫真人。）硫黃、明礬各等分，研細末敷之。
癜風。（李時珍。）茄子蒂蘸硫黃末擦之，取其能散血，白癜用白茄蒂，紫癜用紫茄蒂，各從其類也。
紫雲瘋，紫背浮萍陰乾一兩，硫黃五分，研細，麻油調搓。
白話文：
白癜風酒
用苦參五斤、露蜂房五兩、刺蝟皮一個，將藥材切碎，加水三斗煮成一斗，濾掉藥渣取汁，再加入細酒麴五斤、蒸熟的黍米三斗，混合拌勻，像釀酒一樣發酵。酒釀好後，榨掉酒糟，飯前溫服一到兩小杯。
三味黃耆丸（張仲景方）
用黃耆三兩、蒼耳子一兩、防風三錢，用水將藥材製成藥丸，用米湯送服三錢。
手上白癜風
取一棵帶泥土的鳳仙花，放入砂鍋中煮滾，用煮出來的水洗手。
紫白癜風汗斑（張仲景方）
用硫磺、密陀僧各一錢、白砒六分，磨成細粉，用陳醋調和後塗抹患處。
又一方
用白附子、硫磺各等份，磨成細粉，用薑汁調和均勻，用茄子蒂沾藥擦拭患處。
肥皂方
用白芷、山奈、皂角、甘松各二錢，白附子、潮腦、楮實子、綠豆粉、密陀僧各一錢，磨成細粉，加入去皮筋的肥皂一斤，搗勻後用來擦洗患處。
又一方
用白砒二錢，川貝母、白芷各五分，雄黃一錢，白附子一錢五分，磨成細粉，用烏雞蛋調和後搓揉患處。
白癜風（孫真人方）
用硫磺、明礬各等份，磨成細粉後敷在患處。
癜風（李時珍方）
用茄子蒂沾硫磺粉擦拭患處，利用其散血的作用，白癜風用白色茄子蒂，紫癜風用紫色茄子蒂，依照病症顏色選用。
紫雲風
用陰乾的紫背浮萍一兩、硫磺五分，磨成細粉，用麻油調和後搓揉患處。
4. 大麻瘋門主論
陳實功曰：大麻瘋乃天地間異證也，總之驟被暴曬，霧露風雨之氣所侵，或房欲後體虛為風邪所襲，或露臥當風，久臥濕地，總由風濕相乘，氣血凝滯，表裡不和，臟腑痞塞，陽火所變，此其根蒂也。其患先從麻木不仁，次發紅斑，久則破爛浮腫無膿，治法初宜發汗，久當培助氣血。（《正宗》）
又曰：皮死麻木不仁，肉死刀割不痛，血死破爛流水，筋死指節脫落，骨死鼻梁崩塌，此為五不治。
又曰：心受之先損於目，肝受之面發紫泡，脾受之遍身如癬，肺受之眉毛先脫，腎受之足底先穿，此為五敗證，不治。
又曰：治之當戒房事，厚味動風等物。
《脈訣》曰：脈洪大者生，沉細者死。
汪省之曰：大麻瘋有三因：一曰風毒，二曰濕毒，三曰傳染。（《理例》）
訣云：治風先治氣，氣足風自除，治風先治血，血足風自減。故當分氣血二治，有養氣養血之別，故治風之要，莫穩於益氣活血為主。
蔣示吉曰：眉落眼盲，唇翻聲噎，皆為難治。所以然者，由邪正交攻，氣血沸騰，而濕痰死血充滿於經絡之中，熱勝則肉腐，故生蟲生瘡，痛癢麻木也。治法內通臟腑，外發經絡，養榮益衛，補正逐邪，大劑峻補久服，而蟲瘡痛癢麻木俱自愈矣。（《說約》）
馮魯瞻曰：經文治法，有發汗與刺血二法，汗出以泄榮衛之怫熱，刺腫以惡血之留蓄。子和曰：一汗抵千針，蓋以刺血不如汗之周遍也，尤宜助胃氣以固根本，實衛氣養榮血以繼之。蓋原其本，皆由嗜欲勞動氣血，不避邪風冷濕，使濕氣與胃氣相干而致，是正虛為本，而濕熱是標也。雖曰是風，不可純作風治。（《錦囊》）
林氏曰：或問何為癘風？何經受病？何故多死而少生？答曰：癘者厲也，即陰陽乖戾之氣，俗稱大麻風者是也。此氣乃天地間陰霾濕熱賊風，不正之氣，若入肺家，元氣先虧，則鼻竅易於觸受，而皮毛腠理因之不密，倘然早起晏眠，宵行露宿，則毒氣先由鼻入，而陽明獨受其邪，蓋鼻為肺之竅，而手足陽明經之絡，起於鼻之交頞中，故人在氣交之中，而鼻為肺與腸胃出納升降之門戶，一受風邪，則鼻塞息粗，打嚏流涕，眉稜痠痛，是其徵也。
所以毒厲之氣，由鼻而直入陽明之絡，先則眉癢而漸脫落，兩顴紅潤浮腫而癢，漸至兩臂皮粗毛落，甚而通身肌膚淫淫作癢難忍，其毒深入血脈之中，則濕熱蘊積生蟲，侵蝕臟腑，治蛀肌肉，久久精神枯涸，諸蟲聚食，傳為癆瘵而死。（《活人錄》）
又曰：或問雖為乖戾之氣潛伏脈絡之中，若以清散疏解之藥治之，自當速愈，何至生蟲，沿蛀皮膚，臟腑敗壞，腐爛而死也？答曰：經云：大風苛毒，虛邪賊風，皆陰閉濕熱鬱蒸之氣所化，其性本熱，及至陽明，又兩陽合明，乃多氣多血之府，由是氣溫血熱，最易生蟲，蟲多蔓延，尤難緩治。
白話文：
大麻瘋門主論
古代醫家認為麻風病是天地間一種特殊的疾病，成因大多是驟然暴曬，或受霧露風雨侵襲；也可能是房事後體虛，受風邪侵犯；或露宿當風，久臥潮濕之地，總之都是風濕之邪相互作用，導致氣血凝滯，表裡失和，臟腑阻塞，陽氣轉化異常所致。初期症狀是麻木不仁，然後出現紅斑，久而久之則皮膚潰爛、腫脹，但不化膿。治療初期應當發汗，久病則需培補氣血。
有些麻風病人，皮膚麻木不仁，肌肉如同死肉刀割不痛，血液瘀滯潰爛流水，筋脈壞死指節脫落，骨骼損壞鼻樑塌陷，這些情況屬於「五死不治」。
麻風病還有一些危重症狀：心臟受損則先從眼睛出現病變；肝臟受損則面部出現紫色的水泡；脾臟受損則全身皮膚如同癬一樣；肺臟受損則眉毛首先脫落；腎臟受損則腳底首先出現穿孔，這些都是「五敗證」，難以治療。
治療麻風病應當戒除房事，以及辛辣厚味等容易動風的食物。
脈象方面，脈洪大者病情較輕，脈沉細者則病情危重。
另一位醫家認為麻風病有三種成因：風毒、濕毒和傳染。
治療麻風病的訣竅是：治療風邪要先調理氣血，氣足則風自消，血足則風自減。因此，治療時要分清氣血兩方面，分別進行調理，以益氣活血為要。
另一位醫家指出，眉毛脫落、眼盲、嘴唇翻起、聲音嘶啞都是難以治療的症狀。這是因為邪氣和正氣相爭，氣血沸騰，濕痰和瘀血充滿經絡，熱邪亢盛則肌肉腐爛，因此會生蟲生瘡，伴有疼痛、瘙癢、麻木等症狀。治療方法是內調臟腑，外治經絡，滋養營衛，扶正祛邪，使用大劑量的峻補藥物長期服用，蟲瘡、疼痛、瘙癢、麻木等症狀才能痊癒。
另一位醫家認為，治療麻風病的經方有發汗和刺血兩種方法。發汗可以排出榮衛之氣的鬱熱，刺血可以排出瘀積的惡血。但發汗的效果比刺血更為廣泛，所以「一汗抵千針」。治療麻風病還應當注重健脾胃以固根本，並滋養營衛、氣血。麻風病的根本原因是嗜欲勞動傷及氣血，又不注意預防風寒濕邪，導致濕邪與胃氣相干所致，正氣虛弱是根本，濕熱是標。雖然是風邪所致，但不能單純地用治風的方法。
一位醫家認為，麻風病（癘風）是由於陰陽失調的邪氣引起的。這種邪氣是天地間陰霾濕熱的賊風，不正之氣。如果這種邪氣侵入肺部，元氣先受損害，則鼻竅容易受到侵犯，皮膚的腠理疏鬆，如果經常早起晚睡，夜間外出露宿，則毒氣容易從鼻子侵入，首先侵犯陽明經脈。因為鼻子是肺的竅穴，也是手足陽明經的起始部位，人體的氣機在此交會，鼻子是肺和腸胃氣機出入升降的門戶。如果受了風邪，就會鼻塞氣粗，打噴嚏流鼻涕，眉稜骨酸痛，這些都是早期症狀。
毒邪之氣由鼻子直接進入陽明經脈，首先表現為眉毛瘙癢然後脫落，兩顴紅潤腫脹並伴有瘙癢，然後蔓延到兩臂，皮膚粗糙，毛髮脫落，嚴重者全身皮膚瘙癢難忍。毒邪深入血脈，濕熱積聚，則會生蟲，侵蝕臟腑，蛀蝕肌肉，久而久之精神枯竭，蟲子吞噬身體，最後發展成癆瘵而死。
有人問：既然是乖戾之氣潛伏在脈絡之中，用清熱解毒的藥物治療，應該很快痊癒，為什麼會生蟲，蛀蝕皮膚，臟腑敗壞，腐爛而死呢？答曰：經書上說：大風苛毒，虛邪賊風，都是陰寒濕熱鬱結之氣所化，其性質本就偏熱。等到進入陽明經，陽明經又是氣血旺盛的部位，因此氣血充盈，溫熱更易生蟲，蟲子又會蔓延，所以更加難以治療。