《瘍醫大全》~ 卷一 (57)
卷一 (57)
1. 至真要大論篇
寒因熱用，冷物熱服也。中滿下虛，乃疏啟其中，峻補於下，少服則資壅，多服則宣通，由是而中滿自除，下虛斯實，此則塞因塞用也。又大熱內結，注泄不止，熱宜寒療，結復須除，以寒下之，結散利止，此則通因通用也。投寒以熱，涼而行之，投熱以寒，溫而行之，始同終異，斯之謂也。
）逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。（逆，謂逆病氣以正治。從，謂從病氣而反療。逆其氣以正治，使其從順，從其病以反取，令彼和調，故曰逆從也。下疏其氣令道路開通，則氣感寒熱而為變。）
病之中外何如？從內之外者，調其內；從外之內者，治其外；（各絕其源。）從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內；（此謂先除其根屬，後消其枝條。）中外不相及，則治主病。（中外不相及，自各一病也。此方治表裡之病有三法：有本標，有先後，有分主也。
）治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？（謂治之而病不退，反因藥寒熱而隨生寒熱，病之新者。）伯曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。（言益火之源，以消陰翳，壯水之主，以制陽光，故曰求其屬也。
夫粗工偏淺，以熱攻寒，以寒療熱，治熱未已而冷疾已生，攻寒日深而熱更起，熱起而中寒尚在，寒生而外熱不除，欲攻則懼熱不前，欲療熱則思寒寒又止，進退交戰，危亟已臻，豈知臟腑之源，有寒熱溫涼之主哉。夫取心者不必齊以熱，取腎者不必齊心寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可，或治熱以熱，治寒以寒，萬舉萬全也。）帝曰：服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？伯曰：治其王氣，是以反也。
（物體有寒熱，氣性有陰陽，觸王之氣，則強其用也。夫肝氣溫和，心氣暑熱，肺氣清涼，腎氣寒冽，脾氣兼併之。故也春以清治肝而反溫，夏以冷治心而反熱，秋以溫治肺而反清，冬以熱治腎而反寒，蓋由補益王氣太甚也。補王太甚，則臟之寒熱氣自多矣。）夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。
（夫入肝為溫，入心為熱，入肺為清，入腎為寒，入脾為至陰而四氣兼之，皆為增其味而益其氣，故各從本臟之氣用耳。故久服黃連、苦參而反熱者，此其類也，餘味皆然。但人意疏忽，不能精候耳。故曰久而增氣，物化之常也。氣增不已，臟氣偏勝，臟有偏絕則有暴夭者。
故曰氣增而久，夭之由也。是以服餌百藥，不具五味，不借四氣，而久服之，雖且獲勝益，久必致暴夭。此之謂也。絕粒服餌，則不暴亡，斯何由哉？無五穀味資助故也。復令食谷，其亦夭焉。）調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，（病有中外，治有表裡。
白話文：
至真要大論篇
寒症用熱藥治療，就像冰冷的東西要用熱水服下。如果是中間部位脹滿，下面虛弱，就要疏通中間的堵塞，大力補益下面。少量服藥可能會導致壅塞，多服則能疏通。這樣一來，中滿的問題自然解除，下虛的情況也會得到改善，這就是所謂的「塞因塞用」。另外，如果體內熱邪積聚，導致腹瀉不止，可以用寒涼的藥物治療熱證，同時也要消除體內的結塊。用寒涼的藥物向下疏導，結塊散開了，腹瀉自然停止，這就是所謂的「通因通用」。用寒涼的藥物治療熱症，要用溫涼的方法來疏導；用溫熱的藥物治療寒症，要用溫熱的方法來疏導。開始時藥性相同，但最終效果卻不同，說的就是這個道理。
要逆著病氣來治療，也要順著病氣來治療；逆著病氣治後要使其順應，順著病氣治後要使其逆轉。疏通氣機，使其調和，這是治療的法則。（逆，是指針對病氣進行正向治療；從，是指順著病氣採取反向治療。逆著病氣正向治療，使病氣順應；順著病氣反向治療，使病氣和諧。疏通氣機，使經絡暢通，這樣氣機才會因為寒熱而產生變化。）
疾病有內外之分，病從內部向外發展的，要調理內部；病從外部侵入內部的，要治療外部。（各自切斷病源。）病從內部向外發展，並且在外部表現嚴重的，要先調理內部，然後再治療外部；病從外部侵入內部，並且在內部表現嚴重的，要先治療外部，然後再調理內部。（這就是先消除病根，再消除枝葉。）如果疾病的內部和外部沒有關聯，就要針對主要疾病進行治療。（內部和外部沒有關聯，是各自獨立的疾病。這裡說明了治療表裡疾病的三種方法：有先後次序，有主次之分，有各自獨立。）
用熱藥治療寒症，用寒藥治療熱症，是醫者不能違背的原則。但有時候，用寒藥治療熱症，反而更熱；用熱藥治療寒症，反而更寒。這兩種情況同時出現，新的疾病又產生，該如何治療呢？（指的是治療後病情不見好轉，反而因為藥物的寒熱而產生新的寒熱症狀。）老師說：用寒藥治療反而更熱的，要從陰的方面入手；用熱藥治療反而更寒的，要從陽的方面入手，這就是所謂的尋找病症的歸屬。（意思是說要增加陽氣的來源，以消除陰霾；增強陰氣的力量，以制約陽氣，所以說要尋找病症的歸屬。）
那些醫術粗淺的醫生，只會用熱藥攻治寒症，用寒藥治療熱症。熱症還沒治好，寒症就出現了；攻治寒症越來越深入，熱症又加重了。熱症出現，寒症還沒消除；寒症出現，外在的熱症又沒有消失。想要攻治，又害怕熱症會加重；想要治療熱症，又擔心寒症會更嚴重。進退兩難，危險的情況已經迫在眉睫。他們哪裡知道，人體臟腑的根源，有著寒熱溫涼的主導力量呢？想要治療心臟的疾病，不一定要用純熱的藥物；想要治療腎臟的疾病，不一定要用純寒的藥物。只要增加心臟的陽氣，寒氣自然能運行；增強腎臟的陰氣，熱氣也會平息。有時候，用熱藥治療熱症，用寒藥治療寒症，也能達到萬無一失的效果。皇帝問：服用寒藥反而發熱，服用熱藥反而發寒，這是什麼原因呢？老師說：這是因為藥物觸動了臟腑的「王氣」，所以才會產生反作用。（藥物有寒熱之性，氣機有陰陽之分。觸動了臟腑的「王氣」，就會增強藥物的作用。肝氣是溫和的，心氣是暑熱的，肺氣是清涼的，腎氣是寒冷的，脾氣則兼具其他四氣的特性。所以，春天用清涼的藥物治療肝臟，反而會發溫；夏天用寒涼的藥物治療心臟，反而會發熱；秋天用溫熱的藥物治療肺臟，反而會發涼；冬天用溫熱的藥物治療腎臟，反而會發寒。這是因為過度補益了臟腑的「王氣」。如果過度補益「王氣」，臟腑的寒熱之氣就會過多。）
五味進入胃中，會各自歸屬其所喜愛的臟腑。酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎，久而久之就會增長各臟腑的氣。這是事物變化的常理。氣增長過久，就會導致夭折。（進入肝臟為溫性，進入心臟為熱性，進入肺臟為清性，進入腎臟為寒性，進入脾臟為至陰之性，兼具其他四氣。這些都會增強五味自身的氣，所以會各自歸屬於本臟的氣。因此，長期服用黃連、苦參等苦味藥，反而會產生熱感，這就是這種情況的表現。其他的味道也是一樣。只是人們粗心大意，不能仔細觀察而已。所以說「久而增氣，是事物變化的常理」。氣機增長過度，就會導致臟腑氣機的偏盛。如果臟腑的氣機偏盛或偏絕，就容易導致暴死。）所以說「氣機增長過久，就會導致夭折」。因此，服用藥物，如果不能兼顧五味，不能借用四氣，長期服用，雖然能暫時獲益，但久而久之必然導致暴死。這就是其中的道理。不吃五穀，只服用藥物，反而不會暴死，這是為什麼呢？這是因為沒有五穀的滋養。如果恢復進食五穀，也同樣會夭折。
調理氣機的方法，必須區分陰陽，確定內外，各自守住自己的位置。內部的疾病要從內部治療，外部的疾病要從外部治療。輕微的疾病要用調理的方法，次要的疾病要用平和的方法，嚴重的疾病要用瀉下的方法，汗法、下法等。治療疾病的寒熱溫涼，要根據病情的屬性來確定，以對疾病有利為原則。（疾病有內外之分，治療有表裡之別。）