《瘍醫大全》~ 卷一 (56)
卷一 (56)
1. 至真要大論篇
（熱之內作。）諸痙項強，皆屬於濕。（太陽傷濕。）諸熱衝上，皆屬於火。（炎上之性用也。）諸脹腹大，皆屬於熱。（熱鬱於內，肺脹所生。）諸躁狂越，皆屬於火。（熱盛於胃，及四末也。）諸暴強直，皆屬於風。（陽內鬱而陰行於外。）諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。
（謂有聲也。）諸病胕腫疼酸驚駭，皆屬於火。（諸氣多也。）諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。（反戾，筋轉也，水液，水便也。）諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。（上下所出，及吐出溺出也。）諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。（酸，酸水及沫也。此皆十二經絡之邪，病機由於外入者也。
）故《大要》曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。此之謂也。（深乎聖人之言，有無求之，虛盛責之。如大寒而甚，熱之不熱，是無火也；熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也，當助其火。
又如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其水。內格嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食入反出，是無火也。夫寒之不寒，責其無水。熱之不熱，責其無火。熱之不久，責心之虛。寒之不久，責腎之少。有者瀉之，無者補之，虛者補之，盛者瀉之，令上下無礙，血氣通調，則寒熱自和，陰陽調達矣。此言病機，計有十九而有善治之法也。
）
願言其制。君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，（夫病之微小者，猶人火也，遇草而焫，得木而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性以水濕折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣；識其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消，焰火撲滅。夫逆之者，謂以寒攻熱，以熱攻寒。
從之者，謂攻以寒熱，從其性，用是以下文曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。）堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。（量病證候，適事用之。
）帝曰：何謂逆從？伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。（言逆者，正治也。從者，反治也。逆病氣而正治，則以寒攻熱，以熱攻寒，雖從順病氣，乃反治法也。）帝曰：反治何謂？伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。（熱因寒用，熱物冷服，下咽之後，冷體既消，熱性便發。
白話文：
（體內產生的熱症。）所有脖子僵硬的痙攣，都屬於濕邪所致。（太陽經受濕邪侵襲。）所有熱氣往上衝的症狀，都屬於火邪所致。（這是火的向上燃燒的特性。）所有腹部脹大，都屬於熱邪所致。（這是熱邪鬱積在體內，導致肺脹。）所有煩躁不安、行為失控的症狀，都屬於火邪所致。（這是胃熱過盛，以及影響到四肢末梢。）所有突然發作的僵硬強直，都屬於風邪所致。（這是陽氣內鬱，陰氣浮於體表。）所有身體發出聲響，像敲鼓一樣的症狀，都屬於熱邪所致。（指身體發出聲音。）所有身體浮腫、疼痛、痠麻、驚嚇的症狀，都屬於火邪所致。（這是體內氣機紊亂所致。）所有身體扭曲、反轉、水液混濁的症狀，都屬於熱邪所致。（反轉扭曲指的是筋脈的轉動，水液指的是小便。）所有身體水液清澈、冷冽的症狀，都屬於寒邪所致。（指的是身體上下的排泄物，包括嘔吐物和尿液。）所有嘔吐酸水、突然腹瀉、排便急迫的症狀，都屬於熱邪所致。（酸水指的是酸味液體和泡沫。以上這些都是十二經絡的邪氣，病機多是從外部侵入所致。）
所以《大要》說：謹慎觀察疾病的機理，辨別病症的歸屬，有這種病證就從這個方向去尋求病因，沒有這種病證也要從另一個方向去探求，病勢強盛就從這方面去治療，病勢虛弱就從這方面去調理。一定要先掌握五種相勝的原則，疏通氣血，使其暢達平和。這就是《大要》所說的含義。（這句話充分體現了聖人的醫理，有病證從有病證的方向去尋求病因，沒有病證也要從另一個方向探求，病勢強盛就從這方面去治療，病勢虛弱就從這方面去調理。比如，大寒之症非常嚴重，卻沒有發熱的表現，這就是體內沒有火的緣故；發熱時有時無，白天出現晚上消失，晚上發作白天停止，有規律地發作，這也是體內沒有火的緣故，應當扶助體內的火。
又比如，大熱之症非常嚴重，卻沒有發冷的表現，這就是體內沒有水的緣故；發熱時而停止，時快時慢，時而發作時而停止，這也是體內沒有水的緣故，應當滋養體內的水。體內有阻隔，導致嘔吐、無法進食，這是體內有火的緣故。生病嘔吐，吃進去的食物又吐出來，這是體內沒有火的緣故。寒邪很嚴重卻沒有發冷的表現，這就要考慮是不是體內缺少水。熱邪很嚴重卻沒有發熱的表現，這就要考慮是不是體內缺少火。熱症持續時間不長，要考慮是不是心氣虛弱。寒症持續時間不長，要考慮是不是腎精不足。有餘的就要瀉去，不足的就要補足，虛弱的就要補益，強盛的就要瀉泄。使上下氣機暢通，氣血調和，寒熱自然就會平衡，陰陽就能調和。這段話闡述了疾病的機理，總結了十九條病機，並提出了有效的治療方法。）
（我想了解藥物的配製原則。）君藥一味，臣藥二味，這是小的配製方法；君藥一味，臣藥三味，佐藥五味，這是中等的配製方法；君藥一味，臣藥三味，佐藥九味，這是大的配製方法。寒症用熱藥治療，熱症用寒藥治療，輕微的症狀要反其道而行之，嚴重的症狀要順應病勢來治療。（輕微的病症，就像小的火苗，遇到草就會燃燒，遇到木頭就會旺盛，可以用濕氣壓制，可以用水澆滅，所以要逆其性氣，攻伐它。嚴重的病症，就像龍火一樣，遇到濕氣反而會更加旺盛，遇到水反而會燃燒得更劇烈，如果不懂得它的特性，用水和濕氣來制服它，反而會使火勢更加蔓延，直到燃盡一切才停止。懂得它的特性的人，會反其道而行之，用火來驅逐它，燃燒的火焰自然就會熄滅。所謂反其道而行之，就是用寒藥治療熱症，用熱藥治療寒症。
順應病勢來治療，就是用寒涼或溫熱的藥物，順應病邪的特性來治療。就像下文說的：逆治是正治，順治是反治，用藥量由少到多，要觀察病情來決定。）堅硬的要削弱它，外來的邪氣要去除它，勞累過度的要溫補它，鬱結的要疏散它，停滯的要攻伐它，乾燥的要滋潤它，急迫的要緩解它，散開的要收斂它，損傷的要補益它，安逸的要使其運動，驚恐的要使其平靜，上部的病症要向下導引，下部的病症要向上提升，可以用按摩來治療，可以用沐浴來治療，可以用藥物敷貼來治療，可以用藥物劫奪來治療，可以用藥物開啟毛孔發汗來治療，要根據病情適當選擇治療方法。（根據病情的輕重緩急，適當地運用治療方法。）
黃帝問：什麼叫做逆治和順治？岐伯說：逆治就是正治，順治就是反治，用藥量由少到多，要觀察病情來決定。（所謂逆治，就是正治。所謂順治，就是反治。逆著病氣來治療，就是用寒藥治療熱症，用熱藥治療寒症，雖然是順著病氣，但實際上是反治的方法。）黃帝問：什麼叫做反治？岐伯說：用寒藥來治療熱症，用熱藥來治療寒症，用阻塞的方法來治療阻塞，用疏通的方法來治療疏通。一定要先找到病症的主因，然後再探求導致病症的原因。開始的治療方法可能相同，最終的治療效果卻不同。可以用這種方法來擊破積聚，可以用這種方法來攻破堅硬，可以用這種方法來調和氣機，可以用這種方法來治癒疾病。（用寒涼藥物來治療熱症，熱性的藥物冷服，藥物下咽後，寒涼的藥性消退，熱性就會發揮作用。）