《瘍醫大全》~ 卷二十五 (7)
卷二十五 (7)
1. 膝蓋癰門主論
《心法》曰：膝癰生膝蓋，色紅焮腫疼痛，屬氣血實，疪疽亦生在膝蓋，腫大如癰，其色不變，寒熱往來，屬氣血虛，和軟為順，堅硬如石者逆。經云：肉之小會為溪，溪者二肘二膝四腕也。凡脾病在溪，腎有邪其氣留於兩腰，凡筋病皆屬於節，筋乃肝之餘，故又屬肝，是以溪會有病，皆從脾腎肝三經邪氣乘之也，惟兩膝俱生，屬敗證，不可治也。
白話文：
《心法》說：膝蓋癰生長在膝蓋上，顏色紅腫發熱疼痛，這是氣血充盛的表現。疪疽也可能生長在膝蓋上，腫大像癰，但顏色不變，並且會出現忽冷忽熱的症狀，這是氣血虛弱的表現。如果腫塊摸起來柔軟是順證，如果摸起來堅硬如石頭則是逆證。《黃帝內經》說：肌肉小的聚集處稱為溪，溪指的是兩個手肘、兩個膝蓋和四個手腕。凡是脾臟的疾病容易在這些關節處顯現，腎臟有邪氣，它的氣容易停留在兩腰之間。凡是筋的疾病都屬於關節，筋是肝臟的餘氣所化生，因此也屬於肝臟。所以關節處出現疾病，都是因為脾、腎、肝三經的邪氣侵襲所導致。只有兩側膝蓋同時長癰，屬於敗壞的症狀，無法醫治。
2. 膝眼毒門主論
申鬥垣曰：膝眼毒，先必膝眼痠痛，乃成此證，乃腎經感受風邪，寒濕相侵而成。（《啟玄》）
汪省之曰：膝外癰是足少陽膽經，膝內癰是足太陰脾經，俱多氣少血，乃膝間樞紐，骨節行動之處，宜仔細治之，免成廢疾。（《理例》）
王肯堂曰：托疽生於膝傍腿側，乃足少陽膽經，多氣少血。陽關穴、陽陵泉穴腫焮作痛，半月有膿可治；如不痛出鮮血，或出青黑膿，及長出頭漸多，或腫無定處者，不治。（《準繩》）
《靈樞》云：發於膝名曰疪疽，其狀大，癰色不變，寒熱而堅，勿石之，石之者死。須其柔乃石之者生。（堅如石者，用生樟六根擦之效。）書曰：諸癰疽之發於節而相應者，（劉涓子云：應者內發透外也。）不可治也。發於陽者，百日死。（陽謂諸節之背。）發於陰者，三十日死。（陰謂諸節之膕郄間。）
白話文：
申鬥垣說：膝眼毒這種病，一開始一定是膝眼痠痛，才會形成這種病症，這是因為腎經受到風邪、寒濕侵襲而造成的。（出自《啟玄》）
汪省之說：膝蓋外側長的癰是屬於足少陽膽經的問題，膝蓋內側長的癰是屬於足太陰脾經的問題，這兩種情況都是氣多血少的狀況，因為膝蓋是關節活動的樞紐，所以應該仔細治療，避免變成殘疾。（出自《理例》）
王肯堂說：生長在膝蓋旁邊或大腿外側的癰，是屬於足少陽膽經的問題，通常是氣多血少。如果陽關穴、陽陵泉穴腫脹發紅疼痛，半個月左右有膿可以治療；如果沒有疼痛卻流出鮮血，或是流出青黑色膿液，以及長出膿頭越來越多，或是腫脹不固定位置的，就無法醫治了。（出自《準繩》）
《靈樞》中說：長在膝蓋上的病叫做疪疽，這種病的特點是腫塊很大，顏色不變，感覺寒冷發熱而且堅硬，不可以馬上用砭石治療，如果強行用砭石治療就會導致死亡。必須等到腫塊變軟之後再用砭石治療，這樣才有可能活命。（如果腫塊堅硬如石頭，可以用生樟樹根擦拭，效果很好。）書中說：所有長在關節處而且互相呼應的癰疽，（劉涓子說：呼應是指從內部發病而向外透出的情況。）都是無法治療的。長在關節陽面的，一百天就會死亡。（陽面指的是關節的背面。）長在關節陰面的，三十天就會死亡。（陰面指的是關節的膕窩處。）