《瘍醫大全》~ 卷一 (54)
卷一 (54)
1. 至真要大論篇
同，謂寒熱溫清，氣相比和者。異，謂水火木金土，不比和者，氣相得者，則逆所勝之氣以治之。不相得者，則順所不勝氣以治之。此其治主客之大體也。）
氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。（臟位有高下，腑氣有遠近，病證有表裡，藥用有輕重，調其多少，和其緊慢，令藥氣至病所為故，勿太過不及也。）《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。（奇，謂古之單方。
偶，謂古之複方。單復一制皆有大小，故奇方云君一臣二君二臣三，偶方云君二臣四君三臣六也。病有大小，氣有遠近，治有輕重所宜，故云制者也。）故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（汗藥不以偶方，氣不可以外發泄。
下藥不以奇制，藥毒攻而致過。治上補上，方迅急則止不住而迫下。治下補下，方緩慢則濕道路而力又微。制急方而氣味薄，則力與緩等。制緩方而氣味厚，則勢與急同。如是為緩不能緩，急不能急，厚而不厚，薄而不薄。大小非制，輕重無度。則虛實寒熱，臟腑紛撓，無由致理，豈神靈而可望安哉！）近而奇偶，制小其服也。
遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。（湯丸多少，凡如此也。近遠，謂腑臟之位也。心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中。三陽胞䐈膽亦有遠近，身三分之上為近，下為遠也。或識見高遠，權以合宜，方奇而分兩偶，方偶而分兩奇，如是者近而偶制，多數服之，遠而奇制，少數服之。故曰小則數多，大則數少也。
）奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。（方與其重也寧輕，與其毒也寧善，與其大也寧小。是以奇方不去，偶方主之，偶方病在，則反其一佐，以同病之氣而取之也。夫熱與寒背，寒與熱違。微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。
甚大寒熱，則必能與違性者爭雄，能與異氣者相格，聲不同不相應，氣不同不相合，如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱以開閉固守矣。是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，復令寒熱參合，使其終異始同，凌潤而敗堅，剛強必折，柔脆同消耳。此言約方之法不越奇偶，而必當曲盡其制也。
）
李東垣七方圖
（大）君一臣三佐九，制之大也。遠而奇偶，制大其服也，大則數少，少則二之。腎肝位遠，服湯散不厭頻而多。
（小）君一臣二，制之小也。近而奇偶，制小其服也，小則數多，多則九之。心肺位近，服湯散不厭頻而少。
白話文：
[至真要大論篇]
同，指的是寒熱溫涼四種藥性，它們的氣能夠互相協調。異，指的是水火木金土五行，它們的氣不能互相協調。如果藥物的氣和疾病的氣相合，就用能克制疾病的藥性來治療。如果藥物的氣和疾病的氣不相合，就用能順應疾病的藥性來治療。這是治療疾病時掌握主客關係的大原則。
氣有高低之分，病有遠近之別，病症有內外之別，治療方法也有輕重之分，這些都是為了使藥力能夠恰到好處地到達病灶。如同內臟有高低之別，腑的氣運行有遠近之別，疾病有表裡之別，用藥有輕重之別，調整藥量的多少，配合藥效的快慢，使藥氣能到達病患部位，並且避免過度或不及。
《大要》說：君藥一份，臣藥二份，這是單數的配伍方式；君藥二份，臣藥四份，這是雙數的配伍方式；君藥二份，臣藥三份，這是單數的配伍方式；君藥三份，臣藥六份，這是雙數的配伍方式。（單數，指的是古代的單方。雙數，指的是古代的複方。單方和複方都有大小之分，所以說單方有「君一臣二」、「君二臣三」的配伍，複方有「君二臣四」、「君三臣六」的配伍。疾病有大小之分，藥氣有遠近之別，治療方法有輕重之分，因此才需要配伍。）
所以說：病在近處就用單數配伍的藥方，病在遠處就用雙數配伍的藥方。出汗的藥不能用雙數配伍，瀉下的藥不能用單數配伍。治療上部的疾病用補藥，並用緩慢的藥性，治療下部的疾病用補藥，並用急迫的藥性。急迫的藥性藥味要濃厚，緩慢的藥性藥味要淡薄，要讓藥力恰到好處地到達病灶，這才是關鍵所在。（發汗的藥不能用雙數配伍，因為藥氣不能向外過度發散。瀉下的藥不能用單數配伍，因為藥力太強會導致過度傷害。治療上部疾病用補藥，如果藥性過於迅猛，會無法控制而迫使藥氣下行。治療下部疾病用補藥，如果藥性過於緩慢，會使藥氣停滯而力量不足。用急迫的藥方卻用藥味淡薄的藥，則藥力會與緩慢的藥方相同。用緩慢的藥方卻用藥味濃厚的藥，則藥力會與急迫的藥方相同。如果這樣，緩慢的藥不能達到緩慢的效果，急迫的藥不能達到急迫的效果，藥味濃厚不顯濃厚，藥味淡薄不顯淡薄。藥方大小沒有定規，用藥輕重沒有限度。那麼虛實寒熱，內臟功能就會混亂，沒有辦法得到治療，又怎麼能期望疾病痊癒呢！）
病在近處用單數或雙數配伍，藥量要小。病在遠處用單數或雙數配伍，藥量要大。藥量大則服藥次數要少，藥量小則服藥次數要多。藥量多則一天服九次，藥量少則一天服兩次。（湯劑、丸劑的用量大概就是這樣。近和遠指的是臟腑的位置。心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中。三陽經脈、膀胱、膽也有遠近之別，身體上三分之一為近，下三分之二為遠。有時如果見解高明，可以根據情況適當調整，藥方是單數配伍，藥量卻是雙數的，藥方是雙數配伍，藥量卻是單數的，像這樣病在近處用雙數配伍，則要多次服用，病在遠處用單數配伍，則要少量服用。所以說藥量小則服藥次數要多，藥量大則服藥次數要少。）
如果單數配伍的藥方不起作用，就用雙數配伍的藥方，這叫做重用藥方。如果雙數配伍的藥方不起作用，就用反佐的方法來治療，這就是所謂的寒證用熱藥，熱證用寒藥，溫證用涼藥，涼證用溫藥，反過來順應疾病的特性。（用藥寧可藥性輕微，也不要藥性太強；寧可藥性溫和，也不要藥性劇烈；寧可藥量小，也不要藥量大。所以說如果單方不起作用，就用複方來治療，如果複方沒有效果，就用相反的藥物來輔助，用相同病性的藥氣來引導。寒證和熱證的性質是相反的，微小的熱證，會被寒氣所抑制；微小的寒證，會被熱氣所消除。如果寒熱非常嚴重，就會和性質相反的藥氣抗衡，和不同的藥氣產生排斥，聲音不相同就無法產生共鳴，藥氣不同就無法融合。像這樣的話，就只能有所忌憚而不敢輕易攻打，如果強行攻打，那麼病氣就會和藥氣對抗，反而會形成寒熱閉塞，固守不退。所以聖人會用反佐的方法，使藥氣和病氣相合，讓聲音能夠互相呼應，使寒熱相互配合，使原本不同的性質最終歸於相同，像堅硬的東西在潤滑下也會被攻破，剛強的物體一定會被折斷，柔弱的也會被消融。這說明用藥的方法不能超出單數或雙數配伍，而必須盡可能地做到恰到好處。）
李東垣七方圖
（大方）君藥一份，臣藥三份，佐藥九份，這是藥性大的配伍方式。病在遠處用單數或雙數配伍，藥量要大，藥量大則服藥次數要少，次數少則一天服兩次。像腎臟和肝臟位置較遠，服用湯藥或散劑不必過於頻繁且次數多。
（小方）君藥一份，臣藥二份，這是藥性小的配伍方式。病在近處用單數或雙數配伍，藥量要小，藥量小則服藥次數要多，次數多則一天服九次。像心臟和肺臟位置較近，服用湯藥或散劑不必過於頻繁且次數少。