《瘍醫大全》~ 卷六 (11)
卷六 (11)
1. 論瘡瘍無寐肉瞤筋惕
夫瘡瘍潰後無寐，發熱煩躁，血虛也。聖愈湯。自汗不止，無寐，氣虛也。四君子加黃耆、五味子。發熱煩躁，肉瞤筋惕，血虛也，八珍湯。大渴面赤，脈洪大而浮，陰虛發熱也，當歸補血湯。肢體微熱，煩躁面赤，脈沉微，陰盛發躁也，四君子加薑附。
白話文：
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瘡瘍潰爛後失眠，伴有發熱煩躁，是血虛所致。聖愈湯可以治療。
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自汗不止，失眠，是氣虛所致。四君子湯加黃耆、五味子可以治療。
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發熱煩躁，肌肉瞤動，筋脈抽搐，是血虛所致。八珍湯可以治療。
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口渴，面色紅赤，脈洪大而浮，是陰虛發熱所致。當歸補血湯可以治療。
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四肢微微發熱，煩躁，面赤，脈沉微，是陰盛發躁所致。四君子湯加薑附可以治療。
2. 論瘡瘍出血
夫瘡瘍出血，因五臟之氣虧損，虛火動而錯經妄行也。當求其經，審其因而治之。若肝熱而血妄行者，四物加炒梔、丹皮、苓、術。肝虛而不能藏血者，六味地黃丸。心虛而不能生血者，四物加炒連、丹皮、苓、術。脾虛熱而不能統血者，四君加炒梔、丹皮。若脾經鬱結，用歸脾湯加五味子。
白話文：
瘡瘍出血，是因為五臟之氣虧損，虛火動而錯經妄行，在治療的時候，應該先找出病因，然後再對症下藥。如果是肝熱而血妄行者，可以使用四物湯加上炒梔子、丹皮、茯苓、白朮等藥物。如果肝虛而不能藏血者，可以使用六味地黃丸。如果心虛而不能生血者，可以使用四物湯加上炒連翹、丹皮、苓、術等藥物。如果脾虛熱而不能統血者，可以使用四君湯加上炒梔子、丹皮等藥物。如果是脾經鬱結，可以使用歸脾湯加上五味子等藥物。
脾肺氣虛，用補中益氣加五味子。氣血俱虛，用十全大補。陰火動，用六味丸加五味子。大凡失血過多，見煩熱發渴等證，勿論其脈，急用獨參湯以補氣。經曰：血生於氣，苟非參、耆、歸、術甘溫等劑，以生心肝之血，決不能愈。若發熱脈大者，不治。凡患血證，皆當以犀角地黃湯為主。
東垣曰：形氣有餘，病氣有餘，當瀉不當補；形氣不足，病氣不足，當補不當瀉。
白話文：
脾和肺氣虛弱，使用補中益氣湯加入五味子。氣血都虛弱，使用十全大補湯。陰火太過，使用六味丸加入五味子。凡是失血過多，出現煩躁、口渴等症狀，不論脈象，緊急使用獨參湯來補充氣。經典上說：血生於氣，如果不使用參、耆、歸、術等甘溫藥物來生心肝之血，就絕對不能治癒。如果出現發熱、脈搏大的情況，就不能治癒。凡是得血證的人，都應該以犀角地黃湯為主方。
3. 論瘡瘍類破傷風
大凡癰疽潰後，筋糜肉爛，膿血大泄，陽隨陰散，或筋脈拘急，惡寒惕搦，甚者舌強口噤，項背反張，痰涎壅盛，便閉出汗，不時發熱，此氣血俱虛而傳變。雖與破傷風相類，而主治之法，當大補氣血。若果系風證，亦須以大補氣血為本，而兼以治風之藥。若不審是非，而妄藥之，則誤矣。
白話文：
凡是癰疽潰爛之後，筋脈鬆弛、肌肉腐敗，膿血大量流出，陽氣隨同陰氣一起消散，或者筋脈拘急，畏寒戰慄，嚴重的還會出現舌頭僵硬、嘴巴緊閉，頸背反張，痰液和涎水壅盛，大小便不通暢，出汗，不時發熱，這都是氣血俱虛而傳變所致。儘管與破傷風的症狀相似，但治療方法應該是以大補氣血為主。如果是風證，也必須以大補氣血為根本，再兼用治風的藥物。如果不仔細辨別是非，而輕率用藥，那就錯了。
澄曰：男婦小兒，但是額、顱、眉、囟、耳、項，無論是瘡是癤，潰後俱要用膏封貼，不可經風露。若不慎，頭面必發腫，宜外用紅升丹膏蓋提之，內服荊、防、殭蠶、天麻、白芷等味散之，自愈。
白話文：
澄說：無論男女老幼，只要是額頭、前額、眉毛、囟門、耳朵、後腦勺這些部位，不論是瘡還是癤，潰爛後都必須要用膏藥封貼，不能讓風吹日曬。如果不小心，就會導致頭面腫脹，這時應該外用紅升丹膏來遮蓋，內服荊芥、防風、僵蠶、天麻、白芷等中藥來治療，這樣才能痊癒。
4. 論瘡瘍散走流注
大凡氣血不調，經絡不通，復感六氣七情，故毒氣乘風熱而走是也。此證因風盛而生熱之證，熱極氣盛，氣因熱之極而走於四散，急宜疏風定熱，則風自息。若元氣盛，初發者，速以艾灸七壯，四圍敷藥，內服流氣飲，無不愈者。若流注於腿腳者，死無疑矣。
白話文：
通常氣血不調，經絡不通暢，又受到六氣七情的情緒影響，於是毒氣便隨著風熱而到處流竄。這種病症是因為風邪旺盛而產生熱症，熱極則氣盛，氣因為熱極就散佈到四面八方，急需疏通風氣、平定熱氣，這樣風邪自然就會平息。假如元氣旺盛，在疾病初期，趕快用艾灸灸七壯，四周敷藥，內服流氣飲，沒有一個不治癒的。如果流注到腿腳的話，那肯定沒救了。
5. 論瘡瘍攣急牽陰入腹
《圖經》古方療惡瘡癰腫，或連陰髀間疼痛，急攣牽入小腹，不可忍者，一宿則殺人，用茴香苗葉搗取汁，一升，服之，日三四，用其滓以貼上，冬月根亦可用。此海外方，永嘉以來用之起死神效。（《準繩》）
白話文：
《圖經》中記載有一個古老的方子可以治療惡性腫瘤和癰腫，即使是連續幾天下腹股溝疼痛、痙攣抽搐，疼痛蔓延到小腹，讓人難以忍受，一晚上就可以致命，可以用茴香苗葉搗汁，一升，服用，每天三四次。用剩下的渣滓敷在患處，冬季也可以用茴香根。這個方子來自海外，自永嘉以來一直使用，起死回生的功效非常顯著。（《準繩》）
6. 論瘡瘍目斜視上
王肯堂曰：癰疽目斜視上，黑睛緊小，白睛青赤，此肝挾火邪也。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：如果癰疽患者的眼睛斜視向上，黑眼球緊縮變小，白眼球呈現青紅色，這是由於肝臟受到火邪的影響所致。
蔣示吉曰：宜六味地黃丸料，加山梔、麥冬、北五味子治之。（《說約》）
白話文：
蔣示吉說：應該使用六味地黃丸的藥材，再加上山梔、麥冬、北五味子來治療。
7. 論瘡瘍發痙（痙當作痓）
夫瘡瘍發痙，因氣血虧損，外邪所摶，或內虛鬱火所致。其證牙關緊閉，四肢勁強，或腰背反張，肢體抽搐，其有汗而不惡寒者，曰柔痙。風能散氣，故有汗也，其無汗而惡寒者，曰剛痙。寒能澀血，故無汗也。皆由亡血過多，筋無所養，故傷寒汗下過多，與潰瘍產後多患之，乃敗證也。若大補氣血，多有復生者。若作風治，速其危矣。
白話文：
瘡瘍生發痙攣，是由於氣血虧虛，外邪侵襲，或內有鬱火所造成。其症狀有牙關緊閉，四肢僵硬，或腰背反張，肢體抽搐。有汗不惡寒的，稱為柔痙。風能散氣，所以有汗。無汗而惡寒的，稱為剛痙。寒能澀血，所以無汗。這些都是由於失血過多，筋脈失去滋養，所以傷寒汗下過多，與潰瘍產後多患之，都是敗證。如果能大補氣血，很多人可以恢復健康。如果用治療風的藥物，病情會迅速惡化。
8. 論瘡瘍四肢逆冷
王肯堂曰：四肢逆冷，乃胃氣虛寒也。（《準繩》）
澄曰：寒熱之厥，辨在何處？蓋寒厥四肢逆冷，過乎肘膝，指甲青，脈沉細無力，有寒證見於外；若熱極而厥者，火極似水，雖厥而指甲尚溫，不似寒厥過乎肘膝，脈來沉實，大而有力，以此為辨。寒厥瘡必灰白下陷，熱厥瘡必紫暗乾枯。
白話文：
澄問：寒厥和熱厥要如何區分呢？寒厥患者的四肢冰冷，冷到超過膝蓋和手肘，指甲呈現青色，脈搏沉細無力，外觀可見寒證的症狀。而熱厥患者則是由於火氣過盛而出現厥證，雖然身體冰寒，但指甲依然溫暖，不像寒厥患者的指甲發青。此外，熱厥患者的脈搏沉穩有力，脈象較大且有力。這兩種厥證的主要症狀和特徵可以作為判斷依據。另外，寒厥患者的瘡口會呈現灰白色並且下陷，而熱厥患者的瘡口則會呈現紫色和乾燥萎縮的狀態。
9. 論瘡瘍胸痞
王肯堂曰：忿怒胸痞，肝氣滯也。倦怠胸痞，中氣虛也。胸滿多痰，脾氣虛也。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：生氣導致胸部悶痛，是肝氣不暢所致。感到疲倦無力而胸部悶痛，是中氣不足的表現。胸部脹滿且多痰，則是脾氣虛弱的症狀。
書曰：凡胸痞，身上半屬陽，身下半屬陰，胸前乃清陽之分，非物也；若腹滿者，是有物而非邪氣也：但痞氣亦脹滿胸前，何以別之？曰：痞氣因邪在表，誤用硝黃、巴豆、牽牛下之，以致胸脹，必問其人曾經下否？若經下過，即是痞氣，未經下而胸前脹滿者，即半表半裡證。
白話文：
醫書上說：凡是有胸悶氣痞的病症，人體的胸部以上屬於陽，胸部以下屬於陰，胸前是清陽的部位，這個部位沒有實物。如果腹部飽脹，那麼就是有實物在裡面，而不是邪氣。但胸痞的病證也有胸前脹滿的症狀，那麼應該如何區別呢？答案是：胸痞是由於邪氣在表，誤用了硝黃、巴豆、牽牛等瀉下藥物，導致胸部脹滿，詢問病人是否曾經服用過瀉下藥物，如果是，那麼就是胸痞，如果是沒有服用過瀉下藥物而胸前脹滿的，那麼就是半表半裡的證候。
10. 論瘡瘍陽氣脫陷
夫瘡瘍陽氣脫陷，或因克伐之劑，或因膿血大泄，或因吐瀉之後，或因誤而入房，若發熱頭疼，小便淋澀，或滑數便血，目赤煩喘自汗，發熱氣短，頭暈體倦，熱渴意欲飲水，投水惡寒，憎寒身熱惡衣，揚手擲足，汗出如水，腰背反張，鄭聲不絕，此無根虛火之假熱證。或畏寒頭痛，咳逆嘔吐，耳聵目蒙，小便遺難，瀉利腸鳴，裡急腹痛，玉莖短縮，冷汗時出，齒牙浮腫，肢體麻痹，或厥冷身痛，或咬牙齧唇，舌根強硬，此陽氣脫陷之真寒證。皆勿論其脈，勿論其瘡，但見一二，急用參附湯補之，多有復生者。
白話文：
瘡痍患者陽氣脫落，或因服用克伐之劑，或因膿血大量流失，或因嘔吐腹瀉之後，或因誤房事，若出現發熱、頭痛、小便淋澀，或滑數便血，眼睛發紅、煩躁呼吸急促、自汗，發熱氣短，頭暈體倦，口渴想喝水，喝水後惡寒，怕冷身體發熱怕穿衣服，揚手踢腳，汗出如雨，腰背反折，囈語不斷，這是沒有根由的虛火假熱證。或畏寒頭痛，咳嗽嘔吐，耳鳴眼花，小便難以控制，腹瀉腸鳴，裡急腹痛，陰莖短縮，冷汗時出，牙齒浮腫，肢體麻痹，或四肢冰涼身體疼痛，或咬牙切齒，舌根僵硬，這是陽氣脫落而出現的真實寒證。不論脈象，也不論瘡痍，只要見到一、二個症狀，就要趕快用人參附子湯來補益，很多人都能起死回生。
大凡潰後勞碌，元氣虧損，或夢遺精脫，或滑數便血，或外邪乘之，或誤用寒涼，氣血脫陷而致斯證。治以前藥，亦有復生者。
白話文：
凡是潰瘍之後勞累操勞，元氣受到虧損，或者會遺精滑精，或者有頻繁便血，或者外邪乘虛而入，或者誤用寒涼藥物，氣血虛脫而導致這種證候。用上述藥物治療，也有復原的例子。