顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷一 (51)

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卷一 (51)

1. 至真要大論篇

)歲陽明在泉,燥淫所勝,則霿霧清瞑,民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則嗌乾面塵,身無膏澤,足外反熱。(謂子午歲也。霿霧,謂霧暗不分,似霧也。清,薄寒也。言霧起瞀暗,不分物形而薄寒也。心脅痛,謂心之傍,脅中痛也。面塵,謂面上如有觸冒塵土之色也。

嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則面塵,身無膏澤,足外反熱,為膽病。嗌乾面塵,為肝病。陽明在泉之歲,金王剋木,故病如是。)歲太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘慄,民病少腹控睪,引腰脊,上衝心痛,血見,咽痛頷腫。(謂丑未歲也。凝肅,謂寒氣靄空,凝而不動,萬物靜肅其儀形也。

慘慄,寒甚也。控,引也。睪,陰丸也。頷,頰車前牙之下也。咽痛頷腫,為小腸病。又少腹控睪,引腰,上衝心肺,邪在小腸也。蓋太陽在泉之歲,水剋火,故病如是。)諸氣在泉,風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。

濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。(此言六氣之在泉,淫勝在病者,各有治之之法也。

)天氣之變何如?厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,蟄蟲不出,病本於脾。(謂巳亥歲也。是歲民病集於中也。風自天行,故太虛埃起。風動飄蕩,故云物擾也。

埃,青塵也。不分遠物,是為埃昏。土之為病,其善泄利。若病水,則小便閉而不下。若大泄利,則經水亦多閉絕也。舌本強,食則嘔,腹脹溏泄瘕水閉,為脾病。又胃病者,腹脾脹,胃脘當心痛,上支兩脅,鬲咽不通,食飲不下。蓋厥陰司天之歲,木勝土,故病如是。)衝陽絕,死不治。

(衝陽在足跗上動脈應手,胃之氣也。衝陽脈微則食飲減少,絕則藥食不入,亦下咽還出也。攻之不入,養之不生,則邪氣日強,真氣內絕,故死。)少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胸中煩熱,嗌乾,右胠滿,皮膚痛,寒熱咳喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍胕腫,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺䐜,腹大滿,膨膨而喘咳,病本於肺。(謂子午歲也。

怫熱至,是火行其政乃爾。是歲民病集於右,蓋以小腸通心故也。病自肺生,故曰病本肺也。蓋少陰司天之歲,火剋金,故病如是也。)尺澤絕,死不治。(尺澤在肘內廉大紋中,動脈應手,肺之氣也。火灼於金,承天之命,金氣內絕,故必危亡。)太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,胕腫骨痛陰痹,陰痹者按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本於腎。(謂丑未歲也。

白話文:

[至真要大論篇]

歲陽明在泉

如果陽明燥氣在泉的年份,乾燥之氣過盛,就會出現濃霧瀰漫、天氣陰沉的情況,人們容易出現嘔吐,吐出來的東西會帶苦味,並且常常嘆氣,心臟旁邊和肋骨會感到疼痛,無法翻身,嚴重時會感到喉嚨乾燥、臉色像蒙上塵土一樣,身體皮膚也失去光澤,腳背外側反而發熱。(這指的是子午年。濃霧指的是霧氣昏暗,難以分辨,如同霧一般。清,指的是輕微寒冷。意思是說霧起昏暗,看不清東西,且帶有微弱的寒冷。心脅痛,指的是心臟旁邊,肋骨中間的疼痛。面塵,指的是臉上像沾染了塵土的樣子。)

嘔吐帶苦味、常常嘆氣、心臟和肋骨疼痛到無法翻身,嚴重時臉色如蒙塵、身體無光澤、腳背外側反而發熱,這些都屬於膽的疾病。喉嚨乾燥、臉色如蒙塵,這是肝臟的疾病。陽明在泉的年份,金氣過旺克制木氣,所以會出現這些病症。

歲太陽在泉

如果太陽寒氣在泉的年份,寒冷之氣過盛,就會出現氣候凝滯、萬物肅殺、使人感到寒慄的現象,人們容易感到小腹牽引到睾丸的疼痛,並且會蔓延到腰背,向上衝擊導致心痛,甚至會出現出血,咽喉疼痛,下巴腫脹。(這指的是丑未年。凝肅,指的是寒氣瀰漫天空,凝結不動,萬物靜止肅穆。慘慄,指的是寒冷非常嚴重。控,指的是牽引。睪,指的是陰囊。頷,指的是臉頰前牙齒下方。咽喉疼痛,下巴腫脹,屬於小腸的疾病。另外,小腹牽引到睪丸疼痛,並且蔓延到腰部,向上衝擊到心肺,這說明邪氣在小腸。因為太陽在泉的年份,水氣過旺克制火氣,所以會出現這些病症。)

六氣在泉的治療原則

凡是各種氣在泉的年份,如果風氣在體內過盛,治療上應該使用辛涼的藥物,輔以苦甘的藥物,用甘味來緩解症狀,用辛味來發散邪氣。如果熱氣在體內過盛,治療上應該使用鹹寒的藥物,輔以甘苦的藥物,用酸味來收斂邪氣,用苦味來發散邪氣。如果濕氣在體內過盛,治療上應該使用苦熱的藥物,輔以酸淡的藥物,用苦味來燥濕,用淡味來利水。如果火氣在體內過盛,治療上應該使用鹹冷的藥物,輔以苦辛的藥物,用酸味來收斂邪氣,用苦味來發散邪氣。如果燥氣在體內過盛,治療上應該使用苦溫的藥物,輔以甘辛的藥物,用苦味來向下疏通。如果寒氣在體內過盛,治療上應該使用甘熱的藥物,輔以苦辛的藥物,用鹹味來瀉寒,用辛味來潤燥,用苦味來固澀。 (這說明六氣在泉,過盛而導致疾病時,各有不同的治療方法。)

厥陰司天

如果厥陰風氣在司天的年份,風氣過盛,就會出現天空昏暗、雲霧繚繞的情況,原本應當寒冷的天氣反而會出現春天的氣息,流動的水也不會結冰。人們容易出現胃脘部疼痛,上至兩脅,胸膈咽喉不通暢,吃不下飯,舌根僵硬,吃東西就想吐,腹瀉、腹脹、大便稀溏、腹部有積水、小便不暢,蟄伏的蟲子也不會出來,病根在脾。(這指的是巳亥年。這一年人們的疾病多集中在身體中部。風從天上運行,所以天空會有灰塵。風動飄蕩,所以雲霧繚繞。埃,指的是青色的塵土。看不清遠處的東西,就稱為埃昏。土的病症,容易出現腹瀉。如果病在水,就會小便不通。如果腹瀉嚴重,那麼月經也會閉塞。舌根僵硬,吃東西就想吐,腹脹腹瀉,腹部積水,小便不通,這些都屬於脾的疾病。另外,胃有病的人,腹部和脾臟會脹滿,胃脘部會當心疼痛,上至兩脅,胸膈咽喉不通暢,吃不下飯。因為厥陰司天的年份,木氣過旺克制土氣,所以會出現這些病症。)

衝陽脈搏停止跳動,這種病是無法治癒的。(衝陽穴在腳背的動脈處,可以觸摸到脈搏,這是胃氣的體現。衝陽脈微弱,則食慾減退,如果脈搏停止跳動,說明藥物和食物都無法進入體內,就算勉強吞嚥也會吐出來。進攻邪氣無效,補充正氣也不生效,那麼邪氣會日益強大,正氣內絕,最終導致死亡。)

少陰司天

如果少陰熱氣在司天的年份,熱氣過盛,就會出現煩熱的天氣,火熱之氣掌管政令。人們容易感到胸中煩熱,喉嚨乾燥,右側肋部脹滿,皮膚疼痛,時而發冷時而發熱,咳嗽氣喘,大雨將要來臨,可能會吐血、咯血,流鼻血、打噴嚏、嘔吐,小便顏色改變,嚴重時還會出現瘡瘍腫脹,肩背、手臂、鎖骨窩等處疼痛,心痛肺脹,腹部脹大,呼吸急促,咳嗽,病根在肺。(這指的是子午年。煩熱,是火熱之氣主導的表現。這一年人們的疾病多集中在身體右側,因為小腸與心相通。病從肺部產生,所以說病根在肺。因為少陰司天的年份,火氣過旺克制金氣,所以會出現這些病症。)

尺澤脈搏停止跳動,這種病是無法治癒的。(尺澤穴在肘部的內側,動脈處可以觸摸到脈搏,這是肺氣的體現。火熱之氣灼傷金氣,承受天地的命令,金氣內絕,因此必定會危險死亡。)

太陰司天

如果太陰濕氣在司天的年份,濕氣過盛,就會出現陰雨連綿,草木枯萎,身體浮腫,骨頭疼痛,陰痹(按壓時疼痛不減),腰背、頭部、後頸疼痛,時常眩暈,大便困難,陰氣無法發揮作用,感到飢餓卻不想吃東西,咳嗽吐痰會有血絲,心臟像懸空一樣,病根在腎。(這指的是丑未年。)