《瘍醫大全》~ 卷二十二 (11)
卷二十二 (11)
1. 上中下三發背門主方
發背毒瘡，用面調勻做圈，圈住瘡根，將黃蠟切薄片鋪平瘡內，勿使滲漏，以炭火炙化變青色，乃毒氣出也。再如法行之三五次，以黃蠟不變色為度，即消矣。
發背
滴乳香（去油），沒藥（去油），白兒茶，銀硃，貞定粉，黃丹（各四兩），銅綠（三錢）
上研極細末。照瘡大小，用夾連四油紙戳孔，每張稱藥五錢，真麻油調攤，四圍用線縫好貼上，外用軟絹扎，自然止痛化腐生新，三日翻轉貼之。如對口調膏敷之。
發背，大狗牙炒焦黑，研細，搽之如神。
又方，不拘男婦頭髮一把，入真麻油一斤，將發熬化，令病人飲之，則毒氣漸消，不致傷生也。
白話文：
上中下三種治療發背（背部癰疽）的方法：
第一種：治療發背毒瘡，將藥膏調勻，圍繞瘡根畫圈塗抹，再將黃蠟切成薄片平鋪在瘡瘍內，注意不要讓藥膏滲漏，用炭火烘烤至藥膏變成青色，這是毒氣排出之象。重複此法三到五次，直到黃蠟不再變色，瘡瘍就會痊癒。
第二種：治療發背，將滴乳香、沒藥、白兒茶、銀硃、貞定粉、黃丹（各四兩）、銅綠（三錢）研磨成極細的粉末。根據瘡瘍大小，用夾連四油紙戳孔，每張紙上放五錢藥粉，用真麻油調成膏狀，用線縫好四周後貼在瘡瘍上，外面再用柔軟的絹布包紮。此法能自然止痛，化腐生肌，三天更換一次藥膏。也可直接用此藥膏調成膏狀敷貼。
第三種：治療發背，將大狗牙炒至焦黑，研磨成細粉，塗抹在患處，效果神奇。
第四種：不論男女，取一把頭髮，加入一斤真麻油，熬煮至頭髮融化，讓病人服用，就能逐漸消除毒氣，避免危及生命。
2. 對心發門主論
陳實功曰：對心發生於背，徑對前心者是也。此乃心火妄動熱極所致。心為君主之官，豈容毒邪干犯，誠乃毒剗君位，最易傷人，形截督經，害非輕淺。況心為一身之主宰，周身蘊熱流會於此，共結為患。且此穴背脊多坑，固難起發，瘡形落陷，腫不高尖，治當大降心火，急疏蘊熱，頂用針通，隨行拔法，務使毒氣內外宣通，各從門出，庶不內攻，方為成守。十五日後，內無變證，得膿為吉。
如至期變證漸生，堅硬漸大，不作膿者死，在二十二朝前後。（《正宗》）
白話文：
對心發門主論
陳實功說：對心發（對心癰）發生在背部，正好與前胸的心臟相對應。這是因為心火妄動，熱極而導致的。心臟是人體君主之官，怎麼能容許毒邪侵犯呢？這就好比毒邪侵犯了君王的位子，最容易傷人，會阻斷督脈經絡，危害極其嚴重。況且，心臟是一身的主宰，全身的熱邪都彙集於此，共同造成病患。而且，這個穴位位於背脊，多坑窪不平，所以很難自行痊癒，瘡瘍形狀低陷，腫脹不高也不尖。治療應當大力降低心火，迅速疏散積聚的熱邪，用針在頂端刺通，然後沿著經絡拔罐，務必使毒氣內外都能宣洩通暢，各從穴位排出，這樣才能避免內部攻邪，算是成功守住了病情。十五天后，如果內部沒有出現新的病症，能夠化膿就是吉兆。
如果到了期限，病情卻逐漸加重，腫塊越來越堅硬，沒有化膿，那就會死，這情況通常發生在治療後的二十二天前後。
3. 蓮子蜂窩發門主論
王肯堂曰：蓮子發即太陰疽，生肩胛內，痛漸至潰爛，屬手太陰肺經積熱所致。赤色者可治，青黑者不治，喘嗽大渴，胸滿脈微者死。（《準繩》）
又曰：蜂窩髮狀如蜂房，十日平塌，寒熱痛楚。
《鬼遺方》云：蜂窩疽發髀背，起心俞及心包絡俞，若肩髃，二十日不穴死，十日可刺。其色赤黑膿清者，可治。
陳實功曰：蓮子蜂窩二發，此言其形似而名之也。多生於背，與心相近，與脊中平；輕者形長高腫，或偏半背，重則形斜平塌，兩脅俱傷，孔似蜂窩，突如蓮子。形雖可畏，常能多險多生，羸弱不堪，反取常安常穩，大規只怕不純陽，治法何妨瘡勢急，治宜護心護膜，謹防毒氣內攻。（《正宗》）
汪省之曰：蜂窩者，言其頭有五七十不止；蓮子者，頭不過一二十。通背腫者不救。（《理例》）
又曰：瘡頭向上發者名曰反，證最凶；瘡頭向下發者稍順；如無膿痰發及串流於肩膊者不治，穿膜者不治。又有兩頭開發者更凶。（《理例》）
白話文：
王肯堂認為，蓮子發就是太陰疽，長在肩胛骨內側，疼痛逐漸加劇直到潰爛，是手太陰肺經積熱導致的。發炎處呈現紅色的可以治療，青黑色則無法治療，如果同時伴有喘息咳嗽、口渴、胸悶、脈搏微弱等症狀，則會死亡。（出自《準繩》）
蜂窩發的形狀像蜂窩，十天內會消平，期間會伴隨寒熱、疼痛等症狀。
《鬼遺方》記載：蜂窩疽長在臀部和背部，從心俞穴及心包絡俞穴開始，或者長在肩髃穴，若二十天不治療就會死亡，十天內可以針刺治療。如果顏色是赤黑色，膿液清澈，則可以治療。
陳實功認為，蓮子蜂窩這兩種癰疽，名稱來自於它們的形狀相似。多發生在背部，靠近心臟，與脊椎平行；輕症表現為腫塊高而長，或者只長在半邊背部；重症則腫塊扁平，兩側肋部都受影響，孔洞像蜂窩，突起像蓮子。雖然看起來很可怕，但通常都能康復，體質虛弱的人反而容易痊癒。治療方法不拘泥於瘡勢的急緩，應當注重保護心臟和臟腑，謹防毒氣內侵。（出自《正宗》）
汪省之認為，蜂窩發的瘡頭數量很多，多達五七十個以上；蓮子發的瘡頭數量較少，通常只有一二十個。如果腫脹遍及整個背部，則無法治療。（出自《理例》）
此外，瘡頭向上生長的稱為「反」，預後最凶險；瘡頭向下生長的相對較好；如果沒有膿液，或者膿液流到肩部，則無法治療；膿液穿破臟腑膜也無法治療。如果出現兩個瘡頭同時生長的情況則更加凶險。（出自《理例》）
4. 兩頭尖疽門主論
申鬥垣曰：兩頭尖，又名滿天星，乃飲食辛熱，蘊釀鬱積毒壅所致。氣虛相沖，因虛成毒，故此證形口開而闊，上可至肩，下可至腰，此千無一有之證，治與癰疽同法。（《啟玄》）
王肯堂曰：兩頭髮又名滿天星，又名廣錦背發。兩頭小，四邊散，因積怒蓄熱所致。腫高紅闊者生，低陷黑暗者死。（《準繩》）
白話文：
申鬥垣說：「兩頭尖疽，又名滿天星，是因飲食辛辣燥熱，導致毒素鬱積阻塞所引起的。由於氣虛，毒邪乘虛而入，因此形成這種病症。患處形狀如同張開的嘴巴，寬闊而長，向上可達肩部，向下可達腰部，這是非常罕見的病症，治療方法與癰疽相同。」（出自《啟玄》）
王肯堂說：「兩頭尖疽又名滿天星，也叫廣錦背發。患處兩端尖小，四周擴散，是因積怒蓄熱所致。腫脹高起、顏色紅亮者可以治癒，腫脹低陷、顏色暗黑者則預後不良。」（出自《準繩》）
5. 癭瘤發門主論
申鬥垣曰：癭瘤發，發於脊之正中，近於大椎、（穴在第一椎上陷中，三陽督脈所發。）陶道、（穴在項大椎節下間，督脈足太陽經之會，俯而取之自得。）身柱（穴在第三椎節下間，俯而取之。三穴之端，）俱督脈所絡之處，甚利害，急早托之。此是陽維之海，督領百脈，若生癰疽，乃督脈不能統督之意，故凶。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：癭瘤如果長在脊椎正中間，靠近大椎穴（位於第一節頸椎的凹陷處，是三陽經和督脈交會的地方）、陶道穴（位於項部大椎穴下方，是督脈與足太陽膀胱經交會的地方，俯身才能找到）、身柱穴（位於第三節頸椎下方，俯身才能找到，這三個穴位都是督脈經過的地方），那就非常危險，必須儘快治療。因為這是陽氣匯聚的地方，督脈統率全身經脈，如果在此長出癰疽（類似腫瘍的疾病），表示督脈失去了統攝經脈的功能，所以預後很差。（出自《啟玄》）