《瘍醫大全》~ 卷二十二 (8)
卷二十二 (8)
1. 上中下三發背門主論
陰證雖成於鬼祟之纏，亦必正氣大虛，邪得入之也。故治法必用補氣血之藥，佐以散郁解毒之品，則正旺邪自散矣。變陽湯：人參、黃耆各二兩，金銀花八兩，白芍一兩，天花粉、生甘草各五錢，荊芥炒黑三錢，柴胡二錢，附子一錢。水十餘碗，煎汁二碗，先服一半，後又服一碗，陰必變陽而作痛，又一劑痛消，再一劑痊愈。
（世人不見皮破血出，斷不可信，然先用此方以治發背，無論病人不肯服，即醫士亦不肯用，往往決裂潰爛，瘡口至如碗大而不可收，始悔參耆之遲用矣。所以論證而多戒辭，勸人早服此方，以免喪命。
蓋陽毒可用攻毒，陰毒必須補正，以參耆補氣，氣旺則幽陰之毒不敢入心肺之間，金銀花性補，善解陰毒，得參耆而功益大，然非附子不能直入陰毒之中，而又出於陰毒之外，毒深者害深，又加生甘草以解餘毒，然毒結於背者，氣血之壅也，壅極者郁之極也，故加柴、荊、粉、芍消痰通滯，開鬱引經，自然氣宣血活，痰散毒消也。）
又曰：背癰潰爛，洞見肺腑，瘡口黑陷，身不能臥，口渴思飲，人以為陽證敗壞，孰知陰虛不能變陽乎！夫癰雖有陰陽之分，及至潰膿之後，宜補內而不宜消，則陰陽之證一也。潰爛而見肺腑，足見失補之故，使毒過於延燒，將好肉化為瘀肉耳。肉瘀必腐，腐則洞見底裡，此證九死一生之兆，倘胃氣健，能食者，猶可治，若見食則惡者，必無生理，然能受參耆峻補者，尚可生也。
轉敗湯：人參、熟地各二兩，生黃耆、當歸、山萸各一兩，白朮、金銀花各四兩，麥冬二兩，遠志三錢，肉桂、茯苓各二錢，北五味一錢。水煎，一服胃氣大開者，即可轉敗為吉，倘服後少能健飯，亦在可救，若杳無應驗者，胃氣將絕無救矣。
（此方補氣血，更補肺腎之陰，蓋陰生則陽長，陰陽生長則有根，易於接續，後以銀花解餘毒，則毒散而血生，血生而肉長，肉長而皮合，倘以解毒為事，不補氣血之陰陽，則陰毒不能變陽，有死而已矣，不亦悲哉！倘服之而飽悶，少頃漸安者，尚有生機，不可棄置。）
又曰：背癰將愈，瘡口不收，治無一效，人以為餘毒未盡也，孰知陰虛不能濟陽乎！夫癰疽初起則毒盛，變膿則毒衰，膿盡則毒化矣。瘡口不收，乃陰之虛，非毒之旺，人不知治法，以敗毒攻之，是重虛其虛，欲肌肉之長，得乎，或亦有補而不效者，必系只用陽分之品以補陽，不用陰分之品以補陰也。蓋獨陰不長，獨陽不生，今膿血已盡，陰必大虛，只補陽則陽旺陰虛，陰不能交於陽矣。
雖陽有濟陰之心，而陰無濟陽之力，所以補陽而陰愈虛，瘡口愈難合也。治必大補其陰，使陰精盛滿，自能灌注瘡口，不必生肌外敷，瘡口之肉自生矣。生膚散：麥冬、山萸、銀花、當歸各一兩，熟地二兩，人參、白朮各五錢，肉桂一錢。水煎二服，肉自內長，又二服外口自平，又二劑痊愈。
白話文：
上中下三發背門主論
陰性的疾病雖然有可能是因為鬼怪作祟，但根本原因一定是身體的正氣極度虛弱，邪氣才能趁虛而入。所以治療方法必須使用補益氣血的藥物，再輔以疏散鬱結、解毒的藥材，這樣正氣旺盛，邪氣自然就會消散。
變陽湯：人參、黃耆各二兩，金銀花八兩，白芍一兩，天花粉、生甘草各五錢，炒黑的荊芥三錢，柴胡二錢，附子一錢。用水十幾碗煎煮成兩碗藥汁，先喝一半，之後再喝一碗，陰症一定會轉為陽症而出現疼痛，再服一劑疼痛就會消失，再服一劑就會痊癒。
(世人沒看到皮膚破裂流血，就一定不相信這個說法。然而，如果先用這個方子來治療背部的癰疽，無論病人不肯服藥，連醫生也不肯用，往往會拖到癰疽破裂潰爛，瘡口像碗口那麼大而無法收口，才後悔當初沒早點用人參、黃耆。所以我才會寫這些話來警惕大家，勸人早點服用這個方子，以免丟了性命。
這是因為陽性的毒可以用攻毒的方法，陰性的毒就必須補養正氣。用人參、黃耆來補氣，氣旺盛了，陰性的毒邪就不敢侵犯心肺。金銀花藥性溫和，善於解陰性的毒，有了人參、黃耆的幫助，功效更大。但沒有附子就不能直接進入陰性的毒邪之中，並且把毒邪從體內排出。中毒深的人受害也深，所以要再加生甘草來解除剩餘的毒素。毒邪之所以會結聚在背部，是因為氣血壅塞，而壅塞到了極點就會鬱結。所以要加柴胡、荊芥、天花粉、白芍來化痰、疏通淤滯、開解鬱結、引導藥力到病患的經絡，自然就會氣機暢通，血脈活絡，痰化開、毒消散。)
又說：背部癰疽潰爛，甚至可以看到肺腑，瘡口呈現黑色凹陷，身體無法躺臥，口渴想喝水，人們以為是陽症到了敗壞的程度，哪裡知道是陰虛不能轉化為陽氣呢？癰疽雖然有陰陽之分，但等到潰爛流膿之後，應該補養身體內部而不是只求消散，這時陰陽的治療方法其實是一樣的。潰爛到能看到肺腑，就說明是沒有及時補養的緣故，使得毒邪過度蔓延，把好的肌肉都變成瘀血。肌肉瘀血一定會腐爛，腐爛就會看到深層的組織，這種情況是九死一生的徵兆。如果胃氣還好，還能吃得下飯，或許還能救治；如果一看到食物就想吐，那就一定沒有活路。然而，如果能接受人參、黃耆的大力補養，或許還有生存的希望。
轉敗湯：人參、熟地各二兩，生黃耆、當歸、山茱萸各一兩，白朮、金銀花各四兩，麥冬二兩，遠志三錢，肉桂、茯苓各二錢，北五味子一錢。用水煎煮，服藥後如果胃氣大開，就能轉危為安；如果服藥後稍微能吃得下飯，也還有救；如果服藥後沒有任何反應，那就說明胃氣已經衰竭，沒救了。
（這個方子可以補養氣血，更能補養肺腎的陰氣。因為陰氣生長，陽氣也會隨之增長，陰陽都有了根本，就容易接續下去。之後再用金銀花來解除殘餘的毒素，毒素散去血就生長，血生長肌肉就生長，肌肉生長皮膚就能癒合。如果只一味地解毒，而不去補養氣血的陰陽，陰性的毒就無法轉為陽氣，只有死路一條，不是很可悲嗎！如果服藥後感到腹脹悶，但過一會兒逐漸緩解，就表示還有生機，不能放棄。）
又說：背部癰疽快要痊癒時，瘡口卻不收口，用什麼方法治療都沒效。人們以為是餘毒沒有清乾淨，哪裡知道是陰虛不能幫助陽氣呢？癰疽剛開始時是毒邪旺盛，化膿後毒邪就衰退，膿排盡後毒邪就化解了。瘡口不收口，是陰氣虛弱，不是毒邪旺盛。人們不知道正確的治療方法，還用敗毒的藥物來攻毒，這樣只會讓虛弱的身體更加虛弱，又怎麼能讓肌肉生長呢？或者也有人用了補藥卻沒有效果，這一定是因為只用了補陽的藥物來補陽，而沒有用補陰的藥物來補陰。因為單獨的陰氣不能生長，單獨的陽氣也不能產生，現在膿血已經排盡，陰氣一定極度虛弱，如果只補陽，陽氣雖然旺盛，但陰氣卻更虛弱，陰氣就無法和陽氣相交。
即使陽氣有幫助陰氣的心，陰氣也沒有幫助陽氣的力量，所以補陽反而使陰氣更加虛弱，瘡口就更難癒合。治療必須大力補養陰氣，使陰精充足，自然就能滋養瘡口，不必外敷生肌的藥物，瘡口的肌肉也會自己生長。生膚散：麥冬、山茱萸、金銀花、當歸各一兩，熟地二兩，人參、白朮各五錢，肉桂一錢。用水煎服兩劑，肌肉會從內部生長，再服兩劑，外面的瘡口就會平復，再服兩劑就會痊癒。