《瘍醫大全》~ 卷二十二 (1)
卷二十二 (1)
1. 卷二十二
2. 腦背部
自腦後、肩脊、背腹癰疽，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
白話文：
腦後、肩膀、脊椎以及背部前後的癰疽等病症，都會在此區域（腦背部）集中表現，方便醫生診斷和治療。
3. 腦疽門主論
《鬼遺方》云：正腦上一處起為腦癰及腦疽，腦鑠並在大椎骨上，入髮際生。
王肯堂曰：腦癰皮起，易得破穴，急破急出膿不害。腦疽皮厚，難得破穴，須急發內毒，使破穴方可。腦鑠一處初起如橫木掘，上起頂門，下止大椎，發腫如火燒，其色青黑如靴皮，大硬不見膿，即損外皮，如犬咬去肉之跡，難愈。（《準繩》）
《靈樞經》云：陽氣大發，消腦溜項，名曰腦爍。其色不樂，腦項如刺以針，煩心者死，不可治。
薛立齋曰：腦屬足太陽膀胱經積熱，或濕毒上湧，或陰虛火熾，或腎水虧損，陰精消涸，始成疽也。
陳遠公曰：有生疽於頭頂者，始名腦疽。若對口偏對口，俱非真腦疽也。此疽九死一生，大約生此疽者，皆腎火沸騰也。腦為髓海，通於腎，腎無火則髓不能化精，腎多火髓亦不能化精，不但不化精，而隨火升降，且化為毒以生癰疽矣。蓋腎之化精，必得腦中之氣以相化，若腦中無非腎火，勢必氣化為火，火性炎上，不及下降，即於腦中髓海自發其毒，較之腦氣不流而為毒者更甚。
故往往有更變形容，改換聲音，瘡形紫黑，煩躁口乾，甚至腦骨俱腐，片片脫下，狼狽之狀，不可言語形容者，又何以救之耶！此證須問飲食若何，倘飲食知味，即可用藥。名曰五聖丹：金銀花八兩，玄參、麥冬各三兩，黃耆四兩，人參二兩。水煎服，四劑漸愈，改用十全大補湯，重四兩，服四劑，又改用八味地黃湯，恣其酣飲，自可痊愈矣。此救九死一生之法，然舍此實無第二法也。
此疽得於房術者居多，興陽澀精，俱是丹石燥烈之品，霸阻精道，日積月累，真陰枯爍，髓竭火發，遂至潰頂而不可救，人又何苦博女子之歡，喪千金之命耶！（《冰鑑》）
竇漢卿曰：腦疽若色黯不潰，或潰而不斂，乃陰精消涸，名曰腦爍，為不治。（《全書》）
白話文：
腦疽門主論
古代醫書記載，腦頂生瘡，稱為腦癰、腦疽或腦爍。腦癰初期皮膚隆起，容易破潰流膿，及時處理則無大礙。腦疽則皮膚厚實，不易破潰，必須儘快排出內毒才能破潰。腦爍初起像橫著的木頭嵌入一般，從頭頂延伸到頸後的第七頸椎（大椎），腫脹如火燒，顏色青黑像靴子皮，堅硬無膿，甚至會損傷皮膚，留下像被狗咬過的傷痕，難以癒合。
《靈樞經》中提到，陽氣過盛導致腦部及頸部淋巴液流失，稱為腦爍，顏色不好看，頭頸部像被針刺一樣疼痛，伴隨煩躁不安者，預後不佳，難以治療。
薛立齋認為腦疽是足太陽膀胱經積熱，或濕毒上湧，或陰虛火旺，或腎精虧損，陰精耗竭所致。
陳遠公認為，只有長在頭頂的疽才能稱為腦疽，其他位置的疽則不是真正的腦疽。腦疽是九死一生的危重疾病，大多是因為腎火旺盛所引起。腦為髓海，與腎臟相通，腎火不足或過盛都會影響髓的化精功能，甚至會化為毒素形成癰疽。如果腦中沒有腎火，則氣化為火，火性炎上，不能下降，就會在腦中髓海產生毒素，比腦氣不通而生毒更嚴重。
因此，患者常出現容貌改變、聲音嘶啞、瘡瘍顏色紫黑、煩躁口乾等症狀，甚至腦骨腐爛、脫落，情況十分危急，難以挽救。 如果患者還能嚐到食物的味道，則可以嘗試用藥。例如「五聖丹」：金銀花八兩，玄參、麥冬各三兩，黃耆四兩，人參二兩，水煎服，四劑後症狀好轉，再改用十全大補湯（藥材加倍），服用四劑，最後改用八味地黃湯，多喝一些，便可痊癒。這是治療此危重疾病的方法，除此之外別無他法。
許多腦疽患者是因房事過度引起，使用壯陽、澀精藥物，或服用丹石類燥烈藥物，阻礙精氣運行，日積月累，導致真陰枯竭，髓液耗損，腎火旺盛，最終導致頭頂潰爛，難以治療。
竇漢卿認為，如果腦疽顏色暗淡不潰爛，或潰爛後不易癒合，是陰精耗竭的表現，稱為腦爍，難以治療。
4. 髮際疽門主論
王肯堂曰：髮際瘡，初起如粟米，頭白肉赤，熱痛如錐刺，婦人患此者多，丈夫患此者少。始因風濕上攻，或因風熱上壅，若如芡實，漫腫寒熱，或痛或癢者，是髮際疽也。（《準繩》）
《心法》曰：此疽生項後髮際，形如黍豆，痛如錐刺，癢如火燎，破津膿水亦有浸淫發內者，此由內郁濕熱，外兼受風相搏而成。焮腫高腫者易治；平塌漫腫，毒流肩背，未膿先腐者，難治。十四日得膿為吉。
白話文：
髮際疽門主論
王肯堂說：髮際長瘡，初期像小米粒大小，頭部皮膚發白，患處紅腫，又熱又痛，像錐子刺一樣，婦女比較容易得此病，男性較少見。起因是風濕上犯，或是風熱壅塞，如果像芡實一樣，又腫又痛，伴隨寒熱，或者痛或者癢，那就是髮際疽。（出自《準繩》）
《心法》說：這種疽瘡長在後頸髮際，形狀像黍米或黃豆般大小，疼痛如錐子刺一樣，奇癢無比，像火燒一樣，破潰後流出膿水，甚至浸潤頭髮，這是因為體內鬱積濕熱，又加上外受風邪侵襲而引起的。腫塊高聳紅腫的容易治癒；如果腫塊平坦漫腫，毒素蔓延到肩背，還沒化膿就先腐爛的，就難治癒。十四天內化膿是吉利的徵兆。
5. 後腦發門主論
申鬥垣曰：玉枕疽即後腦發。乃足太陽兼督脈陽維脈所主，多血少氣，在玉枕二穴風府穴端。（《啟玄》）
陳實功曰：玉枕疽生於腦後枕骨，中堅而難潰，痛引肩項，鼻塞氣粗，此足太陽膀胱濕熱凝滯而成，痛癢不一。（《正宗》）
白話文：
後腦發門主論
申鬥垣說：玉枕疽就是後腦部的瘡瘍。這是足太陽經和督脈、陽維脈所管轄的部位，多半是因為血多氣虛，發生在玉枕穴和風府穴附近。（出自《啟玄》）
陳實功說：玉枕疽長在腦後枕骨上，瘡瘍堅硬不易潰爛，疼痛會牽扯到肩頸，還會鼻塞、呼吸粗重，這是因為足太陽膀胱經的濕熱凝滯所造成的，疼痛和瘙癢的程度會有所不同。（出自《正宗》）