《瘍醫大全》~ 卷一 (45)
卷一 (45)
1. 五運行大論篇
《脈法》曰：天地之變，無以脈診，此之謂也。（言天地平氣及勝復，皆以形證觀察，不以診知也。）間氣何如？（惟間氣偏治一位，故可隨其所在，期於尺寸左右也。）隨氣所在，期於左右。（於左右尺寸四部分位承之，以知應與不應，過與不及也。）從其氣則和，違其氣則病，（謂當沉不沉，當浮不浮，當澀不澀，當鉤不鉤，當弦不弦，當大不大之類也。）不當其位者病，（見於他位也。
）迭移其位者病，（謂左見右脈，右見左脈。）失守其位者危，（已見於他鄉，本宮見賊殺之氣，故病危。）尺寸反者死，（子午卯酉四歲有之。反，謂歲當陰在寸而脈反見於尺，歲當陽在尺而脈反見於寸，尺寸俱乃謂反也。若尺獨然，或寸獨然，是不應氣，非反也。）陰陽交者死。
（寅申亥巳丑未辰戌八年有之。交謂歲當陰在右脈反見左，歲當陽在左脈反見右，左右交見是謂交。若左獨然，或右獨然，是不應氣，非交也。）先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。（此言天地之氣，可隨其所在期之於尺寸左右也。蓋五運以甲乙土運為尊，六氣以少陰君火為尊，故甲乙土運為南政，乃南面而行令，其餘四運為北政，以臣事之，則面北而受令者也。又以少陰為君主，凡脈之司天在泉，而尺寸不應者，皆以少陰而論之，其脈主於沉也。
是以期之之法，陽之所在，其脈應不沉，陰之所在，其脈不應，北政之歲，人氣面北而寸北尺南，地左間之氣在右寸，右間之氣在左寸，天左間之氣在左尺，右間之氣在右尺。所以少陰在泉，則左間太陰，右間厥陰，而兩寸之脈俱不應。厥陰在泉，則左間少陰，右間太陽，而少陰在左，其右寸之脈不應。
太陰在泉，左間少陽，右間少陰，而少陰在右，其左寸之脈不應。故曰北政之歲，三陰在下則寸不應者此也。少陰司天則左間太陰，右間厥陰，而兩尺之脈俱不應。厥陰司天，則左間少陰，右間太陽，而少陰在左，其左尺之脈不應，太陰司天，則左間少陽，右間少陰，而少陰在右，其右尺之脈不應。故曰北政之歲，三陰在上則尺不應者此也。
南政之歲，人氣面南而寸南尺北，天左間之氣在右寸，右間之氣在左寸，地左間之氣在左尺，右間之氣在右尺，右尺，所以少陰司天，則左間太陰，右間厥陰，而兩寸之脈俱不應。厥陰司天，則左間少陰，右間太陽，而少陰在左，其右寸之脈不應。太陰司天，則左間少陽，右間少陰，而少陰在右，其左寸之脈不應。
故曰南政之歲，三陰在天則寸不應者此也。少陰在泉，則左間太陰，右間厥陰，而兩尺之脈俱不應，厥陰在泉，則左間少陰，右間太陽，而少陰在左，其左尺之脈不應，太陰在泉，則左間少陽，右間少陰，而少陰在右，其右尺之脈不應也。故曰南政之歲，三陰在泉，則尺不應者此也。
白話文：
《脈法》說：天地氣候的變化，無法單靠把脈來診斷，說的就是這個道理。（意思是說天地之間的平和之氣，以及過盛或衰退的情況，都應該通過觀察外在的形體和徵象來判斷，而不是僅靠把脈就能知道。）那麼，間氣的運行情況又如何呢？（只有間氣是偏重於某一個部位的，所以可以根據它所在的位置，在寸、尺的左右部位來觀察。）間氣隨著它所在的位置，在左右部位顯現。（在左右寸、尺這四個部位觀察，以此來判斷脈象的反應是否符合、是否過度或不足。）如果脈象符合間氣的運行，就會平和；如果違背間氣的運行，就會生病，（意思是說，應該沉的脈卻不沉，應該浮的脈卻不浮，應該澀的脈卻不澀，應該鉤的脈卻不鉤，應該弦的脈卻不弦，應該大的脈卻不大等等。）如果脈象不在它應該出現的位置，就會生病。（例如在不該出現的位置出現了脈象。）如果脈象位置相互錯亂移動，就會生病。（例如左脈出現在右邊，右脈出現在左邊。）如果脈象失去了它應該固守的位置，就會有危險。（例如脈象已經出現在不該出現的地方，而本來該出現脈象的地方反而出現了不正常的氣，所以病情危險。）寸脈和尺脈的陰陽位置相反，就會死亡。（在子、午、卯、酉這四個年份會出現這種情況。相反，意思是說，在應該是陰氣主導的年份，寸脈反而顯現出陽脈，在應該是陽氣主導的年份，尺脈反而顯現出陰脈，寸脈和尺脈的位置都相反才稱為「反」。如果只有尺脈或只有寸脈出現這種情況，則屬於不應氣候，而不是相反。）陰脈和陽脈的左右位置交錯，也會死亡。（在寅、申、亥、巳、丑、未、辰、戌這八個年份會出現這種情況。交錯，意思是說，在應該是陰脈主導的年份，右脈反而顯現出左脈，在應該是陽脈主導的年份，左脈反而顯現出右脈，左右脈象位置交錯才稱為「交」。如果只有左脈或只有右脈出現這種情況，則屬於不應氣候，而不是交錯。）首先要確定年份，才能了解當年的氣候，然後觀察脈象在左右寸、尺部位的反應，才能判斷病人是生還是死、病情是順還是逆。（這說明天地之氣可以根據它所在的位置在寸、尺左右部位觀察。五運以甲乙年的土運為尊，六氣以少陰君火為尊。因此甲乙年的土運為南政，像君主一樣面向南方發號施令，其餘四運為北政，像臣子一樣侍奉君主，面向北方接受命令。又以少陰為君主，凡是司天或在泉的脈象，如果寸、尺的反應不符合，都要以少陰來論述，它的脈象主要表現為沉。）因此判斷脈象的方法是：陽氣所在的位置，脈象應該不沉；陰氣所在的位置，脈象應該不會反應。在北政的年份，人體之氣面向北方，所以寸脈在北而尺脈在南；地氣左邊的間氣在右寸，右邊的間氣在左寸；天氣左邊的間氣在左尺，右邊的間氣在右尺。因此，如果少陰在泉，那麼左邊的間氣是太陰，右邊的間氣是厥陰，這時兩寸的脈象都不會有反應。如果厥陰在泉，那麼左邊的間氣是少陰，右邊的間氣是太陽，而少陰在左，這時右寸的脈象不會有反應。如果太陰在泉，那麼左邊的間氣是少陽，右邊的間氣是少陰，而少陰在右，這時左寸的脈象不會有反應。所以說，在北政的年份，三陰在下，寸脈就不會有反應，說的就是這種情況。如果少陰司天，那麼左邊的間氣是太陰，右邊的間氣是厥陰，這時兩尺的脈象都不會有反應。如果厥陰司天，那麼左邊的間氣是少陰，右邊的間氣是太陽，而少陰在左，這時左尺的脈象不會有反應。如果太陰司天，那麼左邊的間氣是少陽，右邊的間氣是少陰，而少陰在右，這時右尺的脈象不會有反應。所以說，在北政的年份，三陰在上，尺脈就不會有反應，說的就是這種情況。
在南政的年份，人體之氣面向南方，所以寸脈在南而尺脈在北；天氣左邊的間氣在右寸，右邊的間氣在左寸；地氣左邊的間氣在左尺，右邊的間氣在右尺。所以，如果少陰司天，那麼左邊的間氣是太陰，右邊的間氣是厥陰，這時兩寸的脈象都不會有反應。如果厥陰司天，那麼左邊的間氣是少陰，右邊的間氣是太陽，而少陰在左，這時右寸的脈象不會有反應。如果太陰司天，那麼左邊的間氣是少陽，右邊的間氣是少陰，而少陰在右，這時左寸的脈象不會有反應。所以說，在南政的年份，三陰在天，寸脈就不會有反應，說的就是這種情況。如果少陰在泉，那麼左邊的間氣是太陰，右邊的間氣是厥陰，這時兩尺的脈象都不會有反應。如果厥陰在泉，那麼左邊的間氣是少陰，右邊的間氣是太陽，而少陰在左，這時左尺的脈象不會有反應。如果太陰在泉，那麼左邊的間氣是少陽，右邊的間氣是少陰，而少陰在右，這時右尺的脈象不會有反應。所以說，在南政的年份，三陰在泉，尺脈就不會有反應，說的就是這種情況。