顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷五 (4)

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卷五 (4)

1. 論病有六不治

扁鵲論醫病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽並臟氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。雲林子曰:越人之論,一、三、四、五、六是矣,二則於予心有未適然者,何也?輕者,彼輕也,重者,彼重也,彼輕而我重之,則彼之生,可活矣。不然彼以一吝而喪生,固病者之不智,予以一吝而不治,亦醫者之不仁。

噫!古之神醫如此意猶存,則世醫可知矣。

白話文:

扁鵲說,醫生不治六種病人:傲慢不講道理的,不治;輕視身體,看重錢財的,不治;飲食起居不適應的,不治;體質虛弱,陰陽不和,臟腑氣候不穩定,不治;身體羸弱,不能服藥的,不治;相信巫師,不相信醫生的,不治。雲林子說:越人的理論,一、三、四、五、六這五條都是對的,只有第二條,我心裡不太贊同。為什麼呢?輕視自己身體的,是病人自己輕視,看重錢財,也是病人自己看重。如果病人自己輕視身體,而醫生看重,那麼病人的性命,就可以挽救了。否則,病人因為一毛不拔而喪命,固然是病人自己不聰明,醫生因為一毛不拔而不治病,也是醫生不仁義。

2. 功過格

(無名氏輯)

醫士貧富一體,細心審察定方,療一輕疾,不取酬。(一功。)療一關係性命重疾,雖取酬。(准十功。)不取酬者。(准百功。)若待極貧人,並能施藥不吝,照錢數記功。(雖一劑藥不滿十文,亦准一功。)倡募刻一濟人善書。(隨緣樂助易,倡首勸募難,故特記五十功,助者以施之多寡記功。

白話文:

醫生不分貧富,細緻審視情況開立處方,治好輕微疾病,不收取報酬。(積累一功。)治好涉及生死的大病,可以收取報酬。(積累十功。)不收取任何報酬。(積累一百功。)如果醫治極其貧困的人,而且能夠不吝嗇地施藥,按藥錢數目累積功績。(即使一劑藥不足十文錢,也積累一功。)倡議刻印一本濟世善書。(隨緣樂助容易,倡議並勸募困難,因此特別記下五十功,助印者按照施予的多少累積功績。

)為師就一人學業,品行兼全。(准百功。)遇貧人危疾,助醫藥錢米。(百錢,准一功。貧人偶為之者,雖十錢、五錢與百錢同論。)疫癘設局施藥施醫。(百錢,准一功。)普施應病丸散膏藥。(百錢,准一功。)刻施經驗良方。(百錢,准一功。)秘一經驗方。(二十過。

)誤一門人。(五十過。)

白話文:

(每一)未成年的徒弟學業、品行都相當優秀。(認定為百功。)遇到貧窮生病的人,就給予醫藥費或食物。(以百錢計算,認定為一功。偶爾幫助窮人的,即使只有十錢、五錢,也跟百錢的一樣看待。)發生瘟疫、疾病時,設立單位提供藥物和醫生。(以百錢計算,認定為一功。)廣泛施捨預防疾病的藥丸、藥粉、膏藥。(以百錢計算,認定為一功。)刻印施捨經驗驗證的良方。(以百錢計算,認定為一功。)保守一個經驗驗證的良方。(以二十過計算。)

3. 醫家不弗錢功德

(山左邢尚卿諱朝耀輯)

診脈不輕率。用藥極慎重。雖貴藥勿減分兩,遇急病請到即行。不因錢少銀低遲滯。不因飲酒宴樂推辭。不因嚴寒暑雨,憚於遠赴。不因錯認病證,曲自迴護。認病不真實,必令邀醫會議。細心詢問病由,不可以病試藥。不用霸道藥,求其速效。不用相反藥,遲其痊愈。(疾本易治,故意延之,以圖厚謝,外科尤甚,造惡莫大焉。

白話文:

  1. 診脈不能輕率、用藥極其慎重。

  2. 即使是名貴藥物,也不要減少劑量。

  3. 遇有急病,請到就診,不要延遲。

  4. 不因為錢少而延遲治療,也不因吃喝玩樂而推辭。

  5. 不因天氣寒冷炎熱或下雨而拒絕出診。

  6. 不因診斷錯誤而掩飾病情。

  7. 認病不真實,一定要請其他醫生會診。

  8. 細心詢問病因,不能用病人來試驗藥物。

  9. 不用霸道藥物,以免求其速效。

  10. 不用相反藥物,以免延遲痊癒。

  11. 如果疾病容易治癒,故意延誤診治,以圖謀厚謝,在外科尤其嚴重,這是造成罪惡的。

)不因重病險瘡,背勒厚謝。不與同道水火,誤及病人。(上二條醫家尤多犯,此弊最宜痛戒。)不妄驚病家。不哄用假藥。(丸散尤戒。)不輕忽貧賤病人。肯捐藥救治貧病。施效驗方。禁打胎藥。不先待藥資到手,然後發藥。不定乘車轎費人財物。不圖省便,將藥同器浸製。

不因行得高抬聲價難人。不方秘,不傳假方與人。

白話文:

  1. 不因為病情危重或疑難雜症,而過度索取謝禮。不與同行醫生互相敵視,而傷害病人。(以上兩條,是醫家最容易犯的,要特別引以為戒。)

  2. 不驚嚇病人。不欺騙病人使用假藥。(尤其是丸散之類的藥物,一定要特別注意。)

  3. 不輕視貧賤病人。願意捐出藥物救治貧病患者。

  4. 不開出沒有療效的藥方。

  5. 禁止開出打胎藥。

  6. 不先等到藥資到手,才發出藥物。

  7. 不規定病人必須乘車或坐轎,以賺取病人的錢財。

  8. 不為了省事和方便,將藥物放在同一容器中浸泡製備。