《瘍醫大全》~ 卷一 (37)
卷一 (37)
1. 水熱穴論篇
腎肝脾三經之所交也。其踝上各一行,每行六穴者,此腎脈之所行,名曰太衝,以腎與衝脈並皆下行於足,合而盛大,故曰太衝,其穴在內踝之上,凡此五十七穴者,皆陰臟之陰絡,水之所客處也。故治水者,治此諸穴耳。)
白話文:
腎經、肝經、脾經三條經脈交會的地方,在腳踝上方各有三行穴位,每一行有六個穴位,這些是腎經所循行的路線,叫做太衝。因為腎經和衝脈都向下延伸到腳部,匯合後氣勢盛大,所以稱為太衝。這些穴位在內踝上方,總共有五十七個穴位,都是陰臟的陰絡,是水邪容易停留的地方。所以,治療水腫等疾病,主要就是治療這些穴位。
2. 標本病傳論篇
《標本病傳論》曰:有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。(得病之情,知治大體,則逆從皆可,施必中焉。)故知逆與從,正行無問,知標本者,萬舉萬當。
(道不疑惑,識既深明,則無問於人,正行皆當。)不知標本,是謂妄行。(識猶偏淺,道未高深,舉且見違,故行多妄。)夫陰陽逆從標本之為道也,小而大,言一而知百病之害,(別陰陽,知順逆,法明著,見精微則小,尋其所利則大,以斯明著,故言一而知百病之害。)小而多,淺而博,可以言一而知百也。
(言少可以貫多,舉淺可以料大者,可以言一而知百病也。)以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及。(雖事極玄,人非咫尺,略以淺近,而悉貫之。然而標本之道,雖易可為言,而世人識見無能及者。)病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標。病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。
(本而標之,謂有先病復有後病也。以其有餘,故先治其本後治其標也。標而本之,謂先發輕微緩者,後發重大急者。以其不足,故所以先治其標,而後治其本也。)謹察間甚,以意調之,(間,謂多也。甚,謂少也。多,謂多形證而輕易。少,謂少形證而重難。審量標本不足有餘,以意調之也。
)間者並行,甚者獨行。先小大不利而後生病者治其本。(並,謂他脈共受邪而合病也。獨,謂一經受病而無異氣相參也。並甚則相傳,傳急則亦死。此論病有標本,刺有逆從也。)
白話文:
標本病傳論篇
這篇論述標本病理的文獻提到:有些病症的病因顯露在表面(標),就應該從表面治療;有些病症的病因深藏於內(本),就應該從根本治療;有些病症的病因在內,卻要從表面下手治療;有些病症的病因在表面,卻要從根本下手治療。因此,治療方法有從表面入手而有效的,也有從根本入手而有效的,還有反其道而行之而有效的,以及順其自然而有效的。只要能掌握疾病的症狀和治療的大原則,無論是反其道而行還是順其自然,都能收到療效。所以,懂得順逆之理,無論採取何種治療方法,只要了解標本的關係,就能百試百靈。
如果對醫理沒有疑惑,醫術高明,就能自行判斷治療方法,不必向他人請教。不懂得標本的關係,就是胡亂治療。如果醫術尚淺,醫理沒有深入研究,治療方法就會常常出錯。陰陽順逆、標本的道理,看似微小,卻能由此推知百病的病理。少量的知識,深入研究,就能理解許多疾病;淺顯的道理,深入探究,也能掌握廣博的醫理。由此可知,少量知識就能理解許多疾病。由淺入深,由近及遠,了解標與本的關係看似簡單,但卻很難做到。雖然道理看似玄妙,但只要用淺顯易懂的方法,就能貫通醫理的精髓。然而,標本的道理雖易於言表,但世人卻很少能真正理解。
如果疾病發作,症狀較多較明顯(有餘),應先治療根本病因,然後再治療表面症狀。如果疾病發作,症狀較少較輕微(不足),應先治療表面症狀,然後再治療根本病因。「本而標之」是指先有潛伏的疾病,然後才有明顯的症狀,因為症狀較多,所以先治本後治標。「標而本之」是指先出現輕微緩慢的症狀,然後才出現嚴重急性的症狀,因為症狀較少,所以先治標後治本。
要仔細觀察疾病症狀的輕重緩急,然後再決定治療方法。「間」指症狀多而輕易,「甚」指症狀少而嚴重。要根據標本的不足或有餘,來決定治療方法。症狀多的,可以同時治療;症狀少的,則應單獨治療。先出現輕微的、不利的症狀,然後才發病的,應該治療根本病因。「並」指多條經脈同時受到邪氣侵襲而導致疾病。「獨」指一條經脈受邪而無其他氣機參與。多條經脈受邪氣侵襲,邪氣會相互傳播,傳播迅速則危及生命。這篇論述闡明了疾病的標本關係,以及針灸治療的順逆方法。
3. 天元紀大論篇
《天元紀大論》曰:天有五行,御五位,以生寒、暑、燥、濕、風,人有五臟,化五氣,以生喜怒思憂恐,(御,猶臨御。化,謂生化也。天真之氣,無所不周,氣象雖殊,參應一也。)論言五運相襲而皆治之,終期之日,周而復始,已知之矣,其與三陰三陽之候奈何合之?(論,謂《六節藏象論》也。運,謂五行。
應天之五運,各周三百六十五日而為紀者也。故曰終期之日,周而復始也。以六合五,數未參同,故問之也。)對曰:五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎!(道,謂化生之道。綱紀,謂生長化成收藏之綱紀也。父母,謂萬物形之先也。
本始,謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣而不為五運陰陽之所攝者,未之有也。凡所以造化不極,能為萬物生化之原始者,以其是其神明之育故也。)故物生謂之化,物極謂之變,陰陽不測謂之神,神用無方謂之聖。(謂變化神聖之道也。化,施化也。變,散易也。神,無期也。
聖,無思也。氣之施化故曰生,氣之散易故曰極,無期稟候故曰神,無思測量故曰聖。由化與變也,故萬物無能逃五運陰陽,由聖與神,故眾妙無能出幽玄之理矣。)夫變化之為用也,在天為玄,(玄,遠也,天道玄遠,變化無窮。)在人為道,(道,妙用之道也。經術政化,非道不成。
)在地為化,(化,生化也。生萬物者地,土氣孕育,則形質乃成。)化生五味,(金石草木,根葉華實,酸苦甘淡辛鹹,皆化氣所生,隨時而有。)道生智,(智通妙用,惟道所生。)玄生神。(玄遠幽深,故生神也。神之為用,觸遇玄通,契物化成,無不應也。)神在天為風,(風者,教之始,天之使也,天之號令也。
)在地為木,(東方之化。)在天為熱,(應火為用。)在地為火,(南方之化。)在天為濕,(應土為用,)在地為土,(中央之化。)在天為燥,(應金為用。)在地為金,(西方之化。)在天為寒,(應水為用。)在地為水,(北方之化。神之為用,如上五化,木為風所生,火為熱所熾,金為燥所發,水為寒所資,土為濕所全,蓋初因而成立也。雖初因之以化成,卒因之以敗散耳。
豈五行之獨有是哉!凡因所因而成立者,悉因所因而散落耳。)故在天為氣,在地成形,(氣,謂風熱濕燥寒。形,謂木火土金水。)形氣相感而化生萬物矣。(此造化生成之大紀。)然天地者,萬物之上下也。(天覆地載,上下相臨,萬物化生,無遺略也。故萬物自生自長,自化自成,自盈自虛,自復自變也。
夫變者何?謂生之氣極本而更始化也。)左右者,陰陽之道路也;(天有六氣御下,地有五行奉上。當歲者為上,主司天。承歲者為下,主司地。不當歲者,二氣居右,北行轉之,二氣居左,南行轉之。金木水火運,北而正之,常左為右,右為左,則左者南行,右者北行而反之也。
白話文:
天元紀大論篇
《天元紀大論》說:天有五行,主宰著五種氣候,產生寒、暑、燥、濕、風;人有五臟,化生五種氣息,產生喜、怒、思、憂、恐。(「御」同「臨御」,「化」指生化。)天地真氣,無處不在,雖然氣象不同,但彼此感應相通。論述五行運行的相生相剋和治療方法,最終循環往復,這個道理已經明白了,那麼它和三陰三陽的節氣是如何結合的呢?(「論」指《六節藏象論》;「運」指五行。應天之五運,各運行三百六十五日為一個周期,所以說終期之日,周而復始。因為六合五,數理上還未完全吻合,所以才提出這個問題。)回答說:五運陰陽是天地之道,萬物生長的規律,變化的根本,生死之源,神明的根本,怎能不通曉呢?(「道」指化生的規律;「綱紀」指生長化成收藏的規律;「父母」指萬物形成之前的根本;「本始」指生死皆由它而來。)凡是有形體的都稟受天地之氣,沒有不受五運陰陽所支配的,沒有例外。凡是能造化萬物,生化萬物的原始動力,是因為它具有神明所賦予的生育能力。
所以,事物生成叫做化,事物達到極致叫做變,陰陽不可測度叫做神,神妙的作用無所不在叫做聖。(指變化神聖的規律。「化」是施化;「變」是散易;「神」是無窮無盡;「聖」是無思無慮。氣的施化所以稱為生,氣的散易所以稱為極,無窮無盡的氣候變化所以稱為神,無思無慮的測度所以稱為聖。因為有化和變,所以萬物都不能逃脫五運陰陽的支配,因為有聖和神,所以一切奧妙都不能超出幽玄的道理。)變化的作用,在天是玄妙的,(「玄」指深奧;天道深奧,變化無窮。)在人體是法則,(「道」指妙用的法則;經方、治術、政化,沒有法則是不行的。)在地是生化,(「化」指生化;生萬物的是地,土氣孕育,則形質乃成。)生化出五味,(金石草木,根葉花實,酸苦甘淡辛鹹,都是化氣所生,隨著季節而變化。)法則產生智慧,(智慧通達妙用,唯有法則才能產生。)深奧產生神明。(深奧幽遠,所以產生神明。神明的運用,觸及玄妙,契合萬物化成,無不感應。)神在天是風,(風是教化的開始,是天的使者,是天的號令。)在地是木,(東方之化。)在天是熱,(應火為用。)在地是火,(南方之化。)在天是濕,(應土為用,)在地是土,(中央之化。)在天是燥,(應金為用。)在地是金,(西方之化。)在天是寒,(應水為用。)在地是水,(北方之化。神明的運用,如同上述五種化生,木由風而生,火由熱而熾,金由燥而發,水由寒而資,土由濕而全,都是最初的原因而形成。雖然最初的原因使之化成,最終的原因使之敗散。豈止五行如此!凡是因某種原因而形成的,都因某種原因而消散。)所以在天是氣,在地成形,(「氣」指風熱濕燥寒。「形」指木火土金水。)形氣相感而化生萬物。(這是造化生成的根本規律。)然而天地是萬物上下之所在。(天覆地載,上下相臨,萬物化生,無一遺漏。所以萬物自生自長,自化自成,自盈自虛,自復自變。)左右是陰陽運行的道路。(天有六氣下降,地有五行上升。當令的氣為上,主司天;承令的氣為下,主司地。非當令的氣,二氣居右,北行運轉;二氣居左,南行運轉。金木水火運轉,北行而順之,常左為右,右為左,則左者南行,右者北行而反之。)