《瘍醫大全》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 手太陰肺經
歌曰：
手太陰肺十一穴，少商魚際指端論，太淵經渠並列缺，孔最尺澤腕肘行，俠白天府與雲門，此中玄妙理，中府最堪尋。
手太陰之脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系，橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端，其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，是為臂厥。
主肺所生病者，咳嗽上氣喘喝，煩心胸滿，臑臂內前廉痛，掌中熱，氣盛有餘則肩背痛風，汗出中風，小便數而欠，氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。凡十二經之病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷則灸之，不盛不虛，以經取之，其十二經皆仿此也。
少商二穴（在手大指端內側，去爪甲角如韭葉。）
魚際二穴（在手大指本節後內側散脈中。）
太淵二穴（在掌後陷中。）
經渠二穴（在寸口脈中。）
列缺二穴（在腕後一寸五分。）
孔最二穴（去腕上七寸。）
尺澤二穴（在肘約紋中。）
俠白二穴（在天府下去肘上五寸。）
天府二穴（在腋下三寸臂內廉。）
雲門二穴（在巨骨下，挾氣戶旁各三寸陷中，動脈應手，舉臂取得之。）
中府二穴（在雲門下一寸，乳上三寸間，動脈應手。）
白話文：
手太陰肺經
一首關於手太陰肺經十一穴位的歌訣：少商、魚際在拇指指端及附近，太淵、經渠、列缺在手腕及前臂內側，孔最、尺澤在肘部，俠白、天府、雲門則在腋下及上臂內側。其中，中府穴尤為重要。
手太陰肺經的經脈起始於中焦（腹部），向下連接著大腸，再沿著胃部向上，到達橫膈膜，與肺臟相連，然後從肺部出來，橫穿腋下，沿著上臂內側向下走，經過心包經之前方，到達肘部，沿著上臂內側骨頭下緣，到達手腕內側的寸口穴，向上走向魚際穴，最後到達大拇指的指端。它的分支從手腕後方直達食指內側，最後到達食指指端。經脈活動受阻，會導致肺部脹滿、呼吸困難、咳嗽，以及鎖骨上方的疼痛，嚴重時會兩手冰冷麻木，稱為臂厥。
手太陰肺經主治的疾病包括咳嗽、氣喘、呼吸急促、煩躁、胸悶、上臂內側疼痛、手掌發熱等。經氣盛實時，會出現肩背疼痛、風濕、出汗、小便次數多等症狀；經氣虛弱時，則會出現肩背疼痛、畏寒、呼吸困難、氣短、尿液顏色改變等症狀。治療原則遵循十二經脈的總則：經氣盛實則瀉，虛弱則補；熱則需快速治療，寒則需緩慢治療；經脈下陷則需灸法治療；若不虛不實，則根據經脈循行部位取穴治療。所有十二經脈的治療方法都以此為準則。
歌訣中提到的穴位位置：
- 少商：位於大拇指指尖內側，距指甲角約一指甲寬。
- 魚際：位於大拇指掌指關節後方，肌肉隆起處。
- 太淵：位於手腕掌面橈側，橈動脈搏動處的凹陷中。
- 經渠：位於手腕橫紋上，寸口脈搏動處。
- 列缺：位於手腕背側，橈骨莖突上方，距腕橫紋約1.5寸。
- 孔最：位於前臂內側，腕橫紋上7寸。
- 尺澤：位於肘窩橫紋中點。
- 俠白：位於上臂內側，天府穴下5寸。
- 天府：位於腋下3寸，上臂內側。
- 雲門：位於鎖骨下緣，肩胛骨上方，距前正中線3寸的凹陷處。
- 中府：位於雲門穴下1寸，乳頭上方3寸處。
2. 手陽明大腸經
歌曰：手陽明大腸十二穴，循商陽二間三間而行，歷合谷陽谿之俞，過偏歷溫溜之濱，下廉上廉，三里而近曲池，肘髎五里之程，臂臑肩髃上於巨骨，天鼎紓乎扶突，禾髎唇連，迎香鼻迫。
手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，循臑外前廉，上肩出髃骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆絡肺，下膈屬大腸；其支別者，從缺盆上頸貫頰，下入齒縫中還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔，是動則病齒痛䪼腫，主津所生病者，目黃口乾，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用也。
商陽二穴（一名絕陽，在手大指次指內側，去爪甲角如韭葉。）
二間二穴（一名間谷，在手大指次指本節前，內廉側陷中。）
三間二穴（一名少谷，在手大指次指本節後，內廉側陷中。）
合谷二穴（一名虎口，在大指歧骨間。）
陽谿二穴（一名中魁，在腕中上側兩筋陷中。）
偏歷二穴（在腕中後三寸。）
溫溜二穴（在腕後，小士五寸，大士六寸。）
下廉二穴（在輔骨下，去上廉一寸。）
上廉二穴（在三里下一寸。）
三里二穴（在曲池下二寸。）
曲池二穴（在肘外輔骨屈肘曲骨之中。）
肘髎二穴（在肘大骨外廉陷中。）
五里二穴（在肘上三寸脈中。）
臂臑二穴（在肘上七寸。）
肩髃二穴（在肩端兩骨間。）
巨骨二穴（在肩端，上行兩叉骨間。）
天鼎二穴（在頸缺盆直扶突後一寸。）
扶突二穴（在氣舍後一寸五分。）
禾髎二穴（一名長頻，直鼻孔挾水溝旁五分。）
迎香二穴（一名衝陽，在禾髎上鼻孔旁。）
白話文：
手陽明大腸經
大腸經共有十二個穴位，循著商陽、二間、三間等穴位排列，經過合谷、陽谿等穴位，再往下經過偏歷、溫溜，然後到下廉、上廉、三里，最後靠近曲池穴。從曲池到肘髎、五里，再向上到臂臑、肩髃，最後到達巨骨穴。接著，經絡循行到天鼎，再到扶突、禾髎，最後到迎香穴，與嘴唇和鼻孔相連。
大腸經的經脈起始於大拇指與食指尖端，沿著食指內側上行，經過合谷穴（位於虎口處），進入兩條肌腱之間，繼續沿著手臂外側上行，經過肘部外側，再沿著上臂外側前緣，到達肩膀，從鎖骨外側上行，到達頸部，再往下進入鎖骨上窩，與肺臟相連，最終到達橫膈膜下方，與大腸相連。其中一部分經脈分支從鎖骨上窩上行到頸部，貫穿面頰，進入牙齒縫隙，再從嘴角出來，與人中穴相交，左側的經脈走向右側，右側的經脈走向左側，最後到達鼻孔旁。如果這條經脈運行受阻，就會導致牙齒疼痛、腫脹；還會引起口乾舌燥、目黃、鼻出血、喉嚨腫痛、肩膀前側及上臂疼痛、大拇指和食指疼痛等症狀。
以下為個別穴位的詳細位置：
- 商陽穴（又名絕陽穴）：位於食指末節內側，距指甲角約指甲寬度。
- 二間穴（又名間谷穴）：位於食指指節前，內側凹陷處。
- 三間穴（又名少谷穴）：位於食指第二指節後，內側凹陷處。
- 合谷穴（又名虎口穴）：位於拇指與食指骨間。
- 陽谿穴（又名中魁穴）：位於腕關節背側，兩條肌腱之間的凹陷處。
- 偏歷穴：位於腕關節後方三寸處。
- 溫溜穴：位於腕關節後方，小指側五寸，拇指側六寸。
- 下廉穴：位於腓骨下緣，距上廉穴一寸。
- 上廉穴：位於三里穴下一寸。
- 三里穴：位於曲池穴下二寸。
- 曲池穴：位於肘部外側，屈肘時肘橫紋盡頭處。
- 肘髎穴：位於肘關節外側，肱骨外上髁下方凹陷處。
- 五里穴：位於肘關節上三寸，肱骨外側。
- 臂臑穴：位於肘關節上七寸。
- 肩髃穴：位於肩峰端，兩骨之間。
- 巨骨穴：位於肩峰端上方，兩塊骨頭之間。
- 天鼎穴：位於頸部，鎖骨上窩直上，扶突穴後一寸處。
- 扶突穴：位於頸部，氣舍穴後一寸五分處。
- 禾髎穴（又名長頻穴）：位於鼻翼旁，水溝旁五分。
- 迎香穴（又名衝陽穴）：位於禾髎穴上方，鼻翼旁。
3. 足少陰腎經
歌曰：
足少陰兮二十七，湧泉流於然谷，太谿大鐘兮水泉緣，照海復留兮信續，從築賓兮上陰谷，掩橫骨兮大赫粗，氣穴四滿乎中注，肓俞上通乎商曲，守石關兮陰都寧，閉通谷兮幽門肅，步廊神封而靈墟存，神藏彧中而俞府足。
足少陰之脈，起於小指之下，斜去足心，出然谷之下，循內踝之後，別入跟中，上腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱，其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病飢不欲食，面黑如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如無所見，心如懸若飢，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕，是為骨厥。
是主腎所生病者，口熱舌乾，嗌腫上氣，嗌乾及痛，煩心心痛，黃疸腸澼，脊臀股內後廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛也。
湧泉二穴（一名地衝，在足心陷中，屈足卷指宛宛中。）
然谷二穴（一名龍淵，在足踝前大骨下陷中。）
太谿二穴（在足下內踝後跟骨上，動脈陷中。）
大鐘二穴（在足跟後沖中。）
照海二穴（在足內踝下，陰蹺脈所生。）
水泉二穴（去太谿下一寸，在內踝下。）
復溜二穴（一名伏白，一名昌陽，在足內踝上二寸。）
交信二穴（在內踝上二寸，少陰前太陰後。）
築賓二穴（在內踝上腨分中，陰維之郄。）
陰谷二穴（在膝內輔骨後，大筋下，小筋上。）
橫骨二穴（在大赫下一寸。）
大赫二穴（一名陰維，一名陰關，在氣穴下一寸。）
氣穴二穴（一名子戶，在四滿下一寸。）
四滿二穴（一名髓府，在中注下一寸。）
中注二穴（在肓俞下一寸。）
肓俞二穴（在商曲下一寸，去臍旁五分。）
商曲二穴（在石關下一寸。）
石關二穴（在陰都下一寸，足少陰之會。）
陰都二穴（一名石宮，在通谷下一寸。）
通谷二穴（在幽門下一寸。）
幽門二穴（一名上關，在巨闕旁相去各五分。）
神藏二穴（彧中下一寸六分。）
神封二穴（在靈墟下一寸六分。）
靈墟二穴（在神藏下一寸七分。）
步廊二穴（在神封下一寸六分。）
彧中二穴（在俞府下一寸六分陷中。）
俞府二穴（在巨骨下璇璣旁二寸陷中。）
白話文：
足少陰腎經
歌訣描述了足少陰腎經的循行路線：從湧泉穴開始，經過然谷、太谿、大鐘、照海、水泉、復溜、交信、築賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門，最後到達神藏、彧中、俞府等穴位。
足少陰腎經起於小腳趾下方，沿足心內側向上，經過內踝後方，進入跟腱中，再沿大腿內側後緣向上，連接著腎臟，並與膀胱經相連。主幹從腎臟向上穿過肝臟、膈肌，進入肺臟，沿喉嚨，到達舌根。分支從肺臟出來，與心臟經脈相連，注入胸腔。
若此經脈氣血運行不暢，則會出現飢餓不想吃東西、面色黑如漆、咳嗽帶血、呼吸急促、坐著想站起來、視力模糊、心慌心悸、容易恐懼、心神不寧等症狀，嚴重者會出現骨厥（四肢厥冷）。
足少陰腎經病變會導致口乾舌燥、咽喉腫痛、咽喉乾燥疼痛、心煩心痛、黃疸、腹瀉、腰臀大腿內側後緣疼痛、肢體痿弱、嗜睡、足底發熱疼痛等症狀。
文中還列出了湧泉、然谷、太谿、大鐘、照海、水泉、復溜、交信、築賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門、神藏、神封、靈墟、步廊、彧中、俞府等穴位的具體位置。