顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷四 (5)

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卷四 (5)

1. 足太陰脾經

歌曰:

足太陰脾中州,二十一穴隱白遊。赴大都兮瞻太白,訪公孫兮至商邱,越三陰之交,而漏谷地機可即,步陰陵之泉,而血海箕門是求,入衝門兮府舍軒豁,解腹結兮大橫優遊,腹哀食竇兮,接天溪而同泒,胸鄉周榮兮,綴大包而如鉤。

白話文:

足太陰脾經是人體內的一條重要經絡,共有21個穴位,從隱白穴開始,向上行至太白穴,再到公孫穴、商邱穴,然後越過三陰交穴,到達漏谷穴和地機穴,再沿著陰陵泉穴和血海穴,到達衝門穴和府舍穴,最後到達大橫穴和腹結穴。這條經絡主要分佈在腹部,具有調和脾胃、疏肝理氣、通利腸道、健運脾胃、化濕健脾、補中益氣的作用。

足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上臑內循胻骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上膈俠咽,連舌本,散舌下,其支別者,復從胃,別上膈,注心中。

白話文:

足太陰脾經的經脈,起於大拇趾的端部,沿著大拇趾內側白色肉際,經過核骨之後,向上經過內踝前的邊緣,向上進入小腿內側,沿著腓骨後緣,與足少陰腎經交會後,再向上沿著膝蓋和大腿內側前緣,進入腹部,連接脾臟並與胃相絡,向上經過膈肌和橫膈,連接舌根,散佈於舌下。足太陰脾經的支脈,從胃部分出,再向上進入膈肌,注入心臟。

是動則病舌本強,食則吐,胃脘痛,腹脹善噫,得後出餘氣則快然而衰,身體皆重,是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧溏瘕,泄,水下,黃疸,不能臥,強欠股膝內腫厥,足大指不用也。

白話文:

疼痛活動時舌根變硬,吃東西就會嘔吐,胃和上腹部疼痛,腹部脹滿容易打嗝,等打嗝過後就會感覺舒服但感到疲倦衰弱,全身沉重,一般是脾臟病變引起,舌根疼痛,身體不能動搖,吃不下食物,心情煩躁,心下急劇疼痛,寒熱往來、溏瀉交替、泄瀉,水瀉,黃疸,不能睡覺,強烈的哈欠,股膝內部紅腫,大拇指不能使用。

隱白二穴(在足大指內側端,去爪甲角如韭葉。)

大都二穴(在足大指本節後陷中。)

太白二穴(在足內側核骨下陷中。)

公孫二穴(在足大指本節之後一寸。)

商邱二穴(在足內踝下微前陷中。)

三陰交二穴(在內踝上三寸,骨下陷中。)

漏谷二穴(在內踝上六寸,骨下陷中。)

地機二穴(一名脾舍,在別走上一寸空中,膝下五寸。)

陰陵泉二穴(在膝下內側,輔骨下陷中。)

血海二穴(在膝臏上,內廉白肉際二寸。)

箕門二穴(在魚腹上越筋間,陰股內動脈。)

衝門二穴(去大橫五寸,在府舍下橫骨端。)

府舍二穴(在腹結下三寸。)

腹結二穴(一名腸窟,在大橫下三分。)

大橫二穴(在腹哀下三寸五分。)

腹哀二穴(在日月下一寸五分。)

食竇二穴(在天溪下一寸六分。)

天溪二穴(在胸鄉下一寸六分。)

胸鄉二穴(在周榮下一寸六分。)

周榮二穴(在中府下一寸六分陷中。)

大包二穴(在淵腋下三寸,九肋間。)

白話文:

隱白穴位於腳大拇指內側末端,指甲角邊緣向外延伸如韭菜葉的地方。

大都穴位於腳大拇指第一節後方凹陷處。

太白穴位於腳內側踝骨下方凹陷處。

公孫穴位於腳大拇指第一節後方一寸處。

商丘穴位於腳內踝下方略向前凹陷處。

三陰交穴位於內踝骨向上三寸,骨頭下方凹陷處。

漏谷穴位於內踝骨向上六寸,骨頭下方凹陷處。

地機穴(又名脾舍)位於小腿內側,膝蓋下方五寸,脛骨外緣上緣一寸處。

陰陵泉穴位於膝蓋下方內側,脛骨內緣下方凹陷處。

血海穴位於膝蓋骨上緣,內側邊緣白肉交界處二寸。

箕門穴位於小腹下方,兩條筋之間,陰股內動脈附近。

衝門穴位於肚臍下方五寸,府舍穴下方橫骨末端。

府舍穴位於肚臍下方三寸。

腹結穴(又名腸窟)位於肚臍下方三分。

大橫穴位於肚臍下方三寸五分。

腹哀穴位於肚臍下方一寸五分。

食竇穴位於天溪穴下方一寸六分。

天溪穴位於胸鄉穴下方一寸六分。

胸鄉穴位於周榮穴下方一寸六分。

周榮穴位於中府穴下方一寸六分凹陷處。

大包穴位於腋窩下方三寸,第九肋骨之間。

2. 足陽明胃經

歌曰:

足陽明四十五,厲兌內庭陷谷通,衝陽解谿與豐隆,下巨條口各不同,上巨三里犢鼻中,梁邱陰市伏兔叢,髀關與氣衝,歸來水道重,大巨外陵別有容,天樞滑肉太乙宮,關門梁門承滿充,不容乳根與乳中,膺窗屋翳庫房洪,氣戶缺盆氣舍沖,水突人迎大迎逢,地倉乃交會之宮,巨髎四白鼻口從,承泣頰車下關中,額角髮際頭維終。

白話文:

足陽明經由四十五個穴位,從厲兌開始,途經內庭、陷谷、通谷、衝陽、解谿和豐隆,往下經過巨條和口,穴位各不相同。往上經過巨虛、三里和犢鼻,還有梁邱、陰市和伏兔。髀關和氣衝穴,歸來水道穴(亦稱水道、關元),是一個重大的穴位,大巨、外陵穴另有另有所指,天樞、滑肉和太乙宮,關門、梁門承滿充穴。不容、乳根和乳中穴,膺窗、屋翳、庫房和洪府,氣戶、缺盆和氣舍六沖。水突、人迎大迎逢,地倉是經絡交會之處,巨髎、四白穴與鼻子、嘴巴相連,承泣、頰車、下關和中渚穴,額角、髮際和頭維是穴位的終點。

足陽明之脈,起於鼻交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇。下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱;其支別者,從大迎前下人迎喉嚨,入缺盆下膈屬胃絡脾;其直行者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣衝中;其支者,起胃下口,循腹裡,下至氣衝中而合,以下髀關,抵伏兔,下入膝臏中,下循䯒外廉,下足跗,入中指內間;其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。

白話文:

足陽明經絡,起始於鼻樑的根部,沿著鼻樑外側向下,進入上牙牀,再從脣外側出來,環繞嘴脣一圈。往下交匯於承漿穴,再沿著下巴後緣向下,經大迎穴,沿著顴骨,至耳朵前面,經過客主人穴,沿著髮際至額頭和太陽穴。其分支從大迎穴前面向下,過人迎穴、喉嚨,進入缺盆穴,下降至膈肌,屬於胃經,絡屬於脾經。其主幹從缺盆穴向下,經過乳房的內側,下挾臍,進入氣衝穴。其分支從胃的下口開始,沿著腹部裡側向下,至氣衝穴與主幹會合,往下經髀關穴,抵達伏兔穴,再向下進入膝蓋骨中間,沿著小腿外側向下,至足背,進入大腳趾旁邊的縫隙。其分支在膝蓋下三寸處分支,向下進入中指的外側;另一分支在足背部分支,進入大腳趾縫,並從大腳趾前緣出來。

是動則病悽悽然振寒,善伸數欠,顏黑,病主惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動,獨閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,鼽衄,口喎唇胗,頸腫,喉痹,腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳街股伏兔,䯒外廉足跗上皆痛,中指不用。

白話文:

如果活動就會感到淒涼寒冷,經常伸懶腰和打哈欠,臉色發黑,主要是厭惡人與火,聽到木頭的聲音就會警覺地吃驚,內心想要活動,只是緊閉門窗獨自待著,嚴重的情況下想登上高處唱歌,脫掉衣服跑掉,腹脹響亮,這就是骭厥。這是主要由血所引起的疾病,表現為狂熱瘧疾、溫病淫汗、鼻衄、口歪脣裂、頸部腫脹、喉嚨腫脹、腹水腫脹、膝蓋骨腫脹疼痛、胸骨、乳房、腹股溝、大腿、足背都疼痛,中指無法使用。

氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃,氣不足,則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿盛也。

厲兌二穴(在足大指次指端,去爪甲如韭葉。)

內庭二穴(在足大指次指外間陷中。)

陷谷二穴(在足大指次指之間節中,去內庭二寸。)

衝陽二穴(一名會源,在足趺上五寸骨間動脈上,去陷谷三寸。)

解谿二穴(在衝陽後一寸半,腕上陷中。)

豐隆二穴(在外踝上八寸下廉前,外廉間,別走太陰。)

下巨虛二穴(一名下廉,在上廉下三寸。)

條口二穴(在下廉上一寸。)

上巨虛二穴(一名上廉,在三里下三寸。)

三里二穴(在膝下三寸,䯒骨外大筋內宛宛中。)

犢鼻二穴(在膝臏下,䯒骨上,骨解大筋中。)

梁邱二穴(在膝上二寸兩筋間。)

陰市二穴(一名陰鼎,在膝上三寸伏兔下。)

伏兔二穴(在膝上六寸起肉處。)

髀關二穴(在膝上伏兔後交分中。)

氣衝二穴(在歸來下,鼠鼷上一寸,動脈中。)

歸來二穴(在水道下二寸。)

水道二穴(在大巨下三寸。)

大巨二穴(在外陵下一寸。)

外陵二穴(在天樞下一寸。)

天樞二穴(一名長溪,一名谷門,在肓俞旁一寸五分,挾臍二寸。)

滑肉門二穴(在太乙下一寸。)

大乙二穴(在關門下一寸。)

關門二穴(在梁門下一寸。)

梁門二穴(在承滿下一寸。)

承滿二穴(在不容下一寸。)

不容二穴(在幽門旁,相去各一寸五分,下同。)

乳根二穴(在乳中下一寸四分陷中,仰而取之。)

乳中二穴(當乳中是。)

膺窗二穴(在屋翳下一寸六分。)

屋翳二穴(在庫房下一寸六分陷中。)

庫房二穴(在氣戶下一寸六分陷中。)

氣戶二穴(在巨骨下腧府兩旁,去各二寸陷中,下同。)

缺盆二穴(一名天蓋,在肩下橫骨陷中。)

氣舍二穴(在頸直人迎下,挾水突陷中。)

水突二穴(一名水門,在頸大筋前,直人迎下,氣舍上。)

人迎二穴(一名五會,在頸大脈動應手挾結喉旁一寸五分,以候五臟氣。)

大迎二穴(在曲頷前一寸三分,陷中動脈。)

地倉二穴(一名胃維,挾口吻旁四分,蹻脈、陽,明之交會。)

巨髎二穴(挾鼻旁八分,直目瞳子。)

四白二穴(在目下一寸直目瞳子。)

承泣二穴(在目下七分直目瞳子。)

頰車二穴(在耳下曲頰端陷中。)

下關二穴(在上關下合口有空。)

頭維二穴(在額角髮際本神旁一寸五分。)

白話文:

身體陽氣充足,則全身前部都感到溫熱,若陽氣過盛,則消化功能旺盛,食慾好,小便顏色發黃。反之,如果陽氣不足,則全身前部感到寒冷,胃寒則會導致腹脹。

厲兌穴位於足大拇指第二指端,距離指甲一寸,如同韭菜葉寬度。

內庭穴位於足大拇指第二指外側凹陷處。

陷谷穴位於足大拇指第二指第二節,距離內庭穴二寸。

衝陽穴又名會源,位於足背上五寸骨縫動脈處,距離陷谷穴三寸。

解谿穴位於衝陽穴後一寸半,手腕上凹陷處。

豐隆穴位於外踝上八寸下方前側,外側骨縫間,屬於足太陰脾經循行路線。

下巨虛穴又名下廉,位於上廉下三寸。

條口穴位於下廉上一寸。

上巨虛穴又名上廉,位於三里穴下三寸。

三里穴位於膝蓋下三寸,脛骨外側大筋內側凹陷處。

犢鼻穴位於膝蓋臏骨下方,脛骨上,骨縫大筋中。

梁邱穴位於膝蓋上二寸兩條筋之間。

陰市穴又名陰鼎,位於膝蓋上三寸,伏兔穴下方。

伏兔穴位於膝蓋上六寸,肌肉起始處。

髀關穴位於膝蓋上,伏兔穴後方,交分穴處。

氣衝穴位於歸來穴下方,鼠蹊部上一寸,動脈處。

歸來穴位於水道穴下二寸。

水道穴位於大巨穴下三寸。

大巨穴位於外陵穴下一寸。

外陵穴位於天樞穴下一寸。

天樞穴又名長溪、谷門,位於肓俞穴旁一寸五分,距離臍中二寸。

滑肉門穴位於太乙穴下一寸。

大乙穴位於關門穴下一寸。

關門穴位於梁門穴下一寸。

梁門穴位於承滿穴下一寸。

承滿穴位於不容穴下一寸。

不容穴位於幽門旁,兩側各距離幽門一寸五分。

乳根穴位於乳頭下方一寸四分凹陷處,仰臥取穴。

乳中穴位於乳頭正中央。

膺窗穴位於屋翳穴下一寸六分。

屋翳穴位於庫房穴下一寸六分凹陷處。

庫房穴位於氣戶穴下一寸六分凹陷處。

氣戶穴位於巨骨下,腧府穴兩側,各距離腧府穴二寸凹陷處。

缺盆穴又名天蓋,位於肩膀下橫骨凹陷處。

氣舍穴位於頸部直抵人迎穴下方,靠近水突穴凹陷處。

水突穴又名水門,位於頸部大筋前方,直抵人迎穴下方,氣舍穴上方。

人迎穴又名五會,位於頸部大脈搏動處,靠近喉結旁一寸五分,可以探測五臟氣息。

大迎穴位於下頜骨前緣一寸三分,凹陷處動脈處。

地倉穴又名胃維,位於口角旁四分,足陽明胃經與足少陽膽經交匯處。

巨髎穴位於鼻翼旁八分,直對瞳孔。

四白穴位於眼睛下方一寸,直對瞳孔。

承泣穴位於眼睛下方七分,直對瞳孔。

頰車穴位於耳垂下方,下頜骨凹陷處。

下關穴位於上關穴下方,嘴巴張開時出現的空隙處。

頭維穴位於額角髮際,本神穴旁一寸五分。