《瘍醫大全》~ 卷一 (34)
卷一 (34)
1. 骨空論篇
《骨空論》曰：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元，至咽喉，上頤循面入目。（言任脈之所起所止也。任脈，奇經八脈之一也。中極者，臍下四寸，起於中極之下，始於會陰穴也。
兩陰間，任由會陰而行腹，督由會陰而行背，從會陰以上，曲骨之毛際橫骨上，中極下一寸陷中，動脈應手，復循腹裡之中極，上關元、氣海、下脘、中脘、上脘、巨闕、膻中至廉前、承漿，以上咽喉中，其脈至上頤循面以入於目也。）衝脈者，起於氣街，並少陰之經，俠臍上行，至胸中而散。
（言衝脈之所起所止也。衝脈，亦奇經八脈之一也。任脈當臍中而上行，衝脈挾臍兩旁而上行，起於氣街，並足少陰腎經挾臍上行至胸中而散也。氣街者，穴名也。在毛際兩旁，鼠鼷上，同身寸之一寸也。而衝脈起於氣街者，亦從少腹之內與任脈並行而至於是，乃循腹也。
又曰：衝脈、任脈者，皆起於胞中，上循脊裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹各行，會於咽喉，別而絡唇口。由此言之，則任脈衝脈從少腹之內上行，並由中極之下，氣街之內明矣。）任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。（言任脈之為病也。內者，腹也。腹之中行，乃任脈所行之脈路，則宜其為病。
若是男子為七疝，女子為瘕聚。七疝者，按《內經》各篇有狐疝、風疝、肺疝、脾風疝、心風疝、心疝、腎風疝、肝風疝，有婦人㿗疝、有男子㿗疝、厥疝、㿉疝、疝氣，且嘗總計其數，乃五臟疝及狐疝㿗疝也。其大義俱見各篇後。丹溪七疝，寒、水、筋、血、氣、狐、㿗。
《袖珍方》七疝：厥、癥、寒、氣、盤、附、狼。似丹溪合於經旨，雖名色各異，豈出《內經》範圍耶！然世但知病在下部者為疝，豈知五臟皆有疝。又但知男子有疝，豈知婦人亦有疝，蓋皆不考《內經》故耳。瘕聚者，即積聚也。《大奇論》曰：三陽急為瘕，後世有八瘕者，亦因七疝之名，而遂有八瘕名色也。
即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕是也。《內經》則無之。）衝脈為病，逆氣裡急。（言衝脈之為病也。衝脈起於氣街，並足少陰俠臍上行，至胸中而散，則里者其所行之脈絡也。病則氣逆而不能上，何以至胸中而散也。氣聚腹中而不能散，何以免在裡之急也。
）督脈為病，脊強反折。（督脈，亦奇經也。任脈衝脈督脈者，本一源而三歧，故經或謂衝脈為督脈也。何以明之？今《甲乙》及古《經脈流注圖經》以任脈循背者謂之督脈，自少腹直上者謂之任脈，亦謂之督脈，是則背腹陰陽別為名目。任脈自胞中過帶脈貫臍而上，故男子為病內結七疝，女子為病則帶下瘕聚。
衝脈挾臍而上，並少陰之經上至胸中，故衝脈為病則逆氣裡急也，以督脈上循脊裡，故督脈為病則脊強而反折也。）督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，（亦猶任脈衝脈起於胞中也，其實乃起於腎下，至於少腹，則下行於腰橫骨圍之中央也。系廷孔者，謂窈漏，近所謂前陰穴也。
白話文：
【骨空論篇】
《骨空論》指出：任脈起始於中極穴下方，向上延伸至陰毛邊緣，沿着腹部內側上行至關元穴，直至咽喉，再上行至頰部，沿面部進入眼睛。（這是描述了任脈的起始與終止位置。任脈，是奇經八脈之一。中極穴位於臍下四寸處，任脈從這裏開始，起始於會陰穴。）
在兩陰之間，任脈由會陰穴沿腹部前行，督脈則由會陰穴沿背部前行。從會陰穴往上，沿着恥骨邊緣橫骨上方，中極穴下方一寸的凹陷中，此處有動脈應手可感，然後任脈繼續沿着腹部中線上行，經過關元、氣海、下脘、中脘、上脘、巨闕、膻中直至廉前、承漿，再向上穿過咽喉，其脈絡最終上行至頰部並進入眼睛。
衝脈起源於氣街穴，與足少陰腎經並行，夾着肚臍上行，到達胸部後分散開。（這是描述了衝脈的起始與終止位置。衝脈也是奇經八脈之一。任脈從中線往上走，而衝脈則在肚臍兩側往上走，起始於氣街穴，與足少陰腎經並行夾着肚臍上行至胸部後分散。氣街穴是一個穴位名稱，位於陰毛邊緣兩側，鼠蹊部上方，相當於人體的一寸距離。衝脈起始於氣街穴，也從下腹內部與任脈並行，然後沿着腹部前進。）
再進一步講，衝脈和任脈都起源於胞宮內，上行沿着脊椎內側，是經絡的海洋，其較淺表的部分沿着腹部各自運行，在咽喉部位匯合，然後分別絡於嘴脣周圍。因此，任脈和衝脈從下腹內部上行，都明確地從關元穴下方和氣街穴內開始。
當任脈發生疾病時，男性可能出現內結七疝的情況，女性則可能表現爲帶下症和瘕聚。（這是描述任脈疾病的表現。"內"指的是腹部。任脈在腹中行進，所以它生病時，主要影響腹部區域。
如果是男性，則可能表現爲七疝；如果是女性，則可能表現爲瘕聚。七疝包括各種類型的疝氣，如狐疝、風疝、肺疝、脾風疝、心風疝、心疝、腎風疝、肝風疝、婦人㿗疝、男子㿗疝、厥疝、㿉疝等。這些疝氣的具體定義和分類可以在《內經》各篇章中找到。任脈疾病還包括婦科疾病，如帶下症和瘕聚。）
衝脈發生疾病時，可能會出現逆氣裏急的症狀。（這是描述衝脈疾病的表現。衝脈起源於氣街穴，與足少陰腎經並行夾着肚臍上行，直到胸部後分散開來。裏急指的是衝脈在其行進路徑上的症狀。如果衝脈發生疾病，氣逆不能正常上行，無法達到胸部並分散開來。氣聚集在腹部中無法分散，導致腹部緊張。）
督脈發生疾病時，可能會出現脊柱僵硬、反折的現象。（督脈也是一種奇經。任脈、衝脈和督脈都是從同一個源頭分化而來，因此有時經文將衝脈稱爲督脈。督脈起始於下腹部的尾骶骨中央，對女性而言，它會進入連接延孔（陰道）的位置。這個位置被稱爲"延孔"，現代醫學中常稱之爲前陰穴。
督脈的絡脈會沿着生殖器官，經過肛門後方，然後環繞臀部，最終與足少陰經和足太陽經的中間絡脈結合，沿着大腿內側後緣上行，貫穿脊椎並連接腎臟。督脈和足太陽經起始於眼睛內眥，向上通過額頭交匯於頭頂，進入腦部網絡，然後返回並向下通過頸部，沿着肩胛骨內側，夾着脊椎抵達腰部，進入脊椎內並連接腎臟。）
對於男性，督脈沿着生殖器下行至肛門，與女性相同；從下腹部直上督脈，穿過臍部中央，上穿心臟進入喉嚨，上行至臉頰環繞嘴脣，並最終連接到雙眼下方的中央。（督脈的疾病症狀可能包括從下腹部上衝至心臟的疼痛，以及排尿困難，這通常被稱爲衝疝。）
對於女性，督脈疾病可能導致不孕、尿失禁、喉嚨乾燥等症狀。（由於衝脈、任脈和督脈都從下腹部上行至咽喉，督脈還沿着生殖器官、肛門間繞行，因此女性的不孕、尿失禁、喉嚨乾燥等症狀與此相關。）
任脈之所以被稱爲任脈，是因爲女性通過它來承載孕育。經文提到：“此病女子不孕也。”衝脈之所以被稱爲衝脈，是因爲它的氣會上衝。經文提到：“此生病從少腹上衝心而痛。”督脈之所以被稱爲督脈，是因爲它統領經絡的海洋。任脈、督脈和衝脈雖然名字不同，但它們的氣血並不分離。督脈的運行方式與任脈相同，因此督脈直行的部分，穿過臍部中央，上穿心臟進入喉嚨，環繞嘴脣，並連接到雙眼下方的中央。督脈疾病也可能表現出類似任脈疾病的症狀，如從下腹部上衝至心臟的疼痛和排尿困難（衝疝）。女性的疾病表現與任脈和衝脈的疾病相似，因此經脈之間相互交織，疾病的命名也相互借用。督脈、任脈雖然名稱不同，但其氣血相通，督脈的運行路徑與任脈相同，因此督脈直行的部分同樣穿過臍部中央，上穿心臟進入喉嚨，環繞嘴脣，連接到雙眼下方的中央。督脈的疾病也類似於任脈的疾病，例如從下腹部上衝至心臟的疼痛和排尿困難（衝疝），女性的疾病表現也與任脈和衝脈的疾病相似。