《瘍醫大全》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 論臟腑經絡穴道部位始知瘡瘍何經受病
凡視瘡瘍，當知部位屬於何臟何腑，然後醫治用藥，自無錯誤矣。謹照《銅人腧穴針灸圖經》，繪圖詳註，俾學者留心參考，施治有當耳。
黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五以應一歲，未知其所，願卒聞之。岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉！因請益意盡言其處。雷公問曰：禁服之言，凡刺之理，經脈為始，願聞經脈之始生。帝答曰：經脈者，所以決死生，處百病，調虛實，不可不通矣。
臟腑經絡穴道部位銅人圖（心經，小腸經，肝經，膽經，脾經，胃經，肺經，大腸經，腎經，膀胱經，心包經，三焦經，督脈經，任脈經，衝脈經，帶脈，陽蹺脈，陰蹺脈，陽維陰維脈）
白話文：
要診斷瘡瘍，必須先了解患處屬於哪個臟腑，才能正確治療用藥，才不會出錯。 這本書參考《銅人腧穴針灸圖經》繪圖詳細註解，讓學習者用心參考，以便正確施治。
黃帝問道：我聽說人體有三百六十五個氣穴，對應一年三百六十五天，但我不了解它們的位置，希望能詳細了解。岐伯恭敬地回答：這真是個難以回答的問題！如果不是聖明的皇帝您來問，誰又能完全了解它的道理呢！那我盡力解釋這些穴位的位置。雷公問道：關於禁忌和針灸的原理，經脈是根本，我想了解經脈是如何生成的。黃帝回答：經脈是決定生死、治療百病、調節虛實的重要通道，絕對不能不通。
書中附有臟腑經絡穴位圖（包括心經、小腸經、肝經、膽經、脾經、胃經、肺經、大腸經、腎經、膀胱經、心包經、三焦經、督脈、任脈、衝脈、帶脈、陽蹺脈、陰蹺脈、陽維脈、陰維脈）。
2. 手少陰心經
歌曰：
手少陰屬心經，少衝少府與神門，陰郄通里近靈道，少海青靈肘內尋，極泉腋下筋間動，九穴雙雙須認真。
手少陰之脈起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系；其直者，復從心系卻上肺，出腋下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內廉，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內廉，循小指之內出其端。是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，是謂臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱也。
少衝二穴（一名經始，在手小指內廉端，去爪甲如韭葉。
少府二穴（在手小指本節後陷中，直勞宮。）
神門二穴（一名兌沖，一名中都，在掌後兌骨端。）
陰郄二穴（在掌後脈中，去腕五分。）
通里二穴（在腕後一寸。）
靈道二穴（在掌後一寸五分，或曰一寸。）
少海二穴（一名曲節，在肘內廉節後陷中。）
青靈二穴（在肘上三寸。）
極泉二穴（在臂內腋下筋間動脈入胸。）
白話文：
手少陰心經歌訣說：手少陰心經循行路線經過少衝、少府、神門、陰郄、通里、靈道、少海、青靈、極泉九個穴位，這些穴位要仔細辨認。
手少陰心經的經脈起於心臟，連接著心系，向下通過膈肌，與小腸相連。其中一部分經脈，從心系向上，經過咽喉，連接著眼睛；另一部分經脈，從心系再向上通向肺臟，然後從腋下出來，沿著上臂內側後緣向下走，經過手太陰心經之後，到達肘關節內側，沿著前臂內側後緣向下，到達手掌後側無名指和小指之間的指骨末端，進入手掌內側，沿著小指內側到達小指尖。如果這條經脈氣血運行不暢，就會出現咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水等症狀，甚至出現手臂厥冷的現象。這條經脈主治的心臟相關疾病，會出現眼睛發黃、脅肋疼痛、上臂內側後緣疼痛和厥冷、手掌發熱等症狀。
少衝穴位於小指內側指甲根部，距離指甲約一個韭葉的寬度。
少府穴位於小指掌指關節後方的凹陷處，與勞宮穴在一直線上。
神門穴位於手掌後尺側腕關節橫紋處。
陰郄穴位於手腕後尺側，距離腕橫紋五分。
通里穴位於手腕後尺側，距離腕橫紋一寸。
靈道穴位於手腕後尺側，距離腕橫紋一寸五分或一寸。
少海穴位於肘關節內側橫紋後方的凹陷處。
青靈穴位於肘關節內側上方三寸處。
極泉穴位於腋窩下，肱二頭肌長頭肌腱與胸大肌之間，可觸摸到搏動的動脈。
3. 手太陽小腸經
歌曰：
手太陽小腸十九穴，路從少澤，步前谷後谿之隆道，遵腕骨，觀陽谷養老之宗，得支正於小海，逐肩貞以相從，值臑俞兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中，肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容，匪由顴髎，曷造聽宮。
手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解繞肩胛，交肩上入缺盆，向腋絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸；其支別者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者別頰上䪼抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動則病嗌痛，頷腫，不可回顧，肩似拔，臑似折。
主腋所主病者，耳聾目黃，頰頷腫，肩臑、肘臂、外後廉痛也。
少澤二穴（一名少吉，在小指之端，去爪甲下一分。）
前谷二穴（在手小指外側，在節前陷中。）
後谿二穴（在手小指側本節後陷中。）
腕骨二穴（在手外側，腕前起骨下陷中。）
陽谷二穴（在手外側腕中，兌骨下陷中。）
養老二穴（在腕骨上後一寸陷中。）
支正二穴（在腕後五寸，別走少陰。）
小海二穴（在肘內大骨外，去肘端五分陷中。）
肩貞二穴（在肩曲胛下兩骨解間。）
臑俞二穴（在俠肩髎後大骨下胛上廉陷中。）
天宗二穴（在秉風后大骨下陷中。）
秉風二穴（在天髎外，肩上小髁骨後，舉臂有穴）
曲垣二穴（在肩中央，曲胛陷中。）
肩外俞二穴（在肩胛上廉，去脊三寸。）
肩中俞二穴（在肩胛內廉，去脊三寸。）
天窗二穴（一名窗籠，在頸大筋前，曲頰下，扶突後，動脈陷中。）
天容二穴（在耳下曲頰下。）
顴髎二穴（在面頄骨下廉。）
聽宮二穴（在耳中珠子，大如小豆是。）
白話文：
手太陽小腸經
歌訣描述了小腸經的十九個穴位循行路線：從少澤穴開始，經過前谷、後谿，沿著腕骨，到達陽谷、養老，再到支正、小海，循行至肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣，接著是肩外俞、肩中俞、天窗、天容，最後到達聽宮。
小腸經的經脈起於小指外側末端，沿著手外側向上，經過手腕，沿著手臂外側骨頭的下方，經過肘部內側兩骨之間，向上沿著上臂外後側，經過肩部，繞過肩胛骨，到達鎖骨上窩，再連接到心臟，沿著咽喉向下到達橫膈膜，到達胃部，最終屬於小腸。其中分支從鎖骨上窩沿著頸部上行到面頰，到達眼睛外角，然後進入耳中；另一分支則從面頰上行到達鼻部，再到眼睛內角，斜著連到顴骨。 經絡運行受阻，則會出現咽喉疼痛、頷部腫脹、頭無法回轉、肩膀感覺像被拔、上臂像被折斷等症狀。
小腸經主要負責的部位及其相應的病症包括：腋窩、耳聾、目黃、面頰頷部腫脹，以及肩、上臂、肘部及手臂外後側疼痛。
文中也詳細描述了少澤、前谷、後谿、腕骨、陽谷、養老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮等穴位的精確位置。
4. 足厥陰肝經
歌曰：
足厥陰一十三穴，終起大敦於行間，循太衝於中封，蠡溝中都之會，膝間曲泉之宮，襲陰包於五里，陰廉乃發，尋羊矢於章門，期門可攻。
足厥陰之脈，起於大指聚毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股入陰毛中，環陰器，抵小腹，俠胃屬肝絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者，從目系下頰裡，環唇內；其支者，復從肝別貫膈，上注肺。
是動則病腰痛不可俯仰，丈夫㿉疝，婦人小腹脹，甚則嗌乾，面脫色。是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，洞泄，狐疝，遺溺，癃閉。
大敦二穴（在足大指端，去爪甲如韭葉。）
行間二穴（在足大指間，動脈應手。）
太衝二穴（在足大指本節後二寸，或一寸半，動脈中。）
中封二穴（在足內踝前一寸，仰足而取之。）
蠡溝二穴（在內踝上五寸。）
中都二穴（在內踝上七寸胻骨中。）
膝關二穴（在犢鼻下二寸陷中。）
曲泉二穴（在膝內輔骨下，大筋上小筋下陷中，屈膝得之，在膝橫紋頭是。）
陰包二穴（在膝上四寸，股內廉兩筋間。）
五里二穴（在氣衝下三寸，陰股中動脈。）
陰廉二穴（在羊矢下，去氣衝二寸。）
章門二穴（一名長平，一名唇髎，在大橫外直臍端。）
期門二穴（在不容旁一寸五分，直乳第二肋端。）
白話文：
足厥陰肝經
歌訣描述足厥陰肝經的十三個穴位，由大敦穴開始，循行至行間穴，經過太衝、中封、蠡溝、中都等穴，再到膝關節附近的曲泉穴，沿著大腿內側的陰包、五里、陰廉等穴，最後到達腹部及胸脅部的章門、期門穴。
足厥陰肝經的經脈，起於大腳趾的趾甲邊緣，沿著腳背內側向上行，經過內踝，向上走行，穿過脾經之後，沿大腿內側，進入陰部，環繞生殖器，到達小腹部，與胃經相聯繫，再與肝臟、膽經相連，向上穿過膈肌，分布於胸脅部，沿著喉嚨後側向上，到達額頭，與督脈在頭頂會合。分支從眼部下行到面頰內側，環繞嘴唇內側；另一分支從肝臟分出，穿過膈肌，向上連通肺部。
肝經經脈活動異常時，會導致腰痛、無法彎腰、男性疝氣、女性小腹脹痛等症狀，嚴重時會出現咽喉乾燥、面色蒼白。肝臟病變會引起胸悶、嘔吐、腹瀉、疝氣、尿失禁、排尿困難等症狀。
歌訣中也描述了各個穴位的具體位置。
5. 足少陽膽經
歌曰：
足少陽兮四十三，竅陰俠谿極須詳，一縱探得地五會，臨泣邱墟取次行，懸鐘陽輔光明光，外邱陽交名別陽，陽陵泉，陽關穴，中瀆環跳居髎接，維道五樞與帶脈，京門同日月，輒筋循淵腋，肩井風池須有別。腦空承靈正營列，目窗臨泣上陽白，本神與完骨，竅陰又浮白，天衝率谷耳上穴，曲鬢懸釐須有節，懸顱頷厭曲周下，客主人名上關攝，還須聽會一般般，瞳子髎通脈不絕。
足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之脈前，至肩上，卻交出少陽之後，入缺盆。其支別者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後；其支別者，目銳眥下大迎，合手少陽於䪼，下加頰車，下頸合缺盆下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅裡，出氣沖，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，以下循髀太陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足附上入小指次指之間；其支別者，從跗上入大指，循歧骨內出其端，還貫入爪甲，出三毛。
是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主膽所生病者，頭痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒瘧，胸中脅肋髀膝，下至䯒、絕骨、外踝前，及諸節皆痛，小指、次指不用也。
竅陰二穴（在足小指次指端，去爪甲如韭葉。）
俠谿二穴（在足小指次指歧骨間，本節前。）
地五會二穴（在足小指次指本節後。）
臨泣二穴（在足小指次指本節後間陷中，去俠谿一寸半。）
邱墟二穴（在足外踝下如前，去臨泣三寸。）
懸鐘二穴（在外踝上三寸。）
陽輔二穴（在外踝上四寸，輔骨前，絕骨端如前三分。）
光明二穴（在外踝上五寸。）
外邱二穴（在外踝上七寸。）
陽交二穴（一名別陽，在外踝上七寸。）
陽陵泉二穴（在膝下一寸，外廉陷中。）
陽關二穴（在陽陵泉上三寸。）
中瀆二穴（在髀骨外膝上五寸。）
環跳二穴（在髀樞中。）
居髎二穴（在章門下八寸三分。）
維道二穴（在章門下五寸三分。）
五樞二穴（在帶脈下三寸，水道傍一寸五分。）
帶脈二穴（在季肋下一寸八分。）
京門二穴（一名氣府，一名氣腧，在監骨腰中夾脊季肋外。）
日月二穴（在期門下五分，直乳第二肋下。）
輒筋二穴（在腋下三寸，復前行一寸著脅。）
淵腋二穴（在腋下三寸宛宛中。）
肩井二穴（在肩上陷解中，缺盆上大骨前，手足少陽陽維之會。）
風池二穴（在顳顬後髮際陷中。）
腦空二穴（一名顳顬，在承靈後一寸五分，俠玉枕骨下陷中。）
承靈二穴（在正營後一寸五分。）
正營二穴（在目窗後一寸。）
目窗二穴（一名至榮，在臨泣後一寸。）
臨泣二穴（當目上直入髮際五分。）
陽白二穴（在眉上一寸，直目瞳子。）
本神二穴（在曲差旁一寸五分，入髮際。）
完骨二穴（在耳後入髮際四分。）
竅陰二穴（在完骨上枕骨下。）
浮白二穴（在耳後入髮際一寸。）
天衝二穴（在耳後入髮際二寸。）
率谷二穴（在耳上入髮際寸半。）
曲鬢二穴（在耳上髮際曲隅陷中，鼓額有孔。）
懸釐二穴（在曲周上，顳顬下廉。）
懸顱二穴（在曲周上，顳顬中。）
頷厭二穴（在曲周下，顳顬上廉。）
客主人二穴（一名上關，在耳前上廉，起骨開口有空。）
聽會二穴（在耳前陷中，開口有空。）
瞳子髎二穴（在目外眥五分。）
白話文：
足少陽膽經
一首關於足少陽膽經穴位的歌訣，簡述了膽經的43個穴位位置及順序：竅陰、俠谿、地五會、臨泣、邱墟、懸鐘、陽輔、光明、外邱、陽交（別陽）、陽陵泉、陽關、中瀆、環跳、居髎、維道、五樞、帶脈、京門、日月、輒筋、淵腋、肩井、風池、腦空、承靈、正營、目窗、臨泣、陽白、本神、完骨、竅陰、浮白、天衝、率谷、曲鬢、懸釐、懸顱、頷厭、曲周、客主人（上關）、聽會、瞳子髎。這些穴位從足部小趾開始，沿著腿部、軀幹、頭部循行。
膽經經脈起於眼角外側，上行至頭角，下行耳後，沿頸部走行，經過手少陽經脈前方，到達肩部，再轉向手少陽經脈後方，進入鎖骨上窩。其分支從耳後進入耳中，從耳前出來，到達眼角外側之後；另一分支從眼角外側下方的大迎穴開始，與手少陽經脈在肩髃穴會合，向下經過頰車穴，下行到頸部，與鎖骨下窩相連，貫穿膈肌，絡屬肝臟，屬於膽臟，循行於脅肋內側，到達氣衝穴，繞過毛髮交界處，橫入股骨大轉子內側；主幹則從鎖骨下窩經腋下，循行於胸部，經過季肋部，向下到達股骨大轉子內側，然後沿著大腿外側循行，經過膝關節外側，下行至腓骨前緣，直達外踝前緣，再向下到達外踝前方，沿著足背上行，進入小趾與無名指之間。其分支從足背上行進入大趾，沿著趾骨內側出來，再貫穿指甲，從三個毛髮的部位出來。
膽經氣血運行不暢會導致口苦、嘆氣、心脅疼痛、翻身困難等症狀，嚴重者可能出現面容憔悴、皮膚乾燥、足部外側發熱（陽厥）等。膽經循行路線上的穴位出現問題，會引起頭痛、眼角疼痛、鎖骨上窩腫痛、腋下腫痛、頸部腫塊、出汗、寒戰、發燒、胸脅肋、髖部、膝蓋、腓骨、外踝前以及各個關節疼痛，小趾和無名指活動不便等症狀。
歌訣中提到的穴位名稱後面附帶的文字，是對這些穴位在人體上的精確定位描述。