《瘍醫大全》~ 卷一 (31)
卷一 (31)
1. 厥論篇
《厥論篇》曰：厥之寒熱者何也？陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。（陽，謂足之三陽脈。陰，謂足之三陰脈，下，謂足也。此言厥病之分寒熱者，以足之陰陽六經其氣有偏勝也。）熱厥之為熱也，必起於足下者何也？（陽主外而厥在內，故問之。）陽氣起於足五指之表，陰脈者集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。
（足太陽脈出於足小指之端外側，足少陽脈出於足小指次指之端，足陽明脈出於足中指及大指之端，並循足陽而上，肝脾腎脈集於足下，聚於足心，陰弱所以足下熱也。此言熱厥之熱在於陰分者，以其陽勝陰也。）寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者何也？（陰主內而厥在外，故問之。
）陰氣起於五指之裡，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。（足太陰脈起於足大指之端內側，足厥陰脈起於足大指之端三毛中，足少陰脈起於足小指之下斜趣足心，並循足陰而上循股陰入腹，故云集於膝下而聚於膝之上也。此言寒厥之厥上於膝，以其陰勝陽也。
）厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日乃知人者何也？陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿，陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。（陰氣盛於上，則腹脹滿者，乃寒厥。陽氣盛於上，則不知人者，乃熱厥耳。）
白話文：
厥論篇
厥症的寒熱之分，是因為陽氣或陰氣在足部衰弱所致。陽氣在足部（指足三陽經）衰弱則為寒厥；陰氣在足部（指足三陰經）衰弱則為熱厥。熱厥之所以發熱，必定始於足部，是因為陽氣主外，而厥症卻在內部。陽氣始於足部五趾的外部，陰脈則集中於足部，匯聚於足心，所以陽氣旺盛則足部發熱。寒厥之所以發冷，必定從五趾向上蔓延至膝蓋，是因為陰氣主內，而厥症卻在外部。陰氣始於五趾的內部，集中於膝蓋下方，匯聚於膝蓋上方，所以陰氣旺盛則從五趾到膝蓋以上都感到寒冷，其寒冷感並非來自體外，而是從體內發出。
厥症有時會導致腹脹，有時會讓人突然失去意識，有時甚至需要半天到一天才能恢復意識，這是因為陰氣盛於上則下部虛弱，下部虛弱則腹部脹滿；陽氣盛於上則下部之氣上逆，邪氣逆亂，陽氣紊亂則失去意識。陰氣盛於上而腹脹滿的是寒厥，陽氣盛於上而失去意識的是熱厥。
2. 病能論篇
《病能論》曰：人有臥而有所不安者何也？岐伯曰：臟有所傷及，精有所之寄則安，故人不能懸其病也。（言有臥而不安者，以臟氣傷而精氣耗也。蓋五臟為陰，各藏其精，臟有所傷而精耗也，臥不安也。必精有所寄，各在本臟而無失，則臥斯安矣。寄者，藏也。如肝藏魂，肺藏魄之類。
凡臥有不安者，血不歸肝，衛氣不能入於陰，此人之所以不能懸其病者也。懸者，絕也。）人之不得偃臥者何也？（謂不得仰臥也。）肺者臟之蓋也，（居高布葉，四臟下之，故言肺者，臟之蓋也。）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，（肺之邪氣盛滿，則氣促喘奔，故不得偃臥。
）有病怒狂者，此病安生？生於陽也。（怒不慮禍，故謂之狂。）陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。（言陽氣被折郁不散，或曾因暴折而心不舒暢者，皆陽逆躁極所生，病名陽厥。）治之奈何？奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。（食少則氣衰，故節去其食，即病自已。
）使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者，下氣疾也。（取金平肝也。）
白話文：
[病能論篇]
人為什麼睡覺時會感到不安呢？因為臟腑受損，精氣沒有得到正常的寄託，所以才會睡不安穩。睡不安穩是因為臟腑之氣受損，精氣耗損。五臟屬陰，各藏其精，臟腑受損精氣便會耗損，所以睡不安穩。只有精氣得到正常的寄託，各歸其位，才能睡得安穩。這裡的「寄」，就是指收藏的意思，例如肝藏魂、肺藏魄等等。
凡是睡覺不安穩的人，都是因為血液不能歸於肝臟，衛氣不能進入陰分，所以才會睡不安穩。這裡的「懸」，就是指斷絕的意思。人為什麼不能平躺著睡覺呢？這是因為肺氣盛，肺是臟腑的蓋子，肺氣旺盛則脈搏有力，脈搏有力就無法平躺著睡覺，因為肺部邪氣盛滿，就會氣促喘息，所以無法平躺。
易怒狂躁的病症，是怎麼產生的呢？這是因為陽氣盛造成的。因為不考慮後果而發怒，所以稱為狂躁。陽氣暴烈難以控制，所以容易發怒，這種病症稱為陽厥。陽氣受阻鬱結不通，或者曾經因為暴怒而心中不舒暢，這些都是陽氣逆亂躁動的極端表現，病名為陽厥。要怎麼治療呢？減少飲食就可以了。因為食物進入陰分，滋養陽氣，所以減少飲食就能痊癒。可以讓他服用生鐵落這種藥物。生鐵落可以快速下降氣逆，平肝火。
3. 奇病論篇
《奇病論》曰：人有重身，九月而喑，此為何也？（重身，謂身中有身，則懷妊者也。喑，謂不言語也。妊娠九月，足少陰脈養胎。）胞之絡脈絕也。（絕，謂脈斷絕不流通，而不能言，非天真之氣斷絕也。）胞絡者繫於腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。（少陰，腎脈也。
氣不營養，故舌不能言。）無治也，當十月復。（十月胎去，胞絡復通，腎脈上營，故復舊而言也。）無損不足，益有餘，以成其疹。（疹，謂久病，反法而治，則胎死不去，遂成久固之疹病。）人有病頭痛以數歲不已，此安得之，名為何病？（頭痛之病，不當逾月，數年不愈，故怪而問之。
）當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，（腦為髓主，齒是骨余，腦逆犯寒，骨亦寒，故令頭痛齒亦痛。）病名曰厥逆。（人先生腦，有腦則有骨髓。齒者，骨之本也。）有病口甘者，病名為何？何以得之？此五氣之溢也，名曰脾癉。（癉，熱也。
脾熱則四臟同稟，故五臟上溢也。甘因脾熱，故曰脾癉。）夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。（脾熱內滲，津液在脾，胃谷化余，精氣隨溢，口通脾氣，故口甘。津液在脾，是脾之濕。）此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。
（食肥則腠理密，陽氣不得外泄，故肥令人內熱。甘者性氣和緩而發散逆，故令人中滿。然內熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而嗌乾，中滿則陳氣有餘，有餘則脾氣上溢，故曰其氣上溢則轉為消渴也。）治之以蘭，除陳氣也。（蘭，蘭草也。言蘭除陳久甘肥不化之氣者，以辛能發散也。
）有病口苦，取陽陵泉，口苦者病名為何？何以得之？病名曰膽癉。（亦謂熱也。膽汁味苦，故口苦。）夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。（肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。肝與膽合，氣性相通，故諸謀慮取決於膽。咽膽相應，故咽為使焉。
）此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢而口為之苦，治之以膽募俞。（胸腹曰募，背脊曰俞，膽募在乳下二肋外，期門下同身寸之五分。俞在脊第十椎下兩旁，相去各同身寸之一寸半。）有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。
（是陽氣太盛於外，陰氣不足，故有餘也。）太陰脈細微如發者，此不足也。其病安在？名為何病？（癃，小便不得也。溲，小便也。頸膺如格，言頸與胸膺，如相格拒，不順應也。人迎躁盛，謂結喉兩旁脈動，盛滿急數，非常躁速也，胃脈也。太陰脈細縷如發者，謂手大指後同身寸之一寸骨高脈動處脈，則肺脈也。
白話文：
【奇病論篇】
《奇病論》提及：有人懷孕九個月後無法說話，這是怎麼回事呢？這是因為胎兒壓迫導致的聲帶神經受阻。（重身，指的是懷孕；喑，指的是無法說話。懷孕九個月時，足少陰脈會養護胎兒。）這是因為連接子宮和胎兒的血管斷裂。（斷裂，指的是血管斷裂，血流不暢，導致無法說話，而非生命活力斷絕。）子宮的血管和神經系統與腎臟有關，而足少陰脈穿過腎臟連接舌根，因此無法說話。（足少陰脈，即腎脈。
由於缺乏營養，舌頭無法正常運作。）這種情況無需治療，等到十月胎兒出生，血管恢復通暢，腎脈重新供應營養，語言能力就會恢復。不要過度消耗，也不要過度滋補，以免病情加重。（疹，指的是長期疾病。如果處理不當，胎兒可能死亡，進而形成長期的病痛。）
有人頭痛多年，這是怎麼造成的？這種病叫什麼名字？（頭痛通常不會持續超過一個月，但此人多年未能痊癒，所以令人感到奇怪。） 這可能是因為遭受了嚴重的寒冷侵襲，影響到了骨髓，而骨髓主要受腦部控制，腦部功能紊亂導致頭痛，甚至牙齒也會痛。（腦部是骨髓的主要控制中心，牙齒是骨骼的一部分。腦部受到寒冷影響，骨髓也會受寒，因此頭痛和牙痛同時發生。）這種病症稱為「厥逆」。（人先有腦部，有了腦部纔有骨髓。牙齒是骨骼的基礎。）
有人感覺口中總是甜的，這種病叫什麼名字？是如何產生的？這是五臟之氣過剩的表現，被稱為「脾癉」。（癉，指的是熱病。脾臟過熱，會影響其他四臟，導致五臟之氣過剩。口中甜味是由脾臟過熱引起的，因此稱為「脾癉」。）食物中的五種味道進入口腔後，會被胃吸收，而脾臟負責運輸其中的精華和營養。當津液聚集在脾臟時，就會使人感覺口中甜味。（脾臟過熱，津液積聚在脾臟，食物消化後產生的精華和營養會過剩，這些物質通過脾臟傳遞到口中，造成口中甜味。津液在脾臟中，表示脾臟濕氣較重。）這種情況通常是由於攝入過多美味食物所引發的，此人肯定經常食用甜食和脂肪含量高的食物。食用高脂肪食物會使人體內熱，食用甜食會導致中間部位過飽，因此體內熱氣上升，轉變為消渴病。
（食用高脂肪食物會使皮膚毛孔緊閉，陽氣無法從體內釋放，因此高脂肪食物會使人體內熱。甜食具有溫和、緩慢的性質，易發散，因此會導致中間部位過飽。然而，體內熱氣會使陽氣上昇，導致口渴和咽喉乾燥。中間部位過飽會使舊氣存留，過剩的氣會導致脾氣上昇，因此說氣上昇會轉變為消渴病。）治療這種病可以用蘭草，以去除體內舊氣。（蘭草，即蘭花。使用蘭草去除體內久存的甘甜和脂肪氣味，因為蘭草具有發散作用。）
有人感覺口中總是苦的，可以治療陽陵泉穴。感覺口中苦的人患的是什麼病？這種病是如何產生的？這種病被稱為「膽癉」。（同樣指的是熱病。膽汁味道苦澀，因此會引起口苦。）肝臟是身體的中樞，其功能取決於膽囊，咽部作為肝臟的信使。（肝臟是將軍，負責制定策略。膽囊是中正之官，負責執行決策。肝臟和膽囊相配合，氣性和功能相呼應，因此策略的制定取決於膽囊。咽部與膽囊相呼應，因此咽部作為信使。）這種人常常在制定策略時猶豫不決，因此膽囊虛弱，膽汁上溢，導致口苦。治療方法是按摩膽囊募穴和俞穴。（胸腹部的穴位稱為募穴，背部的穴位稱為俞穴。膽囊募穴位於乳下第二肋骨外側，期門穴下方同身寸五分。俞穴位於脊椎第十節下方兩側，相距同身寸1.5寸。）
有人患有尿頻，一天要排尿數十次，這是體內能量不足的表現。身體熱如炭火，頸部和胸部像被束縛一樣，人迎穴（頸部）脈搏快速，呼吸急促，氣逆，這是體內能量過剩的表現。 （這是因為陽氣在體外過度旺盛，陰氣不足，因此能量過剩。）太陰脈細微如髮，這是體內能量不足的表現。這種病在哪裡？被稱為什麼病？（癃，指的是小便不暢。溲，指的是小便。頸部和胸部像被束縛一樣，指的是頸部和胸部受到壓迫，不舒適。人迎穴脈搏快速，指的是頸部兩側脈搏跳動迅速，非常急促，這是胃脈。太陰脈細微如髮，指的是手指後方同身寸一寸骨高脈動處的脈搏，這是肺脈。這是手太陰脈氣流動的地方，可以反映五臟的狀態。）這種病在太陰脈，能量過剩在胃，部分也在肺，被稱為「厥」，無法治癒，（尿頻、身體熱如炭火、頸部和胸部像被束縛一樣、呼吸急促等症狀，手太陰脈應該寬大且快速，但現在太陰脈反而細微如髮，這是病和脈搏表現相反的情況。這是因為肺氣逆流侵犯胃，使人迎穴脈搏快速，因此說病在太陰脈，能量過剩在胃。由於呼吸急促，所以說能量也可能在肺。病因是氣逆，症狀與脈搏表現不符，因此被稱為「厥」，無法治癒。）這就是所謂的「五餘二不足」。所謂的「五餘」，指的是五種疾病的能量過剩。所謂的「二不足」，指的是兩種疾病的能量不足。現在外部有五餘，內部有二不足，這個人的身體既不在表層也不在深層，顯然是死亡的徵兆。（外部的五餘包括：身體熱如炭火、頸部和胸部像被束縛一樣、人迎穴脈搏快速、呼吸急促、氣逆。內部的二不足包括：尿頻、太陰脈細微如髮。在表面層，內部有二不足；在深層，外部有五餘。表層和深層都無法提供可靠的診斷依據，治療方法難以確定，因此說這個人的身體既不在表層也不在深層，顯然是死亡的徵兆。）
有人出生時就患有精神障礙，這種病叫什麼名字？是如何產生的？（大多數疾病都是由風雨寒暑、陰陽失調、情緒波動引起的，但此人出生時就沒有接觸到邪氣，卻已經出現精神障礙，難道是邪氣早已潛伏。巔，指的是頭頂，即頭部。） 這種病被稱為「胎病」，是在母親子宮中形成的。母親在懷孕期間遭受重大驚嚇，氣血上沖而無法下降，精氣和血液聚集在一起，導致孩子出生後患有精神障礙。（精氣，指的是陽性的精氣。人在出生時就患有頭頂的精神障礙，這是胎兒時期的病。母親在懷孕期間遭受重大驚嚇，氣血上沖而無法下降，精氣和血液聚集在上方，導致孩子出生後患有精神障礙。）