《瘍醫大全》~ 卷一 (29)
卷一 (29)
1. 腹中論篇
《腹中論》曰：何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。（言懷子之將生者，身雖經閉而脈則無病也。身有病者，經閉也。無邪脈者，尺中之脈和勻也。凡婦人懷妊三月，則陰陽之精尚未變化，三月則精氣正變，其氣熏蒸沖胃而為惡阻，三、四月則惡阻少止，脈甚滑疾，蓋男女正成形質，其氣未定也。
五、六月以後則形質已定，男女已分，及八、九、十月其脈平和如無娠然，非醫工深明脈理，病家肯明言者，難以診而知也。《脈訣》云：滑疾不散，胎三月。但疾而散，五月至六月，已後則疾速亦無矣。然亦有始終洪數不變者，其氣甚盛，不可以一例拘也。）
白話文：
腹中論篇
怎麼知道懷孕快要生產了呢？岐伯說：孕婦身體雖然有病徵，卻沒有邪脈。（意思是說，將要生產的孕婦，雖然月經停止了，但脈象卻沒有疾病的徵兆。身體有病徵指的是月經停止，沒有邪脈指的是寸口脈（尺脈）平和勻稱。一般來說，婦女懷孕三個月，陰陽精氣尚未變化；三個月後，精氣開始變化，氣體上衝胃部，導致孕吐；三、四個月時，孕吐減少，脈象變得滑利而快速，這是因為胎兒男女性別及形體特徵正在形成，氣血尚未穩定。
五、六個月以後，胎兒形體特徵已定，男女已分；到了七、八、九、十月，脈象平和，如同沒有懷孕一樣。如果不是經驗豐富的醫生，以及孕婦誠實告知病情，是很難從脈象診斷出懷孕的。） 《脈訣》中記載：脈象滑利而不散，是懷孕三個月；脈象滑利但很快散去，則是懷孕五到六個月；之後，脈象的滑利快速就不再明顯了。但是，也有些孕婦從懷孕初期到生產，脈象的洪數始終沒有變化，這是因為她的氣血非常旺盛，不能用單一標準來判斷。
2. 痹論篇
《痹論篇》曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。（入臟者死，以神去也。筋骨疼久，以其定也。皮膚易已，以浮淺也。由斯深淺，故有不同。）榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。
（《正理論》曰：谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。）故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。（榮行脈內，故無所不至。）衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，（悍氣，謂浮盛之氣也。以其浮盛之氣，故慓疾滑利，不能入於脈中也。）故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，（皮膚之中分肉之間，謂脈外也。
肓膜，謂五臟之間鬲中膜也。以其浮盛，故能布散於胸腹之中，空虛之處，熏其肓膜，令氣宣通也。）逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。（夫榮衛之所行者如此，必逆榮衛之氣則病，而順榮衛之氣則愈。則此榮衛者，乃氣也，非筋骨肌皮脈與五臟六腑之有形者也。
不與風寒濕三氣相合者也。故榮衛在人不為痹也。）痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通，皮膚不營，故為不仁。（不仁者，皮頑不知有無也。）其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。
（病本生於風寒濕氣，故陰氣益之也。）其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝陽遭陰，故為痹熱。（陰氣不勝故為熱。）其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。（言痹之所以痛者，以其寒氣多也，有寒故痛也。故曰：其寒氣勝者，為痛痹也。
痹之所以不痛者，以病久則邪氣日深，榮衛之行澀，經絡之脈有時而疏，故亦不為痛也。痹之所以不仁者，以其皮膚之中，少氣血以為之營運，故皮頑不動，而為不仁也。痹之所以體寒者，以衛氣少，營氣多，惟營氣多則與病相益，故寒冷也。痹之所以體熱者，以衛氣多，營氣少，故邪氣勝，則風氣為陽，陽與營氣相遭，而陰氣不能勝之，故為痹熱也。痹之所以濕者，以其遇濕甚也，衛氣少，營氣多，兩陰相感，故汗出而濕也。
痹之所以燥者，雖未之言而即濕者，以反觀之，則衛氣多，營氣少，遇熱太甚兩陽相感，則可以知其為燥矣。）夫痹之為病，不痛何也？痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。
（蟲，謂皮中如蟲行。縱，謂縱緩不相就。）
白話文：
痹論篇
痹症，有些患者會因此而死，有些則疼痛很久，有些則很快痊癒，這是為什麼呢？岐伯說：痹邪侵入臟腑者會死亡，停留在筋骨之間者疼痛會持續很久，停留在皮膚之間者則容易痊癒。（侵入臟腑者死亡，是因為精氣神離散；筋骨疼痛很久，是因為邪氣停滯；皮膚容易痊癒，是因為邪氣淺表。因此，邪氣深淺不同，症狀也就不同。）
營養物質（榮），是水谷精氣，在五臟調和，在六腑運化，才能進入經脈。（《正理論》說：食物進入胃，經脈才能運行，水進入經脈，血液才能生成。）因此，經脈循行全身，貫通五臟，聯繫六腑。（營養物質運行於經脈內，所以無處不到。）
衛氣，是水谷的悍氣（強盛之氣），它的氣機強盛、迅速、滑利，不能進入經脈。（悍氣，指的是強盛的氣。）因為它強盛，所以迅速、滑利，不能進入經脈。（在皮膚之中、肌肉之間、熏於臟腑之間的薄膜、散佈於胸腹，皮膚之中肌肉之間，指的是經脈之外；肓膜指的是五臟之間膈膜；因為它強盛，所以能散佈於胸腹之中空虛之處，熏蒸肓膜，使氣機宣通。）
逆其氣機則生病，順其氣機則痊癒，不與風寒濕邪結合，所以不會成為痹症。（榮衛運行如是，逆其氣機則生病，順其氣機則痊癒。可見榮衛是氣，不是筋骨肌膚經脈和五臟六腑這些有形之物；不與風寒濕三氣相合，所以榮衛運行正常，人就不會得痹症。）
痹症有的疼痛，有的不痛，有的感覺遲鈍，有的畏寒，有的發熱，有的乾燥，有的潮濕，這是為什麼呢？疼痛是因為寒邪多，有寒邪就會疼痛；感覺遲鈍不痛是因為病情久入臟腑深處，榮衛運行不暢，經絡時而通暢時而阻塞，所以不通暢，皮膚得不到濡養，所以感覺遲鈍。（感覺遲鈍，就是皮膚麻木，感覺不到）。畏寒是因為陽氣不足，陰氣過盛，與病邪互相助長，所以畏寒。（病邪本源於風寒濕邪，所以陰邪助長它）；發熱是因為陽氣過盛，陰氣不足，病邪勝過陽氣而侵犯陰氣，所以發熱。（陰氣不勝則發熱）；多汗而濕潤是因為遇濕邪過重，陽氣不足，陰氣過盛，兩種陰邪互相影響，所以汗出而濕潤。（痹症之所以疼痛，是因為寒邪多，有寒邪就會疼痛，所以說：寒邪盛則為痛痹；痹症之所以不痛，是因為病情久則邪氣深入，榮衛運行不暢，經絡時而通暢時而阻塞，所以也不疼痛；痹症之所以感覺遲鈍，是因為皮膚之中氣血不足以濡養，所以皮膚麻木不動，而感覺遲鈍；痹症之所以畏寒，是因為衛氣少，營氣多，營氣多則與病邪互相助長，所以畏寒；痹症之所以發熱，是因為衛氣多，營氣少，所以邪氣盛，風邪屬陽，陽氣與營氣相搏，陰氣不能制勝，所以發熱；痹症之所以潮濕，是因為遇濕邪過重，衛氣少，營氣多，兩種陰邪互相影響，所以汗出而濕潤；痹症之所以乾燥，雖然沒有明說，但與潮濕相對，可以推知，衛氣多，營氣少，遇熱過盛，兩種陽邪互相影響，所以乾燥。）
痹症為什麼不痛呢？痹邪在骨則沉重，在脈則血液凝滯不通，在筋則屈伸不利，在肉則感覺遲鈍，在皮則畏寒，所以兼具這五種症狀，就不會疼痛。凡是痹症，遇寒則像蟲子爬一樣，遇熱則舒緩。（蟲，是指皮膚裡像蟲子爬一樣；舒緩，是指舒展鬆弛。）