《瘍醫大全》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 膽
經曰：膽者，中正之官，決斷出焉。
《六節藏象論》曰：凡十一臟，皆取決於膽也。
經曰：膽者，擔也。猶人之正直無私，有力量，善能擔當者也。
《卮言》曰：膽者，澹也。清淨之府，無所受輸，淡淡然者也。
華元化曰：膽者，中清之府，號曰將軍。
又曰：主藏而不瀉。
白話文：
經書記載，膽是人體中正之官，負責決斷。
《六節藏象論》指出，人體十一臟的運作，都受到膽的影響。
經書還說，膽就像一個擔當重任的人，正直無私，有力量，能夠承擔責任。
《卮言》則認為，膽是清淨之府，不接受外物，保持淡泊。
醫學家華元化說，膽是人體中清的器官，又稱將軍，負責藏而不瀉。
《難經》曰：膽在肝之短葉間，重三兩三銖，長三寸，盛精汁三合。水色金精，無出入竅，不同六腑傳化，而為清淨之腑，受水之氣，與坎同位。悲則淚出者，水得火而煎，陰必從陽也。
白話文：
《難經》中寫道：膽臟位於肝臟靠下邊的部位，重量為三兩三銖，長度為三寸，儲存著三合精液。膽汁的顏色像水一樣，呈現金黃色，沒有輸出現入的孔竅，不參與六腑的消化吸收功能，所以是清淨的臟腑，接受水氣，與八卦中的坎位相同。悲傷時就會流淚，這是因為水氣被火氣煎熬，陰氣必定順從陽氣。
又曰：足少陽膽經。
又曰：是經多血少氣。
又早：子時氣血注於膽。
《黃庭經》：人身神名曰膽神。龍曜字威明。
經曰：膽為怒。（肝膽之病，實則為怒。）
《脈訣》曰：肝之餘氣，溢入於膽，聚而成精。由是內藏精而不泄，外視物而得明，為清淨之府，能通眼目。
經曰：膽主決斷。
《入門》曰：膽生於金，金主武，故為中正之官，決斷出焉。人稟剛正果斷，直而無疑無私者，膽之氣正也。
《靈樞》曰：目下裹大，其膽乃橫。
白話文：
另外也說：這是足少陽膽經。
另外也說：這條經絡氣血偏多，而精氣較少。
另外也說：子時（晚上十一點到凌晨一點）氣血流注於膽經。
《黃庭經》說：人體的神靈名為膽神，又名龍曜，字威明。
經書上說：膽主怒。（肝膽有病，實則表現為怒氣。）
《脈訣》說：肝臟的餘氣，溢入膽經，聚集起來形成精氣。因此，內能藏精不洩，外能視物明察，是為清淨之府，能夠通達眼目。
經書上說：膽主決斷。
《入門》說：膽生於金，金主武，所以膽是中正之官，負責決斷。人如果秉持剛正果斷，正直無疑無私，就是膽氣正。
《靈樞》說：如果眼球下方凸出很大，就是膽囊橫生。
又曰：肝應爪，爪厚色黃者，膽厚；爪薄色紅者，膽薄。爪堅色青者膽急；爪濡色赤者膽緩；爪直色白無紋者膽直；爪惡色黑多紋者膽結也。
白話文：
還有說：肝經與爪甲相應，指甲厚而黃的人，是因膽汁較多；指甲薄而色紅的人，是因膽汁較少。指甲堅硬青色的人，是膽汁過多；指甲柔軟而赤色的人，是膽汁過少；指甲挺直蒼白無紋路的人是膽經直順；指甲粗糙而黑色，紋路多的人是患有膽結石。
經曰：膽者，敢也，驚怕則膽傷矣。
子和曰：面青脫色，膽受怖也。
經曰：膽為青腸。
又曰：清淨之腑，有入而無出。
白話文：
經文說：膽是勇氣的來源，如果受到驚嚇或害怕，膽就會受傷。
子和說：臉色發青、失去血色，是因為膽受到了恐懼。
經文又說：膽被稱作青腸。
還提到：膽是清淨的器官，只有東西進去而沒有東西出來。
又曰：候在足少陽之本末，其脈陷下者，灸之；其寒熱刺陽陵泉；善嘔苦汁，長撻，心淡淡善悲，恐如人將捕之。邪在膽，逆在胃，膽溢則口苦，逆則嘔苦汁，刺三里以下胃氣逆；刺足少陽血絡以閉膽。
又曰：膽脹者，脅下痛脹，口苦太息。
白話文：
如果不是上述所有的情況，又可以分為足少陽經的起始、終止部位，如果是那些部位脈搏很沉陷的情況，灸它；如果是有寒熱症狀，針刺陽陵泉穴；如果經常嘔吐出苦汁，並且身體一陣陣發冷，胸口鬱結，經常悲傷，害怕得就好像有人要抓他。邪氣在膽，逆氣在胃，膽有過多膽汁則嘴巴會很苦，胃氣逆則會嘔吐出苦膽汁，針刺三里穴以下的部位來治癒胃氣逆，而針刺足少陽經的穴位血脈來閉合膽。
又曰：脾胃氣虛，不能飲食，由膽氣不升。所以東垣有用升麻、柴胡，左遷少陽甲膽之氣。
白話文：
另外說，脾胃氣虛，飲食無味，是由於膽氣不升所致，所以東垣有用升麻、柴胡，以提升少陽甲膽之氣。
又曰：胃移熱於膽，則為食㑊。
又曰：勇士則膽滿而傍；怯士則膽不滿而縱。
又曰：厥氣客於膽，則夢鬥訟。
白話文：
又說：如果胃的熱邪傳到膽，就會導致消化不良。
又說：勇猛的人膽氣充足而穩定；膽小的人膽氣不足且容易散亂。
又說：當異常之氣影響到膽時，人會夢見爭鬥或訴訟的情景。
又曰：所生病者，頭角頷痛，目銳眥病，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振寒瘧，胸、脅、肋、髀、膝外到脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指、次指不用。盛者，人迎大一倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。
足少陽膽引經藥歌：
白話文：
古文中說：生病的人，頭部、後腦勺、下頜部位疼痛，眼睛銳利而有眼疾，後腦勺中間腫痛，腋下腫脹，患馬刀瘡夾癭病，出汗伴有瘧疾，胸、脅、肋骨、大腿、膝蓋外側到小腿，腳背、外踝前面以及其他關節都疼痛，小指、無名指不能伸直。病情嚴重的，人迎穴脈搏比寸口脈搏大一倍；病情虛弱的，人迎穴脈搏反而比寸口脈搏小。
子膽柴胡半夏宜，草龍膽劑更為奇，柴胡又走青皮下，向道功多不必疑。
白話文：
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子膽柴胡半夏宜：柴胡、膽草、半夏這三味藥材一起服用，對治療疾病很有療效。
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草龍膽劑更為奇：草龍膽是一種藥材，它的療效更加神奇。
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柴胡又走青皮下：柴胡的藥性可以走入青皮之下，發揮作用。
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向道功多不必疑：只要致力於學習中醫，並且勤奮努力，就一定會取得成功。
《靈樞》曰：膽病者，善太息，口苦，嘔有苦汁，心中淡淡，恐如人將捕之，嗌中吤吤然，數唾。
又曰：手厥陰之脈，是動則心中淡淡，大動。
經曰：膽虛則恐畏不能獨臥，膽實則怒。
又曰：膽實則怒而勇敢，膽虛則善恐而不敢也。
《入門》曰：膽虛則不眠，膽實則多睡。
又曰：痛悶，左邊五肋之中血瘀，生癭馬刀。
又曰：膽候咽門，故熱壅則生瘡腫痛。
又曰：膽病多寒熱。
白話文：
膽病的人，常嘆氣，口苦，嘔吐苦汁，心裡空虛，恐懼就像被人追捕一樣，喉嚨裡發出咯咯的聲音，不停地吐口水。
手厥陰脈動，則心裡空虛，劇烈跳動。
經書記載，膽虛則恐懼害怕，不能獨自睡覺，膽實則容易發怒。
膽實則易怒卻勇敢，膽虛則害怕怯懦。
《入門》中說，膽虛則失眠，膽實則嗜睡。
還說，疼痛悶脹，左邊五肋之間淤血，會生長癭瘤。
又說，膽氣通達咽喉，因此熱氣鬱積就會引起瘡腫疼痛。
膽病患者常伴有寒熱交替的症狀。
又曰：膽虛宜仁熟散，膽實宜半夏湯。
又曰：小柴胡湯治寒熱住來，乃少陽經主藥也。水煎，澄清溫服，則能入膽。
白話文：
此外，有膽虛的宜用人參丸，有膽實的宜用半夏湯。
《靈樞》曰：膽為足少陽，其終者耳聾，百節皆縱，目罘（音輕，直視如驚貌。）絕系，絕系者一日半死矣。其死也，色先青白，乃死矣。
白話文：
《靈樞》中記載，膽為足少陽之經，它如果出現問題，可能導致耳聾、百節鬆弛無力、眼睛直視如驚嚇狀、氣絕，氣絕則一天半後就會死亡。死亡時，面色先發青發白，然後死亡。
《脈經》曰：膽絕七日死。何以知之？眉為之傾。
又曰：腫脹水腫有十種之分，口苦嗌乾為膽水。
補：木通、龍膽草。
瀉：柴胡、青皮。
白話文：
《脈經》提到：膽的功能衰竭後七天人會死亡。怎麼知道呢？眉毛會下垂。
又說：腫脹和水腫可以分為十種，嘴巴苦且咽喉乾燥是膽液過多的表現。
補益用藥：木通、龍膽草。
瀉下用藥：柴胡、青皮。
溫：半夏、川芎、生薑、陳皮。
白話文：
溫經藥材：半夏、川芎、生薑、陳皮。
涼：黃連、竹茹。
引經報使：柴胡本經，川芎上行，青皮下行。
白話文：
涼性的藥材有：黃連、竹茹。
引導藥物到達特定經絡的作用是：柴胡可以影響本經，川芎可以使藥力向上行，青皮則使藥力向下行。
2. 脾
脾者，卑也。在胃之下，裨助胃氣，以化谷也。脾胃屬土，俱從田字；胃居正中，田字亦中；脾處於右，田亦偏右。
白話文：
脾，是卑下的意思。它位於胃的下方，輔助胃氣，以便消化食物。脾胃都屬於土，都從田字字根衍生而來；胃在正中間位置，田字也在正中間；脾在右側，田字也偏向右邊。
經曰：脾者，倉廩之官，五味出焉。
遺篇《刺法論》曰：脾為諫議之官，知周出焉。
滑氏曰：掩乎太倉。
華元化曰：脾主消磨，養於四旁。
白話文：
經典說：脾就像是管理糧倉的官員，各種味道從這裡產生。
遺篇《刺法論》提到：脾是提出建議和勸告的官員，能夠讓周詳的知識從這裡產生。
滑氏說：覆蓋著大糧倉。
華元化說：脾主導食物的消化，滋養身體四周。
經曰：形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左，俞當十一椎下，聞聲則動，動則磨胃而主運化。其合肉也，其榮唇也，開竅於口。
白話文：
經書上說：胃幽門的形狀像刀鐮，它與胃膜相連，附在胃的上左方。它的俞穴在第十一椎下，聽到巨大的聲音就會動，它動了就會摩擦刺激胃，從而促進食物的消化與轉化。它與肉相合，榮養嘴脣，開竅於嘴巴。
《難經》曰：脾重二斤三兩，廣扁三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意與智。
經曰：足太陰脾經。
又曰：是經多氣少血。
又曰：已時氣血注於脾。
《黃庭經》人身神名曰脾神，常在字魂停。
又曰：脾藏意，意者，記而不忘者也。
《內經》曰：脾在志為思。
又曰：思則氣結。（注云，繫心不散，故氣亦停留而結也。）
皇甫謐曰：思發於脾而成於心，過節則二臟俱傷。
《靈樞》曰：因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮。
又曰：怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。
又曰：心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因慮而處物謂之智也。
又曰：脾氣通於口，脾和則能知五穀矣。
又曰：口唇者，脾之官也，脾病者，唇黃。
岐伯曰：有所擊僕，若醉入房，汗出當風則傷脾。
《難經》曰：飲食勞倦則傷脾。
白話文：
《難經》說：脾臟重達兩斤三兩，形狀扁平，寬三寸，長五寸，裡面有散膏半斤，主要功能是包裹血液、溫暖五臟，主管思慮和智慧。
經書記載：足太陰脾經。
經書又說：這條經脈氣多血少。
經書又說：巳時（上午九點到十一點）氣血會聚集在脾臟。
《黃庭經》中記載：人體的神名為脾神，它常駐在字魂之中。
經書又說：脾臟主管思慮，思慮就是記住而不忘記。
《內經》說：脾臟在志向方面表現為思考。
經書又說：思考過度就會導致氣結。（註釋說：因為心裡繫掛著某件事，無法放鬆，所以氣也就停留而凝結。）
皇甫謐說：思慮從脾臟開始，最終在心臟形成，過度思慮就會傷及這兩個臟器。
《靈樞》說：根據志向而產生變化稱為思慮，根據思慮而產生嚮往稱為考慮。
經書又說：擔憂害怕、思慮過度會傷神，神受損傷就會恐懼不安、淫邪不止。
經書又說：心裡有所記住就叫做思慮，思慮所停留的地方就叫做志向，根據考慮而處理事物就叫做智慧。
經書又說：脾氣通達於口，脾臟調和就能識別五穀。
經書又說：嘴唇是脾臟的官竅，脾臟有病就會嘴唇發黃。
岐伯說：受到衝擊、像醉酒一樣進入房間、出汗後吹風都會傷脾。
《難經》說：飲食勞累就會傷脾。
《入門》曰：脾居中脘一寸二分。上去心三寸六分；下去心三寸六分；中間一寸二分，名曰黃庭。脾居一身之中，故曰黃庭。
白話文：
《入門》一書說：脾臟位於中脘穴(胸腹交界處)往下1寸2分處。脾臟比心臟高3寸6分，比心臟低3寸6分，中間1寸2分叫做黃庭。脾臟位於人體的中央，所以稱它為黃庭。
經曰：脾者，在天之濕；在地之土；在人為脾；在時為四季；在方為中央；在色為黃；通竅唇口。
經曰：脾脈者，土也。孤臟以灌四旁者也。
白話文：
經典提到：脾與天的濕氣相應；與地的土相應；在人體中就是脾臟；與四季中的每季最後十八天相應；方位上與中央相應；顏色上與黃色相應；開竅於嘴唇和口腔。
經典又說：脾的脈象屬土。脾是單獨一個能夠滋養身體四周其他臟腑的臟器。
又曰：臟真濡於脾臟，肌肉之氣也。心火為母，肺金為子；與胃為腑，克腎水，主養肌肉，若久坐則傷肉。司藏意智。其類土，其畜牛，其卦坤，其性信，其華在唇四白，其谷稷，其蟲蜾，其果棗，其菜葵，其應四時，上為鎮星，其病在肉，其音宮，宮者中也，土位居中，為五行建級也。其數五，其臭香，其聲歌，其氣呼，其液涎，其味甘，外應四肢而色黃。
然黃欲如羅裹雄黃，不欲如土。
白話文：
另外說，脾主肌肉，而肌肉的氣源於脾臟。心火為母，肺金為子；與胃為腑，剋制腎水，主養肌肉。如果久坐不動，就會損傷肌肉。脾臟藏意智。歸屬五行中的土，動物是牛，卦象是坤，性質是守信，色澤表現在嘴巴四周的四白穴，穀物是稷，昆蟲是蜾，水果是棗，蔬菜是葵，應於四季，天上應在鎮星，該臟器的疾病表現在肌肉，聲音是宮音，宮音是中等音，土位居中間，是五行建立等級。數目是五，氣味是香的，聲音是歌唱，運氣是呼，液體是唾液，味道是甘甜的，外應於四肢，顏色是黃的。
《靈樞》曰：脾應肉，肉睏（睏，分理也。）堅大者胃厚。更脾主濕，然濕則傷脾。風氣勝則病，其病之候，則必面黃，善思善嗜，體重卵痛，四肢不改而怠惰。脾實則肢體重著而不舉，腹脹尿秘而善飢，昏睡身熱而飲水。脾虛則少氣，吐瀉生風，或乳食不消，腫脹腸鳴，四肢無力。
白話文：
《靈樞》中說：脾臟與肌肉相應，肌肉分佈均勻，堅硬結實的人是胃部厚實。脾主運化水濕，但水濕過盛就會損傷脾臟。風邪勝則容易生病，其發病的症狀必定是臉色發黃，思慮過多、嗜睡，身體沉重、卵（睾丸）生疼痛，四肢疲倦無力。脾實則肢體沉重，不能抬起，腹脹、小便不通、經常飢餓，神志昏沉、身體發熱、愛喝水。脾虛則氣虛，容易嘔吐腹瀉，生長髮風，或乳食不消、腹脹腸鳴，四肢無力。
脾絕則臍突唇反，環口黧黑，柔汁發黃。然脾絕者十二日死。平脈則寄旺於四季之末各十八日，其脈溫厚，蓋因氣行臟腑之間，故和平不得見其衰乃形焉；賊脈則弦長而緊，與夫面青皆逆；危脈則狀如雞雀啄，止而復來。
經曰：脾主長夏，中央己土，中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾。
又曰：脾變動為噦。
白話文：
脾臟虛損嚴重的話，肚臍突出、嘴脣外翻，嘴脣周圍青黑色，體液發黃。這樣脾臟虛損嚴重的人，十二天內就會死亡。平脈就是寄望於四季的最後十八天，它的脈象溫和厚實，這是因為氣在臟腑之間運行，所以平和而看不見衰敗的現象。賊脈就是脈象弦長而緊，與臉色發青都是違背常理的現象。危脈就是脈象像雞雀啄食一樣，一會兒停，一會兒又來。
《靈樞》曰：脾者，主為衛使之回糧，視唇舌好惡，以知吉凶。黃色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高；唇下者脾下；唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆；唇上下好者，脾端正；唇偏舉者，脾偏傾也。脾小則臟安，難傷於邪；脾大則苦湊，䏚而痛，不能即行。脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加於大腸，臟苦受邪；脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉；脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。
又曰：腹為陰，陰中之至陰，脾也。脾為牝臟，牝者，陰也。
白話文：
《靈樞》中說：脾臟具有使衛氣回歸並輸送營養給予全身的功能。通過觀察嘴脣和舌頭的好惡，可以瞭解吉凶。黃色而脈絡細小的是脾臟小，脈絡粗大的是脾臟大，嘴脣上翹的是脾臟高位，嘴脣下垂的是脾臟低位，嘴脣堅硬的是脾臟堅實，嘴脣大但並不堅硬的是脾臟脆弱，嘴脣上下都良好的是脾臟位置端正，嘴脣偏舉的是脾臟偏斜。脾臟小時腹藏安定，不易受到邪氣的侵襲；脾臟大時，肚子感到脹滿，飲食不振而疼痛，不能馬上行走。脾臟高時，腹部脹滿牽引季脅疼痛；脾臟低時，向下壓迫大腸，臟腑容易受到邪氣的侵襲；脾臟堅實時，臟腑安定不易受到傷害；脾臟脆弱時，容易發生疾病和消瘦；脾臟位置端正時，協調順暢不易受到傷害；脾臟偏斜時，容易腹滿腹脹。
《入門》曰：脾為諫議大夫。蓋飲食人之大欲，心所欲食，而脾不能化，則不敢食，故名為諫議也。巳脾土，辰胃土，位居中央，謂之孤臟，其形如馬蹄，內包胃脘象土形也。諸經之氣交歸於中，以營運之氣，意之舍也。
又云：脾為陰臟，位處中焦，主養四臟，故呼吸以受穀氣，以其上有心肺，下有腎肝，故曰在中。
白話文：
《入門》中說：脾臟擔當著諫議大夫的職責。因為飲食是人的一大欲望，心裡想吃的東西，如果脾臟不能消化，那麼它就不敢讓你吃，所以叫做諫議。巳時脾土，辰時胃土，脾胃位於人體中部，因此被稱為孤臟，脾臟的形狀像馬蹄，裡麪包著胃脘，就像土壤的形狀一樣。人體各個經絡的氣交會於脾臟，脾臟以氣血營運全身，是思維感情的所在。
又曰：土寄王於四季，尤王於長夏。（六月也。）相於夏，廢於秋，囚於冬，死於春。其王日戊己；王時食時日昳；（食時，侵晨至食時也。昳，日囚也。）困日壬癸；困時人定夜半；死日甲乙；死時平旦日出，皆本時也。（昳，音耋。）
白話文：
土在四季中主宰著王，而特別是在長夏的時候（六月）。在夏天生命生長，在秋天則停止，到了冬天則被困住，春天則走向死亡。它的主宰日子是戊己；主宰時辰是食時，這段時間從黎明到食時（食時的時候，陽光被困住）。在困境中的日子是壬癸；困的時辰是在夜半；死亡的日子是甲乙；死亡的時辰是平旦，正當日出之時，這都是依據時間而定的。
經曰：脾、胃、大小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器。能化糟粕轉味而出入者也。其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通於土氣。
白話文：
《黃帝內經》說：脾、胃、大小腸、三焦、膀胱這些器官，是人體物質貯藏和營養輸送的根本，是人體營衛之氣的住所，合稱為「器」。它們能消化和轉化食物，把食物的營養成分吸收後排出體外。這些器官的外在表現是嘴脣四周的白色，它們的充實反映在肌肉上，屬於至陰的類別，與土的性質相通。
又曰：中央黃色入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本。
又曰：穀氣通於脾。
又曰：精氣並於脾則畏。
又曰：脾惡濕。
又曰：甘走肉，肉病無多食甘。
又曰：久坐傷肉，勞於脾也。
又曰：脾為萬物之母。胃為水穀之海。
白話文：
另外說：中央的黃色進入脾臟，與脾臟相通，脾臟的開竅在口中，精氣藏於脾臟，所以脾臟有病就會表現在舌根。
另外說：五穀的精氣通往脾臟。
另外說：精氣都集中在脾臟就會感到害怕。
另外說：脾臟厭惡濕氣。
另外說：甘味入脾臟，滋養肌肉，肌肉有病就不要吃太多甘味的食物。
另外說：久坐傷肌肉，是因為勞損了脾臟。
另外說：脾臟是萬物的根本，胃是水穀的匯聚之處。
帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得徑至，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用也。
白話文：
君主說：脾臟生病了，那麼四肢就不能使用了，這是為什麼呢？岐伯回答道：四肢都是依靠胃的氣而來的，但是得不到直接的氣，一定要通過脾，才能取得脾的氣。現在脾有毛病，不能讓胃把津液輸送給四肢，四肢得不到水穀之氣的濡養，氣日漸衰弱，脈絡不通暢，筋骨肌肉都沒有氣能生長，因此四肢就不能使用了。
帝曰：脾不主時，何也？曰：脾者，土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。（脾臟者，常著胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上不至頭，下不至足，不得主時也。）
白話文：
皇帝問起，脾臟不主導時節，是什麼原因造成的呢？他回答說，脾臟是土的本質，管理中央，通常以四季的更替來統籌四臟的狀態，每一個季節18天，周而復始；脾臟不能夠獨自主導時節。（脾臟寄居在胃土的精華當中。土的本質，在於孕育萬物，效法天、地，所以它在上不到達頭部，在下不到達足部，因此不能夠獨自主導時節。)
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？答曰：足太陰者，三陰也。其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明。
白話文：
皇帝說：脾胃之間只隔著一層膜，卻能讓它們的津液流通，這是為什麼呢？回答說：足太陰經是三陰經之一，它的脈絡貫穿胃、脾，並連接到咽喉，因此足太陰經能讓氣血運行於三陽經。各臟腑通過各自的經絡從陽明經受氣。
又曰：脾俞在背十一椎旁，募在腹傍章門。
又曰：黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。
又曰：如縞裹栝蔞實者生。
又曰：脾熱病，鼻先赤。
白話文：
又說：脾俞穴位在背部第十一椎骨旁邊，募穴則在腹部章門位置。
又說：面色黃應該像絲綢包裹著雄黃那樣的黃色，不應該像黃土那樣的黃色。
又說：面色如果像白色的絲綢包裹著栝蔞實那樣，表示人還活著。
又說：脾臟有熱症時，鼻子會先變紅。
又曰：脾熱病者，先頭重頰痛，煩心欲嘔，身熱，熱爭則腰痛不可俯仰，腹滿泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。
白話文：
另外說：脾熱病的人，剛開始時頭重、臉頰痛，煩躁想吐，身體發熱，發熱加劇時腰痛到無法左右翻身與俯仰，肚子脹滿、腹瀉，兩邊下巴疼痛，甲乙日症狀特別厲害，戊己日大汗淋漓，氣逆的話甲乙日會死亡。治療方法是針刺足太陰、陽明兩條經脈。
又曰：脈來實而盈，數如雞舉足曰脾病。
又曰：脈來堅銳，如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
又曰：脾氣盛，則體重肢不舉。
又曰：厥氣客於脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨。
白話文：
脈來時如果感覺實而充盈，跳動得像雞在快速踏步一樣，這表示脾有病。
脈來時如果感覺堅硬尖銳，像是鳥的嘴喙、鳥爪或是屋頂漏水、流水般不規則，這表示脾功能已經衰竭。
當脾的功能過於旺盛時，人會感到身體沈重，四肢無力抬起。
如果外邪之氣侵犯了脾臟，那麼可能會夢見山丘和大湖，還有破敗的房子以及風雨交加的景象。
又曰：脾弱病下利白腸垢，大便堅，不更衣，汗出不止，或五液注下五色。（不更衣，不大便也。貴者入廁必更衣，故名。）
白話文：
古人又說：脾的運化能力虛弱會使大便溏薄、排出白色黏液，大便堅結，無法正常排便，汗液也不能正常蒸發，可能會出現五液輪流從下注，排出五種顏色的液體（「不更衣」意思是無法正常排便，有錢的人上廁所後一定會更換衣服，所以稱之為「更衣」）。
又曰：脾脹者善噦，四肢急，體重不能勝之，（噦，苑入聲。）臥不安。
又曰：脾水者，腹大，四肢重，津液不生，但苦少氣，小便難。
又曰：脾約者，大便堅，小便利，而反不渴。
又曰：脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。
又曰：腎移熱於脾，傳為虛，腸澼死，不可治。
又曰：脾咳之狀，咳則右胠下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。（劇，音極，增也。）
白話文：
又說：脾臟腫脹的人，容易反胃，四肢僵硬，身體沉重，難以支撐，睡覺也不安穩。
又說：脾虛水停的人，肚子很大，四肢沉重，體液無法生成，只感到氣短，小便困難。
又說：脾臟收縮的人，大便乾燥，小便量少，卻反而不感到口渴。
又說：脾臟瘧疾的人，會感到寒冷，腹部疼痛，發熱時腸子會鳴叫，鳴叫完後出汗，可以用針刺足太陰穴。
又說：腎臟的熱氣移到脾臟，會導致脾虛，腸子裡的水瀉出來，人就會死亡，無法治療。
又說：脾臟咳嗽的症狀是，咳嗽時右脅下疼痛，疼痛感會延伸到肩背，嚴重時無法動彈，一動就咳嗽加劇。
又曰：脾風之狀，多汗惡風，身體怠情，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。（診色，診視也。）
又曰：脾痹者，四肢懈惰，發咳嘔汁，上為大塞。
又曰：脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁發為肉痿。
白話文：
另外，《黃帝內經》還說：脾風症狀，表現為出很多的汗又怕風，身體疲倦懶散，四肢不想動彈，臉色淺淡微黃，不喜歡吃東西，臉上的鼻子部位診斷，鼻子部位臉色是黃色。（診視顏色，就是診斷的方法。）
帝曰：四時之序，逆從之變異也。然脾脈獨何主？岐伯曰：脾脈者土也。孤臟以灌四旁者也。帝曰：然則脾善惡，可得見之乎？曰：善者不可得見，惡者可見。曰：惡者何如可見？曰：其來如水之流者，此謂太過；病在外如鳥之喙者，（喙，音誨，鳥嘴也。）此謂不及；病在中，太過則令人四肢不舉，不及則令人九竅不通，名曰重強。
白話文：
皇帝說：四時節氣的變化，背離或順應自然而生的變異。然而脾脈獨自掌管哪方面的事務呢？岐伯說：脾脈是屬土的。它孤獨地輸送氣血來灌溉四面八方。皇帝說：如此看來，脾臟的良善與虛弱，有沒有辦法看得見呢？岐伯說：良善的時候看不出來，虛弱的時候看得出來。皇帝說：虛弱的時候，怎麼樣看得出來呢？岐伯說：氣血像水流那樣流動的，就是太過；脾臟虛弱，表現在外面就像鳥嘴，這是脾氣不足；若脾臟虛弱，表現在身體裡面，太過就會使人四肢無法舉動，脾氣不足就會讓人九竅不通，稱作「重症」。
又曰：食管，乃胃管上原。
《內景》云：脾長一尺掩太倉。而《靈樞》云：脾長五寸，何不侔也。
《脈經》曰：脾脈急甚，為瘛瘲。（音訟。）微急，為膈滿不食。
又曰：緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不收。
白話文：
又說：食管是胃管的上端。
《內景》提到：脾長一尺覆蓋著太倉。而《靈樞》卻說：脾長五寸，為什麼兩者不一致呢？
《脈經》記載：脾脈如果非常緊急，會導致抽搐症；稍微緊急則會造成胸部堵塞、無法進食。
又說：如果脾脈過於緩慢，會引發痿弱和厥逆；稍微緩慢則會導致風濕性痿弱，四肢無力收縮。
又曰：大甚為擊僕，微大為痞氣，裹大膿血，在腸胃之外。又曰：心乃脾之母，以炒鹽補之。又曰：脾實以枳實瀉之，如無他證，以黃連瀉之。
白話文：
另外提到：「大」甚就是擊僕，微大就是痞氣，裹大膿血，位於腸胃之外。又提到：「心」是「脾」的母親，可用炒鹽來滋補。又提到：「脾」實，可用枳實瀉之，若無他證，可用黃連瀉之。
又曰：脾主濕，自病則泄瀉多睡，體重倦怠，急以苦燥之。
又曰：實則瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散。
又曰：虛則泄瀉白色，睡則露睛，白朮散。
又曰：肝乘脾，賊邪風勝，瀉而嘔，茯苓半夏湯。
白話文：
此外，脾臟主管濕氣，脾臟生病就會出現腹瀉、嗜睡、身體沉重、疲倦等症狀，應當用苦燥的藥物治療。
如果脾臟實證，腹瀉時會排出赤黃色的糞便，睡覺時眼睛不露出來，可以用瀉黃散治療。
如果脾臟虛證，腹瀉時會排出白色的糞便，睡覺時眼睛會露出來，可以用白朮散治療。
肝臟克制脾臟，如果外邪風邪入侵，就會導致腹瀉和嘔吐，可以用茯苓半夏湯治療。
又曰：心乘脾，虛邪壯熱，體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯。又曰：肺乘脾，實邪能食，不大便而嘔嗽，煎檳榔大黃湯，下葶藶丸
白話文：
另有說法：心臟有火熱病邪，身體沉重、腹瀉，可以用羌活、黃芩、蒼朮、甘草湯來治療。還有一種說法：肺臟有實熱病邪，能吃，但不能大便，並伴有咳嗽，可以用煎檳榔、大黃湯和小葶藶丸來治療。
又曰：腎乘脾，微邪，惡寒而泄，理中丸。又曰：凡脾之得病，必先察其肝心兩臟之虛實，原其所始而療之。蓋肝為脾鬼，心是脾母，肝氣盛則鬼勝，心氣虧則脾之生氣不足，盛者抑之則退，虧者益之則平，故有抑肝益心二藥，診其脈，肝心二臟俱和，是脾自生疾矣，須察本經虛實而治之。（此即貴法）又曰：小甚為寒熱，微小為消癉。
白話文：
又說：若腎氣侵犯脾臟，小病邪侵入人體，有怕冷且腹瀉的情況，可服用理中丸治療。又說：凡是脾臟的疾病，必定先觀察肝臟與心臟兩臟的虛實，瞭解病情的起因，再針對病因進行治療。蓋肝臟為脾臟的剋星，心臟為脾臟的母親，肝氣旺盛則剋星變強，心氣虧虛則脾臟生氣不足，強盛的一方加以抑制就會退卻，虛弱的一方加以補益就會平衡，因此有所謂抑肝益心的兩種藥物，診斷其脈象，肝臟與心臟兩臟同時和諧，就是脾臟本身生病了，必須觀察本經（脾臟）的虛實情況進行治療。這即是高明的醫術。又說：脾臟病症較嚴重的是感受寒熱，較輕微的是會消瘦枯槁。
又曰：澀甚為頹癃。（頹，下墜也。）微滑為蟲毒、腸鳴、熱。又曰：滑甚為腸㿉，（㿉，音頹，陰病。）微澀為內㿉，多下膿血也。經曰：是動則舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重，是主脾。（氣音屁。強音降）又曰：所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立股膝內腫厥，（厥，發也。）足大指不用。
白話文：
又說：大便太乾燥，是因為身體虛弱。大便微滑，是因為有蟲毒、腸鳴、發熱。又說：大便非常滑，是因為腸道不暢通。大便微澀，是因為腸道內部不通暢，會導致膿血排出。醫書上說：這種情況下，人的舌根會僵硬，吃東西會嘔吐，胃脘疼痛，腹部脹痛，經常打嗝，排氣後會感覺舒服一些，但身體會感到沉重，這是脾的問題。（「氣」指排出的氣體。「強」音同「降」）
又說：這種疾病的人，舌根會疼痛，身體不能動彈，吃不下東西，心煩意亂，心下急痛，發寒瘧，腹瀉，水腫，黃疸，不能平躺，只能勉強站立，股膝內側腫脹，大腳趾不能動彈。
盛者，寸口大三倍於人迎，虛者，寸口反小於人迎也。足太陰脾引經藥歌：己脾（當）歸縮（砂仁黃）耆防（風益）智仁，代赭（石吳）茱萸赤茯苓，蒼（術）白（術白豆）蔻（甘）草麻（黃飴糖）半夏，元胡（索）白芍縮砂行。（赭，音者，赤色。）
白話文：
盛者，寸口脈搏比人迎脈搏大三倍，虛者，寸口脈搏反而比人迎脈搏小。
足太陰脾引經藥歌：黨參、當歸、縮砂仁、黃芪、防風、益智仁、代赭石、吳茱萸、赤茯苓、蒼朮、白朮、白豆蔻、甘草、麻黃、飴糖、半夏、元胡、白芍、縮砂、赭石（音者，赤色）。
經曰：脾受肝熱邪，多吐逆；受肝冷邪，多飧泄。
又曰：甘走肉，肉病無多食甘。
又曰：穀氣通於脾。
又曰：久坐傷肉，勞於脾也。
又曰：精氣並於脾，則畏。
又曰：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。
經曰：濕勝則濡瀉。（濕勝則內攻於脾胃，脾胃受濕，則水穀不分，故大腸傳導而注瀉也。）
又曰：得谷者昌，失谷者亡。
又曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。
白話文：
《經》上說：脾臟受到肝臟的熱邪侵襲，容易出現嘔吐反胃；受到肝臟的寒邪侵襲，容易出現食慾不振、腹瀉。
又說：甘味的食物走入脾臟，如果脾臟有病，就不要吃太多甘味的食物。
又說：五穀的氣息與脾臟相通。
又說：久坐會傷脾臟，勞動過度也會傷脾臟。
又說：精氣都匯集於脾臟，脾臟受損就會感到畏寒。
又說：如果脾臟受損，就要調整飲食，注意寒熱適宜。
《經》上說：濕氣過盛就會導致腹瀉。（濕氣過盛會侵犯脾胃，脾胃受濕氣影響，無法正常消化吸收食物，導致大腸排泄失調而腹瀉。）
又說：脾臟能很好地消化食物，人就能健康昌盛；脾臟不能正常消化食物，人就會衰亡。
又說：各種水腫和腹脹都屬於脾臟的病變。
又曰：脾實則身重善飢，肉痿足不收行，善瘛，腳下痛。虛則腹滿，腸鳴飧泄，食不化。脾有餘則腹脹，涇溲不利；不足則四肢不用。
白話文：
*脾實證：
- 身體沉重，容易飢餓
- 肌肉萎縮，雙腳無法正常行走
- 容易發生癲癇
- 腳底疼痛
*脾虛證：
- 腹脹，腸鳴，腹瀉
- 食物無法消化
- 脾氣旺盛則腹脹，小便不利
- 脾氣虛弱則四肢無力
《靈樞》曰：邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。
白話文：
《靈樞》說：邪氣在脾胃，就會導致肌肉疼痛。陽氣過盛，陰氣不足，就會出現燥熱、容易飢餓；陽氣不足，陰氣過盛，就會出現畏寒、腸鳴腹痛。
又曰：脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹，涇溲不利。（注曰：涇，大便也。溲，小便也。）
白話文：
另外還說：脾藏營氣，營氣依賴陽氣才能作用，脾氣虛弱，則四肢無法活動，五臟不安；脾氣過盛，則腹脹，大便小便都不暢通。（注：涇，指大便；溲，指小便。）
《難經》曰：外證面黃，善噫，善思，善味，內證當臍有動氣，按之牢苦痛，其病腹脹，滿食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收，有是者脾也，無是者非也。
白話文：
《難經》說：面黃、愛打嗝、愛胡思亂想、口有異味，肚子肚臍附近有氣塊，按壓時感到疼痛，症狀是肚子脹，吃飽東西後消化不良，身體重、關節疼痛、懶惰想睡，四肢無力，有這些症狀就是脾臟出問題了，沒有這些症狀就不是脾臟的問題。
經曰：大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破䐃，真臟見，十月之內死。（注曰：此脾之臟也。期三百日內死。）
又曰：肝傳之脾，病名曰脾風，發癉腹中熱，煩心目黃。脾熱者色黃而肉蠕動。
白話文：
經上說：肌肉瘦弱，骨頭都露出來，胸中氣滿，呼吸不暢快，胸中疼痛，連及肩頸，身體發熱，肌肉腐爛，內臟外露，十個月內死亡。（註：這種病是脾臟疾病，應該在三百天內死亡。）
又曰：病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏。（凡病以五臟時日佔病愈甚，極准。錢仲陽深得其理，學者宜究心焉。《綱目》）
白話文：
另一個人說：疾病在脾臟，在秋季治癒，秋季不治癒，比春天更嚴重，春天不死亡，延續到夏天，在盛夏發作。（凡是疾病，用五臟時日來推測疾病的發展和癒合，非常準確。錢仲陽深得其中道理，研究的人應該深入探究。《綱目》）
又曰：脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。
又曰：脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。
又曰：脾在志為思，思傷脾，怒勝思。
白話文：
脾臟有病的人，痊癒的時機在庚辛日，如果庚辛日還未痊癒，那麼病情可能會加重於甲乙日，但如果到了甲乙日還沒有生命危險，則病情會維持到丙丁日，並在戊己日開始好轉。
脾臟有病的人，在黃昏時分精神較為清爽，清晨時病情較重，傍晚時則趨於平靜。
脾臟與思考的情緒相對應，過度的思慮會傷害脾臟，而憤怒能夠克制過度的思慮。
丹溪曰：思傷脾者，以怒勝之，以喜解之。（五志之火，鬱而成痰，為癲狂；宜以人事制之，所謂五志相勝為治也。婦女思想氣結之證，惟不食困臥如癡，無他病，多向里床坐。蓋脾主思，過思則脾氣結而不食。怒屬肝木，怒則木氣升發而衝開脾氣也，故怒勝之。夫醫貴有才，無才則何以應變無窮。）
白話文：
丹溪說：思傷脾胃的人，可用怒的情緒去戰勝它，可用喜悅的情緒來緩解它。（五種情緒之中的火氣，鬱積而產生痰液，形成癲狂；應該用人際關係來制約它，這就是所謂的五種情緒互相制約來治療的方法。婦女思慮氣結的證狀，只是不吃飯，睡著了像癡呆一樣，沒有其他的症狀，大多面向著牀坐著。脾臟主管思考，過度思考就會導致脾臟的氣結而不吃飯。怒屬肝木，發怒時，肝木之氣升發而衝開脾臟之氣，所以用怒的情緒來治療。醫生應該具備才能，沒有才能就無法應對無窮的變化。）
經曰：臟氣絕，則神見於外。（一士人喜觀書，忘食。一日有紫衣人立於前曰：公不可苦思，思則我死矣。問其何人？曰：我穀神也。於是絕思而食如故矣。）
白話文：
醫經上說：臟腑的精氣耗盡了，人的神精就會外洩。（有一個讀書人，喜歡讀書而忘記了飲食。有一天，有個身穿紫色衣服的人站在他的面前說：「您不可再繼續苦思下去，繼續思慮，我就會死了。」讀書人問：「你是何人？」那人回答：「我是您的穀神。」從此，讀書人不再繼續胡思亂想，恢復了正常飲食。）
經曰：脾苦濕，急食苦以燥之。脾欲緩，急食甘以緩之。脾苦濕，是有餘，宜白朮。脾欲緩，是不足，宜甘草。以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連；脾虛以甘草、大棗之類補之；脾實以枳實瀉之。
白話文：
《黃帝內經》中說：脾厭惡濕氣，吃苦味食物可以讓脾乾燥。脾喜歡舒緩，吃甜的食物可以使脾緩和。脾厭惡濕氣，這是過剩了，適合用白朮。脾喜歡舒緩，這是因為脾虛了，適合用甘草。用甜味來補充，用人參來調理；用苦味來瀉，用黃連來調理；脾虛用甘草、大棗之類來補充；脾實用枳實來瀉。
《靈樞》曰：足太陰氣絕，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌痿，人中滿，人中滿則唇反，唇反者，肉先死。甲日篤，乙日死。
《靈樞》曰：愁憂不解則傷意，意為脾神也。
思而動血者，屬脾。
白話文：
《靈樞》上說：足太陰之氣絕了，則脈就無法滋養肌肉。嘴脣舌頭是肌肉的基礎。脈不滋養，肌肉就軟弱，肌肉軟弱，舌頭就麻痹，人中滿，嘴脣翻出，嘴脣翻出，表示肌肉先死，在甲日危重，乙日死亡。
腫脹水腫有十種之分，四肢苦重為脾水。總而論之，腎虛不能行水，脾虛不能制水，凡腫先起於腹，而散於四肢者，可治；自四肢而歸於腹者，難療。
經曰：黃如蟹膏者生，黃如枳實者死。
又曰：實則夢歡歌快樂，虛則夢飲食相爭。
白話文：
腫脹水腫可以分為十種，四肢沉重以致行動困難的是脾水。總的來說，腎虛不能運行水液，脾虛不能控制水液，所有腫脹先從腹部開始，然後擴散到四肢的，可以治癒；從四肢而回到腹部的，難以治療。
又曰：太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通。上下不通則面黑，皮毛焦而終矣。
白話文：
另外也說：太陰經脈閉塞而至終結，症狀是腹脹閉塞，不能呼吸，經常打嗝和嘔吐，嘔吐則會逆流，逆流則面部發紅，如果不逆流則上下不通。上下不通則面部發黑，皮膚和毛髮焦枯而死亡。
《脈經》曰：脾絕十二日死。（一云：五日死。）何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺，出時無度。
仲景曰：環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕。
白話文：
《脈經》提到：如果脾臟功能衰竭，病人可能在十二天後死亡。（也有說法是在五天後死亡。）如何判斷脾臟衰竭呢？病人的口會變冷、腳部腫脹、腹部發熱且腹部脹大，排泄時沒有知覺，而且排出時間不定。
張仲景說：當病人口周圍出現黑色素沈著，並且流汗呈現黃色時，這就是脾臟衰竭的表現。
補：人參、黃耆、甘草、蓮子、扁豆、蒼朮、白朮、茯苓、山藥、芡實、陳皮。
瀉：枳實、石膏、青皮。
白話文：
補益性中藥材：
- 人參：補氣、強身。
- 黃耆：補氣、固表。
- 甘草：補氣、和中。
- 蓮子：補腎、益精。
- 扁豆：補脾、益氣。
- 蒼朮：健脾、祛濕。
- 白朮：健脾、固表。
- 茯苓：健脾、補腎。
- 山藥：補脾、補肺。
- 芡實：補脾、益腎。
- 陳皮：理氣、健脾。
溫：丁香、藿香、胡椒、吳茱萸、附子、肉桂、良薑。
白話文：
溫性藥品：丁香、藿香、胡椒、吳茱萸、附子、肉桂、良薑。
涼：玄明粉、滑石。
引經報使：升麻、白芍。
白話文：
涼性的藥材有：玄明粉、滑石。
引經報使的藥材有：升麻、白芍。