《瘍醫大全》~ 卷一 (26)
卷一 (26)
1. 離合真邪論篇
《離合真邪論》曰：天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波湧而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
誅罰無過，命曰大惑，反亂大經，真不可復，用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊，奪人正氣。以從為逆，榮衛散亂，真氣已失，邪獨內著，絕人長命，予人夭歿。不知三部九候，故不能久長。（識非精辨，學未該明，且亂大經，又為氣賊，動為殘害，安可久乎！）因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。（非惟昧三部九候之為弊，若不知四時五行之氣序，亦足殞絕其生靈也。
）邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。（此亦解《針經》補瀉法也。）
白話文：
離合真邪論篇
天地溫暖和煦，則經血運行順暢；天氣寒冷，則經血凝滯；天氣炎熱，則經血沸騰外溢；突然暴風雨來襲，則經血翻騰紊亂。邪氣入侵經脈，寒邪則使血液凝滯，暑邪則使氣血濕熱，虛邪乘虛而入，就像經血遇到風一樣。
治療過度，叫做大錯，違背經絡循行規律，真氣就難以恢復，把實證當作虛證，把邪氣當作真氣，這樣針灸就失去了意義，反而傷害正氣。逆著經絡循行施治，榮衛失調，真氣耗散，邪氣獨留體內，就會縮短壽命。不懂得三部九候（指經絡部位和時間），就不能長久治病。（如果辨證不清，學識不精，又違背經絡循行規律，反而傷害正氣，治病就會造成傷害，怎麼能持久呢！）因為不懂得結合四時五行，反而運用相克的原理，以攻邪之名而傷害正氣，縮短患者壽命。（不僅不懂三部九候的弊端，如果不懂得四時五行之氣的順序，也會導致喪失生命。）
邪氣初犯，尚未固定在某處，推動它則向前移動，牽引它則停止，遇到它就瀉出，疾病就能立刻痊癒。（這也是針灸補瀉法的解釋。）
2. 通評虛實論篇
《通評虛實論》曰：何謂虛實？邪氣盛則實，精氣奪則虛。（奪，謂精氣減少，如奪去也。）
乳子而病，熱脈懸小者何如？（懸，謂如懸物之動也。）手足溫則生，寒則死。乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。（此言乳子脈與病反者，復有他證可驗。病證俱甚者，復有脈體可據。而決其死生也。乳子而熱病，陽證也。脈則懸小，是陽證見陰脈也。
然手足溫和，正氣猶存，脈雖懸小，特未大耳。故可以得生。否則手足寒而死矣。又乳子中風發熱，喘鳴肩息者，陽證也。脈當實大，唯實大中而緩，則邪氣漸退，可以得生。若實大中而急，則邪氣愈增，其病當死矣。）腸澼便血何如？身熱則死，寒則生。（熱為血敗，故死。
寒為榮氣在，故生。）腸澼下白沫何如？脈沉則生，脈浮則死。（陰病而見陽脈，與證相反，故死。）腸澼下膿血何如？脈懸絕則死，滑大則生。腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕何如？滑大者曰生，懸澀者曰死。以臟期之。（肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，是謂以臟期之。
此言腸澼之屬；有便血者，有下白沫者，有下膿血者，隨證隨脈而可以決其死生者。）癲疾何如？脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。（脈小堅急為陰，陽病而陰脈，故死不治。）癲疾之脈，虛實何如？虛則可治，實則死。（言癲疾之脈，得陽脈虛脈而生也。癲疾者，陽證也。
故搏大滑，則陽證得陽脈，所以病久自已。若脈小堅急，則得陰脈，故死不治。然癲疾之脈，當有取於虛也，必搏大滑中帶虛可治，若帶實則邪氣有餘，乃死候也。）消疸虛實何如？脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。（久病血氣衰，脈不宜實大，故不可治。）黃疸暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。
五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（此言病有所由生者，皆從內起也。）
白話文：
通評虛實論篇
什麼是虛實？邪氣盛就是實證，精氣不足就是虛證。（「奪」是指精氣減少，如同被奪走一樣。）
嬰兒生病，脈象懸而微小是什麼情況？（「懸」是指脈象像懸掛的物品一樣跳動。）手腳溫暖就能活，手腳冰冷就會死。嬰兒中風發熱，呼吸急促、喘息是什麼脈象？呼吸急促、喘息的脈象是實大，脈象緩和就能活，脈象急促就會死。（這說明嬰兒的脈象有時與病情相反，還需要其他證據驗證。病情和脈象都十分嚴重時，可以根據脈象判斷死活。嬰兒熱病是陽證，但脈象卻懸小，這是陽證出現陰脈的現象。
然而，如果手腳溫暖，正氣尚存，即使脈象懸小，也只是還沒有很嚴重而已，所以可以活下來。否則，手腳冰冷就會死亡。另外，嬰兒中風發熱，呼吸急促、喘息也是陽證，脈象應該實大，只有在實大的情況下脈象緩和，邪氣才會逐漸退去，才能活下來。如果脈象實大且急促，則邪氣加重，就會死亡。）腸絞痛伴隨便血是什麼情況？身體發熱就會死，身體冰冷就能活。（發熱代表血液敗壞，所以會死；冰冷代表營氣尚存，所以能活。）腸絞痛排出白色泡沫是什麼情況？脈象沉則能活，脈象浮則會死。（陰病卻出現陽脈，與病情相反，所以會死。）腸絞痛排出膿血是什麼情況？脈象懸而絕則會死，脈象滑大則能活。腸絞痛之類的疾病，如果身體不發熱，脈象不懸絕是什麼情況？脈象滑大則能活，脈象懸而澀則會死。根據臟腑來判斷。（肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，這就是根據臟腑來判斷。
這說明腸絞痛之類的疾病，有的伴隨便血，有的排出白色泡沫，有的排出膿血，可以根據具體病情和脈象判斷死活。）癲癇是什麼情況？脈象搏動大而滑，久了會自愈；脈象微小堅實且急促，則不治自死。（脈象微小堅實且急促屬陰，陽證卻出現陰脈，所以不治自死。）癲癇的脈象，虛實如何？虛證可以治療，實證則會死。（意思是癲癇的脈象，如果出現陽脈虛脈則能活。癲癇是陽證，
所以脈象搏動大而滑，是陽證出現陽脈，所以病久自愈。如果脈象微小堅實且急促，則是出現陰脈，所以不治自死。然而，癲癇的脈象，應該考慮虛證，只有搏動大而滑中帶虛才能治療，如果帶實則邪氣過盛，就是死亡的徵兆。）黃疸的虛實如何？脈象實大，久病可以治療；脈象懸小而堅實，久病則不可治療。（久病血氣衰弱，脈象不應該實大，所以不可治療。）黃疸劇痛、癲癇、厥逆、狂躁，都是久病的後果。
五臟不調，六腑阻塞也是其成因。頭痛耳鳴，九竅不利，都是腸胃引起的。（這說明疾病的產生都有其原因，都源於內在。）