《瘍醫大全》~ 卷十一 (21)
卷十一 (21)
1. 外障門主論
又一證乃因用辛熱之劑發表太過，以致氣虛身弱，時病雖愈而瞳仁漸漸散大。蓋辛主散，熱則助火上乘於胸中，故睛散，經所謂壯火散氣耳。先用勝風湯重加五味子以收耗散之氣，數劑之後，兼服沖和養胃湯，後用石斛夜光丸倍加五味子自愈。
痛如針刺外障，按此證皆因心經潛伏壅熱，風毒上攻，故病白珠淡紅，流淚癮澀難開，內眥時時痛如針刺。宜服洗心散，（黃連、黃芩、桔梗、大黃、知母、元參、荊芥、赤芍、當歸。）點琥珀散。
瞳人幹缺外障，按此證復因腎水虧損，反受火制，故瞳人小如芥子，而且缺內有腦脂凝結，或黃或白。此係內障因頭痛而起，故列於外障。初病頭痛難忍，坐臥不寧，宜補腎清肝退火為主，久則不見三光不治也。
停肉瘀血外障，按此證皆因連患時眼未愈，不避勞苦，見風太早，以致脾胃受風，肝氣不和，使瘀血凝滯胞瞼之間，兩胞腫澀，眵淚膠黏。先用鐮洗，服勝風湯，點琥珀散；若不愈，點烏金膏、靈光散。
羞明怕日外障，按此證皆因病目久延不愈，鬱火內炎，邪風外客，致使脾家感受，積伏於胞瞼之間，但胞瞼屬脾，蓋脾統血，邪氣既盛則血無所歸，故見陽氣光明，禁不能敵，是以嚏淚交作，眊矂羞明，怕日難睜。宜服瀉脾湯、（黃芩、桔梗、蒼朮、桃仁、大黃、車前、甘草。）勝風湯，點琥珀散。
肝經積熱外障，按此證皆因肝家勞苦，蘊積風熱，兼以七情之氣，鬱結不散，衝於腦，攻於目，致目赤色生翳，或聚或散，時發時好。初覺頗輕，年久漸重，宜勝風湯，點琥珀散、八寶散。
熱毒癰疽外障，按此證皆因過食五辛煎炒炙煿之物，或熱水洗浴太過，熱毒上攻，蒸氣入腦，致生癰疽。其病自上胞內眥起，紅腫疼痛，即服消毒飲，輕者可以內消，重者可以外托。或上胞或白睛出膿者，可保無虞，但肝經黑珠出膿者，則損目失明。若服消毒飲出膿之後，身體虛弱者服補中益氣湯加減用之可也。
夜間珠痛外障，按此證皆因肝經血不足，肝氣壅塞，兼以寒氣相乘，以致血病不行，夜間珠痛頭疼，淚出不止，筋脈俱痛。蓋目為血脈之宗，又為肝經之竅，繫於腦，帶於肝，肝藏血，氣順則血行循目繫上榮，目中光彩而明，氣逆而血病，則目無所養，邪並而痛；況夜屬陰，正寒氣旺盛之時，肝氣既逆，又遇寒陰乘之，邪正相搏，是以淚出疼痛。治宜疏風活血，服神效補肝散。
回回頭痛外障，按此證乃回教之人以水洗浴，從頭倒澆至足，其濕發漬於頭上，冷風侵入睛中，以致頭痛目系凝滯瘀血，眼弦緊急。大抵頭為諸陽之會，陽為火，宜散而不宜伏，目為氣血之宗，宜暖而不宜寒，既受冷濕所傷，乃成凝痛之病。宜洗輪散。（當歸、白朮、羌活、山梔、牛蒡、甘草。）
白話文：
又有一種情況，是因為使用了過於辛辣燥熱的藥物來發汗，導致身體氣虛體弱，雖然當時的疾病好了，但是瞳孔卻漸漸散大。這是因為辛辣的藥性主散，燥熱會助長火氣上衝到胸腔，所以瞳孔散大，正如經典所說的「強盛的火氣會耗散氣」。應該先用勝風湯，並加重五味子的用量，來收斂耗散的氣，服用幾劑之後，再配合沖和養胃湯，之後服用加倍五味子的石斛夜光丸，就能痊癒。
另一種眼疾，疼痛像針刺一樣，屬於外障。這種情況是因為心經潛伏著鬱積的熱，加上風毒上攻，所以眼白會呈現淡紅色，流淚且眼睛澀痛難以睜開，內眼角時不時會像針刺一樣疼痛。應該服用洗心散（黃連、黃芩、桔梗、大黃、知母、元參、荊芥、赤芍、當歸），並點用琥珀散。
還有一種眼疾，瞳孔乾澀、缺損，屬於外障。這種情況是因為腎水虧損，反而被火邪所制，所以瞳孔會縮小像芥菜籽一樣，而且缺損的地方有腦脂凝結，呈現黃色或白色。這其實是內障，因為頭痛引起的，所以被歸類在外障。初期會頭痛難忍，坐立不安，應該以補腎、清肝、退火為主來治療。如果拖久了，眼睛看不見任何光線，就無法醫治了。
另一種眼疾，因為停滯的肉和瘀血而形成外障。這種情況是因為接連患了眼疾沒有痊癒，卻不注意休息，過早吹風，導致脾胃受風邪影響，肝氣不調，使瘀血凝滯在眼瞼之間，兩眼皮腫脹澀痛，眼屎和眼淚黏稠。應該先用鐮洗液清洗，服用勝風湯，點用琥珀散。如果沒有好轉，就點用烏金膏或靈光散。
還有一種眼疾，怕光、畏懼陽光，屬於外障。這種情況是因為眼睛疾病拖延很久沒有痊癒，鬱積的火熱在體內燃燒，外面的邪風也來侵擾，導致脾臟受到影響，積聚在眼瞼之間。眼瞼屬於脾，而脾主統血，邪氣強盛，血就無處可歸，所以看到陽光就會難以忍受，因而打噴嚏流淚，眼睛昏花，畏光難以睜開。應該服用瀉脾湯（黃芩、桔梗、蒼朮、桃仁、大黃、車前、甘草）、勝風湯，並點用琥珀散。
另一種眼疾，因為肝經積熱而形成外障。這種情況是因為肝臟勞累過度，積聚了風熱，加上七情鬱結不散，衝向腦部，攻擊眼睛，導致眼睛出現紅色的翳膜，有的聚在一起，有的分散開來，時好時壞。初期感覺比較輕微，時間久了會越來越嚴重。應該服用勝風湯，點用琥珀散或八寶散。
還有一種眼疾，因為熱毒形成癰疽而產生外障。這種情況是因為吃了過多辛辣煎炒烤炸的食物，或者用過熱的水洗浴太久，熱毒上攻，蒸發的熱氣進入腦部，導致產生癰疽。這種病從上眼瞼的內眼角開始，紅腫疼痛。應該立即服用消毒飲，輕微的可以自行消散，嚴重的可以促使毒素排出。如果從上眼瞼或眼白流膿，還可以保證沒事，但是如果從肝經的黑眼珠流膿，就會損傷眼睛導致失明。服用消毒飲排膿後，如果身體虛弱，可以服用加減後的補中益氣湯。
還有一種眼疾，晚上眼睛會疼痛，屬於外障。這種情況是因為肝經血不足，肝氣壅塞，加上寒氣侵入，導致血脈運行不暢，晚上眼睛疼痛、頭痛，眼淚流個不停，筋脈也跟著疼痛。眼睛是血脈匯聚的地方，也是肝經開竅的地方，與腦部相連，與肝臟相通。肝臟儲藏血液，氣機順暢，血液就會循著經脈上行到眼睛，使眼睛明亮有神；氣機逆亂，血液運行不暢，眼睛就得不到滋養，邪氣入侵就會引起疼痛。況且夜晚屬於陰，正是寒氣旺盛的時候，肝氣逆亂，又遇到寒邪侵入，邪氣和正氣互相搏鬥，所以會流淚疼痛。治療應該疏通風邪、活血化瘀，服用神效補肝散。
還有一種眼疾，會引起反覆發作的頭痛，屬於外障。這種情況是回教的人用水洗澡，從頭頂倒水澆到腳底，濕氣滲入頭部，冷風侵入眼睛，導致頭痛，眼睛的脈絡凝滯瘀血，眼眶周圍的肌肉緊張。頭部是所有陽氣匯聚的地方，陽氣屬火，應該疏散而不宜鬱積。眼睛是氣血匯聚的地方，應該溫暖而不宜寒冷。既然受到冷濕的傷害，就會形成凝滯疼痛的疾病。應該用洗輪散（當歸、白朮、羌活、山梔、牛蒡、甘草）來清洗。