《瘍醫大全》~ 卷十一 (20)
卷十一 (20)
1. 外障門主論
（生地、熟地、川椒等分，煉蜜丸，每早晚淡鹽湯送下二三錢。）
癢極難當外障，按此證皆因心經火邪，脾經風熱，久伏不散，攻衝目中，忽遇風邪干觸，遂作癢難禁，用手揉擦，亦不能止。蓋癢非謂虛也，乃火與風也，風觸則火發，風火相併故作癢耳。久則兩瞼赤爛，羞澀難開，眵多若糊。若胞內有瘀血，宜鐮洗，先服藁本疏風散，（川芎、藁本、羌活、防風、蟬蛻、細辛。）點八寶散。
偏睛膿血外障，按此證皆因肝火旺盛，積熱壅毒，烏珠內有膿自下灌上，或珠高起如瘡樣，流出膿水。蓋肝臟生火藏血，上榮烏珠，火盛氣衝血脈，凝滯不行，陰陽相搏乃化為膿。發時苦頭痛珠疼，外寒內熱，涕淚交流，食眠不得，四肢倦困昏悶，俱火之象也。宜撤膿撒火，服黃耆湯；候膿淨，次服柴胡復生湯，點琥珀散、八寶散。
鶻眼凝睛外障，按此證乃氣血不分，混結而成。初患無痛疼，但上胞腫起如豆許，漸漸長大，內有紫癍，大抵人身氣血不欲相混，混則阻滯於皮膚之間，遂成此病。初治須擇人神所在不犯之日，翻轉眼皮向外於紫斑處，用眉尖刀刺破患處，以大指捻出黃脂後，服防風散結湯；如初起略覺有礙，用白酒煎消毒飲（歸尾、甘草、白芷、陳皮、赤芍、防風、天花粉、金銀花、皂角刺。）數劑亦消。
夫名鶻眼凝睛者，蓋鶻烏之眼凝視不運，此病長大堅硬，礙塞睛珠，視物不能運動，故以名之。
痛極憎寒外障，按此證皆因房勞思慮，以傷心腎陰血；勞役飢飽，以傷胃腑陽氣。氣血兩傷，水火不能升降，皮膚間無陽衛外護，為風寒之氣乘虛以侵攻衝於頭，伏而不散。頭為諸陽之會，邪正相搏，故頭痛不可忍，目珠紅腫流淚；火邪上逆不降，則陰氣觸並於下，故足膝逆冷，身憎寒戰。治法宜補陰降火，服附子豬苓湯。
打撞傷損外障，按此證皆因被物打撞。手拳打著眼珠，突出一二寸者，登時急用手掌擦熱托定眼珠，而珠系一得熱氣，自然緊縮就上，仍收眼眶中。但不可洗去血。外即用熟地黃搗膏攤薄絹封貼眼上，日換三次，服除風益損湯。（川芎、白芍、當歸、熟地、藁本、前胡、防風。）
打撞積血外障，按此證皆因被物打撞，胞瞼凝血，腫痛難開，白睛紅如血灌，服川芎行經散。（川芎、羌活、獨活、荊芥、薄荷、防風、白芷、柴胡、枳殼、桔梗、當歸、茯苓、紅花、甘草、蔓荊子。）
打刺生翳外障，按此證皆因被物打刺，積血未散，或刺痕未痊，久則珠上生白翳遮睛。有膿血者服川芎行經散；血虛者服除風益損湯；翳膜者用八寶散、推雲散緩點之。
傷寒愈後外障，按此證皆因大病後清陽之氣不升，餘邪上熾不休而走空竅。其病癮澀赤脹，生翳羞明，頭腦骨痛，宜服勝風湯升發清陽。
白話文：
（用生地、熟地、川椒等量磨成粉，用蜂蜜調和製成藥丸，每天早晚用淡鹽水送服二三錢。）
外障的癢感極其難受，這種情況多半是因為心經的火邪、脾經的風熱，長期潛伏體內無法消散，向上衝擊眼睛。如果又遇到風邪侵襲，就會發癢難耐，用手揉搓也無法停止。這種癢並不是虛弱引起的，而是火與風的相互作用。風接觸到火，火勢就更加旺盛，風火結合才會導致發癢。時間久了，上下眼瞼會紅腫潰爛，怕光難以睜開，眼屎多得像漿糊一樣。如果眼內有瘀血，應該用鐮刀形器具洗淨。先服用藁本疏風散（川芎、藁本、羌活、防風、蟬蛻、細辛），再點八寶散。
偏睛膿血外障，這種情況多半是因為肝火旺盛，積熱導致毒素淤積，眼珠內部的膿液自下而上滲出，或者眼珠隆起像瘡一樣，流出膿水。肝臟產生火氣，儲藏血液，向上滋養眼珠。火氣旺盛，衝擊血管，導致血脈凝滯不通，陰陽之氣互相搏鬥就會化為膿液。發病時會感到頭痛眼痛，外寒內熱，涕淚交流，無法正常飲食睡眠，四肢疲倦昏沉，這些都是火的表現。應該排除膿液，瀉火，服用黃耆湯；等膿液排乾淨後，再服用柴胡復生湯，點琥珀散、八寶散。
鶻眼凝睛外障，這種情況是氣血混雜，凝結而成。剛開始沒有疼痛感，只是上眼瞼腫起像豆子一樣，慢慢長大，內部有紫色斑點。一般來說，人體的氣血不應混雜，混雜就會阻滯在皮膚之間，形成這種病。治療初期應該選擇吉日，翻轉眼皮，在紫色斑點處用眉刀刺破，用大拇指擠出黃色油脂，然後服用防風散結湯；如果剛開始只是感覺有點不適，用白酒煎消毒飲（歸尾、甘草、白芷、陳皮、赤芍、防風、天花粉、金銀花、皂角刺）服用幾劑也能消除。
之所以稱為鶻眼凝睛，是因為鶻鳥的眼睛凝視不動，這種病長大後會變得堅硬，阻礙眼珠轉動，導致視物時眼珠不能靈活運動，所以這樣命名。
痛極憎寒外障，這種情況多半是因為房事過度、思慮過多，損傷心腎的陰血；勞累過度、飲食不當，損傷胃腑的陽氣。氣血兩傷，水火不能正常升降，皮膚表面沒有陽氣保護，風寒之氣趁虛而入，侵襲頭部，潛伏不散。頭部是陽氣匯聚的地方，邪氣與正氣搏鬥，所以頭痛難忍，眼珠紅腫流淚；火邪向上逆行，陰氣也跟著向上，所以腳和膝蓋會發冷，身體怕冷發抖。治療方法應該滋補陰氣，降火，服用附子豬苓湯。
打撞傷損外障，這種情況多半是被物體撞擊，或者被拳頭打到眼珠，導致眼珠突出。要立刻用手掌搓熱，托住眼珠，眼珠遇到熱氣自然會收縮回眼眶。但不要擦去血跡。然後用搗爛的熟地黃製成藥膏，塗在薄絹上貼在眼睛上，每天更換三次，同時服用除風益損湯（川芎、白芍、當歸、熟地、藁本、前胡、防風）。
打撞積血外障，這種情況是被物體撞擊，眼皮內積血，腫痛難以睜開，白眼球紅得像充血一樣。服用川芎行經散（川芎、羌活、獨活、荊芥、薄荷、防風、白芷、柴胡、枳殼、桔梗、當歸、茯苓、紅花、甘草、蔓荊子）。
打刺生翳外障，這種情況是被物體刺傷，積血沒有消散，或者傷口沒有痊癒，時間久了，眼珠上會長出白翳遮擋視線。有膿血的服用川芎行經散；血虛的服用除風益損湯；眼翳的用八寶散、推雲散慢慢點眼。
傷寒癒後外障，這種情況是因為大病後清陽之氣不能上升，殘餘的邪氣向上侵擾空竅。病症表現為眼睛乾澀、紅腫、脹痛、生翳、怕光、頭骨疼痛，應該服用勝風湯來提升清陽之氣。