《瘍醫大全》~ 卷十一 (19)
卷十一 (19)
1. 外障門主論
胬肉攀睛外障，按此證初患赤眼，臨風不避辛苦，延久而成；或因熱足下於冷水，或因站立行房，致傷陽蹻經絡者。其脈起於足，上行至頭面屬目內眥，此經既傷，內眥即生赤脈如縷，縷根生瘀肉，瘀肉生黃赤脂，脂則橫侵黑睛，漸蝕神水，或兼銳眥而病者，合於太陽經也。
治法：如未蝕黑珠者，服勝風湯加蔓荊子、撥雲退翳丸：（川芎、荊芥、菊花、甘草、黃連、蛇蛻、當歸、川椒、蟬蛻、密蒙花、蔓荊子、地骨皮、白蒺藜、木賊草、桃仁、薄荷、天花粉，煉蜜丸，重八分，每服一丸，食遠清茶調下。有翳米泔水調下，睛昏當歸湯調下，內障者用木香湯調下。
）有熱兼服還陰救苦湯。已蝕神水者，另有割法，詳載《銀海撥萃》。
白膜侵睛外障，按此證皆因肺熱肝虛，腎水虧弱，腎水不能生肝木，故肝受肺之邪熱所克。烏珠周圍漸生白色如翳，日久漸遮瞳人，終有昏暗之患。先服瀉肺湯以瀉肺經之實熱，後服育神夜光丸加天冬、麥冬滋陰補腎。
膜入水輪外障，按此證皆由目病已久，抑鬱不舒，更兼調理失宜，房勞太過，以致肝腎虧虛，漸生翳膜。始而藍色若蠅翅，日久則白厚矣。宜沖和養胃湯、石斛夜光丸。
黃膜上衝外障，按此證皆因胃經邪熱凝滯氣血，以致白睛下邊紅赤生翳，黃色衝上黑珠，澀痛淚出，羞明難睜。脾胃屬土，土色黃，胃傷則土之正色見也。先服防風通聖散瀉去積熱，後服通脾瀉胃湯，（天門冬、麥門冬、茺蔚子、元參、知母、黃芩、大黃。）點琥珀散。
赤膜下垂外障，按此證皆因上胞脾經風熱，血積成癍，目珠被其磨擦，腫痛淚出，羞澀不睜，熱壅不能疏泄，血愈凝滯不行，烏珠即生赤膜，目上垂下紅色，漸遮瞳人。宜鐮洗去上胞瘀血；散目中瘀血，宜川芎行經散，點八寶散、推雲散。
逆順生翳外障，按此證烏珠生翳，自上而下者謂之順，屬脾經；從下而上者謂之逆，屬胃經，起自脾胃，證見肝經，日久漸遮神水，皆因身體虛弱，氣血不足，以致諸經感受邪熱，使血凝滯不行，磨擦而生翳膜，此翳最難去。初宜服撥雲退翳丸兼育神夜光丸，點八寶散、推雲散；若翳自下而上者，服防風通聖散一二劑即去。
風吹出瞼外障，按此證皆因脾胃二經感受風熱，日積月累，壅滯胞瞼之間。蓋瞼受風則皮緊，脾受風則肉壅，皮緊肉壅，故眼皮或上或下，翻轉在外，上生瘀肉紅紫色，眵淚如膿。治法先宜鐮洗去瘀血，服勝風湯，點烏金膏、靈光散。久則不可也。
迎風流淚外障，按此證皆因腎肝虧損。蓋肝虛則淚不收，淚者肝之液，目乃肝之竅，液之道也，肝木生於腎水，水衰不能生木，母子兩虛，邪火內燔於目，外遇風吹，肝木為其搖動，是以液道開而淚不收。初起無他證，惟浸浸淚出，拭去又流，經冬病者多年久，不分四季宜服四物補肝散、育神夜光丸。若不早治，兩眼俱黑色，昏暗不明者。
白話文：
胬肉攀睛
這種眼疾，通常是剛開始得了紅眼症，但沒有避開風吹和勞累，時間久了就變成這樣。也可能是因為腳熱時踩到冷水，或是站立太久、行房事過度，導致陽蹺經脈受損。這條經脈從腳底開始，往上走到頭面，最後連接到眼睛內眥。當這條經脈受損，內眥就會出現像細絲一樣的紅脈，紅脈根部會長出瘀肉，瘀肉會變成黃紅色的脂肪，這些脂肪會橫向侵入黑眼珠，逐漸侵蝕瞳孔。有時候還會伴隨眼角發紅的症狀，這都跟太陽經有關。
治療方法：如果還沒侵蝕到黑眼珠，可以服用勝風湯，再加上蔓荊子，並搭配撥雲退翳丸（成分包含川芎、荊芥、菊花、甘草、黃連、蛇蛻、當歸、川椒、蟬蛻、密蒙花、蔓荊子、地骨皮、白蒺藜、木賊草、桃仁、薄荷、天花粉，煉蜜成丸，每丸重八分，每次服用一丸，用清茶送服。如果有眼翳，可以用米泔水送服；如果眼睛昏花，用當歸湯送服；如果是內障，則用木香湯送服。）如果體內有熱，可以加服還陰救苦湯。如果已經侵蝕到瞳孔，則需用割除的方法，詳細內容在《銀海撥萃》裡有記載。
白膜侵睛
這種眼疾，大多是因為肺熱肝虛，腎水不足。腎水無法滋養肝木，導致肝臟受到肺的熱邪侵襲。黑眼珠周圍會慢慢長出白色像翳一樣的東西，時間久了會遮蔽瞳孔，最終導致視力模糊。初期應服用瀉肺湯來清除肺經的實熱，之後再服用育神夜光丸，並加入天冬、麥冬來滋陰補腎。
膜入水輪
這種眼疾，大多是因為眼睛生病很久，心情鬱悶不舒暢，再加上調理不當，房事過度，導致肝腎虧虛，慢慢長出翳膜。剛開始翳膜是藍色的，像蒼蠅翅膀一樣，時間久了會變成白色而且變厚。應該服用沖和養胃湯和石斛夜光丸。
黃膜上衝
這種眼疾，大多是因為胃經的邪熱凝聚在氣血中，導致眼白下方紅腫生翳，黃色翳膜向上衝到黑眼珠，眼睛會感到澀痛、流淚、怕光、難以睜開。脾胃五行屬土，土色是黃色，當胃受損時，土的正色就會顯現出來。先服用防風通聖散來清除積熱，然後再服用通脾瀉胃湯（成分包含天門冬、麥門冬、茺蔚子、元參、知母、黃芩、大黃），並點用琥珀散。
赤膜下垂
這種眼疾，大多是因為上眼皮脾經有風熱，血液積聚成斑塊，眼珠被這些斑塊摩擦，導致腫痛、流淚、怕光、難以睜開。熱邪壅塞無法疏散，導致血液更加凝滯不通，黑眼珠就會長出紅色的翳膜，眼皮上方會垂下紅色翳膜，逐漸遮蔽瞳孔。應該用鐮刀清洗上眼皮的瘀血；散開眼睛裡的瘀血，可以服用川芎行經散，並點用八寶散、推雲散。
逆順生翳
這種眼疾，黑眼珠長出翳膜，從上往下長的叫做順，屬於脾經；從下往上長的叫做逆，屬於胃經。病源起於脾胃，但症狀表現在肝經。時間久了會逐漸遮蔽瞳孔。通常是因為身體虛弱，氣血不足，導致各經脈受到邪熱侵襲，使得血液凝滯不通，摩擦而產生翳膜。這種翳膜最難去除。初期應服用撥雲退翳丸，搭配育神夜光丸，並點用八寶散、推雲散；如果翳膜是從下往上長的，服用一兩劑防風通聖散就能去除。
風吹出瞼
這種眼疾，大多是因為脾胃兩經受到風熱侵襲，日積月累，壅塞在眼皮之間。眼皮受到風吹就會緊繃，脾臟受到風吹就會腫脹，眼皮緊繃腫脹，所以眼皮會上下翻轉在外，上面會長出瘀血、呈紅紫色的肉，眼睛會有膿一樣的分泌物。治療方法應先用鐮刀清洗去除瘀血，服用勝風湯，點用烏金膏、靈光散。時間久了就難以治癒。
迎風流淚
這種眼疾，大多是因為腎肝虧損。肝虛則淚液無法收斂，淚液是肝的液體，眼睛是肝的孔竅，是液體排出的通道。肝木由腎水滋養，腎水衰弱就無法滋養肝木，導致母子兩虛，邪火在眼睛內部燃燒，當外部有風吹來時，肝木會被搖動，導致液體通道打開，淚液無法收斂。剛開始沒有其他症狀，只有不停地流淚，擦乾後又流，這種病經過冬天就會持續很多年，不分季節都應該服用四物補肝散、育神夜光丸。如果不及早治療，兩隻眼睛都會變得黑色，視力模糊不清。