《瘍醫大全》~ 卷十一 (18)
卷十一 (18)
1. 外障門主論
）元氣虛弱者服補中益氣湯。花陷不起者亦可服。
蠅頭蟹睛外障，按此證皆因肝腎俱勞，火邪炎熱之極，兼之七情鬱結，以傷脾土，脾土既病，則失生生之職，不能含血上榮於目，故睛珠疼極，淚出難睜，或因暴怒，烏珠上暴起藍黑翳如蠅頭蟹睛之狀，離瞳人而起者，名為離睛蟹眼，當瞳人而起者，名為蠅頭，先服柴胡復生湯；（白芍、川芎、藁本、柴胡、蒼朮、甘草、白芷、茯苓、羌活、黃芩、蔓荊子、薄荷、獨活、桔梗、五味子。
）痛不止，服當歸養榮湯，次服黃耆湯、神效補肝散；虛者沖和養胃湯，後服石斛夜光丸，俱加五味子以斂之；點推雲散、八寶散。此證外點內服，必要積以歲月，其翳方能收復，亦有不能去者。
黑翳如珠外障，按此證皆因腎虛肝熱，子母俱虧，其病感受，大抵與前證相仿。睛珠疼痛，淚出難睜，羞明怕日，烏珠上邊生黑翳，突起如黑豆，先服黃耆湯、（人參、黃耆、知母、白茯苓、遠志、大黃、防風、地骨皮。）育神夜光丸。（人參、生地、熟地、天門冬、麥門冬、釵斛、牛膝、當歸、枳殼、枸杞子、地骨皮、菟絲子、菊花、遠志煉蜜為丸，白湯下。）
血翳包睛外障，按此證皆因脾受風熱，更兼肝腎虛勞，上胞有病，磨擦睛珠；內因積熱，外感風邪，遂使凝血不散，漸生翳膜。上有紅絲縱橫錯貫，遮蔽瞳人，難以視物。治法先宜鐮洗去上胞瘀血，先服勝風湯兼當歸散，（當歸、生地、熟地、黃連、山梔、赤芍、桑白皮、防己、龍膽草。）後服石斛夜光丸，點烏金膏。如有客熱風痰之證，則宜育神夜光丸。
血灌瞳人外障，按此證皆因肝心火盛，載血上貫目中。心者君主之官，神之舍也，屬火宜靜，或因大驚傷心，大怒傷肝，心神散亂，以致火性妄動，載血錯經，妄行灌注於目，遮蔽瞳人，紅色不分黑白，疼痛難睜，驚狂罵詈，如見鬼神。目乃五臟六腑之精華，榮衛魂魄之所常營也，亦神氣之所主也，神亂則魂魄散，故言語狂亂見矣。治法宜急砭迎香穴（在鼻孔內兩旁。
）即愈。初病一二日，紅色即可砭；若日久如圓眼核紫黃色，則不治矣。（砭法：取粗茶葉簍上箬葉二片，以中間硬梗為脊，剪針長一寸四五分，如劍形，頭尖身闊，取其至鼻內小孔穴處即止，不能往上也。用時將針安放鼻內，向穴處餘八九分，在外用手突然往上一送，出血數匙，便勿再砭。
）即令臥暖處不可驚動，久睡自醒，其妙如神。後服川芎行經散加五靈脂數劑，行其積血自愈。
雞冠蜆肉外障，按此證屬脾胃二經熱積，外受風邪，致使血凝不散，上胞內壅瘀血一塊，軟而紫黑色即雞冠；下胞內生瘀肉一條，軟而淡紅色即蜆肉。宜鐮去瘀血，服抽風散，（元參、黃芩、桔梗、防風、細辛、車前、大黃、芒硝。）點靈藥烏金膏。
白話文：
外障門主論
（元氣虛弱者） 身體虛弱的人，可以服用補中益氣湯來補氣。如果眼睛的病症是下陷而無法上提，也可以服用這個藥方。
（蠅頭蟹睛外障） 這種疾病通常是因為肝腎過度勞累，導致火氣極度旺盛，加上情緒鬱悶，傷害了脾胃。脾胃功能失調後，就無法正常產生氣血來滋養眼睛，所以眼睛會非常疼痛，流淚難以睜開。有時因為突然的暴怒，黑眼珠上會突然出現藍黑色的翳障，看起來像蒼蠅頭或螃蟹眼睛。如果翳障是從黑眼珠旁邊長出來的，叫做「離睛蟹眼」；如果翳障長在黑眼珠上，就叫做「蠅頭」。剛開始要服用柴胡復生湯。
- （柴胡復生湯的組成：白芍、川芎、藁本、柴胡、蒼朮、甘草、白芷、茯苓、羌活、黃芩、蔓荊子、薄荷、獨活、桔梗、五味子。）
如果疼痛無法停止，就服用當歸養榮湯，接著再服用黃耆湯和神效補肝散。如果身體虛弱，就服用沖和養胃湯。之後再服用石斛夜光丸，這些藥方都要加入五味子來收斂藥性。外用藥可以使用推雲散或八寶散。這種疾病需要內服外用，並且長時間治療才能恢復，也有些情況是無法完全治癒的。
（黑翳如珠外障） 這種疾病通常是因為腎虛導致肝火旺盛，造成腎和肝都虧虛。發病原因和之前的疾病相似。眼睛會疼痛、流淚、難以睜開、怕光。黑眼珠上會長出黑色的翳障，突起像黑豆一樣。剛開始要服用黃耆湯。
- （黃耆湯的組成：人參、黃耆、知母、白茯苓、遠志、大黃、防風、地骨皮。） 接著服用育神夜光丸。
- （育神夜光丸的組成：人參、生地、熟地、天門冬、麥門冬、石斛、牛膝、當歸、枳殼、枸杞子、地骨皮、菟絲子、菊花、遠志，用蜂蜜煉成藥丸，用白開水送服。）
（血翳包睛外障） 這種疾病通常是因為脾胃受到風熱侵襲，加上肝腎虛弱，眼瞼有病，摩擦到眼珠。體內有熱，加上感受風邪，導致血液凝結無法散開，慢慢產生翳膜。翳膜上有紅色的血管交錯縱橫，遮擋住瞳孔，導致視力模糊。治療方法應該先用鐮刀刮洗，去除眼瞼上的瘀血。先服用勝風湯，同時搭配當歸散。
- （勝風湯兼當歸散的組成：當歸、生地、熟地、黃連、山梔、赤芍、桑白皮、防己、龍膽草。） 之後再服用石斛夜光丸，外用烏金膏。如果還有外感風邪和痰熱的症狀，就要服用育神夜光丸。
（血灌瞳人外障） 這種疾病通常是因為肝火和心火過盛，導致血液衝到眼睛裡面。心是君主之官，是神明的住所，屬火性，應該保持寧靜。如果因為受到驚嚇傷到心，或者因為大怒傷到肝，心神就會散亂，導致火性妄動，血液錯亂，跑到眼睛裡面，遮蔽住瞳孔，顏色呈現紅色，難以分辨黑白，眼睛疼痛難以睜開，甚至會出現驚慌、狂罵，像看到鬼神一樣。眼睛是五臟六腑的精華所在，是營衛、魂魄經常運作的地方，也是神氣所主導的地方。如果神明錯亂，魂魄就會散失，所以會出現胡言亂語的情況。治療方法要馬上用針刺迎香穴（在鼻孔內兩旁）就能見效。剛發病一兩天，如果呈現紅色，就可以用針刺；如果時間長了，眼睛看起來像圓眼核一樣，呈現紫黃色，就無法治癒了。
- （針刺方法：取粗茶葉簍上的竹箬葉兩片，用中間的硬梗做脊樑，把針剪成一寸四五分長，像劍一樣，頭尖身寬。針刺入鼻孔內，到穴位處就停止，不要往上刺。用針刺入鼻腔穴位八九分深，然後用手突然往上一送，讓血液流出幾湯匙，就不要再刺。 ） 刺完後要讓病人躺在溫暖的地方，不要驚動他，睡久了自然會醒來，效果非常神奇。之後再服用川芎行經散，加入五靈脂服用幾次，就能讓瘀血消散，自然痊癒。
（雞冠蜆肉外障） 這種疾病是屬於脾胃二經積熱，加上外感風邪，導致血液凝結無法消散。上眼瞼內有一塊瘀血，摸起來軟軟的，呈現紫黑色，像雞冠；下眼瞼內有一條瘀肉，摸起來軟軟的，呈現淡紅色，像蜆肉。應該用鐮刀刮去瘀血，服用抽風散。
- （抽風散的組成：元參、黃芩、桔梗、防風、細辛、車前、大黃、芒硝。） 外用藥可以使用靈藥烏金膏。