《瘍醫大全》~ 卷十一 (17)
卷十一 (17)
1. 外障門主論
天行赤眼外障，按此證初患之時，皆因天行時氣受之者，兩目赤腫眊矂，緊澀羞明，頭痛淚出，鼻塞眵多，臟腑秘結，宜芍藥清肝散；（荊芥、防風、柴胡、薄荷、川芎、赤芍、羌活、炒梔、知母、甘草、桔梗、大黃、黃芩、滑石、前胡、石膏、芒硝。）大便秘結者，服羌活勝風湯。
（羌活、前胡、荊芥、枳殼、防風、白朮、黃芩、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、大黃、白芷調治。）
赤眼生翳外障，按此證皆因患赤眼之時，不避辛苦，外受風日，內多房勞，耗傷元氣，以致纏延不愈。時常赤腫，或癢或痛，淚出難睜，風熱伏積不散，上胞凝血，磨擦睛珠，漸生翳膜，宜鐮洗去上胞瘀血。
暴風客熱外障，按此證皆由肺火壅塞，熱氣上衝，以致白睛陡紅腫壅起，烏珠內陷，日夜腫脹，疼痛淚出難睜，宜服清金桑皮散。（桑皮、元參、赤芍、防風、菊花、杏仁、黃芩、枳殼、桔梗、旋覆花、升麻、葶藶子。）又肺經火盛熱結，白珠紅腫，微覺脹疼，近黑珠邊起一二小泡，大便乾結者，宜瀉肺湯。黃芩、羌活、桔梗、元參、大黃、芒硝、地骨皮。
兩眥赤脈外障，按此證皆因心與小腸膀胱經蘊熱，或食五辛煎炒熱物，致使亢陽上炎，火氣熾盛，故大小眥赤脈貫睛，兼小便澀痛，紅赤如淋，服八正散。（瞿麥、炒梔、大黃、甘草、燈心、萹蓄、木通、滑石、車前子。）
瞼生癍瘡外障，按此證皆因脾胃二經停積，風熱作癢流淚，用手搓揉，或誤服寒涼之劑，致使眼胞內瘀血凝滯不散，故生血縷，後因勞役酒色過度，漸成堅硬疙瘩，形如花椒相似，內有白漿磨擦瞳人，即生翳膜。
治法定鐮洗去瘀血，輕者羌活勝風湯，重者防風散結湯，（防風、羌活、前胡、柴胡、蒼朮、黃芩、黃連、獨活、白芍、防己、紅花、當歸尾、甘草、白茯苓、蘇木，此藥治上下胞內瘀血不散，並鐮洗後系從權，若多服則耗血慎之。）點烏金膏或靈光散。俟病去大半，服清熱消凝丸。
（治淫熱反克，風熱不散，白睛如血貫，有熱而血滯者，川芎、當歸、荊芥、薄荷、羌活、藁本、菊花、滑石、石膏、連翹、山梔、甘草、黃芩、白朮、桔梗煉蜜為丸，每丸重一錢三分，臨臥時須清茶調服。）
瞼生風粟外障，按此證皆因脾經受風，致使血壅熱積不散；或為病已久，腫澀難睜，亦與癍瘡相類。但只胞內生小窠如粟米，堅硬白色，磨擦睛珠，淚出澀痛，漸生翳膜。治法先針刺出風粟白漿，服勝風湯、羚羊角散。（羚羊角、犀角、知母、元參、大黃、芒硝、黃芩、桔梗、防風。）
白翳花陷外障，按此證皆因七情五賊，飢飽勞役，損傷脾胃，兼之肝血不足，以致睛疼如刺，刺應太陽，眼睫無力，常欲垂閉，淚出羞明，珠上即生白翳陷下，如粟米魚鱗之狀。先服柴胡復生湯；珠痛者，服當歸養榮湯；（熟地、當歸、白芍、川芎、羌活、防風、白芷。）癮澀難開服當歸活血湯；（當歸、黃耆、甘草、升麻、柴胡、白芷、防風、蔓荊子。
白話文：
外障門主論
天行赤眼外障，初期症狀多因感染時疫之氣所致，兩眼發紅腫脹，眼瞼緊澀怕光，頭痛流淚，鼻塞眼屎多，大便秘結，宜服用芍藥清肝散（藥物組成：荊芥、防風、柴胡、薄荷、川芎、赤芍、羌活、炒梔子、知母、甘草、桔梗、大黃、黃芩、滑石、前胡、石膏、芒硝）。若大便秘結嚴重，則服用羌活勝風湯（藥物組成：羌活、前胡、荊芥、枳殼、防風、白朮、黃芩、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、大黃、白芷）。
赤眼生翳外障，此症多因患赤眼時未注意休息，過度勞累，受風日侵襲，或房事過度，耗損元氣，導致病情反覆不愈。眼部經常紅腫，或癢或痛，流淚睜眼困難，風熱之邪積聚不散，上眼瞼凝血，摩擦眼球，逐漸形成翳膜，宜用刀片刮除上眼瞼瘀血。
暴風客熱外障，此症皆因肺火壅盛，熱氣上衝所致，導致眼白突然紅腫隆起，瞳孔內陷，日夜腫脹疼痛，流淚睜眼困難，宜服用清金桑皮散（藥物組成：桑皮、元參、赤芍、防風、菊花、杏仁、黃芩、枳殼、桔梗、旋覆花、升麻、葶藶子）。若肺經火盛，熱邪鬱結，眼白紅腫，輕微脹痛，瞳孔邊緣出現一兩個小泡，大便乾燥者，宜服用瀉肺湯（藥物組成：黃芩、羌活、桔梗、元參、大黃、芒硝、地骨皮）。
兩眥赤脈外障，此症皆因心、小腸、膀胱經積熱，或食用辛辣煎炒熱性食物，導致陽氣亢盛上炎，火氣旺盛，所以眼角處出現紅脈貫穿眼球，同時伴隨小便澀痛，尿液紅赤如淋，宜服用八正散（藥物組成：瞿麥、炒梔子、大黃、甘草、燈心草、萹蓄、木通、滑石、車前子）。
瞼生癍瘡外障，此症皆因脾胃積滯，風熱之邪導致眼瞼發癢流淚，用手揉搓，或誤服寒涼藥物，致使眼瞼內瘀血凝滯不散，形成血塊，之後因勞累、縱慾過度，逐漸形成堅硬的疙瘩，形似花椒，內有白色膿液摩擦瞳孔，形成翳膜。治療方法是用刀片刮除瘀血，病情輕者服用羌活勝風湯，病情嚴重者服用防風散結湯（藥物組成：防風、羌活、前胡、柴胡、蒼朮、黃芩、黃連、獨活、白芍、防己、紅花、當歸尾、甘草、白茯苓、蘇木，此藥用於治療上下眼瞼瘀血不散，需配合刮除瘀血使用，服用過多會耗血，需謹慎）。並點烏金膏或靈光散。待病情好轉後，服用清熱消凝丸（藥物組成：川芎、當歸、荊芥、薄荷、羌活、藁本、菊花、滑石、石膏、連翹、山梔子、甘草、黃芩、白朮、桔梗，煉蜜為丸，每丸重一錢三分，睡前用溫茶送服，此藥用於治療陰虛火旺，風熱不散，眼白充血，有熱邪及血瘀者）。
瞼生風粟外障，此症皆因脾經受風，導致瘀血積熱不散；或因疾病久治不愈，眼瞼腫脹澀痛，睜眼困難，與癍瘡類似。但僅在眼瞼內生長小米粒大小的堅硬白色小疙瘩，摩擦眼球，流淚澀痛，逐漸形成翳膜。治療方法先用針刺排出風粟中的白色膿液，服用羌活勝風湯、羚羊角散（藥物組成：羚羊角、犀角、知母、元參、大黃、芒硝、黃芩、桔梗、防風）。
白翳花陷外障，此症皆因七情內傷、勞累過度、飲食不節，損傷脾胃，同時肝血不足所致，眼部疼痛如針刺，疼痛放射至太陽穴，眼睫毛無力，經常想閉眼，流淚怕光，瞳孔上出現白色翳膜，形似小米粒或魚鱗狀。先服用柴胡復生湯；如果眼球疼痛，服用當歸養榮湯（藥物組成：熟地、當歸、白芍、川芎、羌活、防風、白芷）；如果眼瞼澀痛難以睜開，服用當歸活血湯（藥物組成：當歸、黃耆、甘草、升麻、柴胡、白芷、防風、蔓荊子）。