《瘍醫大全》~ 卷十一 (10)
卷十一 (10)
1. 分別大小圓翳內障論
東垣治一人，因用豬肉煎餅與蒜同食，復大醉而臥熱炕，次日瞳子散大，視物不真，諸方不應，乃以酒炒芩、連瀉熱為君，歸身、生地養血涼血為臣，五味子酸收瞳神散大，人參、二冬、地骨皮、生甘草、枳殼苦甘補中抑氣為佐，柴胡引經為使，服之頓愈。
丹溪治一壯年人，早起忽視物不見，就睡片時，略見而不明，食減倦甚，其脈緩大，重則散而無力。意其中濕所致，詢之果臥濕地半月，乃以白朮為君，黃耆、陳皮為臣，附子十劑而愈。皆治本之神見也。
海藏治一女及笄而病目三年，而紅腫難開，服散風清熱之藥反生翳，從銳眥遮瞳神，右目之翳從下而上，其脈短而實。潔古曰：短為有積。經曰：從內走外者少陽病，從下上者陽明病，乃少陽陽明有積滯於中，抑遏臟腑，以致清陽不升，濁陰不降。乃以去積之藥加黃連、龍膽草，每早化服一丸，一日便下黑血塊如豆大而甚堅硬，由是翳退目明矣。
馮魯瞻曰：予幼年讀書過勞而常目病，今看書寫字略多，便易於舉發。發時惟以八味丸加牛膝、五味子者，每日食前各進五六錢，一日共有一兩五六錢矣；外用黃連錢余，入銅青分許煎濃汁，洗淨兩三次，俟紅障少淡，再入人參二三分於內，溫和洗之，則光還而能視物如故矣。
澄曰：凡治時眼，七日內切勿就用當歸、菊花。若用早便難速愈，此專門眼科秘法也。
白話文：
東垣的案例：
有一個人，因為吃了豬肉煎餅配蒜，又喝醉酒睡在很熱的炕上，隔天發現瞳孔放大，看東西模糊不清。試了很多方法都沒用。東垣就用酒炒過的黃芩、黃連來瀉熱為主要藥物，搭配當歸身、生地來滋養血液並清熱涼血；用五味子來收斂放大的瞳孔；用人參、麥冬、天冬、地骨皮、生甘草、枳殼等藥材，來補益中氣、抑制氣逆；最後用柴胡來引藥入經絡。這樣服用後，病就好了。
丹溪的案例：
有個壯年人，早上起床突然看不見東西，睡了一下子，又稍微看得到，但還是模糊不清，而且食慾不振，身體很疲倦。把脈後發現他的脈象緩慢而且脈體寬大，再用力按下去，就感覺脈搏鬆散無力。丹溪認為這是體內濕氣太重造成的，問了之後，發現這個人確實睡在潮濕的地方半個月。於是就用白朮作為主要藥物，搭配黃耆和陳皮，再加用附子十劑後，病就好了。這都是針對病因治療的神效。
海藏的案例：
有個年輕女子眼睛生病三年，眼睛紅腫睜不開，吃了散風清熱的藥反而長出眼翳。眼翳從眼睛內側開始，遮住瞳孔。右眼的眼翳從下往上長。把脈後發現脈象短而有力。潔古說，脈短表示體內有積滯。中醫說，「從內往外走的病是少陽經的病，從下往上走的病是陽明經的病」，這表示這個女子體內少陽和陽明經有積滯，阻礙了臟腑的功能，導致清陽無法上升，濁陰無法下降。所以就用去除積滯的藥，加上黃連和龍膽草，每天早上把藥丸化開服用。一天就排出像豆子一樣大又硬的黑血塊，之後眼翳就消退，眼睛也看清楚了。
馮魯瞻的案例：
我年輕時因為讀書太過勞累而常眼睛生病。現在只要看書寫字稍微多一點，眼睛就容易發病。發病時我會用八味丸，再加入牛膝和五味子，每天吃飯前吃五六錢，一天總共吃一兩五六錢；此外還會用黃連一錢多，加入少許銅青，煎成濃汁，洗眼睛兩三次，等到紅腫稍微消退後，再加入少許人參，用溫和的藥汁洗眼睛，這樣眼睛就恢復明亮，可以像以前一樣看清楚東西了。
澄曰：
凡是治療眼睛疾病，七天內千萬不要用當歸和菊花，如果太早用，病很難快速痊癒。這是眼科的獨門秘訣。