《瘍醫大全》~ 卷十一 (7)
卷十一 (7)
1. 分別大小圓翳內障論
）香芎散、（川芎、石膏、香附、薄荷、白芷、川烏，甘草為末，每服二錢。）石斛夜光丸（倍加五味子。）以收散大，痛極不止，用乳香定痛散吹鼻。（乳香、沒藥、雄黃、石膏、川芎各五錢，焰硝一分五釐，研細，噙水吹少許入鼻內，痛即止。）久則不治。
綠風內障，按此證初患頭額痛急，兼半邊頭痛，鼻內如煙，噁心嘔逆，足冷，眼內見紅黑，皆因肝腎俱虛，氣血虧損，瞳人漸漸散大，神水淡綠色。大抵受病與雷頭風相同，但因頭痛暴怒過極，熱氣上衝，腦中惡氣流於珠內，與神水攪混而變成綠色，故謂綠風內障。久則不睹三光則不能治。
初起先止頭痛，服附子豬苓湯，候痛止，服沖和湯，加減夜光丸去肉蓯蓉，俱倍加五味子。
黃風內障，按此證初患之時頭痛，乃是肝腎虧虛，風毒相侵，又兼脾肺壅熱，白睛黃色，先患綠風內障，嘔吐傷胃，久則變為黃色，此乃不治之證也。
烏風內障，按此證皆因色欲過度，以傷元氣。元氣一虛，心火亢盛，致眼前常見黑花，眼眶鼻梁眉骨俱痠疼，白睛高起數粒，色青如豆，瞳人漸漸緊小，視物不明。瞳人屬腎水，水本剋火，反受火制，故昏暗緊小；火克肺金，白睛屬肺，火克則護睛水滯結隱起，高低不平，飛花痠痛等證，乃火氣拂鬱，血虛挾風故也。
初起宜服神效補肝散、選奇湯（陳皮、半夏、甘草、羌活、白茯苓、黃芩、防己、姜一片同煎。）散風補血，後服補中益氣湯、石斛夜光丸益氣滋陰。不見三光，不能治也。
黑風內障，按此證皆因氣體虛弱，肝腎不足，兼以七情鬱結，邪火上盛，逆衝於頭目，以致頭旋腦痛，眼中昏澀，常見黑花，漸至瞳人散大失明，瞳人實氣聚而成。火盛氣散，故失明矣，此不治之證也。
五風變化內障，按此證皆因氣血兩虛，臟腑俱勞，毒風上攻，腦熱相侵，頭旋腦痛嘔吐，故此失明，不可治也。
瞳人散大內障，按此證皆因肝腎虧損，況怒傷肝，恐傷腎，肝腎受傷則瞳人散大；蓋瞳人屬腎，乃氣之所聚也，怒傷則氣散。初起昏如霧露中行，漸空中有黑花，睹一成二，久則不收。遂為廢疾。蓋神水漸散，終至盡散。初宜沖和湯、夜光丸去肉蓯蓉，倍加五味子收之；俟少有光，兼服千金磁朱丸。
（先以磁石置火中醋粹七次曬乾，另研極細末二兩，辰砂細末二兩，生神麯三兩，外以一兩水調作餅，煮浮為度，搜入前藥和煉蜜為丸如桐子大，每服十丸，加至三十丸，空心米湯吞下。凡服此藥後俯視不見，仰視漸睹三光，此其效也。空心服此，午後服石斛夜光丸。）此乃虛證鎮墜之藥，不宜服早，恐墜元氣。
若氣為怒傷，散而不聚者，服益陰腎氣丸。（熟地、山藥、山萸肉、生地、白茯苓、牡丹皮、澤瀉、五味子、當歸、柴胡，煉蜜為丸，辰砂為衣，每服五七丸，空心淡鹽湯徐送下。此壯水之主以鎮陽光，氣為怒傷，散而不聚之故也。然必兼磁朱丸服之，庶幾為易效。）又為物擊，神水遂散，此不治之證也。
白話文：
分別大小圓翳內障論
香芎散：（川芎、石膏、香附、薄荷、白芷、川烏，磨成粉末，每次服用二錢。）
石斛夜光丸：（加倍五味子。）用來收斂擴散的病症，如果痛到極點不能停止，就用乳香定痛散吹入鼻孔。（乳香、沒藥、雄黃、石膏、川芎各五錢，硝石一分五釐，研磨成細粉，含一口水，吹入少量到鼻孔裡，疼痛就會停止。）如果拖太久，就無法醫治了。
**綠風內障：**這個病剛發作時，會頭額部劇痛，連帶半邊頭痛，鼻孔內感覺像有煙，噁心想吐，腳冰冷，眼睛內看到紅黑色的東西。這些都是因為肝腎都虛弱，氣血虧損，導致瞳孔慢慢擴大，眼中的液體呈現淡綠色。這種病的發病原因，大致和雷頭風相同，都是因為頭痛時過於暴怒，熱氣往上衝，腦中的惡氣流到眼睛裡，和眼中的液體混雜而變成綠色，所以叫做綠風內障。如果拖太久，看不到光亮就無法醫治。
剛開始發病時，先止住頭痛，服用附子豬苓湯，等到頭痛停止後，服用沖和湯，加減夜光丸，去掉肉蓯蓉，並加倍五味子。
**黃風內障：**這個病剛發作時會頭痛，是因為肝腎虧虛，風邪入侵，又加上脾肺有熱，導致眼白呈現黃色。這種病通常是先患了綠風內障，因為嘔吐傷了胃，久了就變成黃色，這種情況是無法醫治的。
**烏風內障：**這個病都是因為縱慾過度，傷了元氣。元氣一虛弱，心火就旺盛，導致眼前常看到黑色的東西，眼眶、鼻樑、眉骨都痠痛，眼白長出像豆子般青色的凸起，瞳孔慢慢縮小，視力模糊。瞳孔屬於腎水，水本來是克火的，反而被火所制，所以會昏暗縮小；火克肺金，眼白屬於肺，火克就會導致保護眼睛的液體停滯，結成不平的凸起，產生飛蚊、痠痛等症狀，都是因為火氣鬱積，血虛又夾帶著風邪所造成的。
剛發病時，適合服用神效補肝散、選奇湯（陳皮、半夏、甘草、羌活、白茯苓、黃芩、防己，加一片薑同煎。）來散風補血，之後再服用補中益氣湯、石斛夜光丸來益氣滋陰。如果看不到光亮，就無法醫治。
**黑風內障：**這個病都是因為身體虛弱，肝腎不足，加上情緒鬱結，邪火旺盛，往上衝到頭部，導致頭暈腦痛，眼睛昏暗澀滯，常看到黑色的東西，漸漸地瞳孔擴大失明，這是因為瞳孔實質是氣聚集而成的。火旺氣散，所以就失明了，這種情況也是無法醫治的。
**五風變化內障：**這個病都是因為氣血兩虛，五臟六腑都勞損，毒風往上攻擊，腦部發熱侵擾，導致頭暈腦痛嘔吐，所以才會失明，這種情況也無法醫治。
**瞳孔散大內障：**這個病都是因為肝腎虧損，加上發怒傷肝，恐懼傷腎，肝腎受損，瞳孔就會散大；因為瞳孔屬於腎，是氣聚集的地方，發怒則氣會散開。剛開始發病時，視線模糊像在霧中行走，漸漸地空中出現黑影，看一個東西變成兩個，久了就無法收斂，最後變成殘疾。這是因為眼中的液體逐漸散失，最後完全散失。剛開始適合服用沖和湯、夜光丸，去掉肉蓯蓉，加倍五味子來收斂；等到視力稍有恢復，再服用千金磁朱丸。
（先將磁石放在火中用醋淬煉七次，曬乾，再研磨成極細的粉末二兩，加上辰砂細末二兩，生神麯三兩，用一兩水調成餅狀，煮到浮起，加入前面的藥粉，用煉過的蜂蜜製成如桐子大的藥丸，每次服用十丸，可增加到三十丸，空腹用米湯吞服。凡是服用此藥後，往下看會看不見，往上看會漸漸看見光亮，這就是藥效。空腹服用此藥，下午再服用石斛夜光丸。）這是虛證時用來鎮靜下沉的藥，不適合太早服用，以免損傷元氣。
如果是因為發怒傷了氣，導致氣散而不聚集，就服用益陰腎氣丸。（熟地、山藥、山萸肉、生地、白茯苓、牡丹皮、澤瀉、五味子、當歸、柴胡，用煉過的蜂蜜製成藥丸，外層包上辰砂，每次服用五到七丸，空腹用淡鹽水慢慢送服。這是用來滋養腎水以鎮壓陽氣的藥，因為怒氣傷了氣，導致氣散而不聚集。但必須同時服用磁朱丸，效果才會比較好。）如果眼睛是被東西撞擊，導致眼中的液體散失，這是無法醫治的。