《瘍醫大全》~ 卷三十七 (4)
卷三十七 (4)
1. 金瘡門主論
陳實功曰：大凡金瘡血出不止，若素怯弱者當補氣，若素有熱者當補血，若因怒當平肝，若煩渴昏憒當補脾氣，若筋攣搐搦當養肝血，若投藥不應，當用地黃湯以滋腎水。忌見風，及服止血傷筋等味，其人若渴，務要忍著，宜進乾燥並肥膩等物以止渴，切不可食鹹，過飲漿水稀粥；凡犯之則血動溢出殺人。如喜怒憂愁，大言狂笑，思想房勞，暴躁勞碌，酸鹹、糟油、熱羹，一概禁忌，雖愈仍忌。
可服黃耆六一散、八味地黃丸，可保無慮。（《正宗》）
程山齡曰：刃刀或磁鋒割損，淺者皮破血流而已，深者筋斷血飛不住，皮破者福緣散摻之，止血定痛。筋斷者天下第一金瘡藥敷之。筋骨俱斷，其人面色必黃，外避風寒，內忌冷物；如失血過多者，獨參湯、八珍湯補之，此外別無他法。（《十法》）
《脈經》云：金瘡血出太多，其脈虛細者生，數實大者死。金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死。
斫瘡出血一兩石，脈來大者，二十日死。
斫刺血出不止者，其脈止；脈來大者，七日死；滑細者生。如脈病不相應，故死。
《病源》云：金瘡腸斷者，視病淺深，各有生死。腸一頭見者，不可連也。若腹痛短氣，不得飲食者，大腸一日半死，小腸三日死。腸兩頭見者，可速續之，先以針線如法連續斷腸，便取雞冠血塗其際，勿令氣泄，即推內之。腸但出不斷者，作大麥粥取汁洗腸，以漬納之，且作粥清，稍稍飲之，二十餘日乃吃糜粥，百日後，乃可進粥。
《靈惠》云：金瘡失血，其人當苦渴，然須忍之，常令乾食，可與肥脂之物，以止其渴；又不得令飲粥，則血溢出殺人也。又忌嗔怒及大言笑，動作勞力及食鹹酸、熱酒、熱羹輩，皆使瘡痛沖發，甚則即死。
《聖惠》云：凡金瘡傷天窗（穴名）、眉角、腦後、臂里跳脈、體內陰股、兩乳上下、心鳩尾、小腸及五臟六腑俞，皆死處。又破腦出髓而不能語，戴眼直視，喉中沸聲，口中唾出，兩手妄舉者，俱不可治。
《得效》云：金瘡出血，虛細則宜，實大則傾。
又云：傷雖淺，命脈虛促可慮；傷至重，命脈和緩，永無慮也。血出甚者，脈不要洪大，只要平正重實。
又云：肚破腸出在外，若腸全斷難醫，不斷者可治。腸及肚皮破者，麻縷為線，或桑白皮尖茸為線，以花蕊石散敷線上，從里縫之。腸子則以清油捻活，放入肚內，乃縫肚皮，不可縫外重皮，留皮開，用藥糝，待生肉。
又云：傷破肚皮，腸與脂膏俱出，先用湯藥如活血散、佛手散與服，用手擘去膏不妨，此是閒肉，放心去之，然後推腸入內，用線縫之，仍用通利藥，勿令二便秘澀。
《正傳》云：大凡金瘡及折傷墜墮內損者，必有瘀血停積，先宜逐去瘀血。若亡血過多，則調養氣血為主，花蕊石散、奪命散、雞鳴散、導滯散、破血消痛湯、復元活血湯，皆可選用。
白話文：
陳實功說：一般來說，金屬外傷出血不止，如果體質原本就虛弱，應該補氣；如果體質原本就容易發熱，應該補血；如果是因為生氣導致的，應該平息肝火；如果感到煩躁口渴、昏昏沉沉，應該補脾氣；如果出現筋脈抽搐，應該滋養肝血；如果用藥沒有效果，應該用地黃湯來滋養腎水。傷口要避免吹風，以及服用止血或傷害筋骨的藥物。如果傷者口渴，務必要忍耐，應該吃乾燥和肥膩的食物來止渴，千萬不可以吃鹹的東西，或過量飲用稀粥米湯；凡是違反這些禁忌，就會導致血流不止，甚至死亡。此外，喜怒哀樂、大聲說話、狂笑、思慮過度、性生活、急躁勞累、酸鹹食物、酒糟油膩、熱湯等，都要一概禁忌，即使傷口癒合了，仍然要避免。
可以服用黃耆六一散、八味地黃丸，這樣可以保證沒有問題。（出自《正宗》）
程山齡說：刀刃或磁器碎片割傷，淺的只是皮破流血，深的則會筋斷血流不止。皮破的，用福緣散撒在傷口上，可以止血止痛。筋斷的，用天下第一金瘡藥敷在傷口上。如果筋骨都斷了，傷者臉色一定會發黃，要注意保暖避寒，避免吃冷的食物。如果失血過多，可以用獨參湯或八珍湯來補氣血，除此之外沒有其他方法。（出自《十法》）
《脈經》說：金屬外傷出血太多，脈象虛弱細微的，表示病情好轉；脈象洪大有力的，表示病情危險。金屬外傷出血，脈象沉細的，表示病情好轉；脈象浮大的，表示病情危險。
刀斧砍傷出血一兩石，脈象洪大的，二十天內會死亡。
刀刺傷出血不止，脈象停止的，表示病情好轉；脈象洪大的，七天內會死亡；脈象滑細的，表示病情好轉。如果脈象與病情不符，就會死亡。
《病源》說：金屬外傷導致腸子斷裂，要根據傷勢的深淺來判斷生死。如果腸子只有一端露出來，不能連接。如果腹痛、呼吸急促、無法進食，大腸破裂一天半會死亡，小腸破裂三天會死亡。如果腸子兩端都露出來，可以盡快接續，先用針線按方法縫合斷裂的腸子，然後用雞冠血塗在縫合處，防止漏氣，再將腸子推回腹內。如果腸子只是露出來但沒有斷，可以用大麥粥汁清洗腸子，然後放回腹內，並且可以少量飲用粥湯，二十多天後可以吃稀粥，一百天後才能吃粥。
《靈惠》說：金屬外傷失血，傷者會感到口渴，但是必須忍住，要吃乾燥的食物，可以吃肥膩的食物來止渴；又不可以喝粥，否則會導致血流不止而死亡。還要避免發怒、大聲說笑、勞動用力、吃鹹酸食物、熱酒、熱湯等，這些都會使傷口疼痛加劇，甚至會導致死亡。
《聖惠》說：凡是金屬外傷傷到天窗穴、眉角、腦後、手臂內側跳動的脈搏、體內陰股、兩乳上下、心臟下方的鳩尾穴、小腸以及五臟六腑的俞穴，都是致命的部位。另外，腦部受傷導致腦髓流出而不能說話、眼睛直視、喉嚨發出聲音、口中流出口水、兩手亂動的，都無法醫治。
《得效》說：金屬外傷出血，脈象虛細表示病情好轉，脈象洪大表示病情危險。
又說：傷勢雖然輕微，但是脈象虛弱急促，也令人擔憂；傷勢雖然嚴重，但是脈象平和舒緩，就沒有什麼好擔心的。出血很多，脈象不應該洪大，只要平穩有力即可。
又說：肚子破裂，腸子露在外面，如果腸子完全斷裂，很難醫治，沒有斷裂的還可以醫治。腸子和肚皮都破裂的，用麻線或桑白皮纖維做線，將花蕊石散敷在線上，從內層縫合。腸子則用清油潤滑後，放回肚子裡，然後縫合肚皮，不要縫合外層皮膚，留一個開口，用藥敷在傷口上，等著長出新肉。
又說：如果肚子破裂，腸子和脂肪都跑出來了，先用活血散、佛手散等湯藥服用，用手剝去脂肪也沒關係，那是沒有用的肉，可以放心去除，然後把腸子推回肚子裡，用線縫合，還要用通便的藥，防止便秘。
《正傳》說：一般來說，金屬外傷、骨折跌傷、內傷，一定會有瘀血積聚，應該先去除瘀血。如果失血過多，則以調養氣血為主。花蕊石散、奪命散、雞鳴散、導滯散、破血消痛湯、復元活血湯，都可以選擇使用。
2. 金瘡門主方
天下第一金瘡藥（程山齡）。治刀斧傷損並跌僕，打碎敷上，立時止血定痛，更不作膿，勝於他藥多矣。
雄豬油（一斤四兩），黃蠟，松香（各六兩），乳香（箬烘去油），血竭，兒茶（各一兩），銀粉（炒篩四兩），樟冰（三兩研極細末），冰片，麝香（各六分），沒藥（箬烘去油）
以上藥研極細，先將豬油、松香、黃蠟三味，熬化濾去渣待冷，再入藥末攪勻，瓷器收貯，不可泄氣。
又方（徐元升）。老松香不拘多少，將淡河水滿鍋滾透煮之，撈起扯拔，浸冷換水，又煮又扯。如此九遍，煮去苦水，復用銅鍋溶化，傾入冷水中，不必扯拔，待冷又化。如此三次，揀淨松香十兩，加去淨油乳香、沒藥各一兩，研細和勻敷傷處，用絹帛縛緊。能止血止痛，續筋生肌，不膿不潰，跌打損破亦效。忌生酒、鮮魚、豆腐、糟菜。
又方，魚膠洗淨，用麻布包煮爛，隔布絞出，乘熱加乳香、沒藥去淨油各二錢，銀粉六分，共搗勻，取青布一幅，用針釘在新板上，將竹刀刮藥，攤在布上，候乾收貯。量傷處大小，將藥布入滾水，泡軟移攤於青絹上，貼上傷處，止血止痛，如將愈之際，有一眼仍以前藥泡軟納瘡眼中，即斂口矣。
金瘡並陽證腫毒，用大粉草入去青竹管中，油灰塞竹管孔，立冬日放糞缸內。立春先一日取起，豎立陰乾。破竹取甘草研細，金瘡乾者水調敷，濕則乾摻。熱毒疫毒，內服均妙。（即人中黃也）
又方，白松香研細，將傷口用手擠合，厚厚敷之，布紮緊。不怕風，不怕水，旬日即瘥。
又方
鉛粉，乳香（去油），風化石灰，沒藥（去油，各一兩），枯礬（三錢）
研細摻之。
又方，圓眼核剝去外面黑漆皮，陰陽瓦焙研細末，乾摻奇驗。
又方，蘇木煎湯，童便沖服。
又方，茜草根煎湯，童便沖服。
又方，澤蘭葉煎湯，童便沖服。
又方，紅花煎汁，童便沖服。
又方，真白龍骨研細摻之，血即止。
又方，海螵蛸研細，摻之血立止。
又方，金毛狗脊毛罨傷上。
又方，不拘新舊蠶綿絲綢，以及舊氈帽，俱可燒灰搽之。
又方，晚蠶砂為末摻之，外以絹條束緊，止血生肌。
又方，多年戴油舊氈帽邊煅灰摻之，或搽亦可。
又方，白芍藥一兩炒黃，研細末，酒調服二錢，止痛。
又方，白蠟研末填滿傷處，布帛裹定，二三日即愈。
又方，寒水石研末，敷之止痛最速。
又方，生五倍子為末，乾摻，血出不止者，神效。
又方，桑樹皮中白汁，塗傷處止血。
又方，蘆子嚼爛敷上，其血立止，且無他患，跌破更效。
又方，干蓮蓬焙末搽。
又方，烏木筷研末搽。
又方，獨殼大慄研乾末摻。
又方，紅絨煅灰摻之。
又方，花蕊石研末摻。
又方，青石研為末摻。
又方，半夏研末摻。
又方，天南星研末摻。
又方，小麥面乾摻。
又方，陳舊氈帽煅灰，同香灰研勻摻。
又方，陳石灰同韭菜搗爛，陰乾研末摻。
又方，百草霜研細摻。
又方，初生小鼠，同石灰搗勻，陰乾摻。
又方（《聖惠》）。血竭末摻之，止血生肌。
又方（《聖惠》）。原蠶娥炒，研末敷。
又方，半夏、鬱金、風化石灰各等分，研末摻血立止。
又方，古礦石灰研末摻。
又方，黃丹、白礬末，摻之血立止。
又方，桑葉陰乾，研末敷，如急用，焙乾亦可。
又方，劉寄奴研為末摻之，並治箭傷。
又方，驢屎煅存性，研末搽之，血立止。如不及煅，即用潮的亦妙。
又方
降香節，五倍子（各五錢），廣三七（二錢五分）
研極細摻之，止血定痛，箭傷亦妙。
又方，臘月牛膽入風化石灰，懸掛風頭避陰處，候乾去膽皮，將石灰研細敷。
又方
五倍子（炒枯），降香節（銼屑，炒黑色，各等分）
研勻，摻於傷處，扎定。
刀傷斷指、臂者俱可接整。
降香（燒末，過者六兩），荔枝核（炒四兩）
先將傷斷處接端正，取絕細末香油調敷，數日後骨肉完全如故。
金瘡並磕損折傷血出，疼痛不止者
蔥白，砂糖（各等分）
研勻封之，其痛立止，更無疤痕。
刀傷折傷蔥熨法，先飲童便，酒後用蔥炒搗爛，乘熱包縛傷上，冷則易之。
金瘡毒刺疼不可忍，蔥一大把，水三升，煮數沸，漬洗傷上，即止。
金瘡久不收口，出過雞的蛋殼內嫩皮，連血陰陽瓦焙黃，研末，麻油調搽，濕則乾摻。
金瘡跌打瘀血內攻腹脹。
劉寄奴，延胡索，骨碎補（去毛淨，各三錢）
水煎，加童便沖服。
刀斧砍斷筋，金錢花葉、莖、根去土淨，搗自然汁滴瘡口中，以渣敷上，不過半月，斷筋自連。
刀斧斫傷以及跌破頭顱者，霜降後三日，取雞冠花、葉洗淨，入滾水內掇過撈起，青布包，過夜，次早用線穿掛，無煙熏日色之處陰乾，刷去灰塵研末，加冰片少許，密貯乾摻。
五金所傷並竹木刺誤犯人神所在之處，流血不止。上身被傷，血流不止，急用銀一錠燒紅烙傷處，如下身被傷，流血不止者，急以鐵一塊燒紅烙傷處，其血立止，此急救之良方也。
刀斧傷甚，真降香磁鋒刮下，研極細末摻上，次日結靨如鐵。
又方
藤黃（研碎五錢），白蠟（一兩）
入麻油化膏，冷定搽之。
又方，多年陳石灰一斤，大黃一兩，炒黃色，除去大黃，只用石灰研細摻傷上，布扎自效。
又方（《啟玄》）。真廣三七煎湯洗之，其血立止。
又方（《聖惠》）。白膠香、白芷、老松皮、血竭，研細末敷之。
又方（《聖惠》）。黃丹，滑石，研末敷之，夏月以薄荷葉貼之，一日一次，以藥水湯洗自效。
金瘡傷至重者（《得效》）。海味中咸白鰾成片鋪在傷處，用帛扎定，血立止。
下蠶室瘡不合（《入門》）。取所割勢火煅為末，酒調服。（昔有人自割其勢，瘡久不合，用此方不數日而愈。）
金瘡及諸傷重痛悶欲死（《入門》），取牛一隻，剖腹納其人於牛腹，浸熱血中可蘇。如傷腹用血竭末醋湯調飲，出血而愈。或戰陣炮矢所傷，血流滿體，氣貫胸膈悶絕者，亦蘇。
傷重暈絕不省人（《丹心》），熱尿多灌，即蘇，童尿猶妙。
活血散（《入門》），治刀槍傷、腹裂腸出者。
當歸，川芎，黃耆，白芷，續斷，赤芍，鹿茸，細辛，黃芩，附子（各等分）
研末，每三錢酒調服，日三立驗。
花蕊石散，治一切金刀砍傷，及打撲損傷，牛馬咬踢，或至死者，急於傷處摻藥，其血化為黃水，再服藥便活，更不疼痛，如臟腑有瘀血，內損煩悶欲死，服此藥則化為黃水，或吐出或下泄出。
花蕊石（四兩），硫黃（一兩）
為末，入瓦罐內鹽泥固濟，曬乾安四方磚上，以炭火從巳午時煅至經宿，候冷取出，研細，每服一匙，童便入酒煎熱調服。
奪命散（《得效》），治金刀所傷，及從高墜落，木石壓損，瘀血瘀積，心腹疼痛，二便不通。
水蛭（石灰拌炒焦，五錢），大黃，黑牽牛（頭末各二兩）
上為末，每服二錢熱酒調下，過數時無效，再用一服下惡血。
導滯湯（《聖惠》），治金刀跌撲，大便不通，壅鬱欲死。
大黃（一兩），當歸（二錢五分），麝香（少許）
為末，每服三錢酒調服。
金傷散（《鄉藥》），治一切金瘡。重午日早朝，使四人各出四方採草、木、莖、葉各半把，至午時入石灰一斤，同搗極爛，鑿大桑木三兩株，作孔納藥實鞏，用桑皮蔽之，油調石灰密塗之，勿令泄氣。更以桑皮填固，至九月九日午時取出陰乾，百日搗羅為末，如遇傷摻之，神效。
刀傷，銅匠銼下黃銅細末，再入乳缽內乳細摻之，立合。
金瘡出血。（《採醫書》）
龍骨（煅二錢），乳香（去油），沒藥（去油，各三錢），白礬（半生半枯），無名異（各一兩），五倍子（半生半焙二兩）
共為末，乾摻不作膿，不怕風，立時止血，住痛生肌。
金瘡神方（周鶴仙）。
松香（去油，如油不盡反疼，用新磚兩塊，火內燒極熱，上下多襯紙，將松香入在中間，壓兩、三次，則油盡如門霜矣），生半夏（各等分）
研極細末搽之，有力者宜預合濟世，神驗無比。
又方
真降香（切片，火上炙去油），荔枝核，血竭（各等分）
為極細末，敷患處，即刻止痛作癢，不三日全愈，雖斷指亦能續也，神驗。
又方，荔枝核燒灰存性，為細末填傷口，一夜即平復。
又方，揀淨剃下黑髮數斤，洗淨油膩攄干。將鮮竹筒取一段打空一節，將發裝入，築極緊，用木塞口，黃泥封，放於微火灰內煅一夜存性，打開發成粉矣。收貯瓷瓶之內，遇刀傷敷之，神驗之極。
又方，端午午時採苧麻葉陰乾，揉成絨罨上，即定痛止血。
刀斫斧傷肉落，人指甲陰陽瓦焙，研細末密貯。凡遇斫傷將末摻上，以肉合上，急用扇子急力扇之即合。若傷口深大，又不宜扇風，恐成破傷風，些小刀瘡，此方頗驗。
刀傷，琥珀末摻之。
又方，一人因劈裂爪甲指拇，索金瘡藥裹之，其痛不止，即取蔥白入糠火煨熱，剝皮劈開，其中有涎如涕，取搽損處，仍多煨取。接續易搽，凡三易之。血止痛消，並不潰良方也。
刀傷湯火跌打斷筋損骨。
麻油（熬老，冬月用油七兩五錢，夏月用油五兩一錢），入白蠟（一兩），藤黃（五錢）
不住手攪成餅塗搽。
刀傷，熊膽和水調搽傷處，立刻止血定痛，不作膿。
小兒刀破手，鍋蓋屑刮下搽。
刀傷，圖書店滑石末摻之。
又方，生大黃炒黑，研細摻。
又方
堅實細炭，老松香（各等分）
研細，用韭菜汁拌，陰乾再研細摻之，如急用則不用韭菜汁拌亦效。
夾剪斷指，蟢蛛窩纏指上，包暖即好。
刀斧傷並跌打流血不止，何首烏研細擦上，使血歸經。
金瘡跌打止血定痛，乾荷葉研末擦，即能生肌。
刀傷雖數日作膿亦效。
老松香，川大黃（各一錢）
共研細末，乾摻。