《瘍醫大全》~ 卷三十七 (2)
卷三十七 (2)
1. 杖瘡門主論
《東醫寶鑑》云：杖傷大概通滯血，皆以酒引。蓋血滯則氣壅瘀，氣壅瘀則經絡滿急，經絡滿急故腫且痛。凡打僕，著肌肉必腫痛者，以經絡傷，氣血不行，故如此。
申鬥垣曰：叫號傷氣，忍痛傷血，亦有血奔心而死者，宜熱尿灌之。（《啟玄》）
《種杏》云：凡杖畢，即用童便好酒各一盅合而溫服，免血攻心甚妙，仍用蔥白搗爛，炒熱溻杖處，冷則易止痛，散血如神。
馮魯瞻曰：宜用紫荊皮、乳香、沒藥、生地、大黃、黃柏之類。（《錦囊》）
朱丹溪曰：黃柏、生地、紫荊皮，皆敷杖瘡之要藥也。若血熱作痛，宜涼血去瘀血為先，加血竭、紅花更佳。（《心法》）
《入門》云：凡杖瘡忽乾黑陷，毒氣攻心，恍惚煩悶，嘔吐者死。
陳實功曰：杖瘡已破肉者，以清涼膏敷之，疼腫即消，未破瘀血內攻者，用針放出內蓄瘀血，再以大成湯下之，便通自愈。如傷處瘀腐，已作痛疼者，玉紅膏搽之，自然腐化生新而愈。至於辱刑重刑，難受之時，宜預服鐵布衫丸方，得保全身命也。（《正宗》）
陳遠公曰：腿受官刑，皮肉腐爛，死血未散，疼痛呼號，是宜用膏藥、末藥外治為佳，受刑深重，不急內消，專恃外治，則消遙膜外，安能衛心，使惡血不相犯乎！故內治宜速也，世人外治之方，多有神奇，而內治之方，絕無應驗，往往多一時心亂而死者，雖犯法遭刑，其中情真罪當者固多，而受冤遭陷者更復不少，冤氣在心則肝葉開張，肝氣填急，尤善引血入心，使無辜之人一旦輕死，固非醫人之罪，而治之無法是誰之愆與！余得異方，凡受官刑，即時煎服，服後用膏藥、末藥，內外兼治，瘡口易愈，必無性命之憂矣！衛心仙丹：大黃、紅花、丹皮、木耳各三錢，白芥子二錢，當歸、生地各一兩，桃仁三十粒，水煎一服，惡血散矣。
不必二劑，再以膏貼之，名護心仙丹：大黃、白蠟、敗龜版、當歸各一兩，三七根、乳香、沒藥各三錢，骨碎補、松香各五錢，麝香五分為末，先用豬油一兩，同白蠟、松香入銅鍋化開，再下各藥拌為膏，貼傷處，外用油紙包裹，以布扎住，輕者一張，重者兩張足矣。如夾棍重傷，不須四張，即可行步，二方至神至奇，內方使惡血盡散，外方使死肉速生，合而用之，何至損命，嘆醫治之無術耳！（《冰鑑》）
白話文：
《東醫寶鑑》說：杖傷通常會導致血液循環不暢，一般用酒來引導藥力。因為血瘀就會導致氣血壅塞，氣血壅塞就會讓經絡脹滿緊繃，經絡脹滿緊繃就會導致腫脹和疼痛。凡是被打到或跌倒，肌肉一定會腫痛，這是因為經絡受損，氣血運行不暢導致的。
申鬥垣說：大聲呼叫會耗損氣，忍住疼痛會耗損血，也有因為血直衝心臟而死亡的，應該用熱尿灌注。（出自《啟玄》）
《種杏》中說：凡是杖刑結束後，立刻用一杯童子尿和一杯好酒混合溫服，可以避免血衝心臟，效果非常好。然後將蔥白搗爛炒熱，敷在杖傷處，冷了就更換，這樣可以止痛，散血的效果非常神奇。
馮魯瞻說：應該使用紫荊皮、乳香、沒藥、生地、大黃、黃柏之類的藥物。（出自《錦囊》）
朱丹溪說：黃柏、生地、紫荊皮，都是治療杖瘡的重要藥物。如果血熱導致疼痛，應該先涼血化瘀，加上血竭、紅花效果更好。（出自《心法》）
《醫學入門》中說：凡是杖瘡突然乾枯變黑塌陷，毒氣攻心，出現神志不清、煩悶、嘔吐等症狀，就會死亡。
陳實功說：杖瘡如果已經破皮見肉，用清涼膏敷上，疼痛腫脹就會消退。如果沒有破皮但瘀血內攻，就用針放出積聚的瘀血，再用大成湯來疏通腸道，就能自癒。如果傷處瘀血腐爛，已經開始疼痛，就用玉紅膏塗抹，自然會使腐肉脫落，長出新肉而痊癒。至於那些受重刑、難以忍受的時候，應該預先服用鐵布衫丸，才能保全性命。（出自《正宗》）
陳遠公說：腿部受到刑罰，皮肉腐爛，死血沒有散開，疼痛呼號，這時最好用膏藥、藥末等外用藥來治療。如果受刑很重，不及時從內部消除病根，只依賴外治，那藥力只能在皮膚表面遊走，又怎麼能保護心臟，讓惡血不侵犯呢！所以內治也要快。世人使用的外治方法，很多有神奇的效果，但是內治的方法，卻很少有驗效，往往很多人因為一時心緒紊亂而死亡。雖然犯法受刑的人，其中確實有罪有應得的，但也有不少是冤枉受陷害的。冤氣積在心中，就會使肝氣鬱結，肝氣鬱結，更會引導血液進入心臟，使無辜的人輕易喪命，這雖然不是醫者的過失，但是治療沒有方法，是誰的錯呢！我得到一個奇特的方子，凡是受刑的人，立刻煎服，服藥後再用膏藥、藥末，內外同時治療，瘡口容易痊癒，一定不會有生命危險。護心仙丹：大黃、紅花、丹皮、木耳各三錢，白芥子二錢，當歸、生地各一兩，桃仁三十粒，用水煎服，可以散去惡血。
不用吃第二次藥，再用膏藥貼敷，名為護心仙丹：大黃、白蠟、敗龜板、當歸各一兩，三七根、乳香、沒藥各三錢，骨碎補、松香各五錢，麝香五分，研成粉末。先用一兩豬油，和白蠟、松香放入銅鍋中融化，再放入各藥攪拌均勻做成膏藥，貼在傷處，外面用油紙包裹，再用布紮緊，輕傷貼一張，重傷貼兩張就足夠了。如果是夾棍造成的重傷，不需要四張，就可以行走。這兩個方子都非常神奇，內服方可以使惡血散盡，外敷方可以使死肉快速長出新肉，如果合用，怎麼會丟掉性命呢？唉，真是感嘆醫術的無能啊！（出自《冰鑑》）
2. 杖瘡門主方
杖瘡珍珠散，兼治一切刀傷斧砍，敷上立即止血斂口，腫毒久不收口者，掃上立即生肌收口。
珍珠（入豆腐內煮至豆腐起蜂窩時取出，研之），乳香（去油），海螵蛸（水飛），琥珀，象皮（炒黃），沒藥（去油），龍骨（火煅紅），兒茶，輕粉（各一錢），瓜兒竭（二錢）
研細，瓷瓶密貯，毋泄其味。
制油紙法，槐枝一寸長，四十九段，麻油四兩。熬至枝枯撈起，再入黃蠟四兩熔化，乘熱即裁厚綿紙，長闊四五寸，或厚皮紙拖油取起，出火氣聽用。
凡杖後用刷杆挑敷前制末藥於杖處，將油紙貼上，再用尋常油紙蓋之，外以新布裹定，一日一換藥紙，每次只用藥五六分，不過數日。設若杖瘡已經見水過，須倍費時日也，用此藥，必須制油紙，否則收口過速，恐留餘毒也。
散腫止痛膏
嫩松香（燉化濾清，六兩），萆麻仁（搗化，四兩），潮腦（一兩），磦珠（飛過，五錢），銅綠（水飛，二錢）
先將松香用重湯燉化，再入四味調勻，用陳油紙甘草湯煮過，陰乾，攤貼，杖瘡不可見水，貼上紮緊。
又方，生大黃末，紅糖調敷，候乾，溫湯洗去。又敷數次，大有散血止痛之功。
又方，凡杖後，即用童便和酒一杯飲之。以免血氣攻心，外用熱豆腐鋪在杖傷處，其氣如蒸，腐色變紫後，易之，候紫血散盡，轉淡紅色為愈。
又方，韭菜搗爛敷之。
又方，陳石灰為末，水調鵝翎掃上。
又方，鳳仙花連梗葉搗敷。
又方，豆腐煮透，拌黃柏細末搗敷。
又方，細磁片擂極細末，麻油調敷，立時止疼。
又方
劉寄奴（六錢），馬鞭草（四錢）
研細蜜調搽，潰者乾摻。
棒瘡皮破，闢麝草葉搗爛，敷上扎住，即愈。
散（瘀拈痛膏《正宗》），凡杖後皮肉損破，紅紫青斑，焮腫疼痛墜重者，用如意金黃散一兩，加樟冰三錢研勻，以白石灰一升，用水二碗和勻，候一時許，用灰上清水傾入碗內，加麻油一半和勻，用竹箸百轉，自成稠膏，調前藥稀稠得所聽用。杖後帶血，不用湯洗，將藥通遍敷之，紙蓋布扎，夏月一日，冬月二日，方用蔥湯淋洗乾淨，仍再敷之，痛止腫消，青紫即退。傷重者另搽玉紅膏完口。
又方
臘豬油（一兩七錢），黃臘（三錢），潮腦（二錢五分），白蠟，輕粉，鉛粉（各五錢），沒藥（去油，二錢），冰片（一分），乳香（一錢，去油）
先將豬油、二蠟化開，再入各末攪勻攤貼。油紙用甘草湯煮熟揉軟，熱湯燉化攤貼。凡棒瘡破爛至重疼痛者，一日換一張，三日全愈。
一方，豬油二兩，潮腦一兩，白蠟、黃蠟各七錢五分，輕粉一錢，麝香、冰片各三分，無乳香、沒藥、鉛粉。
杖瘡爛下肉至重者（《都門內官傳》）。木耳水泡搗爛，敷在爛處，止痛生肌。
鬼代丹，受杖不痛，故名。
無名異，木鱉子（去殼，油炙），自然銅（火煅，醋淬七次），地龍（去土），乳香（去油），沒藥（去油），草烏（各等分，地上挖一小土坑，用炭火燒紅，澆醋在坑內，入草烏蒸軟。一方無草烏）
為末，蜜丸彈子大，每服一丸，溫酒化下。凡用此丸，可先用出過蛾的蠶繭子，燒灰二錢為末，酒調下，再服此丸，不曾遇責，可用牛膝、甘草煎湯服之，即解。
乳香散，杖瘡神效。
全當歸，自然銅（醋淬七次，各五錢），茴香（四錢），滴乳香（去油），真沒藥（去油，各三錢）
研細。每服五錢，溫酒調下。
寄杖散（《醫鑑》）。未打之先，取白蠟一兩，細切入碗內，滾酒泡服，則雖打著不痛。
杖傷（《公門秘方》）。久爛中有四五分深潭，不能收口者。
血竭（一錢），朱丹，輕粉（各二錢），白蠟（五錢）
共為細末。摻上一日夜，其肉四圍生起，兩日即平。
又方，杖後腫痛。
雄黃（一兩），密陀僧（五錢）
研細水調敷，極妙。
杖後，白芨研細，每日米飲調下三錢，數日即愈。
仙傳膏，杖後重傷，死血鬱結，呃逆不食，並夾傷內爛，貼之可以起死回生。
輕粉，血竭（各三錢），樟腦（二錢），冰片（三分），麝香（一分），沒藥（去油），乳香（去油，各一錢五分）
共研極細。用豬板油一兩二錢，黃蠟一兩，同化調藥成膏，攤貼患處，晝夜流水，即時甦醒。
又方，滑石、大黃、赤石脂各等分，研細，蜜調敷。
又方，梧桐樹根曬燥，炒黃研細，重者一錢，輕者五分，好酒沖服。
白話文：
[杖瘡主方]
【珍珠散】：適用於各種刀傷斧砍，塗抹後能立即止血，加速傷口癒合。對於長時間無法癒合的腫毒，使用後能迅速促進肉芽生長並加速癒合。
成分包括：珍珠(煮於豆腐內至豆腐起蜂窩狀取出研磨)，乳香(去油)，海螵蛸(水飛)，琥珀，象皮(炒黃)，沒藥(去油)，龍骨(火煅紅)，兒茶，輕粉(各一錢)，瓜兒竭(二錢)。研磨成細粉，裝於瓷瓶密封保存，避免氣味泄露。
【制油紙方法】：將一寸長的槐樹枝49段與四兩麻油一同熬煮至枝幹枯萎後撈起，再加入四兩黃蠟熔化，趁熱裁剪厚棉紙或厚皮紙沾油後取出，放置一旁待用，以去除火氣。
杖刑後，使用刷子將上述粉末塗抹於傷處，貼上油紙，再覆蓋一層普通油紙，外部用新布固定，每日更換一次藥紙，每次僅需使用約五六分的藥量，數日內可見效。如果傷口已經接觸過水，則需花費更長時間。使用此藥時，必須配合使用油紙，否則傷口癒合過快，可能殘留毒素。
【散腫止痛膏】
成分包括：嫩松香(燉化濾清，六兩)，蓖麻仁(搗化，四兩)，潮腦(一兩)，硇砂(飛過，五錢)，銅綠(水飛，二錢)。首先將松香燉化，再加入其餘四種成分調勻，使用陳舊油紙，以甘草湯煮過後陰乾，攤貼於傷處，杖瘡不可接觸水，貼緊後固定。
【生大黃末】：生大黃末與紅糖混合塗抹，待幹後用溫水洗淨，重複數次，具有散血止痛的功效。
【童便和酒】：杖刑後立即飲用一杯童便和酒，以防血氣攻心，外用熱豆腐鋪在杖傷處，其熱氣如蒸，待豆腐顏色變紫後更換，等待紫血散盡，轉爲淡紅色即可痊癒。
【韭菜】：將韭菜搗爛後敷於傷處。
【陳石灰】：陳年石灰研成粉末，用水調和後用鵝毛掃於傷處。
【鳳仙花】：連梗葉搗碎後敷於傷處。
【豆腐與黃柏】：將煮熟的豆腐與黃柏細末混合搗碎後敷於傷處。
【細磁片】：將細磁片研磨成極細粉末，與麻油調和後敷於傷處，立即止疼。
【劉寄奴與馬鞭草】：將劉寄奴(六錢)與馬鞭草(四錢)研磨成細粉，蜂蜜調和後塗抹，潰爛處直接撒粉。
【闢麝草】：杖瘡皮膚破損時，將闢麝草葉搗爛後敷於傷處並固定，即能治癒。
【如意金黃散】：杖刑後皮肉損傷，出現紅紫青斑、腫脹疼痛等症狀，使用如意金黃散一兩，加樟冰三錢研勻，將一升白石灰用水和勻，靜置一小時左右，取上層清水傾入碗內，加入一半的麻油調勻，攪拌至成爲稠膏，調製藥膏稀稠適宜。杖刑後帶血，無需用水清洗，將藥膏均勻塗抹於傷口，覆蓋紙張並用布固定，夏季每日更換，冬季每兩日更換一次，使用蔥湯淋洗後再次塗抹，直至疼痛停止、腫脹消退，青紫褪去。傷勢嚴重者，可額外塗抹玉紅膏以促進傷口癒合。
【臘豬油膏】：將臘豬油(一兩七錢)、黃蠟(三錢)、潮腦(二錢五分)、白蠟、輕粉、鉛粉(各五錢)、沒藥(去油，二錢)、冰片(一分)、乳香(一錢，去油)等成分混合，先將豬油與兩種蠟熔化，再加入其他粉末攪拌均勻，攤貼於傷處。油紙使用甘草湯煮軟，熱湯燉化後攤貼。對於嚴重的杖瘡破損，每日更換一張，三天內可完全癒合。
【木耳】：對於嚴重的杖瘡爛肉，將木耳用水浸泡後搗爛，敷於爛處，能止痛並促進肉芽生長。
【鬼代丹】：受杖刑時不感疼痛，因此得名。成分包括無名異、木鱉子(去殼，油炙)、自然銅(火煅，醋淬七次)、地龍(去土)、乳香(去油)、沒藥(去油)、草烏(各等分)。研磨成末，蜜丸大小如彈子，每次服用一丸，溫酒化下。使用此丸前，可先服用經過蛾的蠶繭燒灰二錢，酒調下，再服用此丸，未遭受責罰者，可服用牛膝、甘草煎湯以解毒。
【乳香散】：杖瘡神效。成分包括全當歸、自然銅(醋淬七次，各五錢)、茴香(四錢)、滴乳香(去油)、真沒藥(去油，各三錢)。研磨成細粉，每次服用五錢，溫酒調下。
【寄杖散】：在受杖刑前，取白蠟一兩，切成細片放入碗內，滾酒泡服，即使被打到也不會感到疼痛。
【杖傷】：對於長時間未能癒合且深度達到四五分的嚴重瘡傷。
成分包括血竭(一錢)、朱丹、輕粉(各二錢)、白蠟(五錢)。共同研磨成細末，撒於傷口，肉芽四周開始生長，兩天後即平復。
【杖後腫痛】：雄黃(一兩)與密陀僧(五錢)研磨成細粉，用水調和後敷於腫痛處，效果極佳。
杖刑後，白芨研磨成細粉，每日以米飲調下三錢，數日內即可恢復。
【仙傳膏】：適用於杖刑後重傷、死血鬱結、呃逆不食以及內部受傷爛瘡，貼敷後能夠起死回生。
成分包括輕粉、血竭(各三錢)、樟腦(二錢)、冰片(三分)、麝香(一分)、沒藥(去油)、乳香(去油，各一錢五分)。共同研磨至極細，使用豬板油一兩二錢、黃蠟一兩，同化調藥成膏，攤貼於患處，日夜流水，即時甦醒。
【滑石、大黃、赤石脂膏】：滑石、大黃、赤石脂各等分，研磨成細粉，蜂蜜調和後敷於傷處。
【梧桐樹根】：將梧桐樹根曬乾炒黃後研磨成細粉，嚴重者每次服用一錢，輕微者每次服用五分，用好酒沖服。