《瘍醫大全》~ 卷十一 (2)
卷十一 (2)
1. 內障門主論
不疼不痛自昏蒙，薄霧輕煙漸漸濃，或見蠅頭飛亂出，或如懸蟢在虛空，此般病證如何得，肝臟停留熱毒風，大叫大啼驚與恐，腦脂流下黑睛中，初時一眼先昏暗，次第相牽與一同，萬般苦楚空憔悴，只緣肝氣不相通，日久雙眸全黑暗，內障更深藥罔功。（《內障上篇》）
內障圓形廿四般，後學醫人貴得傳，金針宜用與忌用，認證糊塗怎得痊，開針遠近須依法，針形各異莫同焉，病虛胎產兼懷孕，遇此休針是要言，不風不雨兼吉日，清齋七日念須虔，安心定氣耐煩守，避風靜臥禁人喧，冷熱調和虛共實，寬懷忘慮色憂煎，見血莫驚須下手，裹封密室暖為先，忽然撞起膜重上，服藥三旬見朗然，七日解封能視物，花生水動莫疑猜，還睛丸子常常服，百日功完復舊元。（《內障中篇》）
內障金針下了時，將息之方要備知，嚴冬緊裹常溫暖，夏日休將紈扇施，頭眠軟枕須安穩，仰臥三朝莫厭遲，封后忽然微有痛，腦風牽動莫他疑，或針或撥依經法，痛極仍將艾熨之，嘔吐豉椒湯急服，定神安胃在良醫，起動勞神俱謹戒，顛翻倒臥莫從伊，七朝薄粥溫溫食，振著牙關事不宜，大小便時須緩緩，毋令自去要扶持，高聲喊叫兼因氣，驚動睛輪見雪飛，收心莫憶陰陽事，夫婦恩情切斷離，一月不須淋洗臉，針痕濕著痛微微，調養五七睛光復，寡欲清心病自除。（《內障下篇》）
天有二曜，人有兩目，因酒色過度，調攝失宜，惱怒所傷，肝氣衝動，腦脂流下。其目系，繫於腦，帶於肝，腦中惡氣從目系而入於瞳人面前，久而脂堅凝結成翳，遮蔽瞳人，故此失明，俗呼為瞳人反背。
瞳人者非人之人，乃仁德之仁也，一名眸子，無手足，如日月之形，前後俱有明光，豈有反背之理？惟是腦脂灌睛，遮蔽瞳人，名為內障，用金針撥開腦脂，瞳人浮上，腦脂沉下，如雲開風日，頃刻明矣。
夫人之眼，白睛如杏子，烏珠如杏核，瞳人如杏仁，所謂眸子也。白睛最堅，屬肺金，內臟護睛水如雞子清之稠濃，瞳人托在正中窠內。烏珠屬肝，外結一層浮皮，內含清氣包定瞳人在內，一泓一點之微者，乃先天元氣結而成者也，是皆生生自然之道。目乃肝之竅，其形圓大，上有一蒂一系，繫於腦內，連風府自夾脊而下，貫通肝臟；肝藏血，血榮於目，年少之人，水火既濟，陰陽升降，故光明，年老氣血虧損，故昏暗。（《瞳人根源論》）
李東垣曰：五臟六腑，十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上於面而走於空竅，清陽之氣上散於目而為睛，走於耳而為聽。因心煩事冗，飲食失節，勞役過度，以致脾胃虧弱心火盛。心火者，君火也，主人之神，宜靜而安，相火代君行令。相火者，心包絡也，百脈皆榮於目，既勞役運動，勢乃妄行，百脈沸騰，邪害空竅，瞳人中神水既無滋養，反受火熾，則漸漸昏耗而失明矣。
白話文：
眼睛不痛不癢，卻感覺昏暗模糊，像被薄霧輕煙籠罩，而且逐漸加重。有時會看到像蒼蠅頭一樣的小黑點飛來飛去，有時又像蜘蛛絲懸掛在空中。這種病是怎麼引起的呢？是因為肝臟積聚了熱毒和風邪。患者會大喊大叫、驚恐不安，導致腦中的脂肪流到眼睛的黑色部分。一開始只是一隻眼睛昏暗，接著另一隻也會受到影響，變得一樣模糊。承受了各種痛苦卻只能憔悴，都是因為肝氣不通暢。時間久了，兩隻眼睛完全失明，內障就會越來越深，藥物也沒什麼用了。（《內障上篇》）
內障的類型很多，共有二十四種，後來的醫生要重視傳承學習。金針的使用有宜有忌，如果認識不清，怎麼能治好病呢？開針的遠近要根據方法，不同的針形也不能混用。如果患者身體虛弱，是孕婦或剛生產完，都不能用針，這是必須牢記的。選擇風和日麗的好日子，提前七天吃素，保持虔誠的心，安心定氣、耐心等待，避開風，靜臥休息，不要大聲喧嘩。注意冷熱調和、虛實兼顧，保持心情寬鬆，不要憂慮煩惱。看到出血不要驚慌，要立刻下手，用布包好，在溫暖的密室中休息。如果忽然出現眼膜上翻，要服用藥物，大概三週就能看到光明。七天后解開包紮就能看見東西，看到花草樹木和水在流動不要懷疑。還要經常服用還睛丸，經過一百天的調理，就能恢復原來的視力。（《內障中篇》）
內障用金針治療後，要知道如何調養。寒冷的冬天要穿暖和，夏天不要用扇子扇風。頭睡在柔軟的枕頭上，仰臥三天不要嫌麻煩。包紮後如果覺得微微疼痛，可能是腦風牽動，不要懷疑其他原因。可以選擇再次用針或撥開，如果疼痛劇烈，可以用艾草薰烤。如果嘔吐，要馬上服用豆豉和胡椒煮的湯，請醫生來定神安胃。行動、勞累、都要謹慎，不要做顛倒和翻轉的動作。七天內要吃稀粥，細嚼慢嚥，不能咬硬的東西。大小便時要慢慢來，不要自己去，需要別人攙扶。如果大聲喊叫或生氣，會驚動眼睛，導致眼前出現雪花般的景象。要收攝心神，不要想男女情愛之事，要斷絕夫妻的親密行為。一個月內不要洗臉，針口濕了會引起微微疼痛。經過五到七天的調養，視力就能恢復，清心寡慾，病自然就好了。（《內障下篇》）
天上有日月，人有雙眼。因為過度飲酒、沉迷女色，沒有好好調養，或者因為惱怒導致肝氣上衝，腦中的脂肪就會流下來。眼睛的脈絡連接大腦和肝臟，大腦中的邪氣通過這些脈絡進入瞳孔，久而久之，脂肪凝結成翳，遮蔽了瞳孔，導致失明，俗稱「瞳人反背」。
瞳孔並不是真正的「人」，而是「仁德」的「仁」，也叫「眸子」。它沒有手腳，像日月一樣，前後都有光亮，哪有反背的道理？只是因為腦中的脂肪灌注眼睛，遮蔽了瞳孔，所以稱為內障。用金針撥開脂肪，瞳孔就會浮上來，脂肪沉下去，就像撥雲見日，很快就能看見光明。
人的眼睛，眼白像杏子，黑眼珠像杏核，瞳孔像杏仁，這就是所謂的眸子。眼白最堅硬，屬肺金；眼睛的內臟有像雞蛋清一樣的液體保護，瞳孔托在正中間的凹陷處。黑眼珠屬肝，外面包裹著一層薄皮，裡面含有清氣，把瞳孔包在裡面。那一點點微小的光點，是先天元氣凝結而成的，這是自然形成的道理。眼睛是肝臟的開竅處，形狀圓大，上面有一個蒂和一條脈絡，連接大腦，從風府穴沿著脊椎向下，貫通肝臟。肝臟儲藏血液，血液滋養眼睛，年輕時水火協調、陰陽平衡，所以視力明亮；年老時氣血虧虛，所以視力昏暗。（《瞳人根源論》）
李東垣說：五臟六腑、十二經脈、三百六十五絡，它們的氣血都會上升到臉部並流通到空竅，清陽之氣向上散發到眼睛形成視力，流到耳朵形成聽力。因為心中煩惱、事務繁忙、飲食不節制、勞累過度，導致脾胃虛弱，心火旺盛。心火是君主之火，主宰人的神志，應該保持安靜平和；相火代替君火來行使命令。相火是心包絡，所有的脈絡都滋養眼睛。如果過度勞累，脈絡就會妄動，導致邪氣侵害空竅，瞳孔中的神水得不到滋養，反而受到火邪的侵襲，就會逐漸昏暗而失明。