《瘍醫大全》~ 卷三十五 (8)
卷三十五 (8)
1. 惡瘡門主方
驗方（《種福堂》）
杏仁（三十粒，去皮、尖），雄黃（一錢五分），輕粉（一錢）
研末。洗淨以豬膽汁調上，二三日即愈。百發百中。
當歸蒺藜煎（張景岳）。治癰疽瘡疹，血氣不足，邪毒不化，內無實熱而痛淋漓者，悉宜用之，此與芍藥蒺藜相為奇正者。當酌其詳。
當歸，熟地，芍藥（酒炒），何首烏（各二錢），荊芥穗，炙甘草，防風，川芎，白芷（各一錢），白蒺藜（炒，搗碎，五錢）
或酒或水煎服。然水不如酒以行藥力。陽虛不能化毒者，加桂枝，再加乾薑、附子；氣虛不能化毒者加人參、黃耆；毒陷不能外達者，加山甲、皂針。
芍藥蒺藜煎，治通身濕熱瘡疹，及下部紅腫熱痛諸瘡。
黃芩，龍膽草，木通，山梔，澤瀉（各一錢五分），生地，芍藥（各二錢），白蒺藜（連刺捶碎，五錢，甚者一兩）
白水煎服。如火不甚者，宜去龍膽草、山梔。
一切惡瘡不愈，白蜜敷之，必效。
諸腫毒瘡，疼痛不安，人所不識者。取獨頭蒜三四顆搗爛，入麻油和研，厚敷腫處，干再易之。
又方，初起即用赤小豆，井水調敷立消。
丹毒惡瘡，馬齒莧搗敷。
白話文：
驗方（《種福堂》）
杏仁（三十粒，去皮、去尖），雄黃（一錢五分），輕粉（一錢）
將以上藥材磨成粉末。將患處洗乾淨，用豬膽汁調和藥粉塗抹，兩三天就能痊癒。效果非常好。
當歸蒺藜煎（張景岳）
這個藥方治療癰疽、瘡疹，適用於氣血不足、邪毒無法化解，身體內部沒有實質的熱，但疼痛難忍的狀況。這個藥方和芍藥蒺藜煎的搭配使用，效果非常好，可以根據具體情況靈活調整。
藥材：當歸、熟地、芍藥（用酒炒過）、何首烏（各二錢），荊芥穗、炙甘草、防風、川芎、白芷（各一錢），白蒺藜（炒過後搗碎，五錢）
可以用酒或水煎煮服用。但用水煎煮的效果不如用酒，因為酒能幫助藥力更好地發揮作用。如果是陽氣虛弱導致無法化解毒素，可以加入桂枝，嚴重時再加乾薑、附子；如果是氣虛導致無法化解毒素，可以加入人參、黃耆；如果是毒素陷在體內無法向外發散，可以加入穿山甲、皂角刺。
芍藥蒺藜煎
這個藥方治療全身濕熱引起的瘡疹，以及下體紅腫熱痛的各種瘡。
藥材：黃芩、龍膽草、木通、山梔、澤瀉（各一錢五分），生地、芍藥（各二錢），白蒺藜（連刺捶碎，五錢，嚴重時可以用到一兩）
用水煎煮服用。如果體內火熱不嚴重，可以去掉龍膽草、山梔。
所有難以治癒的惡性瘡瘍，用白蜂蜜塗抹，一定有效。
各種腫毒瘡，疼痛難忍，讓人無法辨認病因的。取三四顆獨頭蒜搗爛，加入麻油調和研磨，厚厚地塗在腫脹的地方，等乾了再換新的。
還有一個方法，剛開始發作時，立即用赤小豆，用井水調和塗抹，馬上就能消腫。
丹毒惡瘡，用馬齒莧搗爛敷在患處。
2. 頑瘡門主論
陳遠公曰：人久生惡瘡，或手足、頭面、胸背。經年累月不愈，臭腐不堪，百藥無效，人所謂頑瘡者，言其冥頑，醫功無所施力也，然亦治之不得法耳。人身氣血和，必不生瘡，即間生瘡，旬日速愈，是生瘡者乃氣血不和也。其不和者或因濕浸，或因熱盛，或濕熱寒邪交至，以致氣結不宣，血滯不散，結於皮而皮生瘡，結於肉而肉生瘡。
久則膿血不淨，因而生蟲，人又用殺蟲之藥傷其皮肉，則氣血更虛，力難兼到，棄皮肉於膜外而不顧，則成瘡矣。故治瘡必以行氣活血為主，而蟲與毒不必計也；然行氣活血亦不易也，非補氣血不可，蓋氣得補而氣自行一身，血得補而血自活於遍體也。救頑湯：當歸、白朮、黃耆、熟地、麥冬各一兩，山萸、茯苓各五錢，生甘草三錢，柴胡、防風、連翹各一錢，熟附子一片，半夏二錢。水煎服。
二劑瘡口必腫，此乃藥助氣血與瘡戰也，乃速愈之兆；又二劑不疼而癢矣；又二劑不再發。（《冰鑑》）此方單去行氣活血，得補之力也，氣行血活，蟲將安寄，故不必殺蟲，頑瘡自愈矣。
又曰：有內股生瘡，斂如豆許，翻出肉一塊，宛如菌狀，人以為蟲蝕外翻也，誰知肝經風熱血燥之故乎！夫肝熱則生風，風乃內風而非外風也；外風清涼，內風蘊熱，故外風宜散，內風宜清。然清其風而不補血，則熱不能解而風不能疏也，必於養血之中，益以清熱之味，則燥者不燥，熱退則風自靜也。
清風湯：白芍一兩，人參、當歸各五錢，白朮、黑梔、丹皮、沙參、花粉各三錢，川芎二錢，柴胡、連翹、甘草各一錢。水煎服。數劑瘡口自斂。此方滋血以養肝，非消肉以化毒，何以斂瘡而愈？蓋瘡成於肝木之旺，平肝而血無過燥之虞，自然風散而熱無炎灼之患，苟不平肝而內用降火之品，外用追蝕之法，則蝕而又翻，翻而又蝕，其肉愈大，其氣益虛，變出非常，恐難援救耳。
白話文：
陳遠公說：人如果長期長惡瘡，無論是長在手腳、頭臉、胸背，經過一年又一年都無法痊癒，並且散發出難聞的腐臭味，用盡各種藥物都沒效果，這種情況就是人們所說的頑瘡。所謂頑瘡，就是指它頑固難治，醫生的治療也難以施力。然而，這其實也是治療方法不對而已。人體內的氣血調和，就不會長瘡，即使偶爾長瘡，也能在幾天內很快痊癒。長瘡的原因是氣血不調和。氣血不調和的原因可能是因為濕氣侵入、體內熱氣過盛，或者濕、熱、寒邪交雜，導致氣機鬱結不暢，血脈瘀滯不散，積聚在皮膚就形成皮膚瘡，積聚在肌肉就形成肌肉瘡。
時間久了，膿血無法清除乾淨，因此而生出蟲子。人們又使用殺蟲藥物傷害皮膚肌肉，導致氣血更加虛弱，藥力難以同時照顧到各處。於是就放棄了對皮膚肌肉的保護，導致瘡越來越嚴重。所以治療瘡必須以疏通行氣、活血化瘀為主，而蟲和毒則不必過於在意。然而，要疏通行氣、活血化瘀並不容易，必須要補益氣血才行。氣補足了，氣自然就能在全身運行；血補足了，血自然就能在全身活躍。治療頑瘡的「救頑湯」藥方：當歸、白朮、黃耆、熟地、麥冬各一兩，山茱萸、茯苓各五錢，生甘草三錢，柴胡、防風、連翹各一錢，熟附子一片，半夏二錢。用水煎服。
服用兩劑藥後，瘡口一定會腫脹，這是藥力幫助氣血與瘡邪作戰的反應，是即將痊癒的徵兆。再服用兩劑，就不會疼痛而會開始發癢。再服用兩劑，瘡就不會再復發了。《冰鑑》記載這個藥方單純是為了疏通行氣、活血化瘀，得到補益氣血的力量。氣順暢運行、血脈活絡了，蟲子又怎麼會有寄生之處呢？所以不必殺蟲，頑瘡自然就會痊癒。
此外，還有一種情況是，大腿內側長瘡，瘡口像豆子那麼大，翻出一塊肉，形狀像蘑菇，人們以為是蟲子啃食導致外翻。其實這是肝經風熱、血燥引起的。肝熱會生風，這風是內風而不是外風。外風清涼，內風蘊含熱氣。所以外風適合疏散，內風適合清熱。然而，如果只是清熱而不補血，熱氣就無法消解，風也無法疏散。必須在養血的基礎上，加入清熱的藥材，這樣才能使乾燥的情況不再乾燥，熱氣退去，風自然就平靜了。
治療這種情況的「清風湯」藥方：白芍一兩，人參、當歸各五錢，白朮、黑梔子、丹皮、沙參、花粉各三錢，川芎二錢，柴胡、連翹、甘草各一錢。用水煎服。服用幾劑，瘡口就會自然收斂。這個藥方是滋養血液以養護肝臟，而不是消磨肉體來化解毒素，為何能使瘡口收斂痊癒呢？因為瘡的形成是由於肝木過於旺盛，平肝之後，血就不會有過於乾燥的隱憂，自然就能風散熱消。如果沒有平肝，而是從內部使用降火的藥材，從外部使用腐蝕的方法，就會導致腐蝕後又翻出，翻出後又腐蝕，肌肉越來越大，氣血越來越虛弱，病情變化難以預料，恐怕難以救治了。
3. 席瘡門主論
申鬥垣曰：席瘡乃久病著床之人，挨擦磨破而成。上而背脊，下而尾閭，當用馬屁勃軟襯，庶不致損而又損，晝夜呻吟也。病人但見席瘡，死之徵也。（《啟玄》）
《心法》曰：席瘡乃大病後久而生眠瘡也，乃皮肉先死，不治。
白話文：
席瘡，是因為久病臥床的人，身體與床鋪摩擦磨破而造成的。從背脊到尾椎都可能發生，應該用柔軟的馬屁勃（可能是指用馬的皮革或類似材質製成的軟墊）來墊著，才不會讓已經損傷的地方更加惡化，導致病人日夜呻吟。病人一旦出現席瘡，往往是快要死亡的徵兆。（出自《啟玄》）
《心法》說：席瘡是大病之後，長時間臥床而產生的褥瘡，是皮膚肌肉先壞死，這種情況通常很難治癒。
4. 席瘡門主方
驗方，馬屁勃墊之。
又方，小麥麩絹裝成墊褥，墊之。
又方，蓋屋陳爛草，研細墊睡。
白話文：
驗方：用馬的屁股毛做成的墊子墊著。
另一個方法：用小麥麩皮用絹布裝起來做成墊褥，墊著。
又一個方法：用屋頂上陳舊腐爛的草，磨碎後墊著睡。