《瘍醫大全》~ 卷三十四 (5)
卷三十四 (5)
1. 楊梅癬門主方
秘方，治梅癬，並多年頑癬。
真阿膠三錢，入桐油四兩，熬數沸，去阿膠，即下研細密陀僧二兩，收成膏藥，再入乳香、沒藥、血竭、兒茶、輕粉各淨末二錢，離火和勻攤貼。每張加紅升丹一二分，摻上貼之。百發百中。
楊梅瘡後遺癬毒，一層又一層，頑皮癢不可當。
牛油，柏油，香油，黃蠟（各一兩）
共熔化，待冷入銀硃一錢五分，官粉二錢，麝香五分，入油攪勻，俟癬癢抓破擦之。
楊梅瘡愈後，髮癬瘡及鵝掌瘋。（王中城。）
牛油，豬油（各二兩），香油，黃蠟（各一兩）
共熔化，加鉛粉二錢，銀硃一錢五分，麝香五分，研細攪勻成膏，抹癬上火烤，再擦再烤，如掃。
白話文：
楊梅癬主要治療方
這是個秘方，用來治療梅毒癬，還有多年難以治癒的頑固皮膚癬。
將三錢真阿膠放入四兩桐油中，熬煮幾次沸騰後，撈出阿膠，接著加入研磨細緻的二兩密陀僧，製成膏藥。再加入乳香、沒藥、血竭、兒茶、輕粉各二錢的細末，離火攪拌均勻，攤在布上貼敷。每張膏藥再加入一兩分的紅升丹，混合後貼在患處，保證有效。
梅毒瘡之後留下的癬毒，會一層又一層地出現，皮膚頑固又癢得難以忍受。
用牛油、柏油、香油、黃蠟各一兩，一起加熱熔化。等冷卻後，加入一錢五分的銀硃、二錢的官粉、五分的麝香，攪拌均勻，等到皮膚癬癢抓破後擦在患處。
梅毒瘡痊癒後，可能產生頭癬和鵝掌風。（王中城提供）
使用牛油、豬油各二兩，香油、黃蠟各一兩，一起加熱熔化。然後加入二錢鉛粉、一錢五分銀硃、五分麝香，研磨細緻並攪拌均勻成膏狀，塗抹在癬上並用火烤，再擦再烤，就像掃地一樣能去除癬。
2. 楊梅瘡愈後紅黑疤不退門主方
驗方，生大黃、白礬各等分同研，擦之即消，肉色如舊。
又方，青果核磨汁，搓上即褪。
白話文：
楊梅瘡痊癒後，紅黑疤痕消退的有效方法
驗證有效的方子：將生大黃和白礬研磨成等量的粉末，塗擦在疤痕處，疤痕就會消退，皮膚顏色恢復如初。
另一個方法：將青果的果核磨成汁，塗抹在疤痕上，疤痕也會褪去。
3. 結毒門主論
陳實功曰：結毒者，瘡毒方熾，未經發散；或被藥火之熏蒸；或因輕粉之內拔；或經點藥之收斂，以致毒沉骨髓，積久外攻。其始也，先從筋骨疼痛，漸漸腫起，發無定處，故有鼻崩唇缺，咽塞喉疼，手足拘攣等證。治法：初起者宜仙遺糧湯、胰子湯；經年累月，毒竄筋骨，用五寶丹、紫金丹選用；頭痛欲破，用吹鼻碧雲散主之。（《正宗》）
胡公弼曰：凡服結毒靈藥，俱以限十二日為準。（《無愧青囊》）
又曰：結毒在腳底者，名曰漏蹄風。
蔣示吉曰：結毒者，結無定位，皆由梅瘡服藥不多，內毒未盡，以致毒氣鬱遏，沉伏骨髓，積久外攻，先從筋骨疼痛，漸漸腫起，發無定處，隨便可生。發在關節則損筋傷骨，縱愈曲直不便；發於口鼻，崩梁缺唇，雖痊必破相；更發於咽喉，更變聲音；發於手足，防於行動；入於巔頂，頭痛欲破，兩眼脹痛。用碧雲散吹鼻中，頭自不痛。
初起仙遺糧湯、金蟬蛻甲酒，虛弱者芎歸二陳湯；年久者五寶丹；不斂者十全大補湯加土茯苓煎服。毋得再熏，為禍傷人也。（《說約》）
澄曰：每見其人並未患過梅瘡，而有結毒於手足、腰胯、臀間者，必是先患濕熱癰瘡，膿毒未經提盡，急求收功，醫者遂用輕粉、鉛粉收斂完功。殊不知毒氣斂伏在內，久而原疤之旁起泡疼痛，潰爛穿筋蝕骨，愈而復發，此為濕熱結毒，內宜補托，外面須用紅升靈藥提盡毒氣，待紅肉長平，方可用生肌之法斂口。
劉惠田曰：但凡曾患楊梅瘡下疳服藥而愈，久後如患後開十數證者，勿作他治，皆結毒證也。一、初起狀如癤子，後漸大而軟，久則膿潰，惡臭難當，人不可近，四圍紫而中黃白者，此輕粉之結毒也，切勿作癰疽治。一、初起渾身拘急，筋骨疼痛，肉皆麻木而或有一處如刀錐之刺痛，皮膚不甚紅腫，而紅色深隱肉裡，此輕粉之結毒也，切勿作貼骨癰治。
一、遍身雲頭疙瘩，筋骨痠痛，或時作癢，抓破有白膿流出，此輕粉之結毒也，切勿作大麻瘋治。一、頭面、胸背並四肢有生硬片，狀如牛皮，初癢及抓則起白屑而麻痛，此輕粉之結毒也，切勿作癬治。一、手足掌上常生黃皮，痛癢不時，狀如鵝掌，此輕粉之結毒也，切勿作瘋治。
一、遍身發紅，狀如火毒，口渴心煩，筋骨如解，此輕粉之結毒也，切勿作赤遊丹治。一、遍身發紫赤紅斑，痛癢不禁，骨疼如杖，此輕粉之結毒也，切勿作發斑癮疹治。一、腹痛如絞腸痧，牽引渾身骨節疼痛不可忍，久則便下膿，此輕粉之結毒也，切勿作腸胃癰治。一、噁心嘔吐，吐出皆白水而無痰，四肢不舉，飲食不下，骨節痠痛，此輕粉之結毒也，切勿作翻胃隔食證治。
一、喉嚨作痛，忽然腫起，周身骨節疼痛，遂用針於腫處刺破，惡血雖去，久潰不能完口，致爛潰通鼻竅，或腐涎舌下，痛不可忍，臭不可聞，此輕粉之結毒也。切勿作喉疳治。一、頭痛或腦痛，痛則皮腫，耳聾目眩，牽引周身骨節疼痛，此輕粉之結毒也，切勿作頭風、腦風治。
一渾身不拘頭面、腿腳，忽生一瘡，其瘡內皆豎頭肉，長流黃水，久不潰膿，此乃楊梅之母，必竟要生梅瘡，即用治梅瘡等藥治之。不治則渾身一齊擁出，治則費手矣。一、父母曾患楊梅下疳而服輕粉，其瘡雖愈，己身不發，後生嬰兒三五日後，或七八日後，九竅之傍現出紅點，紫斑片片，若經三四日後，即成小瘡，狀如蛇窠，啼哭不止，二便不通，乳不能進，身熱如烙，腹硬如磚，此父母所遺之結毒也，切勿作胎毒、奶癬治。
嗚呼！服輕粉而中毒，非小毒也，輕則發之於自身，損形壞質，傷筋穿骨，甚則遺毒流傳子孫，微則殘其筋骨，盛則夭其壽命。如此大害，良可悲也。何愚夫之患楊梅而欲其速瘥，求諸庸醫，則暗投輕粉以及水銀升煉靈藥，合成細丸與服，只圖目前之速愈，而不慮日後之毒發也。
其害人如此，可不畏哉！嗣後凡患楊梅瘡者，斷不可服輕粉並升煉丸丹，縱楊梅瘡一時不愈，終有好時，決不致有結毒之大害也。萬勿輕聽庸醫，篁口欺誑，輕試輕粉之速效易愈，以致貽害終身也。以上十二條皆輕粉之毒，切勿誤認他證，見疑而用別藥治之，不特治之不愈，反增他劇也。
如此諸般，形證雖異，而病源則一，惟用五寶丹服之，不獨可愈其患，亦能解余蘊之毒，而免子孫之遺害也。祁道人曰：凡楊梅瘡俱從濕熱邪火化毒而成，治之者慣用寒涼清熱之藥，其毒雖解，但不思寒則凝結，熱則流通，日久多成結毒純陰也，故用砒硫靈藥治之，是以熱攻其寒，此治陰結毒之法也。有患陰毒梅瘡，濕熱邪火未化，久而結成陽毒，故用水銀升煉粉霜硃砂等丸治之之法。
（見抄本。）
又曰：大概治楊梅結毒等證，當指後人濟世主方，用五寶丹、八寶丹，醫富貴人為上法。若貧士另有捷徑之法治之，方載於後，擇而用之，無不應手。
又曰：凡楊梅瘡並結毒證，煎劑丸藥內不可少海櫻桃。（即千年矮，冬天結果子，南京棲霞山石縫中極多。）半枝蓮亦不可少。
白話文：
陳實功表示：所謂「結毒」，是指瘡毒正處於旺盛階段，尚未經適當的發散治療；或是因藥物或火療的刺激；或是因為使用了輕粉內服；或是經過藥物的收斂作用，導致毒素沉積在骨髓之中，長期下來，毒素會向外攻擊身體組織。起初，主要症狀是筋骨疼痛，然後逐漸腫脹，且爆發的位置不一定，可能導致鼻子塌陷、嘴脣破裂、咽喉堵塞、喉部疼痛、手腳抽搐等症狀。治療方法：剛開始時適合使用仙遺糧湯、胰子湯；如果已經持續多年，毒素深入筋骨，可以選擇五寶丹、紫金丹；對於頭痛劇烈的患者，可以使用吹鼻碧雲散。（出自《正宗》）
胡公弼指出：服用結毒靈藥的期限一律以12天為標準。（出自《無愧青囊》）
此外，結毒如果出現在腳底，被稱為漏蹄風。
蔣示吉表示：結毒的形成位置不定，主要是因為梅毒患者服用藥物不足，體內毒素未完全清除，導致毒素鬱積，沉伏在骨髓中，久而久之，毒素會向體外爆發，起初會感到筋骨疼痛，然後逐漸腫脹，爆發位置不一定，隨時都可能發生。如果在關節部位爆發，會傷害筋骨，即使痊癒，活動也會受限；如果在口鼻部位爆發，會導致鼻子塌陷、嘴脣破裂，即使痊癒，外表也會受損；如果在咽喉部位爆發，會影響聲音；如果在手腳部位爆發，會影響行動；如果在頭頂部位爆發，會導致劇烈頭痛，眼睛也會感到脹痛。可以使用碧雲散吹鼻，頭痛就會緩解。
初期可以使用仙遺糧湯、金蟬蛻甲酒，體虛者可以使用芎歸二陳湯；長期患者可以使用五寶丹；對於無法收斂的患者，可以使用十全大補湯加上土茯苓煎煮服用。不要再進行燻療，以免造成傷害。（出自《說約》）
澄指出：常見一些人未曾患有梅毒，但在手腳、腰臀部位出現結毒，這可能是先前患有濕熱癰瘡，膿毒未完全排出，急著要求痊癒，醫生於是使用輕粉、鉛粉收斂治療，卻不知道毒素仍然存在體內，久而久之，原疤痕旁邊會出現水泡和疼痛，進一步潰爛穿筋蝕骨，痊癒後又會再次爆發，這就是濕熱結毒。內部應該使用補託法，外部則需要使用紅升靈藥把毒素完全排出，等到紅肉長平，才能使用生肌法收口。
劉惠田表示：曾經患有梅毒下疳，服用藥物痊癒後，如果後來出現下列十幾種症狀，不要誤診，這些都是結毒的症狀。一、初期像癤子，之後逐漸增大變軟，久而久之會潰爛，散發惡臭，人無法靠近，周圍皮膚呈紫色，中間呈黃白色，這是輕粉的結毒，千萬不要誤診為癰疽。二、全身肌肉緊繃，筋骨疼痛，皮膚麻木，有些地方像刀割一樣疼痛，皮膚不甚紅腫，但是紅色深藏在肉裡，這是輕粉的結毒，千萬不要誤診為貼骨癰。三、全身長滿疙瘩，筋骨痠痛，偶爾會癢，抓破後有白膿流出，這是輕粉的結毒，千萬不要誤診為大麻瘋。四、頭部、胸部、背部和四肢長出硬塊，狀似牛皮，初期會癢，抓破後會出現白屑，並感到麻木和疼痛，這是輕粉的結毒，千萬不要誤診為癬。五、手掌和腳掌經常長出黃皮，時常痛癢，狀似鵝掌，這是輕粉的結毒，千萬不要誤診為瘋。六、全身發紅，像火毒，口渴心煩，筋骨鬆弛，這是輕粉的結毒，千萬不要誤診為赤遊丹。七、全身發紫紅斑，痛癢難忍，骨頭疼痛像被打了一樣，這是輕粉的結毒，千萬不要誤診為發斑癮疹。八、腹痛像絞腸痧，牽引全身骨節疼痛，久而久之會便下膿，這是輕粉的結毒，千萬不要誤診為腸胃癰。九、噁心嘔吐，吐出的都是清水，沒有痰，四肢無力，飲食不佳，骨頭疼痛，這是輕粉的結毒，千萬不要誤診為翻胃隔食。十、喉嚨疼痛，突然腫脹，全身骨節疼痛，用針刺破腫塊，雖然排除了惡血，但是久而久之不能收口，導致口腔腐爛，腐液滴到舌頭下，疼痛難忍，臭味難聞，這是輕粉的結毒，千萬不要誤診為喉疳。十一、頭痛或腦痛，疼痛時皮膚會腫脹，耳聾目眩，牽引全身骨節疼痛，這是輕粉的結毒，千萬不要誤診為頭風、腦風。十二、全身不論頭部、臉部、腿部或腳部，突然長出一個瘡，瘡內都是豎頭肉，長時間流黃水，久久不潰膿，這是梅毒的母親，最終會長出梅毒，必須使用治療梅毒的藥物治療。如果不治療，全身會一起爆發，治療起來就更困難了。十三、父母曾經患有梅毒下疳，服用輕粉，雖然痊癒，但是自己未發病，後來生下的嬰兒在出生後三五天或七八天，甚至九竅旁邊出現紅點，紫色斑片，三四天後形成小瘡，狀似蛇窩，不停啼哭，大小便不通暢，不能吃奶，身體像被烙鐵烙過，腹部硬如磚塊，這是父母遺留的結毒，千萬不要誤診為胎毒、奶癬。
唉！服用輕粉中毒，可不是小毒，輕則對自己造成傷害，損壞身體，傷筋斷骨，重則遺傳給子孫，輕則殘害筋骨，重則縮短壽命。這樣大的危害，真是令人悲慟。為什麼愚蠢的人患有梅毒卻希望快速痊癒，尋找庸醫，結果被暗中投藥，使用輕粉和水銀升煉靈藥，製成細丸服用，只顧眼前快速痊癒，卻不考慮未來毒素爆發的風險。
這樣的傷害，讓人怎能不怕！今後凡是患有梅毒的人，絕對不能服用輕粉和升煉丸丹，即使梅毒一時無法痊癒，總有一天會好，絕對不會遭受結毒的大害。千萬不要輕信庸醫的欺騙，輕易嘗試輕粉的快速療效，以免終身受到傷害。上述十二條都是輕粉的毒性，千萬不要誤診為其他疾病，懷疑而使用其他藥物治療，不僅治不好，反而會增加其他嚴重的問題。
這些各種情況，症狀雖然不同，但是病因相同，只要使用五寶丹，不僅可以治癒，還能消除殘餘毒素，避免對子孫造成遺害。祁道人表示：所有梅毒都是由濕熱邪火化成毒素所致，通常使用寒涼清熱的藥物治療，毒素雖然消除，但是忽略了寒則凝結，熱則流通的道理，長久下來，容易形成純陰的結毒，因此使用砒硫靈藥治療，利用熱攻寒的方法，這是治療陰性結毒的方法。也有患者患有陰性梅毒，濕熱邪火未化解，久而久之形成陽性結毒，因此使用水銀升煉粉霜硃砂等丸治療。
此外，治療梅毒和結毒等疾病，應該參考後人的濟世主方，使用五寶丹、八寶丹，治療富貴人士為上策。如果患者經濟狀況不佳，可以選擇其他更有效的方法，後面有記載，選擇適合自己的方法，效果一定會很好。
此外，治療梅毒和結毒，煎劑和丸藥中不能缺少海櫻桃（即千年矮，冬季結果，南京棲霞山石縫中很多）。半枝蓮也是不可或缺的成分。