《瘍醫大全》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 小兒囟腫門主論
馮魯瞻曰：囟腫者，囟門腫起也。脾主肌肉，若乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上充，為之瞋脹，囟突而高，如物堆垛，毛髮短黃，骨蒸自汗者。更有風熱傷肝，木鬱思達，所以令腫者；更有肺熱生風，肺主皮毛，亦令囟腫毛焦者；更有胎中受熱所致者。然寒氣上衝而腫者，色白堅硬；熱氣上衝者，柔軟紅色。
更有外因覆護過暖，陽氣不得外出，亦令赤腫。寒者溫之，熱者涼之，外用封囟法，可也。（《錦囊》）
澄曰：小兒囟腫，多由肝風脾熱上壅，驚風慢脾之證多見之。切不可輕用犀角磨塗，涼藥外敷，逼熱人腦，多令危亡，只宜疏風平肝導熱，其腫自消。
白話文：
小兒囟門腫脹的討論
囟門腫脹是指囟門隆起。脾臟主導肌肉的生長，如果嬰兒餵養不規律，飢飽無度，或者受到寒熱的侵襲，都會影響脾臟功能，導致臟腑失調，氣血上衝，使囟門腫脹隆起，像堆疊的物品一樣，頭髮短而黃，還可能伴隨骨蒸盜汗。此外，風熱侵犯肝臟，肝氣鬱結，也會導致囟門腫脹；肺熱生風，因為肺臟主導皮毛，也會造成囟門腫脹、頭髮焦枯；甚至胎兒時期就受熱也有可能導致這種情況。寒氣上衝引起的腫脹，顏色發白且堅硬；熱氣上衝引起的腫脹，則柔軟且呈紅色。
此外，外部包裹過暖，陽氣無法排出，也會導致囟門紅腫。寒症則溫暖治療，熱症則涼血治療，外用封囟法也可以。
另有一位醫生評論說：小兒囟門腫脹，大多是由於肝風脾熱上壅，驚風、脾胃虛弱等症狀常見於此。絕對不能輕易使用犀角研磨塗抹，或涼藥外敷，以免逼迫熱邪侵入腦部，造成危險，甚至死亡。只應疏風、平肝、清熱，腫脹自然會消退。
2. 小兒囟腫門主方
全生湯，感熱囟門忽腫。
遠志肉，蟬蛻，明天麻，防風，羌活（各五分），川芎，桔梗（各四分），牛蒡子（炒，三分），甘草（一分），燈心水煎服。
白話文：
小兒囟門腫脹的主方：全生湯
若小兒因感受外邪而導致囟門突然腫脹，可用以下藥方：遠志、蟬蛻、明天麻、防風、羌活各五分，川芎、桔梗各四分，牛蒡子（炒）三分，甘草一分，用燈心草煎水服用。
3. 小兒囟陷門主論
馮魯瞻曰：囟陷者，有因臟腑蓄熱，渴飲水漿，致成瀉痢，久則血氣虛弱，不能上充髓腦，故下陷如坑。此乃胃虛脾弱之極，宜急扶元，若與枕骨並陷，百難救一。亦有父精有損，母血虛衰，稟元不足，是以形容枯瘦，陰陽兩虧，無時溫熱而囟陷者；有因蓄熱不除，漸至身羸發落，腳縮手拳，皮焦鶴膝，血絕筋衰而囟陷者。宜各隨證調治，枕陷尤重於囟陷，不獨小兒也。
蓋耳後方圓一寸，皆屬於腎，陷則腎元敗矣。（《錦囊》）
澄曰：囟陷，乃病後元氣不振，所以陷也。惟內服異功散，扶脾保元，此為良策。
白話文：
小兒囟門下陷的原因論述
馮魯瞻說：囟門下陷，可能是因為臟腑積熱，孩子大量喝水，導致瀉痢，時間久了，血氣虛弱，無法供給腦髓營養，所以囟門下陷像坑一樣。這是胃虛脾弱的極端情況，應該趕快補充元氣。如果同時枕骨也下陷，那幾乎沒有救治的希望。也有些孩子是因為父親精氣不足，母親血虛衰弱，先天不足，所以身體消瘦，陰陽兩虛，經常發熱，導致囟門下陷；還有些孩子是因為積熱沒有去除，逐漸導致身體消瘦、頭髮脫落、腳縮手拳、皮膚乾燥粗糙、像鶴的膝蓋一樣，血虛筋衰，然後囟門下陷。應該根據不同的情況治療，枕骨下陷比囟門下陷更嚴重，這不只限於小兒。
耳後方圓一寸的地方都屬於腎經，如果這個地方也下陷，就說明腎的元氣衰敗了。（出自《錦囊》）
澄（作者）說：囟門下陷，是因為疾病之後元氣不足造成的。最好服用異功散，來扶助脾胃，補充元氣，這是最佳的治療方法。