顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷一 (23)

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卷一 (23)

1. 臟氣法時論篇

)虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂。(腎少陰脈,從肺出絡心,注胸中。腎氣既虛,心無所制,心氣灼肺,故痛聚胸中也。足太陽脈,從項下行而至足,腎虛則太陽之氣不能盛行於足,故足冷而氣逆也。清,謂氣冷。厥,謂氣逆也。以清冷氣逆,故大腹小腹痛。志不足則神躁擾,故不樂也。

白話文:

如果身體虛弱,就會感到胸口疼痛,以及肚子(包括大腹和小腹)都疼痛,而且會手腳冰冷、氣往上衝,心情感到不愉快。(這是因為腎的少陰經脈,從肺部出來,聯繫到心臟,再注入胸腔。當腎氣虛弱時,心臟就沒有東西可以制約,心氣就會灼燒肺部,所以疼痛會集中在胸口。足太陽經脈,從頸部向下走到腳部,腎虛就會導致太陽之氣無法順利運行到腳部,因此腳會冰冷且氣往上衝。這裡說的「清」,是指氣是冷的。「厥」,是指氣往上逆亂。因為氣是冷的又往上逆亂,所以肚子(包括大腹和小腹)會疼痛。如果意志不足,精神就會煩躁不安,所以心情會感到不愉快。)

2. 宣明五氣論篇

《宣明五氣論》曰:五氣所病:心為噫,(象火炎上,煙隨焰出,心不受穢,故噫出之。)肺為咳,(象金堅勁,扣之有聲,邪擊於肺,故為咳也。)肝為語,(象木枝條,而形支別,語宣委曲,故出於肝。)脾為吞,(象土包容,物歸於內,翕如皆受,故為吞也。)腎為欠為嚏,(象水下流,上生雲霧,氣鬱於胃,故欠生焉。

太陽之氣和利而滿於心,出於鼻則生嚏。)胃為氣逆為噦為恐,(胃為水穀之海,腎與為關,關門不利,則氣逆而上行也。以包容水穀,性喜受寒,寒谷相薄,故為噦也。寒盛則噦起,熱盛則恐生。何者?胃熱則腎氣微弱,故為恐也。)大腸小腸為泄,下焦溢為水,(大腸為傳導之腑,小腸為受盛之腑,受盛之氣既虛,傳道之司不禁,故為泄利也。下焦為分注之所,氣窒而不瀉,則溢而為水矣。

)膀胱不利為癃,不約為遺溺,(膀胱為津液之府,水注由之。然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便;足三焦脈虛,不約下焦,則遺溺也。)膽為怒,(中正決斷,無私無偏,其性剛決,故為怒也。)是為五病。五精所並:精氣並於心則喜,(精氣,謂火之精氣也。肺虛而心精並之,則為喜。

《靈樞經》曰:喜樂無極則傷魄,魄為肺神,明心火併於肺金也。)並於肺則悲,(肝虛而肺氣並之,則為悲。《靈樞》曰:悲哀動中則傷魂。魂為肝神,明肺金並於肝木也。)並於肝則憂,(脾虛而肝氣並之,則為憂。《靈樞》曰:愁憂不解則傷意。意為脾神,明肝木並於脾土也。

)並於脾則畏,(腎虛而脾氣並之,則為畏。《靈樞》曰:恐懼不解則傷精,精為腎之神,明脾土並於腎水也。)並於腎則恐。(心虛而腎氣並之,則為恐。《靈樞》曰:怵惕思慮則傷神。神為心主,明腎水並於心火也。怵惕驚懼也,此皆由於正氣不足而勝氣並之也。)是為五並,虛而相併者也。

五臟所惡:心惡熱,(熱則脈潰濁。)肺惡寒,(寒則氣留滯。)肝惡風,(風則筋燥急。)脾惡濕,(濕則肉痿腫。)腎惡燥。(燥則精竭涸。)是謂五惡。五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食鹹;(咸先入腎,此云走血者,腎合三焦,血脈雖屬肝心,實為中焦之道,故鹹入而走血也。)苦走骨,骨病無多食苦;(苦走心,此云走骨者,水火相濟,骨氣通於心也。

)甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁。五病所發:陰病發於骨;陽病發於血;陰病發於肉;(骨肉陰靜,故陽氣從之。血脈陽動,故陰氣乘之。)陽病發於冬;陰病發於夏。(夏陽氣盛,故陰病發於夏,冬陰氣盛,故陽病發於冬,各隨其少也。)是謂五發。

白話文:

宣明五氣論篇

《宣明五氣論》說:五臟受邪氣侵犯所產生的疾病:心臟產生呃逆(就像火向上燃燒,煙隨著火焰冒出,心臟不接受污穢之物,所以呃逆排出);肺產生咳嗽(就像金屬堅硬有力,敲擊它會有聲音,邪氣侵犯肺臟,所以會咳嗽);肝產生言語異常(就像樹木的枝條,形狀各異,言語表達曲折,所以來自於肝臟);脾產生吞嚥困難(就像土能包容萬物,食物進入體內,吸納一切,所以產生吞嚥困難);腎產生欠伸和噴嚏(就像水向下流,向上則產生雲霧,氣鬱結於胃,所以會打呵欠。太陽之氣溫和順暢而充盈於心臟,從鼻腔排出則會打噴嚏);胃產生氣逆、呃逆和恐懼(胃是水穀之海,與腎臟相通,關門不利,則氣逆向上運行。胃包容水穀,性喜寒涼,寒涼之氣相抵觸,所以會呃逆。寒氣盛則呃逆加劇,熱氣盛則恐懼產生。這是因為胃熱則腎氣虛弱,所以產生恐懼);大腸小腸產生泄瀉,下焦溢出則成水腫(大腸負責傳導,小腸負責吸收,吸收之氣虛弱,傳導功能失常,所以會泄瀉。下焦是氣血分佈的地方,氣機阻塞不通暢,就會溢出而產生水腫);膀胱功能失常則產生小便不利,約束功能失常則產生尿失禁(膀胱是津液的貯存處,水分由此排出。但足三焦經脈充實,約束下焦而不通暢,則小便不利;足三焦經脈虛弱,不能約束下焦,則會尿失禁);膽產生憤怒(膽主決斷,剛正不阿,所以會發怒)。這些是五臟受邪氣侵犯產生的五種疾病。

五臟精氣相合的表現:心臟精氣相合則產生喜悅(精氣,指心火之精氣。肺虛而心臟精氣相合,則會產生喜悅。《靈樞經》說:喜樂無度則傷魄,魄是肺之神,說明心火與肺金相合);肺臟精氣相合則產生悲傷(肝虛而肺氣相合,則會產生悲傷。《靈樞》說:悲哀過度則傷魂,魂是肝之神,說明肺金與肝木相合);肝臟精氣相合則產生憂慮(脾虛而肝氣相合,則會產生憂慮。《靈樞》說:愁憂不解則傷意,意是脾之神,說明肝木與脾土相合);脾臟精氣相合則產生畏懼(腎虛而脾氣相合,則會產生畏懼。《靈樞》說:恐懼不解則傷精,精是腎之神,說明脾土與腎水相合);腎臟精氣相合則產生恐懼(心虛而腎氣相合,則會產生恐懼。《靈樞》說:怵惕思慮則傷神,神是心之主,說明腎水與心火相合。怵惕是指驚恐,這些都是由於正氣不足而邪氣相合造成的)。這些是五臟精氣相合產生的五種情緒,是虛弱而相合的表現。

五臟所不耐受的:心臟不耐熱(熱則脈絡受損);肺臟不耐寒(寒則氣機滯留);肝臟不耐風(風則筋脈乾燥);脾臟不耐濕(濕則肌肉腫脹);腎臟不耐燥(燥則精氣枯竭)。這些是五臟所不耐受的五種情況。

五味應禁忌:辛味行於氣,氣病者不宜多食辛味;鹹味行於血,血病者不宜多食鹹味(鹹味先入腎,這裡說行於血,是因為腎與三焦相通,雖然血脈屬於肝心,但實則通行於中焦,所以鹹味進入體內則行於血);苦味行於骨,骨病者不宜多食苦味(苦味行於心,這裡說行於骨,是因為水火相濟,骨氣通於心);甘味行於肉,肉病者不宜多食甘味;酸味行於筋,筋病者不宜多食酸味。這些是五味的禁忌。

疾病發病時間:陰病發於骨;陽病發於血;陰病發於肉(骨肉屬陰靜,所以陽氣從之;血脈屬陽動,所以陰氣乘之);陽病發於冬;陰病發於夏(夏天陽氣盛,所以陰病發於夏;冬天陰氣盛,所以陽病發於冬,各隨其氣候盛衰)。這些是疾病發病的規律。

邪氣侵犯所產生的疾病:邪氣入侵陽氣則發狂;邪氣入侵陰氣則痺證(邪氣停留在陽脈中,則四肢熱盛,所以發狂;邪氣入侵陰脈內,則六經凝澀不通,所以痺證);邪氣搏擊陽氣則產生癲癇(邪氣在陽氣中搏擊,則脈流急促,所以產生癲癇);邪氣搏擊陰氣則產生喑啞(邪氣在陰氣中搏擊,則脈流不通暢,所以產生喑啞不能言語);陽氣入侵陰氣則靜止;陰氣出於陽氣則發怒(根據邪氣所在部位而產生不同的疾病)。這些是邪氣侵犯所造成的疾病。

勞損所致疾病:久視傷血(勞於心);久臥傷氣(勞於肺);久坐傷肉(勞於脾);久立傷骨(勞於腎);久行傷筋(勞於肝)。這些是勞損所造成的疾病。