《瘍醫大全》~ 卷三十三 (5)
卷三十三 (5)
1. 疹有四大忌
一忌葷腥生冷風寒。出痧疹時，大忌食葷腥，食生冷，冒犯風寒，皆能使皮膚閉塞，毒氣抑鬱而內攻也。疹初出時以至出盡之日，俱忌食葷腥，即素菜亦忌煎炒。蓋葷腥煎炒能助胃火，昔人云：葷痘素疹，誠哉是言也。疹初出時以至透之日，未免口渴煩躁，想飲冷水，不妨少飲些，須以解其煩渴。
白話文：
第一個忌諱是葷腥生冷風寒。出疹的時候，最忌吃葷腥、生冷的食物，和接觸風寒，這些都會使皮膚閉塞，毒氣抑鬱而向內攻。從出疹初期到出疹結束，都忌諱吃葷腥，即使是素菜也忌諱煎炒。因為葷腥煎炒的食物能助長胃火，古人說：葷痘素疹，這句話真是說得對。出疹初期到出疹透發之日，難免會口渴煩躁，想要喝冷水，可以少喝一點，用來緩解煩渴。
然不可多飲，若欲再飲，仍飲些須。若土產有荸薺及有秋梨甜者，並柿餅有霜者，不妨間與食之，雖生吃無妨，切不可與粥及米湯、糖餅、糖飴、麵食、荔枝、圓眼、蜜錢之類，食之恐助毒火，倘或餓極，煮成粥以開水半大盅煮飯粕小半盅和勻溫服，俗云飽痧餓痘，痧疹不知餓也。
當出疹之時，必宜謹避風寒，若不避忌，風寒外束，疹即收回，要其再出，甚為難矣，慎之。
白話文：
但是不能多喝，如果想再喝，也只喝一點點。如果當地有荸薺、甜秋梨，還有帶霜的柿餅，這些都可以適當吃一些，即使生吃也沒問題。但是絕對不能和粥、米湯、糖餅、糖飴、麵食、荔枝、龍眼、蜜錢等一起吃，一起吃可能會加重毒火。如果實在餓得受不了，可以煮成粥，用一大碗開水兌上半碗煮熟的米飯，攪勻後溫熱服用。俗話說「飽痧餓痘」，痧疹發作時是不知道餓的。
一忌驟用寒涼。初發熱時最忌驟用寒涼以冰毒，使毒氣抑遏不得出，則成內攻之患。而昔人謂天氣暄熱，宜用辛涼發之，如黃連解毒湯之類，不知天時暑熱之氣，豈寒涼之藥所能解，今驟用寒涼，恐不足以解外熱，而適足以阻內熱，使不得出也。
白話文：
第一種禁忌是驟然使用寒涼的藥物。疾病初期發熱時，最忌諱突然使用寒涼的藥物來抑制毒氣，這會導致毒氣被壓抑住而無法排出，從而形成內攻的禍患。過去有人說天氣炎熱時，應該使用辛涼的藥物來發散熱氣，比如黃連解毒湯之類的藥物。但是，他們不知道的是，天時的暑熱之氣，豈是寒涼的藥物所能解開的？如今突然使用寒涼的藥物，恐怕不足以解除外部的熱氣，反而恰好阻礙了內部的熱氣，使熱氣無法排出。
曾見一宦家艱子，得一男甫一歲，出痧發熱，痧未見形而發搐，醫誤為急驚，而用涼藥攻之，遂令痧毒隱隱在皮下不出，後醫以滋陰為主，而用四物等藥，亦不能救，煩悶聲啞，至旬日而死，此可以知涼藥冰毒之害矣。今因天熱而驟用寒涼，豈理也哉。
白話文：
我曾經看過一個富貴人家的孩子，得了一歲的兒子，長出痧疹還發燒，痧疹還沒有露出形狀就開始抽搐，醫生誤診為急驚風，就用寒涼的藥去治療，結果導致痧毒隱藏在皮膚下面無法出來，後來的醫生以滋陰為主，用了四物等藥物，也無法挽回，煩躁聲啞，十天左右就死了。由此可知寒涼藥物的毒害很大。現在因為天氣熱就突然使用寒涼的藥物，豈是道理呢。
當疹初出之時，雖有身熱煩躁口渴等證，即以宣毒發表湯，少加灑炒黃芩三五分以清之，切不可遽投黃連、黃柏、梔仁等大寒之藥，恐冰其毒而內伏，疹不得外出矣，後雖設法宣表，而疹終不得出，可不畏哉。
白話文：
當皮症剛出現時，即使有全身發燒、浮燥、口乾等症狀，立即以宣毒發表湯，少加炒過的黃體，用以清理。嚴禁突然投放黃連、黃柏、決明子等大量寒藥，恐怕會使毒素凝固而內伏，皮症不能外露出來，後即使想方設法讓其透析，但皮症最終還是不能出現，不能不擔慮嗎。
一忌誤用辛熱。初發熱時，最忌誤用辛熱以助毒，如桂枝、麻黃、羌活、蒼朮、丁香、肉桂、砂仁之類，能使毒壅蔽而不得出，亦致內攻之患。即有痧麻初起，四肢逆冷，乃火極似水之故，不可妄投熱藥，痧現自然漸和，而昔人謂天氣大寒，只宜置之燠室，謹避風寒可也，且天氣雖寒，而人身之熱毒未必減，而多用辛熱，豈理也哉。
白話文：
第一忌誤用辛熱的藥物。在剛開始發燒時，最忌諱誤用辛熱的藥物來幫助毒氣，例如桂枝、麻黃、羌活、蒼朮、丁香、肉桂、砂仁之類的藥物，這些藥物會使毒氣鬱結在體內而無法排出，也會導致內攻的疾病。即使有痧麻病症剛開始發作，四肢逆冷，這是因為火氣極盛而類似水的緣故，不可妄自服用熱藥，痧麻病症自然會逐漸緩和。而且，古人說天氣非常寒冷時，只適合把病人置於溫暖的房間中，謹慎避免風寒即可。況且，天氣雖然寒冷，但人體的熱毒未必會減少，如果還大量使用辛熱的藥物，豈不是不合理嗎？
疹初出時，或有嘔吐之證，醫家必用蒼、厚平胃，丁香、砂仁暖胃，或手足梢冷，必用桂枝、肉桂溫其手足，殊不知作嘔吐者，火熱蒸於胃也，今反以辛溫之味攻之，是抱薪而救火。至於手足梢作冷者，熱極似寒之象，俟疹出透，而手足自溫，醫不明此，反以桂枝可達四肢之末，肉桂可以溫經回陽，誤之又誤，陷人性命，可不畏哉。
白話文：
疹子剛開始出現時，有時會出現嘔吐的症狀，醫生一定會使用蒼術、厚朴平胃，丁香、砂仁溫胃，或手腳冰冷，一定要使用桂枝、肉桂溫暖手腳，殊不知嘔吐的原因是胃裡有火熱蒸騰，現在反而用辛溫的藥物來攻之，就好比抱著柴火來救火。至於手腳冰冷的人，是熱極似寒的現象，等到疹子透發出來，手腳自然就會溫暖了，醫生不明此理，反而認為桂枝可以通達四肢末端，肉桂可以溫暖經絡、回復陽氣，誤上加誤，危害人性命，豈能不小心。
一忌用補澀。痧出之時多有自利不止者，其毒亦因利而散，此殊無妨。如泄利過甚，則以加味四苓散與之，切忌用參、朮、訶、蔻補澀之藥，以圖速止，重則令腹脹喘滿而不可救，輕則變為休息痢纏綿不已也。如痧後瀉黃紅色，乃由有伏熱，加木通、車前子、黃芩可也，記之記之。
白話文：
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忌用補澀藥。痧氣發作時，很多人會出現腹瀉不止的情況。這時，毒素也會隨著腹瀉而排出，這其實並沒有什麼妨礙。
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如果腹瀉過於嚴重，則可以使用加味四苓散來治療。
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切忌使用人參、白朮、訶子、蔻仁等補澀藥物來止瀉，以免加重病情，導致腹脹、氣喘、心悸等症狀，甚至危及生命。
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如果在痧氣發作後出現黃紅色腹瀉，則說明體內有伏熱，可以使用木通、車前子、黃芩等藥物來治療。
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請牢記這些原則，以便在需要時使用。
痧疹多有利而不止者，醫家全不細心參究，而曰吾於清解藥中，兼用些參、朮、訶、蔻，分兩又少，何礙於事，一服不見立效。又曰：分兩輕之故耳，於是多加分兩，再服而疹或變證矣，可不慎乎！若麻疹出盡之後，瀉黃紅色，乃內有伏熱，仍宜加味四苓散可也。蓋兼用補澀且不可，專用補澀反可乎！慎之。
白話文：
痧疹多半有好轉但卻不停止的現象，有些醫生不夠仔細研究，就說我在清疹湯中，添加一些人蔘、白朮、訶子、蔻仁，分量又少，對病情有什麼妨礙，服用一次不見立即療效。又說，是藥的分量太少的緣故，於是在下次服用時多添加一些分量，往往造成疹子變證的結果，怎能不小心啊！如果麻疹出盡後，瀉出黃、紅色的糞便，是體內有內伏的熱，仍然應該增添方子的四苓散就可以了。兼用補澀藥已經不行了，專用補澀藥反而可以嗎？千萬要謹慎啊！
聶氏曰：痧疹痘瘡逆險等證，初時難以現形，出不快利。如寒冬之月，用芫荽（又名秀草）或紫蘇，宜用砂器，即將此種隔水煎煮，室中取微微香氣，能助發易現。今愚俗不明，即用煎水盈盆，將小兒大洗大浴，浴後仍加衣破，不但無益，亦且有損，反致熱氣內攻，多令小兒煩躁不安，啞口難言。況痧痘見形，即不當下水，知者慎之，初起微微浴手足心，或可取其內外通達之意耳。
白話文：
聶氏說：痧疹、痘瘡、逆險等證，在發病初期不容易顯現，出現的狀況也不快也不順利。這就像在寒冬月份，用芫荽（又稱香菜）或紫蘇，應該使用砂器，在隔水加熱煮沸後，室內會散發出微弱的香氣，可以幫助症狀顯現出來。但現在有些人不明事理，直接用煎好的熱水裝滿盆子，讓小兒全身大洗大浴，洗完澡後還加上穿破衣服，不但沒有好處，反而會造成傷害，使熱氣內攻，讓小兒更加煩躁不安，難以言語表達。更何況痧痘已經顯現時，就不應該再碰水。懂得這些知識的人要謹慎，在剛發病時，微微擦拭手腳心，也許能達到內外通達的效果。
朱氏曰：芫荽乃透麻疹之聖藥也。生取來連根帶葉搗爛，約有三錢，入於磁碗內，用滾水半盅，滾白酒半盅，同入碗內，泡少頃，其味自出，通口服之，痧出更快。若無芫荽苗葉，用子研服亦可，再加白芝麻同研服更妙。窮鄉僻壤，用此可當明醫，屢試屢驗。觀音柳一名西河柳，乃小兒痧疹之聖藥也。
白話文：
朱氏說：芫荽是治療麻疹的良藥。將芫荽連根帶葉搗爛，大約三錢，放入瓷碗中，加入半碗滾燙的開水和半碗滾燙的白酒，一起倒入碗中，浸泡片刻，藥味自然析出，用嘴將藥液喝下去，可以讓出痧速度更快。假如沒有芫荽苗葉，可以用芫荽籽研磨後服用，再加入白芝麻一起研磨服用效果更佳。在偏僻貧困的鄉村，用這個方法也能像名醫一樣治療疾病，經過多次嘗試驗證，效果顯著。觀音柳，又名西河柳，也是治療小兒麻疹的良藥。
冬月用枝梗，春夏取苗葉，每用一錢煎湯服，年力大者多服一次無妨，能清脾解毒發表，若在窮鄉僻壤，醫藥不便，煎服疹即出現。
白話文：
冬天使用枝幹，春天夏天採摘嫩苗和葉子，每次用一錢煎湯服用，年紀大的人多服一次也沒有關係，可以清脾解毒發汗。如果在偏僻的鄉村，醫藥不方便，煎服藥汁，疹子就會出現。
聶氏曰：小兒痧痘初起，近來多服筍湯，意圖發表，不知止可少煎用，使引透肌膚，取其易出。若過用失宜，反令元氣受傷，脾氣虧損，不能消化毒氣，以致乾嘔泄瀉，出汗心煩，灌漿時每有破爛濕癢，口瘡等患，藥內引用筍尖，尤其所忌，特指明為習弊用筍湯之戒。
白話文：
聶氏說：小兒剛開始出現診察痘時，最近有很多人都服用筍湯，以為這樣可以發汗，卻不知道筍湯只可以少許煎煮使用，讓它滲透肌膚，達到容易發汗的效果。如果過度使用，反而會使元氣受損，脾氣虧虛，無法消化毒氣，導致乾嘔腹瀉、出汗心煩，灌漿時常有破爛濕癢、口瘡等症狀。在藥物中加入筍尖，更是需要特別避免的，特此指明筍湯的使用弊端，作為警惕。
朱氏曰：冬筍尖南醫用以催痘長漿，北醫習而不察，俱於痘長漿時用作藥引。殊不知冬筍非上林之筍也，至春二三月自死於土中，冬月人取為美饌，今南人又不察物理，更於表疹藥中又用筍尖作引。若春筍雖生長上林，在疹門亦不可用，恐其氣味傷泄元氣，冬筍乃死氣隨之，安可用乎。
白話文：
朱氏說：冬筍尖，南方醫生用它來促進痘瘡膿液生長，北方醫生也學習這種用法，但沒有深入研究，都將冬筍尖用作痘瘡膿液生長時的藥引。殊不知冬筍不是生長在山上的筍，到了春天的二、三月，自己枯死在土裡面，到了冬天，人們把它採出來當成美味的食物。現在南方人不懂自然規律，竟然又在治療疹子的藥方中加入筍尖作為引子。即使是春筍，雖然生長在山上，在治療疹子的藥方中也不能用，恐怕它的氣味會損傷元氣，冬筍已經死了，元氣也隨之消散，怎麼還能用呢？
聶氏曰：痧疹前後病眼赤紅者，當用生地、菊花、決明子、蒺藜、歸尾、柴胡、紅花等味，皆可隨證加減。
白話文：
聶氏說：如果痧疹的前後出現了眼睛發紅的情況，可以使用生地、菊花、決明子、蒺藜、歸尾、柴胡、紅花等藥材，這些藥材可以根據具體情況增減使用。
又曰：痧後面色青白，骨瘦不堪，元氣損傷，肝脾血少成痞，眼懶睜畏明，似害非害，宜服健脾肥兒丸，或服八珍湯、六味地黃湯丸，庶可漸愈。如清火疏風，一切治眼之藥，萬不可妄投。不但痧後如此，凡小兒病後失調，成疳疾痞眼者，俱當如此醫治。養血健脾為主，倘大便泄瀉，稀水白色者，歸脾湯、變證，皆對證要藥也。
白話文：
又說：出痧後臉色蒼白，骨瘦如柴，元氣受損，肝脾血少成痞積，眼睛懶得睜開，怕光，像是有病但又不像是有病，宜服用健脾肥兒丸，或服用八珍湯、六味地黃湯丸，這樣才能逐漸康復。如果清火疏風，一切治療眼睛的藥物，萬萬不可亂用。不僅出痧後如此，一般兒童病後失調，患上疳積痞眼者，都應當這樣治療。以養血健脾為主，倘若大便泄瀉，稀水白色者，歸脾湯、變證，皆為對症用藥。
澄曰：凡服痧疹煎劑，不論男婦小兒，每一劑藥煎好，可分二三次服之，庶藥力輕徐，不致升散過急，一湧而出也。
白話文：
澄表示：在服用痧疹的煎劑時，無論男女老少，每次煎服的藥劑可分兩三次服用，這樣可以使藥效緩和，避免藥效升散過快，一下子全部發出體外。