《瘍醫大全》~ 卷三十二 (11)
卷三十二 (11)
1. 治痘觸變歌
痘觸變紫黑，倏時喘急至，急覓絲瓜皮，（須要未生筋時取來焙乾，臨用只取皮蒂為末。）取末蜜調置，甘草地黃湯，一服痘更起，若加煩讝時，犀角磨湯水，此是四五朝，治觸當如此；期若至七八，空殼觸必死，漿半犯觸證，按驗若糊指。痘觸變灰白，梟癢忍不得，附子綿黃耆，愈多功愈益；盤紅根暈斂，用此可效力，如無根縷繞，死證可言必。
痘正洶洶才翕漿，適為月水正臨場，不知潔淨相防護，致使花爛倏變常；月月紅花花一種，不分枝葉取煎湯，煎嫩杪湯投酒服。根枝煎沸浴花郎，不消時刻還歸正，任汝經紅觸滿床。麝香一觸癢難當，點點花心帶黑焦，急把升麻蒼耳草，濃煎慢浴轉明嬌；內應托裡扶元氣，生地防風蟬蛻遭，歸芍參耆赤豆共，紅花及與桔甘交。
死屍觸變目翻斜，痘必沉潛吐沫加，速把芫荽並棗艾，為筒燒避正靈家；外取芫荽和姜醴，唇砂再入略須佳，共將煮就時時呷，自得康寧掃去邪。客忤相侵似若驚，啼號不歇面渾青，絲瓜細結含花者，露摘蒸來焙粉成；見證蜜調隨與服，量兒大小進多輕，此時莫說絲瓜賤，一寸絲瓜一寸金。
五六朝來漿正行，忽為貓犬獸驚停，古人特設烏龍散，遠志菖蒲各等分；再加蟬蛻酒煮透，去卻菖蒲遠志門，蟬蛻獨留研細末，砂糖調服酒含噙。
白話文：
痘疹顏色轉為紫黑，忽然之間出現喘氣急促，要趕快找絲瓜皮（必須取還沒長出筋絡的嫩皮，焙乾後，使用時只取皮的蒂頭磨成粉末）。將粉末用蜂蜜調和，搭配甘草地黃湯服用，服藥後痘疹會再次發出來。如果出現煩躁說胡話，就用犀角磨水喝。這種情況是發病後的四五天，遇到痘疹變色時要這樣處理。如果到了七八天，痘疹空殼，就代表遇到痘毒侵襲而必死無疑。如果痘疹出漿時，遇到毒邪侵襲，用手按壓會感覺像漿糊一樣。
痘疹顏色轉為灰白，劇癢難耐，要使用附子、綿黃耆，用量越多效果越好。痘疹周圍出現紅色暈圈，使用這種方法可以有效。如果痘疹沒有根鬚狀的連接，那就可以說是死症了。
痘疹正處於出漿旺盛期，剛要收漿時，恰逢女性月經來潮，如果沒有注意清潔防護，會導致痘疹潰爛，迅速轉變為異常。月經期間的紅花也算是一種紅花，不分枝葉，取用煎湯。煎嫩枝的湯汁加入酒服用，根枝煎沸水來洗浴，不用多久痘疹就會恢復正常。如果經血期間遇到痘毒，痘疹會蔓延滿床。麝香一沾到就劇癢難當，痘疹中心出現黑焦狀，要趕快用升麻和蒼耳草，濃煎後慢慢洗浴，就能恢復嬌嫩。內服要扶助元氣，使用生地、防風、蟬蛻，搭配當歸、芍藥、人參、黃耆、赤豆、紅花及桔梗、甘草一同服用。
病人遇到痘毒侵襲而導致眼睛翻斜，痘疹必然會潛伏，並且會伴隨吐沫。要趕快把芫荽和棗葉、艾草做成筒狀，燒灼避邪，是非常靈驗的方法。外部用芫荽和薑汁酒塗抹，再加入一點唇砂會更好。一起煮後，時時喝一點，自然就能康復，掃去邪氣。如果遇到外邪侵襲，像受到驚嚇一樣，哭鬧不停，臉色發青，就要摘取細小的含苞絲瓜花，在露水未乾時摘下蒸熟，焙乾磨成粉。看到這種症狀，用蜂蜜調和服用，按照小孩大小酌量給予。這個時候不要說絲瓜不值錢，一寸絲瓜價值連城。
痘疹出漿後的五六天，忽然因為貓狗等動物的驚嚇而停止出漿，古人特地設立了烏龍散，使用遠志和菖蒲等份磨粉。再加入蟬蛻用酒煮透，去除菖蒲和遠志，只留下蟬蛻研磨成細末，用砂糖調和後用酒送服。
2. 樣痘辨
樣痘者，如一家兄弟姊妹數人，或兄患痘瘡，沿及於弟，而身出數顆，此非已之正證，即所謂樣痘也。若痘有先標者，此乃自己經位傳出，又非可與沿得者同視，世作樣痘者謬矣。然凡兄樣於弟，叔樣於侄，姊樣於妹，男樣於女，則其起樣者，正而不戾，反是則逆，樣痘者，可不辨耶。
白話文：
所謂的「樣痘」，就像一家兄弟姊妹好幾個人，或是哥哥得了痘瘡，傳染給了弟弟，結果弟弟身上只長了幾顆痘子，這並不是弟弟自己真正的病症，而是所謂的「樣痘」。如果痘子有先後出現的順序，那是因為病氣在自己體內的經絡傳遞，又和傳染的狀況不同，世人把這種情況當成樣痘是錯的。然而，如果哥哥的病狀像弟弟，叔叔的病狀像姪子，姊姊的病狀像妹妹，男性的病狀像女性，那麼先發病的人，病症呈現的順序就沒有錯亂，反之就表示病症的傳遞有問題。所以，對於「樣痘」的辨別，怎麼可以不清楚呢？
3. 論痘疹癍子膿泡先後順逆
凡瘡疹只出一般者，縱有並形，尤宜詳焉，如先發膿泡，後發疹者，是脾肺相生也，順也。先疹後癍者，是心脾相生也，順也。先發水泡，後發疹者，是肝克脾也，逆也。先發膿泡，後發癍子者，是心克肺也，逆也。先發膿泡，後發水泡少者，是金木兩得而難殺也；順者，多也。
金來剋木，或木乘金衰矣，逆也。先發水泡，後發癍子者，多是火乘木衰矣，逆也。少者，子衰母旺也，順也。且春膿泡，夏黑隱，秋癍子，冬疹子，是皆逆也。然瘡疹既出，而有逆順者三。有時之順逆也，春夏陽氣生髮，瘡疹為順；秋冬陽氣伏藏，瘡疹為逆。有虛實之順逆者，如大便閉而能食者，是為實為順也；如二便利而不能食者，是為虛為逆也。有出入之順逆者，瘡疹出者為順；倒靨伏陷者為逆，此其略也。
然凡先見疹子，而夾出如水痘者，定是痘證，因疹子耗去榮血，故白如水痘，但與發散，疹子繼養榮血，則疹散而痘自成。不可認為水痘，蓋疹子從不夾水痘者耳。
白話文：
一般來說，麻疹、痘瘡這些疾病如果只出現一種形態，即使有其他併發的狀況，也要仔細觀察。例如：先出現膿皰，接著才出現疹子，這表示脾和肺的功能互相協調，是順利的現象；先出現疹子，接著才出現斑點，這表示心和脾的功能互相協調，也是順利的現象。
但如果先出現水泡，接著才出現疹子，這表示肝的功能過於強盛而抑制了脾的功能，是不利的現象；先出現膿皰，接著才出現斑點，這表示心的功能過於強盛而抑制了肺的功能，也是不利的現象。如果先出現膿皰，接著才出現少量的水泡，這表示肺和肝的功能都得到支持，病情比較難以消除，但病情若是朝向順利的方向發展，通常數量會比較多。
如果金的功能過於強盛而抑制了木的功能，或者木的功能衰弱而讓金的功能更加強盛，這是不利的現象。如果先出現水泡，接著才出現斑點，大多是火的功能過於強盛而使木的功能衰弱，這也是不利的現象。但如果水泡的數量很少，這表示子代的能量衰弱而母代的能量強盛，這是順利的現象。此外，如果春天出現膿皰、夏天出現黑色不明顯的疹子、秋天出現斑點、冬天出現疹子，這些都是不利的現象。
然而，麻疹或痘瘡等疾病的出現，會因為三種原因而有順利或不利的差異：第一種是時間的順逆，春夏陽氣旺盛，發病通常較為順利；秋冬陽氣潛藏，發病則較為不利。第二種是虛實的順逆，如果大便不通暢但食慾良好，表示病邪屬實且病情順利；如果大小便正常但食慾不振，表示身體虛弱且病情不利。第三種是出入的順逆，如果疹子或痘瘡順利發出來表示順利；如果疹子或痘瘡沒有順利發出反而內陷表示不利，以上這些是大致的情況。
另外，如果先出現疹子，同時又夾雜著像水痘般的水泡，那一定是痘瘡的症狀。因為疹子會消耗體內的精華血液，所以才會看起來像水泡一樣白白的。只要幫助身體發散，疹子就會繼續吸收精華血液，疹子就會消退，而痘瘡就會成形。不可以把這種情況誤認為水痘，因為一般的疹子是不會夾雜著水痘出現的。
4. 賊痘門主論
喜泰順曰：痘名賊者，多發於行漿之際，或四五日之期，或六七朝之期，氣血未曾交會，根窠未分陰陽，諸痘未曾灌汁，或於頭面之上，或於腰背之間，三五六粒，一二三粒，獨貫充足，黃而出色，此賊痘也。賊痘一生，則諸痘不能貫汁，急以銀針挑破，毒雖出而毒猶在內，透肌發散，尤加解毒為良。
白話文：
喜泰順說：痘瘡之所以被稱為「賊痘」，是因為它大多在痘疹快要出漿的時候發生，可能在四五天，或六七天左右，那時身體的氣血還沒有完全交融，痘疹的根基也還沒分清陰陽，其他痘疹都還沒開始灌漿。這時，在頭臉上、或腰背部，可能會冒出三五六顆、或一二三顆，單獨地長得飽滿，呈現黃色，這就是賊痘。賊痘一旦長出來，其他的痘疹就無法順利灌漿。要趕快用銀針把它挑破，雖然毒液會流出，但毒素仍然在體內，必須讓它透過皮膚散發出來，尤其要加強解毒，這樣才是最好的方法。
5. 悶痘門主論
喜泰順曰：秘悶之痘，多發於腎。發熱之時，即行腰痛腹疼，或兩腿痠麻，不能豎立，眼開譫語，口臭沖人。飲沸湯而不知熱，飲冰水而不知寒，神氣昏憒，點如蚊跡，紅而帶紫，並無暈腳，隱隱皮膚。至二三日來，遍身發斑，或紅或紫，重則青藍大斑。經曰：胃爛發斑，臟腑虧損，何由而出，縱然出來，形如蠶種，如麩如痱，如針如芥，無論皮肉一樣通紅，此名悶痘，斷不可醫。
白話文：
喜泰順說：這種隱藏在皮膚下的悶痘，大多是因為腎臟功能失調引起的。當發熱的時候，通常會伴隨腰痛、腹痛，或者兩腿痠軟麻木，無法站立，眼睛睜開但說著胡話，口氣很臭。喝滾燙的開水卻感覺不到熱，喝冰水也感覺不到冷，精神昏沉迷糊。痘痘的樣子像蚊子叮咬的痕跡，呈現紅色且帶點紫色，沒有明顯的周圍紅暈，隱隱約約地在皮膚下。到了兩三天後，會遍佈全身出現斑點，顏色有紅有紫，嚴重的會呈現青藍色的大塊斑。古書說：胃部腐敗會出現斑疹，這是因為五臟六腑虧損所導致的，即使痘痘冒出來，形狀也會像蠶卵、麩皮、痱子，或像針頭、芥子一樣，無論皮膚還是肌肉都一樣通紅。這種痘痘稱為悶痘，這種情況通常無法醫治。
6. 痘瘡夾癍門主論
喜泰順曰：夫癍者，乃血之餘也。有點而無頭，粒與蚊跡相似，又同硃砂跡點一般，雜夾其中，形如錦紋，多發於血熱之證。書云：紅癍易退，紫癍難消。青藍之癍成大點大塊狀，如蛇傷流入陰中，不可治矣。如見細點紅癍，即以黃連、紫草、犀角、石膏等劑，頻頻進之，方可挽回於十一。不然先紅後紫，痘必乾枯倒陷，變證頻加，無藥可治。
白話文：
喜泰順說：所謂的「癍」，其實是血的殘餘。它看起來有點狀，沒有膿頭，顆粒像蚊子叮咬的痕跡，又像硃砂點一樣散佈，混雜在其他疹子中，形狀像錦緞的花紋。這種情況多半是因血熱引起的。書上說：紅色的癍容易消退，紫色的癍則很難消除。青藍色的癍如果形成大塊狀，像蛇毒蔓延侵入身體深處，就無法醫治了。如果看到細小的紅色癍點，就要立刻頻繁地服用黃連、紫草、犀角、石膏等藥劑，這樣或許還能有十分之一的機會挽救。不然的話，如果先出現紅色癍點，接著變成紫色，痘瘡就會乾枯塌陷，各種併發症也會接連出現，到了那時就無藥可救了。
7. 痘瘡發泡門主論
喜泰順曰：夫泡者，乃氣之餘也。書曰：氣過則泡，血過則癍。多見於發起之期，又見於皮薄之證。而上痘不起發而遍身間必有水泡，大而且亮，如湯潑火燒之狀，或紫或黑，刺破出水，有出紫血者，見此俱不能生。大抵皆屬肝木，肝火重則激成水泡，藥宜瀉肝行氣之劑，泡消痘起，人事安寧，飲食漸進，方得全生。若見氣急腹脹，黃泉在邇，失聲悽悽，陽數無幾。
白話文：
喜泰順說：所謂的「泡」，就是身體氣的殘餘表現。古書上說：「氣過多就會形成泡，血過多就會形成斑。」這種泡泡大多出現在痘瘡剛開始發作的時候，也常見於皮膚比較薄弱的人身上。如果痘瘡沒有順利長出來，反而全身出現水泡，而且水泡又大又亮，看起來像被熱湯潑到或火燒到一樣，顏色可能是紫色或黑色，刺破後會流出水，有的甚至會流出紫黑色的血，出現這種情況的通常都無法存活。這些狀況大多與肝有關，肝火太旺盛就會激發形成水泡，治療應該用瀉肝火、疏理氣的藥。水泡消退後，痘瘡就能順利長出，人也會平安無事，食慾會慢慢恢復，這樣才能完全康復。如果出現呼吸急促、肚子脹氣，那代表離死亡不遠了；如果發出微弱的哭聲，那就表示陽氣快要耗盡了。