顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷九 (10)

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卷九 (10)

1. 癰疽潰瘍門主方

為末蜜丸。每用六七十丸,空心白湯下。

逍遙散,治血虛煩熱,肢體疼痛,口乾盜汗,嗜臥,月水不調,寒熱如瘧,痰嗽骨蒸。

白茯苓,白朮(土炒),當歸,白芍(酒炒),柴胡(各一錢),甘草(五分),薄荷(八分)

煨姜煎服。本方加山梔、牡丹皮名加味逍遙散。

肝虛則血病,歸芍養血而斂陰,木盛則土衰,術草和中而補土,柴胡升陽散熱,合芍藥以平肝,使術得條達,茯苓清熱利濕,令心氣安寧,煨姜暖胃祛痰,能調中解鬱,薄荷搜肝瀉肺,理血消風,諸證自已,所以有逍遙之名。

補中益氣湯

人參,白朮,炙黃耆,炙甘草,廣陳皮,升麻,柴胡,當歸身,薑棗引。

歸脾湯,治思慮傷脾,不能攝血,健忘怔忡,驚悸不寐,心脾作痛,嗜臥少食,大便不調,身痛及盜汗,月經不調。

人參,白朮(土炒),白茯苓,龍眼肉(去核),酸棗仁(炒,各二錢),遠志(去骨),當歸身(各一錢),木香(生用),炙甘草(各五分),炙黃耆(一錢五分),姜水煎服。

心藏神而生血,脾藏意而統血,思慮太過,則兩臟受傷,而血不歸經。心血不足,則健忘怔忡,驚悸不寐;脾血不足,則嗜臥少食,體倦肢痛,不能統血,遂致妄行,甚則氣鬱而心脾作痛,在女人,則帶下而月經不調。茲取參、苓、耆、朮、炙草,甘溫可以補脾;龍眼、棗仁、歸身、遠志濡潤可以養心;佐以木香者,蓋思慮所傷,三焦氣阻,藉其宣暢調氣舒脾,則氣和而血和。且平肝可以實脾,而血之散於外者,悉歸中州而聽太陰所攝矣,故命之曰歸脾湯。

理中湯,臟腑中寒,四肢強直。

人參,炮乾薑,炙甘草,白朮(各等分),水煎服。

附子理中湯,治脾胃虛寒,飲食不化,或手足厥冷,腸鳴切痛,或痰氣不利,口舌生瘡,或嘔吐泄瀉等證。

即人參理中湯加熟附子。

人有元陽,命曰真火,此火一衰,則不能生土,而資生之本大虛。今以附子回少火,乾薑暖中州,而參、朮、甘草為之補氣,氣旺則火足,而脾土自能健運。經曰:氣主煦之。又曰:寒淫所勝,平以辛熱,即補火之謂也。夫心上腎下,肝左肺右,而脾獨居中,中氣空虛,四臟不能相生,得此方以理之,則萬物之母安,而四臟皆得稟矣,故曰理中湯。去參朮即名四逆湯,為四肢厥者設也。

生脈散,生津止渴,治熱傷元氣,氣短倦怠,口乾出汗。

人參(一錢),麥門冬(二錢),五味子(八分),水煎服。

火氣赫曦,則金為所制,而絕寒水生化之源,故氣短倦怠出汗者,皆手太陰本證也。人參補氣為君,所謂損其肺者,益其氣也;五味子酸斂,能收肺家耗散之金;麥門冬甘寒,濡肺金燥枯之液。三者,皆扶其不勝,使火邪不能為害也。司天屬火之年,時令燥熱之際,尤為至要之藥。

白話文:

癰疽潰瘍門主方

將藥材磨成粉末,用蜂蜜調製成藥丸。每次服用六七十丸,空腹時用白開水送服。

逍遙散,治療因血虛引起的煩躁發熱、肢體疼痛、口乾、盜汗、嗜睡、月經不調、忽冷忽熱像瘧疾、咳嗽有痰、骨蒸潮熱等症狀。

藥材組成:白茯苓、白朮(用土炒過)、當歸、白芍(用酒炒過)、柴胡(各一錢)、甘草(五分)、薄荷(八分),將以上藥材加生薑煎煮後服用。此方如果加入山梔子、牡丹皮,就稱為加味逍遙散。

病因是肝虛導致血病,所以用當歸、白芍來養血滋陰;木氣過盛會導致脾土虛弱,所以用白朮、甘草來調和脾胃並補養脾土;柴胡能提升陽氣、疏散熱邪,與芍藥合用可平肝氣,使白朮能更好地發揮作用;茯苓能清熱利濕,使心氣安定;生薑能溫暖脾胃、祛除痰濕,能調和脾氣、解除鬱悶;薄荷能疏泄肝氣、宣洩肺氣,調理血液、祛風。以上藥材共同作用,各種症狀自然就會消失,所以此方才被稱為逍遙散。

補中益氣湯

藥材組成:人參、白朮、炙黃耆、炙甘草、廣陳皮、升麻、柴胡、當歸身,用生薑、紅棗引藥煎煮後服用。

歸脾湯,治療因思慮過度傷及脾臟,導致脾無法攝血,出現健忘、心悸、驚恐不安、失眠、心脾疼痛、嗜睡少食、大便不調、身體疼痛、盜汗、月經不調等症狀。

藥材組成:人參、白朮(用土炒過)、白茯苓、龍眼肉(去核)、酸棗仁(炒過,各二錢)、遠志(去骨)、當歸身(各一錢)、木香(生用)、炙甘草(各五分)、炙黃耆(一錢五分),用生薑水煎煮後服用。

心臟主藏精神並產生血液,脾臟主藏意志並統管血液。思慮過度會使心臟和脾臟都受損,導致血液無法正常運行。心血不足會出現健忘、心悸、驚恐不安、失眠;脾血不足會出現嗜睡、少食、身體疲倦、肢體疼痛,脾不能統攝血液,會導致血液亂行,嚴重時還會氣滯而出現心脾疼痛,在女性則會出現白帶過多和月經不調。此方取用人參、茯苓、黃耆、白朮、炙甘草,用其甘溫之性來補益脾氣;用龍眼肉、棗仁、當歸身、遠志滋潤養心;佐以木香,因為思慮過度會導致三焦氣機阻塞,用木香來宣暢氣機、調和脾氣,使氣血調和。而且平肝也能幫助脾臟,讓散失在外的血液都能回到中焦,由脾臟所統攝,所以命名為歸脾湯。

理中湯,治療臟腑中寒,導致四肢僵硬。

藥材組成:人參、炮薑、炙甘草、白朮(各等份),用水煎煮後服用。

附子理中湯,治療脾胃虛寒,導致飲食難以消化,或手腳冰涼、腸鳴腹痛、或痰氣不利、口舌生瘡、或嘔吐腹瀉等症狀。

此方即是在人參理中湯的基礎上加入熟附子。

人體有元陽,也稱為真火,這個火一旦衰弱,就不能產生脾土,而人體賴以生存的根本就會大虛。現在用附子來恢復少火,用乾薑來溫暖中焦,再用人參、白朮、甘草來補益元氣,元氣充足火就旺盛,脾土自然就能夠健運。經書說:氣主溫煦。又說:寒氣過盛,要用辛熱之藥來調平,就是說要補火。心臟在上方,腎臟在下方,肝臟在左側,肺臟在右側,只有脾臟居於中央,如果中焦的脾氣空虛,四臟就不能相互滋生,用此方來調理,就能讓萬物之母的脾臟安穩,而四臟都能得到滋養,所以稱為理中湯。如果去掉人參和白朮,就稱為四逆湯,是專門為四肢厥冷的人所設的。

生脈散,能生津止渴,治療因暑熱損傷元氣,出現氣短、疲倦、口乾、出汗等症狀。

藥材組成:人參(一錢)、麥門冬(二錢)、五味子(八分),用水煎煮後服用。

火氣旺盛,會使肺金受損,而斷絕寒水的生化之源,所以出現氣短、疲倦、出汗等症狀,都是屬於手太陰肺經的本證。人參補氣,是此方的主藥,所謂「損傷肺氣,要補益其氣」;五味子味酸能收斂,能收斂肺氣,防止肺氣耗散;麥門冬味甘性寒,能滋潤肺金,使肺液不再枯燥。這三種藥物共同作用,都是為了扶助正氣,使火邪不能為害。在火氣旺盛的年份,或天氣乾燥炎熱的時候,此方尤其重要。