《瘍醫大全》~ 卷九 (9)
卷九 (9)
1. 癰疽潰瘍門主方
即六味丸加肉桂一兩，臨用去皮忌火，勿出氣。
腎水不足，虛陽僭上，必用此方，以引火歸原。夫五志之火，可以濕伏，可以直折龍雷之火，惟當從其性而伏之。肉桂性熱，與火同性，雜在下焦壯水藥中，能引虛火降而歸經。且肉桂之質在中半以下，其性專走腎經。本乎地者，親下之義，況相火寄於甲乙之間，肝膽木旺，則巽風動而烈火焰明。
古人謂北方不可瀉肝，瀉肝即所以瀉腎。《本草》曰：木得桂而枯，取其義也。經曰：熱因熱用，此之謂也。或者畏其熱而遺之，豈達造化升降之微乎。黃柏、知母治相火，僅可施於壯實，若虛火而誤用之，則腎因瀉而愈虛，愈虛而火愈熾矣。
八味地黃丸，治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺，或陰盛格陽，內真寒而外假熱等證。
即七味丸加熟附子（一兩。切片，微火焙。）
腎有兩枚，皆屬於水，雖有左右之分，初無水火之別，考之《內經》，昭然可覽。《仙經》曰：兩個一般無二樣，中間一點是真精。又曰：兩腎中間一點明。夫真精者，明也，即命門相火也。命門乃穴名，而其穴在兩腎中間，蓋一陽生二陰之間，所以成乎坎，而象天之北也。
經曰：少火生氣，人無此火，生化之源幾乎息矣。非附子健悍，不足以噓既槁之陽春。王太僕曰：益火之原，以消陰翳，此方是也。
馮魯瞻曰：按脾胃虛寒之至者，丹皮、澤瀉甚非所宜，減此二味，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳。又曰：六味地黃丸專補左尺腎水，八味丸兼補右腎相火，少年水虧火旺，宜服六味丸，老年水火俱虧，宜服八味丸，況老年腎臟真水既虛，邪火乘之而為濕熱，以作腰痛足痿，痰唾消渴，小便不禁，淋閉等證，非桂附之溫散而能治之乎！昧者畏其熱，殊不知所補之火，乃真陽之元也，真陽之元一得，陰翳之火潛消矣。
金匱腎氣丸，治脾腎大虛，腰重腳重，小便不利，肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛，已成蠱證，其效如神。
熟地黃（四兩），白茯苓（三兩），山茱萸（去核），乾山藥（炒），川牛膝（酒炒），車前子（微焙），牡丹皮（酒洗炒），澤瀉（炒），肉桂（去皮，各二兩），熟附子（五錢）
為末。蜜丸桐子大，空心白湯下。
土為萬物之母，水為萬物之源，身中所最重者也。若脾虛則土不能制水，腎虛則水不能安位，故逆行而氾濫於皮膚，妄加攻逐，禍不旋踵。八味丸脾腎要藥，佐以車前泄太陰之水，佐以牛膝，開少陰之竅，則小便行而脹自已，且有益於真元也。
八物腎氣丸，平補腎氣，堅齒駐顏。
熟地（八兩），山茱萸，山藥（各四兩），牡丹皮，澤瀉，白茯苓（各三兩），肉桂（去皮），五味子（各一兩）
白話文：
癰疽潰瘍的主要方劑
也就是六味地黃丸加上肉桂一兩。使用時要去掉肉桂的皮，而且要避免火烤，讓它不散發氣味。
當腎水不足，導致虛陽上亢時，必須使用這個方子，將虛火引導回原位。人的五種情緒所產生的火氣，可以用滋潤的方式來平息；而像龍雷般強烈的火氣，則要順著它的性質來降伏。肉桂的性質是熱的，和火的性質相同，把它放在滋補下焦腎水的藥物中，可以引導虛火下降並歸回正常的經絡。而且肉桂的質地主要在中間偏下的位置，它的藥性專門走腎經。本來就屬於地面的東西，自然有向下走的趨勢。何況相火寄居在肝膽之間，如果肝膽木氣過旺，就像巽風煽動，會使火氣更旺盛。
古人說，北方不可以瀉肝火，因為瀉肝火就是在瀉腎水。《本草》說：木遇到桂枝就會枯萎，就是這個道理。經文說：熱證要用熱藥來治療，說的就是這個意思。有些人害怕肉桂的熱性而不用它，這是不了解陰陽升降的奧妙啊！黃柏和知母可以用來治療相火，但只適用於體格強壯的人。如果用在虛火的人身上，反而會使腎臟因為被瀉而更加虛弱，越虛弱火氣反而越旺盛。
八味地黃丸，是用來治療命門火衰，無法產生足夠的陽氣來溫養脾胃，導致脾胃虛寒，食慾不振，大便稀溏，腹部疼痛，夜間小便頻繁，或者出現陰盛格陽（體內真寒而外表假熱）等症狀。
也就是七味地黃丸加上熟附子（一兩，切成薄片，用微火烘烤）。
腎臟有兩個，都屬於水，雖然有左右之分，但原本沒有水火的區別。查閱《內經》就可以清楚了解。《仙經》說：兩個腎臟看起來都一樣，中間一點才是真精。又說：兩腎之間一點光明。所謂的真精，就是光明，也就是命門相火。命門是一個穴位的名稱，這個穴位在兩腎的中間，是陰陽交合的地方，所以形成了坎卦的象徵，也代表了天空的北方。
經文說：少量的火可以產生陽氣，人如果沒有這種火，生命活動的根源就會衰竭。如果不是用附子這樣強勁的藥，就無法使衰弱的陽氣恢復生機。王太僕說：補益火的根源，才能消除陰寒的遮蔽，這個方子就是這個道理。
馮魯瞻說：脾胃虛寒非常嚴重的人，不適合用丹皮和澤瀉，應該減少這兩味藥，增加牛膝、杜仲、鹿茸和五味子，效果會更好。他又說：六味地黃丸專門補左腎的腎水，八味地黃丸則兼補右腎的相火。年輕人腎水不足、火氣旺盛，適合服用六味地黃丸；老年人腎水和腎火都虛弱，則適合服用八味地黃丸。而且老年人腎臟的真水已經虛弱，邪火就會趁虛而入，形成濕熱，導致腰痛、腿腳痿軟無力、咳嗽吐痰、口渴、小便失禁或小便困難等症狀。如果不用肉桂和附子來溫散，是無法治癒的！有些人不明就裡，害怕肉桂和附子的熱性，卻不知道所補的火是真正的陽氣之元。只要陽氣恢復，陰寒的火氣自然就會消散。
金匱腎氣丸，是用來治療脾腎極度虛弱，導致腰部沉重、腿腳沉重、小便不利、腹部腫脹、四肢浮腫、呼吸急促、痰液多、甚至已經形成蠱病等症狀，效果非常神奇。
方劑組成：熟地黃（四兩）、茯苓（三兩）、山茱萸（去核）、炒乾山藥、酒炒川牛膝、微焙車前子、酒洗炒牡丹皮、炒澤瀉、去皮肉桂（各二兩）、熟附子（五錢）。
將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。在空腹時用白開水送服。
土地是萬物之母，水是萬物之源，對人體來說是最重要的。如果脾虛，土地就無法控制水；如果腎虛，水就無法安於本位，就會逆行而氾濫到皮膚，如果錯誤地使用攻瀉的方法，很快就會發生災禍。八味丸是調養脾腎的重要藥方，加上車前子來導瀉體內多餘的水分，加上牛膝來疏通腎經，這樣小便就可以順暢，而水腫自然就會消退，而且還可以補益腎的真元。
八味腎氣丸，可以平和地補益腎氣，使牙齒堅固，容顏年輕。
方劑組成：熟地黃（八兩）、山茱萸、山藥（各四兩）、牡丹皮、澤瀉、白茯苓（各三兩）、去皮肉桂、五味子（各一兩）。