《瘍醫大全》~ 卷九 (7)
卷九 (7)
1. 癰疽湯洗門主方
豬蹄湯（《正宗》），治癰疽已潰流膿時，用此湯洗，消毒氣，去惡肉，回死肌，潤瘡口，又能散風消腫，腐盡則已。
羌活，當歸，赤芍，黃芩，白芷，甘草，露蜂房（各等分），豬前蹄（一隻）
上為粗末，看瘡疽大小用藥多少，先將豬蹄用白水六碗煮，蹄軟為度，將汁濾清，吹去汁上油花，用藥一兩投於汁中，再用微火煎十數沸，密絹濾去藥渣，候湯半熱，將軟絹蘸湯淋於瘡上，輕手挹去瘀膿腐肉，其惡物隨湯而下，洗訖，以絹帛挹干，按法如式，次第用藥。
防風湯（《十法》）
防風，白芷，甘草，赤芍，川芎，當歸尾（各二錢），連須蔥（去尾五根）
先將雄豬前蹄煨十數沸，吹去浮油，濾取三大碗，入藥煎熟，以絹片蘸湯淋洗，其深曲處，以新羊毛筆洗之，軟絹拭乾，再上丹藥。
洗方（《十法》）
當歸，獨活，白芷，甘草（各二錢），蔥頭（五個）
水三碗，煎至藥爛，濾清，以絹帛蘸湯挹淨瘡上，隨搓貼紅黑二膏。洗時切忌風寒為要。如背瘡輕淺易治者，以此代豬蹄湯，其功亦效。
洗方，陳冬瓜瓤子煎洗。
洗藥神硝散（《集驗》），專治癰疽潰爛臭穢。
蛇床子（二兩研破），朴硝（一兩）
和勻，每用三錢，水一碗，煎三五沸，通手洗之。
白話文：
豬蹄湯方用於癰疽潰爛流膿時清洗傷口，能消毒、去除壞死組織、滋潤傷口、散風消腫，直至腐肉完全清除。
羌活、當歸、赤芍、黃芩、白芷、甘草、露蜂房等藥材等量，搭配一隻豬前蹄。將藥材粗略研磨，依據癰疽大小調整用藥量。先以六碗水煮豬蹄至軟爛，濾去油脂，加入藥材煎煮十幾沸，過濾藥渣，待藥湯半溫後，用軟布蘸藥湯清洗傷口，輕輕去除膿液和腐肉，直至污物隨藥湯流出。清洗完畢後，用布擦乾，按規範步驟繼續用藥。
防風湯方中，防風、白芷、甘草、赤芍、川芎、當歸尾各二錢，再加去尾的連鬚蔥五根。先將雄豬前蹄煮沸，除去浮油，濾出三大碗湯汁，加入藥材煎煮，用絹布蘸藥湯清洗傷口，傷口深處則用羊毛筆清洗，最後用軟布擦乾，再上藥膏。
另一洗方用當歸、獨活、白芷、甘草各二錢，蔥頭五個，加水三碗煎煮至藥材軟爛，過濾藥液後，用布蘸藥液清洗傷口，再貼敷紅黑二膏。清洗時需注意避免風寒。對於背部輕淺的癰疽，此方可代替豬蹄湯使用，療效相似。
此外，還有用陳冬瓜瓤煎水清洗的洗方。
洗藥神硝散專治癰疽潰爛、臭穢，用蛇床子（二兩，研碎）和朴硝（一兩）混合，每次取三錢，加水一碗煎煮三五沸，清洗患處。
2. 癰疽潰瘍門主方
參耆內托散（丹溪）
金銀花（五錢），黃耆（酒炒三錢），遠志肉（甘草湯泡焙），炙甘草（各一錢五分），牡丹皮（一錢），川芎，陳皮（各五分），當歸（二錢），人參（聽用），大棗五枚水煎服。
丹溪曰：癰疽未潰，以疏托解毒為主。已潰以托補元氣為主。此二語，可為外科樞要。
四君子湯，治一切陽虛氣弱，脾衰肺損，面色枯白，飲食少思，四肢無力，體瘦面黃，皮聚毛落，脈來細軟。
人參，白朮（土炒），白茯苓（各二錢），甘草（炙一錢）
薑棗水煎服。
脾者，萬物之母也。肺者，氣之母也。脾胃一虛，肺氣先絕，脾不健運，故飲食減少，則營衛無所資養。脾主肌肉，故體瘦面黃。肺主皮毛，故皮聚毛落。脾肺皆虛，故脈來細軟也。是方以人參補五臟之元氣，白朮補五臟之母氣，茯苓致五臟之清氣，甘草調五臟之乖氣，四藥皆甘溫，甘得中之味，溫得中之氣，猶之不偏倚之君子也。展布德澤，以行春之令，經曰：氣主煦之。
是也夫。
四物湯，治一切血虛，日晡發熱。
生地黃，當歸（酒炒各三錢），白芍藥（二錢），川芎（一錢五分），水煎服。
經曰：血主濡之，四物皆濡潤之品，故為血分主藥。地黃甘寒，入心腎，以沃血之源。當歸辛溫，入心脾，而壯主血攝血之本。芍藥酸寒入肝家，而斂疏泄之血海。川芎陰中之陽，可上可下，通足三陰而行血中之氣。然吳氏曰：失血太多者，禁勿與之，四物皆陰，陰者，天地閉塞之令，非所以生萬物者也。
本方加牡丹皮、山藥、白茯苓、麥門冬、玉竹退虛熱至效。
八珍湯，治氣血俱虛，惡寒發熱，煩躁作渴，大便不實，飲食不進，小腹脹痛，眩暈昏憒等證。
人參，白茯苓，白朮，生地黃，川芎，白芍藥，當歸，炙甘草
薑棗水煎服。
氣為衛屬陽，營為血屬陰，此人身中之兩儀也。純用四物則獨陰不長，純用四君子則孤陽不生，二方合用，則氣血有調和之益，而陰陽無偏勝之虞矣。經曰：氣血正平，長有天命。
十全大補湯
人參，白朮（土炒），黃耆（蜜炙），熟生地（酒炒各二錢），白芍藥，炙甘草，川芎（各八分），當歸（一錢五分），肉桂（去皮五分），白茯苓（一錢）
水煎服。
丹溪曰：實火可瀉，芩連之屬；虛火可補，參耆之屬。凡人根本受傷，虛火遊行，泄越於外，若誤攻其熱，變成危證，多致難救。此方以四物補血，四君子補氣，又加黃耆助陽固表，肉桂導火歸原。薛立齋曰：飲食勞倦，五臟虧損，一切熱證，皆是無根虛火，但服此湯，固其根本，諸證悉退。《金匱》曰：虛者十補勿一瀉之。
此方是也。此方乃扶危定傾之大藥，為收功保命之金丹。
六君子湯，治氣虛脾熱，食少痰多。
白話文：
癰疽潰瘍門主方
參耆內托散（朱丹溪方）：
金銀花、黃耆（酒炒）、遠志（甘草湯泡焙）、炙甘草、牡丹皮、川芎、陳皮、當歸、人參（酌量）、大棗，水煎服。
癰疽未潰時，以疏通和托邪外出解毒為主；已潰時，則以托補元氣為主。這兩句話，是外科治療的關鍵。
四君子湯：
治療一切陽虛氣弱，脾胃虛弱、肺氣受損，症狀表現為面色蒼白、食慾不振、四肢無力、身體消瘦、面色發黃、皮膚粗糙、脫髮，脈象細弱。
人參、白朮（土炒）、白茯苓、炙甘草，薑棗水煎服。
脾是萬物之母，肺是氣之母。脾胃虛弱，肺氣就會首先衰竭；脾不能健運，飲食減少，則營養物質無法供給全身；脾主肌肉，所以身體消瘦、面色發黃；肺主皮毛，所以皮膚粗糙、脫髮；脾肺都虛弱，所以脈象細弱。此方用人參補益五臟元氣，白朮補益五臟的母氣，茯苓利五臟之清氣，甘草調和五臟之不和之氣。四味藥皆甘溫平和，如同君子般溫和不偏倚，滋養全身，如同春天般溫和舒展。正如經書所說：「氣主煦之」，就是這個道理。
四物湯：
治療一切血虛，午後發熱的症狀。
生地黃、當歸（酒炒）、白芍藥、川芎，水煎服。
經書上說：「血主濡之」，四物湯的藥物都具有滋潤的作用，是補血的要藥。生地黃甘寒，入心腎經，滋養血液的根本；當歸辛溫，入心脾經，補血養血；白芍藥酸寒，入肝經，收斂疏泄的血液；川芎，具有升降的作用，能疏通足三陰經，運行血中的氣血。但吳氏（指吳鞠通）說：失血過多者，禁止服用，因為四物湯都屬陰，陰主閉塞，非生萬物之氣。
本方加牡丹皮、山藥、白茯苓、麥門冬、玉竹，能有效治療虛熱。
八珍湯：
治療氣血俱虛，症狀表現為惡寒發熱、煩躁口渴、大便秘結、食慾不振、小腹脹痛、頭暈目眩等。
人參、白茯苓、白朮、生地黃、川芎、白芍藥、當歸、炙甘草，薑棗水煎服。
氣屬陽為衛，血屬陰為營，這是人體中的陰陽二氣。單用四物湯，則只有陰而不長；單用四君子湯，則只有陽而不生。兩種方子合用，就能調和氣血，陰陽平衡，避免偏盛偏衰。經書上說：「氣血平和，才能長壽。」
十全大補湯：
人參、白朮（土炒）、黃耆（蜜炙）、熟地黃（酒炒）、白芍藥、炙甘草、川芎、當歸、肉桂（去皮）、白茯苓，水煎服。
虛火可以補益，參耆之屬就是補益虛火的藥物。如果人體根本受損，虛火遊走於體表，如果錯誤地攻伐其熱，就會變成危急的病症，難以治療。此方用四物湯補血，四君子湯補氣，再加上黃耆益氣固表，肉桂引火歸元。薛立齋說：飲食勞累、五臟虧損造成的一切熱證，都是無根的虛火，服用此湯能固本培元，諸症皆退。《金匱要略》說：「虛證十次補益，才瀉一次。」
此方正是如此。此方是扶危救命的良藥，是保命的金丹。
六君子湯：
治療氣虛脾熱，食少痰多的症狀。