《瘍醫大全》~ 卷三十二 (2)
卷三十二 (2)
1. 論報痘三朝生死訣
聶九吾曰：發熱至三四日報痘，形如粟米，口鼻腮耳年壽之間，先發數點淡紅潤澤者最吉，不必服藥。若身熱一二日即出痘，先發與天庭、司空、印堂等處者，或一齊出而稠密者，或乾枯而紫黑者，或成片不分顆粒者，皆血氣凝滯而毒氣肆行，最為可憂，急宜活血養氣而送毒，用調元化毒湯。
白話文：
聶九吾說：發燒到三四天出現痘疹，形狀如粟米，在嘴脣、鼻子、腮幫、耳朵和額頭等部位，最先出現淡紅色的疹點，它表面潤澤，這是最好的，不用服藥。如果發燒一二天就出痘，先出在額頭、印堂等部位，或者痘疹一下子全部冒出來很密集，乾燥焦枯紫黑色，或融合一片看不出顆粒，都是因為血氣凝滯毒氣肆虐，最令人憂慮，趕緊活血養氣，同時把毒氣驅散出去，可以用「調元化毒湯」治療。
（生綿黃耆、人參、白芍、當歸、牛蒡子、連翹、黃芩、黃連、防風、荊芥、桔梗、前胡、木通、紫草茸、紅花、生地、甘草、蟬衣、楂肉煎服。腹痛者去參耆加炒枳殼；大便久秘者去參耆加酒炒大黃微利之，大便通仍除之；若氣血與毒氣俱旺，而脈洪數者，歸芍減三分之一去參耆。
白話文：
用生綿黃耆、人參、白芍、當歸、牛蒡子、連翹、黃芩、黃連、防風、荊芥、桔梗、前胡、木通、紫草茸、紅花、生地、甘草、蟬衣、楂肉等藥物煎服。如果患者腹痛，則去掉參耆，加入炒枳殼；如果患者大便久久不暢通，則去掉參耆，加入酒炒大黃微微通便，大便通暢後再將大黃去掉；如果患者氣血和毒氣都很旺盛，並且脈搏洪數，則將歸芍減少三分之一，去掉參耆。
此方以參耆養氣，歸、芍、紅花、生地活血，翹、蒡、芩、連、荊、防、前、桔、紫、蟬、通草解毒，加枳、楂疏氣。）
白話文：
這個藥方以人參、黃耆來補氣，用當歸、芍藥、紅花、生地黃來活血，用連翹、牛蒡、黃芩、黃連、荊芥、防風、滑石、橘皮、紫蘇、蟬蛻、通草來解毒，再加枳實、山楂來疏通氣滯。
若痘出不快者，其證不同，最宜分別。痘色紅紫乾枯，或密如蠶種，或一片不分顆粒，身熱大便秘而出不快者，此毒氣鬱滯，血氣不流行也。用調元化毒湯去參耆，加小川芎清之。痘色淡白，飲食減少，身涼手足冷，小便清，大便滑而出不快者，此氣血怯弱，不能載毒出外也。用溫中益氣湯以托之。
白話文：
如果痘瘡發不出來，情況也不同，最合適依照情況分辨。痘瘡顏色偏紅偏紫而且乾燥枯萎，或者像蠶種一樣密密麻麻，或者是一片看不見顆粒，身體發熱，大便乾燥而且發作不快，這是因為毒氣鬱結，血氣不通暢。使用調元化毒湯去掉黨參和黃耆，加入小量川芎來清解毒氣。痘瘡顏色偏淡偏白，吃得少，身體偏涼偏冷，小便顏色清，大便滑不拉稀而且發作不快，這是因為氣血比較怯弱，不能把毒氣從體內排出。使用溫中益氣湯來補助氣血。
有鼻塞聲重，咳嗽惡寒而出不快者，風寒蔽之也。宜加減參蘇飲發散之。（蘇葉、人參、陳皮、小川芎、羌活、防風、荊芥、桔梗、白芷、甘草，冬加麻黃五分煎，帶熱服，但不可出汗。）或因邪穢所觸，伏陷而出不快者，其痘必癢，宜用平和湯解之。（人參、當歸、桔梗、白芍、紫蘇、黃耆、防風、白芷、甘草、官桂、沉香、檀香、乳香、藿香溫服。）痘正出時，有忽然傳風，眼直視，牙關緊者，此調護不謹而為風邪所襲也。
白話文：
如果患者鼻塞聲重，咳嗽畏寒，但病情一直不見好轉，很可能是風寒所致。這種情況下，適合使用加減參蘇飲來發散風邪。（加減參蘇飲的成分包括蘇葉、人參、陳皮、小川芎、羌活、防風、荊芥、桔梗、白芷、甘草。在冬天，可以加入五分的麻黃一起煎煮。服用時應趁熱，但不可出汗。）
如果患者因邪氣穢氣所侵，導致痘痘發作不順暢，痘痘發癢，則適合使用平和湯來解毒。（平和湯的成分包括人參、當歸、桔梗、白芍、紫蘇、黃耆、防風、白芷、甘草、官桂、沉香、檀香、乳香、藿香，服用時應溫服。）
痘痘正在發作時，如果患者突然間傳染了風寒，眼睛直視，牙關緊閉，說明護理不當，被風邪侵襲了。
且勿輕用驅風峻藥，宜薑附湯。（白附子、老生薑各二錢，煎濃湯灌下一二酒杯，出微汗即愈。）痘正出時，身微溫而不熱不寒者為佳；或熱輕和緩亦無妨。惟大熱者可憂。若出齊發熱尤可憂。其痘必稠密，必紅紫，必乾枯，仍用調元化毒湯去參耆。看痘出齊與否，以腳心為驗，腳心有痘則出齊矣。
白話文：
不要輕易使用驅風的烈性藥物，應該服用薑附湯。（白附子、老生薑各二錢，煎濃湯灌下一二酒杯，出微汗即可痊癒。）痘瘡正在發出的時候，身體微微溫熱但不熱不冷是最好的；或稍微發熱和緩也不妨礙。只有發高燒的人才需要擔心。如果痘瘡全部發出後還發熱就更令人擔心。這樣的痘瘡一定又稠密又紅紫，而且乾燥，仍然用調元化毒湯去掉人參和黃耆。看痘瘡是否全部發出，以腳心為驗證標準，腳心有痘瘡就全部發出了。
若痘稀少者不必拘此，以身不熱為出齊。肉食不可太早，必待痘出齊而身不熱，方可食豬肉；若熱未退而食肉以助火邪，必成大患。雞肉首尾俱不可食，惟起脹時怯弱者可食以助行漿，壯盛者亦忌之。諸魚皆腥，牛羊皆膻，痘家最忌，並宜禁絕。報痘時頭面稀少，頂尖礙手，根窠紅潤，前心後心，皆無其色，如水珠光澤者上吉。
白話文：
如果痘痘稀少，不必拘泥於這些限制，等到身上不熱了，痘痘就完全出來了。肉食不能吃得太早，一定要等到痘痘全部出來，而且身上不熱了，纔可以吃豬肉；如果熱還沒退就去吃肉，助長了火邪，必然成為大患。雞肉的頭尾都不能吃，只有在痘脹起而虛弱的時候，可以吃雞肉來幫助排膿，身體強壯的人也要忌口。各種魚類都有腥味，牛羊肉都有羶味，痘疹患者最忌諱，都應該禁止食用。出痘時，頭面痘痘稀少，頭頂痘痘礙手，痘根紅潤，前胸後背都沒有痘痘，像水珠般有光澤的，是上吉之兆。
報痘先花後果，花如硃砂梅之色，是其花也。痘如嫩黃色，後成老黃色，頂尖小小紅點者，是順證也。（不可一概而論，此正是知花大法也。）先花後痘，六日紅是其花也。（九日成功，亦是此種順痘也。）報痘煩躁不寧，腰腹痛不止，口氣大臭，出紫點者死。報痘色白皮薄而光，根窠全無紅色，或帶一線紅，三五日即長如綠豆大，此痘不能貫漿，久後即是一包清水，擦破即死。（不可因好看，妄與藥治，切記。
白話文：
發痘之前先長出花朵，花朵的顏色像硃砂梅的顏色。痘痘一開始呈現嫩黃色，之後變成老黃色，痘痘頂尖有個小小紅點，這是正常的病症。（不可一概而論，這是知道痘花的方法。）先長出花朵，然後才長出痘痘，痘花在六天後呈現紅色。痘痘在九天後會成熟，這也是正常的痘花症狀。發痘時煩躁不安，腰腹疼痛不止，口臭嚴重，長出紫色斑點的人會死亡。發痘的痘痘顏色白色，痘痘的皮膚薄而光滑，痘痘的根部沒有任何紅色，或者只帶一點紅色，三到五天痘痘就會長到綠豆般大小，這種痘痘不能化膿，久後就會變成一包清水，如果痘痘破掉就會死亡。（不可因為痘痘看起來好看，就隨便用藥治療，一定要謹記。）
）報痘全然不起，頂如湯包，抑或如燈草燒者，十日後癢塌而死。報痘起紅斑如錦紋者，六日死。報痘遍身如蛇皮者死。報痘遍身起黑斑如痣狀，肌肉成黑色塊者，指日而死。報痘過暖，毒氣收入心經者，半日死。報痘形不現，過涼，涼極則里不能外發，必閉，五日死。（天時嚴寒，或驗發痘證，將薄被單同宜保護，以免外寒襲侵，而報痘時切不可輕投苦寒，冰凝氣血，不能外發，其害非淺。）報痘不分根窠，其色如灰，其痘又如魚子之小者，又癢又痛，八日死。
白話文：
-
如果出痘疹後完全不起水泡，痘頂像湯包一樣，或者像燈草著火一樣，十天後會發癢並死亡。
-
出痘疹後出現紅色斑點像錦緞紋理的，六天後死亡。
-
出痘疹遍佈全身像蛇皮一樣的，死亡。
-
出痘疹遍佈全身出現黑斑像痣一樣的，肌肉變成黑色塊狀的，幾天內死亡。
-
出痘疹過熱，毒氣進入心臟的，半天內死亡。
-
出痘疹形態不出現，過冷，太冷了導致內部無法發出，一定會閉塞，五天後死亡。（如果天氣很冷，或者驗證出痘疹的症狀，應該用薄被單一起保護，以免外界的寒冷侵襲，而痘疹的時候絕對不可以輕易投用苦寒的藥物，寒凝血氣，不能向外發出，其危害不淺。）
-
出痘疹不分根底，顏色像灰一樣，而且痘疹又像魚子那麼小，又癢又痛，八天後死亡。
報痘有父母平日不謹慎，遺火毒於嬰兒，臨時先一發，其色黃，頭如瘡，後焦枯，頭面身忽然全無如平日好時者，內歸五經，串到即死也。報痘嬰兒先天本不足，後天又不足，先後二天大虧，父母又不滋補嬰兒，任其尫羸，出痘臨時無藥治矣。（不在痘之多少，俱因氣血虧損，不能載毒外出耳。
白話文：
出天花的嬰兒，他的父母平日不謹慎，把火毒遺留給嬰孩，臨時先出一個，其痘色黃，頭部如同瘡，後來乾枯，頭面身體一下子失去原先的健康樣子，內入經絡，很快就死亡。出天花的嬰兒先天不足，後天又虧損，先後天都虧損很大，父母又不滋補嬰兒，任其瘦弱，出天花時已無藥可治了。（不在天花多少，都是因為氣血虧損，不能把毒氣排出體外造成的。
）報痘夾麻痧者，萬難收功也。報痘喉痘阻閉者，氣不流行，飲食不下者，三日死。報痘證出五臟之上，外而皮肉並無者，一刻死。（此痘孰能知是肚內五臟上而出痘，師曰：有此證得，小兒無病，忽然肢體發寒又有汗，頭項發上有水珠，其色紫脹欲破者是。破則無救，以此辨之，則知內臟發痘矣。
白話文：
1.感染痘瘡併發麻疹，難以救治。
2.痘瘡堵塞喉嚨，氣息不通，飲食不能下嚥，三天內死亡。
3.痘瘡出現在內臟上，而皮膚和肌肉上卻沒有痘疹，一刻鐘內死亡。（這種痘疹很難判斷是內臟上長出的，老師說：如果出現這種症狀，小孩沒有疾病，突然肢體發冷又出汗，頭頸部有水珠，顏色紫脹欲破，這是內臟長痘疹的徵兆。一旦破裂，就無藥可救，以此來判斷，就可以知道是內臟長痘疹了。）
）報痘，凡小嬰兒，平日不可過與酒糖煎炒等味。若平時過與，到報痘時，邪入合邪，正氣微弱，就難以勝肝脾二火，腎水縱有些，又何能制二經之火，此時相剋晝夜必死。（為父母者須防之於未萌，不可不知。）報痘之時，如四圍淡白，色如枯澀，屬血虛；如痘頂白色，俱收暈而頂陷者屬氣虛。
白話文：
(1) 痘疹：凡是小嬰兒，平日不可過量食用酒、糖、煎炸等味道的食品。如果平時過量食用，痘疹時，邪氣和病症結合，正氣微弱，就難以抑制肝火和脾火，腎水即便有些，又怎能壓制肝脾二經之火，此時相剋，晝夜必死。（為人父母的須事先防止，不可不知。）痘疹時，如果周圍淡白，色如枯澀，屬於血虛；如果痘頂發白，痘疹都收斂而痘頂下陷的屬於氣虛。
急宜芎、歸、肉桂、木香之類，加人乳和好酒服之。諸痘未出之先，有大痘一粒，如金黃色，又一黑痘如黃痘大者；黃者名曰賊痘，黑者名曰痘疔。一起之時，急用銀針刺破，以口含清滾湯吸出穢血，用紫草膏或油胭脂，加血餘灰、珍珠末調敷瘡口，諸痘自然起發也。報痘初出之時，多有咽喉腫痛聲啞之證，乃內毒壅塞氣道而起，可用甘桔湯加元參、牛蒡子治之也。
白話文：
治療痘瘡宜急用芎、歸、肉桂、木香等藥材，加人乳和好酒服之。在諸痘尚未出現在皮膚之前，可能出現一個像金黃色的大痘痘，以及一個與黃痘一樣大的黑痘痘；黃色的痘痘稱為「賊痘」，黑色的痘痘稱為「痘疔」。當它們一起出現時，應立即用銀針刺破，用口含清滾燙的湯水吸出膿血，再用紫草膏或油胭脂，加上血餘灰和珍珠末混合調敷痘瘡，痘瘡自然會長出來。在痘瘡初發時，常常會有咽喉腫痛、聲音沙啞的症狀，這是因為內毒壅塞氣道所引起的，可以用甘桔湯加元參、牛蒡子來治療。
喜泰順曰：夫痘瘡之發也，身熱和緩，達於外者必輕，悶亂煩躁，彰於外者必重，勢之所必然也。故顏色貴潤澤而嫌昏暗，顆粒貴圓淨而嫌破碎；痘貴高聳而嫌平塌，皮貴結實而嫌虛薄，粒貴稀疏而嫌稠密。根窠收緊，痘分陰陽。見點活動，更忌浮腫，出要參差，血宜歸附。
白話文：
喜泰順說：天花發作時，身體發熱和緩，痘瘡發於體外者病情一定輕微，悶亂煩躁，痘瘡顯於體外者病情一定嚴重，這是必然的道理。所以痘瘡的顏色要潤澤光亮，忌諱昏暗無光；痘瘡的顆粒要圓潤潔淨，忌諱破碎不清；痘瘡要高聳突出，忌諱平塌不明顯；痘瘡的皮要結實堅固，忌諱虛鬆薄弱；痘瘡的顆粒要稀疏，忌諱稠密。痘瘡的根窠收緊，痘瘡分陰陽。痘瘡出現點狀活動，更要忌諱浮腫，痘瘡的發作要參差錯落，血氣要歸附於痘瘡。
耳後頭項心胸少於他處為佳，眉稜兩太陽額前光澤不滯為妙。若一發便出盡者，重也；痘夾疹者，半輕半重也；裡外微紅者，輕也；外紅里黑者，重也；瘡上黑點如針孔者，熱極也；青乾紫陷、煩紅焦黑，昏睡汗出，腹脹喘啼，大小便秘者，睏也。善治者於其形色而辨之，於其輕重而分之，則輕者可以高枕獲安，而重者亦可以扶危而奏績矣。
白話文：
耳後、頭項、心胸長痘痘少於其他部位是最好的，眉稜、雙太陽穴、額頭光澤不滯留是最妙的。如果痘痘一下子就長滿了，痘痘嚴重；痘痘夾雜疹子，一半輕一半重；裡外微紅的，痘痘輕；外紅裡黑的，痘痘重；痘瘡上黑點像針孔一樣的，熱毒極盛；青乾紫陷、煩紅焦黑、昏睡汗出、腹脹喘啼、大小便祕的，痘痘睏。醫術高明的醫生根據痘痘的形狀顏色來辨別，根據痘痘的輕重來劃分，那麼痘痘輕的可以高枕無憂了，痘痘重的也可以挽救危難，收到好的結果了。
又曰：熱緩神清痘大兮，根窠紅活出參差，四肢溫暖無寒熱，乳食如常渴瀉除，更兼腰項當心少，但宜調治不須醫。
白話文：
又說：發熱減緩，神清氣爽，痘瘡變大，痘根呈紅色，痘瘡參差不齊，四肢溫暖，沒有寒熱，飲食正常，口渴、腹瀉的症狀消失，此外，腰部、項部和心窩部位的痘瘡較少，這種情況只要適當調治不需要進一步治療。
又曰：初熱一日即便出，稠密焮紅減飲食，泄瀉煩渴頭面多，紅斑夾疹二便塞，平塌灰白欠光明，疔毒膿瘡水流濕，若此重證須預防，莫待臨期嘆疏失。
白話文：
又說：初發熱時，一天之內即出疹，疹子密集且焮紅時，要減少飲食，以免腹瀉、煩渴、頭面異常。如果有紅斑夾雜疹子，大便小便不通，疹子平塌灰白沒有光澤，疔瘡流膿流濕，若是這種危重症狀，必須提前預防，不要等到發作時才來後悔疏忽。
又曰：先看面上諸經絡，生死吉凶自靈通。左臉肝兮右臉肺，脾為年壽及人中；心屬印堂方廣額，腎為顴骨耳尻風。此是陰陽部位屬，痘嫌枯滯及鮮紅。假如年壽部先發，人中腮腳亦相同，淡紅磊落如朱潤，過期七日自然安。若越印堂方廣出，心家熱毒解方頤，顴骨耳目似麻子，重極須知命必終。
白話文：
另外說：先看臉上的各條經絡紋絡，可以靈通地判斷生死吉凶。左臉對應肝，右臉對應肺，脾臟主年壽及人中部位；額頭中間方正寬闊部位屬心，腎臟主顴骨和耳後風池部位。這些部位屬陰陽，痘痘忌諱枯萎滯留和鮮紅。假若年壽部位先長痘痘，人中和腮部的痘痘也相同，痘痘顏色淡紅、分佈均勻、光澤如硃砂，七天後痘痘自然就會痊癒。如果越過印堂和方廣額頭部位長痘痘，是心中有熱毒散解到下巴，顴骨、耳目長出像麻子一樣的痘痘，痘痘又多又密集，那麼就要知道凶多吉少。
又曰：發熱三日，氣體如常；見點紅活，無分部位。出來遂覺粗肥，稀疏可必，初出如還瑣碎，稠密堪知。帶熱敷瘡，陸續出來，尖圓高聳，顏色光潤，雖甚密猶為可救；一齊擁出焮紅皮薄，即稀疏未必全生。細細白頭如痱，乾枯定作內攻；形緋緋紅點如丹，焦萎定成悴憔。
白話文：
另有一種說法：發燒三天了，精神狀態還算正常；看到有些紅點鮮豔活潑，不分部位。長出來的時候很快就覺得粗大肥厚，稀疏得可以肯定，剛開始長出來的時候還很細碎，過不久就變得稠密了。患處敷上熱藥，陸續長出來，尖圓高聳，顏色光潤，即使很密集還是可以治好；全部一起長出來，燒灼得皮薄紅腫，即使稀疏也不一定能全部救活。細小的白頭像痱子，乾枯了必定會向內攻；呈緋紅色的小點像丹珠，焦枯萎縮必定會變得憔悴。
勢粗肥光頂點子不肥，終白陷頭尖嫩薄；茱萸紋起定空漿，肌嫩則皮薄嬌紅。黃瘦則痘成褐色，人黑皮粗，瘡色必然慘暗。是故嬰兒之肌肉不同，未可一例而斷。只要錠凸有神，不喜煩紅乾燥，色澤神安。見點如珠如粟，毛焦皮燥敷瘡，或紫或焦，是故帶熱齊出，既恐密似針頭，縱然陸續出來，尤忌形如蠶種，如麩如痱如疹如疥，根窠不立，腳地俱無，犯此數端，皆云莫救。夾斑如同蚊咬，惡裂甚似蛇傷，乃或螺螄云電，差為可救。
白話文：
臉色粗糙、肥胖、發亮、頂上沒有肉，最後會變白頭髮、頭頂凹陷、尖銳細嫩；肉桂紋路浮起來，決定了膿皰，皮膚細嫩則皮膚薄而嬌嫩。黃瘦的話，痘痘則變成褐色，人黑皮粗，瘡色必定暗淡。所以嬰兒的肌肉不同，不能一概而論。只要痘痘凸起有神，不喜煩躁紅乾燥，色澤神安。痘點像珍珠或粟米，毛髮焦枯，皮膚乾燥，瘡口敷上藥物，紫色或焦色，所以帶有熱毒一起發出，最怕密密麻麻像針頭，縱然陸續痊癒，尤其忌諱形狀像蠶種、像麩皮、像痱子、像疹子、像疥瘡，根基不穩，腳跟地步都沒有，犯了這幾條，都說無藥可救。夾雜著斑點像蚊子咬的，惡性潰裂很像蛇咬傷的，或者螺旋狀像電，稍微可以救治。
未熱先敷數點，俗名報痘。若還熱久而不敷，便作疔看。先發塊而後發瘡，塊名癡毒而必生；先發瘡而後發塊，塊名鬼腫以難醫。避痘避於隱僻，眼泡唇口必多凶；悶痘悶於要害，舌喉肩背而不吉。順不憎多，逆嫌一粒冷疔；先見諸痘，不敢彰形。賊痘若生，諸痘不能灌汁；辨認若真，急宜挑破。
白話文：
未發熱時先敷幾點藥，俗稱「報痘」。假使已經發熱很久還不敷藥，就當作是疔瘡來治療。先長硬塊後長膿瘡，這種硬塊叫做「癡毒」，必定會生長出來；先長膿瘡後長硬塊，這種硬塊叫做「鬼腫」，很難醫治。痘瘡要想避開，應該避開隱蔽的部位，如果長在眼皮、嘴脣、嘴巴，必然有很多兇險；痘瘡如果悶在要害部位，例如舌頭、喉嚨、肩膀、背部，也不吉利。順著生長的痘瘡，不討厭它長得多，但如果長了一個冷疔，就會討厭；先長出其他痘瘡，不敢明顯地出現。如果長了賊痘，其他痘瘡就不能灌輸汁液；辨認清楚是真的賊痘，應該趕快挑破。
是以里證未平，痘雖出而毒猶在內；透肌發散，尤宜解毒為良。便調人靜，身雖熱而毒已在表，補兼發散，仍以安表為先。設使內外證平，此後不須混治，再看精神勇怯，詳審表補如何。
白話文：
因此，內在的症狀尚未平復，痘瘡雖然長出來了，但毒素仍然存在體內；透出皮膚，散發毒氣，尤其宜解毒為良。在病人安靜下來後，即使身體仍發熱，毒素已在體表，補益兼發散，仍然以安撫體表為先。假使內外證狀都平復了，這之後不須同時治療內外，再看精神勇氣是否怯弱，詳細觀察體表是否需要補益。
又曰：三日、四日，痘出當齊，點至足心，勢方安定。猶有陸續不出之狀，或隱隱於皮膚之間，不見不起者，古名不快。若非壅遏之因，必有氣血不振之過。是以四日以前痘毒方出，身表宜涼；四日後毒已出定，身表宜溫。涼則氣血和平，痘色必然潤澤；溫則腠理開通，其毒易於成漿。
白話文：
又說：在發病後的三到四天，痘疹應該全部出齊，並蔓延至足底，病情才會趨於穩定。如果還有一些痘疹遲遲不發，或隱隱藏在皮膚之間，既看不見也不鼓起來，古人稱之為「痘疹不快」。這通常不是由阻遏因素引起的，而是因為氣血虛弱所致。因此，在發病後四天之前，痘毒正在發作，身體表面應該涼爽。四天之後，痘毒已經定型，身體表面應該溫暖。涼爽可以使氣血平和，痘色自然紅潤；溫暖可以使腠理通暢，毒邪容易化成膿汁。
至此而身不微熱，雖未至於冰伏，而痘瘡斷乎弗長，醫者當審其故而投之以藥，或為風寒吹襲，或為嘔吐泄瀉，或為穢濁觸犯。故身不熱而痘不起，已成冰硬之形；赤色若還不起，變敗可期。紅潤依然如故，若見氣急而腹脹，黃泉在邇。失聲而悽悽，陽數無多。
白話文：
到了這個時候，如果身體不微微發熱，儘管還沒有達到全身冰冷僵硬的程度，但痘瘡肯定不會長出來了，醫生應該仔細推敲究其原因，然後投以藥物。可能是受風寒侵襲，可能會嘔吐腹瀉，也可能是接觸了穢濁之物。因此，身體不熱痘瘡不起，已經形成了又硬又冷的硬塊；瘡痘的赤色如果還不能再變紅潤，那麼變成膿瘡潰爛就可以預見了。紅潤依然如故，如果見到氣急而且腹脹，黃泉就要到了。聲音嘶啞而淒慘，陽氣已經不多了。
愈天池曰：痘未見點，預卜其為吉為凶，惟於神情證象而求之，脈理而參之。然非極美極惡者，未見鏡其將來也。放點則有形可察，有色可詳，順險逆三途昭然而睹矣。蓋形成於氣色，根乎血氣，正則拘領其毒，毒有所拘，痘雖密而得定其位，不模糊，不細碎，顆粒分明而腳必周淨，毒有所領，毒易於達外，痘雖密頂綻突而蒼老，此氣得其正，而形其無間也。血正則榮載其毒，毒有所載，痘雖密，而能安其位，根有盤助。
白話文：
成熟後痘痘的情形大多有所好轉，然而有時痘痘就沒有那麼明顯，此時痘痘可能就沒有那麼紅腫。
囊厚其藏而饒涵泳，毒受其榮，痘不燥澀，形雖密淡而不白，紅而不嬌，此血得其正，色無咎也。反此則氣血反受毒制可知。有表裡俱虛而出不快者，有表裡俱實而毒壅滯者，有氣血虛餒皮薄而色白者，有毒火熾盛而形惡色惡者。千形萬態，總由此出。
白話文：
皮膚豐滿、滋潤且有光澤，毒素被吸收而不會殘留，痘痘不會乾燥粗糙，痘痘雖然密集，但顏色淡而無光澤，紅色但不會過於鮮豔，這種情況是血液正常，顏色沒有問題。相反，這就表明氣血受到了毒素的影響。有表裡俱虛而痘痘不快者，有表裡俱實而毒素壅滯者，有氣血虛餒皮膚薄而顏色白者，有毒火熾盛而形狀醜陋顏色惡劣者。千變萬化，總是由此而來。
放點於發熱三日之後，身涼神爽，顆粒分明，淡紅蒼老，其餘可知為順，不必服藥。放點一日，烈熱干泡，帶火而出，不論稀密，色一紫豔或焮紅，其他可知，此梟毒烈火，及早圖之，不致日後內潰。急以攻毒清火，帶清肌透發，不可以初見而翫忽之。放點有身不見熱，神情困倦，偶因四傍痘氣相感而出見痘，色淡皮薄，此腠理不密，肌肉不固，不能約束而然也。不宜疏散，防日後有癢塌之患，以調中湯主之。
白話文：
痘瘡出齊後，如果患者在發熱三天後，身體涼爽、精神爽朗，痘瘡顆粒分明，淡紅蒼老，那麼其他情況就可以知道是順利，不需要服藥。
如果痘瘡出齊後，患者在一天內出現劇烈發熱、痘瘡乾癟，並且伴有火氣出現，不論痘瘡的稀密程度，顏色都是紫豔或焮紅色，那麼其他情況就可以知道，這是痘毒烈火，需要及早治療，以免日後內潰。需要立即攻毒清火，帶清肌透發，不能因為剛開始看到痘瘡就輕視和忽視它。
如果痘瘡出齊後，患者沒有身體發熱，神情睏倦，偶爾因為周圍痘瘡的氣息感應而出現痘瘡，痘瘡顏色淡薄，皮薄，這是因為腠理不密，肌肉不固，不能約束痘瘡而造成的。這種情況不宜疏散，以免日後出現痘瘡癢塌的毛病，應該以調中湯為主來治療。
放點有先因吐瀉困倦，頭溫足冷，適感時行而出，色淡囊薄而淹滯不起者，此氣虛不振，不能透發，宜以升發中即兼治本，免日後有倒陷之患。放點有熱如火熾，紫豔焮紅，神情躁亂，累日不松而不起者，急宜攻毒涼血，清火疏肌以透之。放點有僅數粒，色不甚紅，亦不甚白，身體溫和，神情清爽不暗者，目之為順。
白話文：
有一些人先是出現嘔吐、腹瀉、疲倦、頭部溫熱、足部冰涼的症狀，後來適逢時令流行的疾病而發病，疹子顏色較淡、水泡薄且發育不良，遲遲不出疹者，這是因為氣虛不振，不能透發而出疹，應該同時採用升發中氣和治療根本的方法，避免以後出現脫陷的危險。有一些人發熱如火熾，疹子紫紅而鮮豔，神情躁亂，連續幾天不退而不出疹者，應當趕緊攻毒涼血，清火疏肌以透發疹子。還有一些人只有幾粒疹子，顏色不太紅，也不太白，身體溫和，神情清爽不昏暗者，視為順利出疹。
其囊窠累日不見粗壯，痘色不見光肥，浮沉其間，名為等伴痘。先見數點者，報痘也。四五日後，身必忽然大熱，神即昏潰，大隊梟毒一時湧出，其痘稠密紫暗，大都不起，明者即與挑破，吮松其毒，以藥胭脂貼之，內服豬尾膏、通天散活血疏透，來勢猖狂，必盪滌庶可救也。放點有毒火雄烈，氣血不能約束，一齊湧出，火熱如焚，急宜解毒涼血清火。
白話文：
他們的膿泡好幾天都不見增大，痘色也不見光亮肥大，浮沉在皮膚之間，這種痘叫「等伴痘」。先長出幾點的，是報痘。四五天後，人體內一定會突然大熱，精神也昏昏沉沉，大批劇毒一下子湧出，痘點稠密紫暗，大多不能長成。此時，可以把腫脹的痘挑破，吸出毒水，然後貼上藥胭脂，內服豬尾膏、通天散活血疏通，來勢兇猛，一定要蕩滌乾淨纔有可能拯救生命。帶毒火勢力猛烈，氣血不能約束，一齊湧出，火熱如焚，此時應趕快解毒涼血清火。
放點熱如火灼，乾燥如煙，神情躁亂，不論稀密，宜攻毒涼血，清肌散火，緩則毒即內攻無及矣。放點痘色干滯礬紅，身宜壯熱而反涼者，以毒火遏鬱於內，非真涼也。急宜散火疏肌，活血透發，俟火透而後清涼，不宜遽與清火。放點痘甚稀疏，卻間蚤斑，或間紫黯，有若紫背浮萍，或犯貫珠，神情悉悶及諸般痛楚之類，多因惡毒盤居於內，表裡故不相符，不可因其稀而致忽也。即當攻其伏毒，松肌活血。
白話文：
痘點熱如火灼，乾燥如煙，神情躁亂，無論痘點疏密，都應當攻毒涼血，清肌散火，如果緩慢治療，毒就會內攻，無可挽回。痘點顏色乾枯滯留，呈礬紅色，身體應該壯熱，反而發涼，這是因為毒火鬱結在體內，不是真的涼。應當儘快散火疏肌，活血透發，等到火氣透發後再清涼，不宜匆忙清火。痘點非常稀疏，卻間或有零星痘斑，或間有紫黯色，好像紫背浮萍，或犯貫珠，神情全部鬱悶，以及各種疼痛等症狀，多是因為毒邪盤踞在體內，表裡因此不相符，不能因為痘點稀疏而忽視。應當攻其伏毒，疏鬆肌肉，活血。
放點有唇裂焮腫，甚有焦黑如煤，或口中穢氣不堪，或舌起芒刺，此毒火犯胃，急宜重以清火涼血解毒，重必攻之。放點皮毛刺痛，衣衾苦動，此毒壅於肺，急宜重以攻毒，松肌透發，失治至行漿時，膿根不起，必致躁癢以斃。放點筋抽脈惕，叫喊而已，此伏毒於肝，宜疏肝，毒重必宜攻，有咬牙者，亦如之。
白話文：
風邪毒熱侵犯腸胃所致的「放點」病，常伴有口脣焮腫、舌起芒刺等症狀。治療上宜清火涼血解毒。
風邪毒熱侵犯肺部所致的「放點」病，常伴有皮毛刺痛、衣衾苦動等症狀。治療上宜攻毒，松肌透發。如果延誤醫治，至膿根已成之時，膿根不消退，必致躁癢而死。
風熱邪毒侵犯肝臟所致的「放點」病，常伴有筋抽脈惕、叫喊不止等症狀。治療宜疏肝解毒，毒重時亦宜攻。如有咬牙切齒等症狀，治法與此相同。
放點譫語狂煩，如見鬼祟，此毒火迷心，宜涼血清火，兼之身熱如烙，或諸般痛楚者，尤宜攻毒。放點骨節煩痛，更有腰如被杖，此毒在於腎，大都不起，攻毒刻不容緩。放點拳毛倒豎，目胞下有血絲如線絆於其處，或腹痛不已，身熱如火，肢冷如冰，此毒伏於脾，急宜攻毒清肌透發。
白話文：
如果出現胡言亂語、躁動不安，像是看到鬼魅一般，這是毒火入心，需要涼血清火；若伴隨全身發熱像被火燒一樣，或有各種疼痛，更要解毒。如果出現骨節疼痛，尤其是腰部像被棍子打一樣，這是毒在腎臟，病情大多不輕，必須迅速解毒。如果出現毛髮倒豎、眼皮下有血絲像線一樣纏繞，或腹痛不止、身體發熱像火燒一樣、四肢冰冷，這是毒氣積聚在脾臟，需要緊急解毒、清熱解表。
放點小水有如醃魚汁，如鮮血，如紅花膏，此毒火下注小腸，急宜攻毒涼血，鼻衄成流者亦然。放點大便欲解或解時疾首蹙額，所解如漆如膠，有若瘀血，有若羊糞者，此毒注於大腸，急宜攻毒，因勢而利導之。放點大便暴注如傾，有純解清水而躁亂者，此火擾大腸，宜分利涼大腸，五臟伏火伏毒，惟下利者稍輕，以腸為傳送之地也。雖壅滯艱塞，終得因勢利導。
白話文：
在小便時，如果出現一點點像魚露、血或紅花膏的異常顏色，則是毒火向下流入小腸，此時應立即攻毒涼血。如果鼻血不止，也是同樣的道理。
在大便時，如果想要解大便或正在解大便時，出現頭痛、皺眉的症狀，而且大便像漆或膠水一樣黏稠，甚至像瘀血或羊糞，說明毒氣已經聚集在大腸中，此時應立即攻毒，並根據情況進行利導。
如果大便突然像水一樣傾瀉而出，而且只有清水而沒有其他東西，同時患者還感到躁亂，說明是火氣擾亂大腸所致，此時應分利涼大腸。
如果五臟內有伏火或伏毒，只有腹瀉的症狀相對較輕，因為腸道是傳輸的地方。即使腸道壅滯不通，但最終都能根據情況進行利導。
放點顆粒稀疏，囊窠飽滿而色有礬紅，有紫豔，有晦色，此毒火在於血分也。宜解血分之毒，清血中之火。放點有歸附甚厚，而囊窠不松，或平或陷，此血至而氣不至也。宜寬氣道，松肌疏透，兼他證凶暴者，必下之。放點有孔殼圓滿，而盤助干滯，此氣至而血不至也。宜清營活血，兼他證猖狂者，必攻之。
白話文：
脈象如果顆粒稀疏、脈搏飽滿且顏色偏紅帶紫，或是呈現暗淡的顏色，這是毒火積聚在血分造成的。應該要解血分之毒，清血中的火氣。
脈象如果歸附非常厚實，但脈搏不鬆散，或是平坦或是凹陷，這是血液到達了，但氣血卻沒有跟上的表現。應該要寬通氣道，舒展肌肉，促進氣血流通，如果伴隨其他凶險的症狀，就一定要下藥治療。
脈象如果脈搏有孔洞、脈象圓滿，但脈象盤踞、阻滯不前，這是氣血到達了，但血液卻沒有跟上的表現。應該要清解營氣，活化血脈，如果伴隨其他狂躁的症狀，就一定要攻伐治療。
放點有外感未愈，或風，或寒，或風熱，或輕或重，有累日不起，有起而不快，此為表實，審其邪而疏解之，令毒有出路。放點有飲食未消，中宮阻塞，口中噯腐酸臭，腹內飽悶，痘出不快者，是為裡實，急宜消化，令得宣暢。放點各證治之大略，由此而推之，其餘可概矣。
白話文：
有些人感受外邪，疾病沒有痊癒，有可能是風寒、風熱交雜，病情或輕或重，可能持續多日不起牀，或起牀後仍感覺不舒服。這種情況屬於表實證，需要根據具體的致病邪氣，採用疏散風寒或清熱解毒的方法，讓毒邪有出路。
還有些人飲食不節制，導致食物在中焦停滯，引起中宮阻塞。表現為口中發出酸臭腐敗的氣味，腹中飽悶，痘疹出得不順暢。這種情況屬於裡實證，需要及時幫助消化，讓氣機宣暢。
以上是疾病的不同證型及相應的治療方法，由此可以推知其他疾病的治療方法，希望能概括所有情況。