《瘍醫大全》~ 卷三十一 (11)
卷三十一 (11)
1. 邵公痘科始終要訣
邵公曰：自初發熱，便知吉凶，重則痘密，輕則痘稀，日半出齊，靈丹莫療，緩延三日，續敷可生。初出之苗，根潤頂尖，必易起壯；頭焦腳滯，終難行漿。肉裡藏隱紅斑，再察天離苗勢，此位粗肥有潤，用藥退轉為輕。大抵微熱三天，身涼見標，斯為上吉；若日半兩日，帶熱見點，此是至凶。
白話文：
邵公說：從一開始發熱的時候，就能知道痘疹的吉凶，痘疹密集則嚴重，痘疹稀疏則輕微，痘疹在半天之內全部出齊，即使是靈丹妙藥也無能為力。如果痘疹延緩三天出現，繼續敷藥則可以生長。痘疹剛長出來的時候，根部濕潤、頂部尖銳，這些痘疹容易壯大；痘疹頭部焦枯、根部粘滯，這些痘疹很難化膿。肉裡隱藏著紅斑，再看天庭部位痘疹的形勢，這些痘疹粗大肥壯且濕潤，用藥治療能使其減輕。一般來說，微熱三天，身體涼爽，身上出現痘疹，這是吉兆；如果半天或兩天，發熱，身上出現痘疹，這是凶兆。
初熱為始至，六日滿方齊，若二三四五日內見苗，熱未退者，悉用退火解毒，直待分地清白；七日之後方可補托助漿。九日之期，順者飽滿充實，逆者黏肉乾枯，險者離巽起窠。無漿腳潤，十日漸長，十二三日頭面俱滿於中，或有變證，用藥調治，可保無虞。痘若起脹行漿，再看舌、喉、背、耳。
白話文：
痘瘡開始發熱到發出水泡，通常需要六天；如果在二、三、四、五天內就長出疹子，發熱還沒退，都要用退火解毒的藥，一直等到疹子分為乾、膿、清三種；七天後才能用補藥幫助化膿。九天後，長得順利的就會飽滿充實，長得差的就會黏住皮膚而乾枯，病情兇險的就會脫離皮膚而形成潰瘍。痘瘡沒有漿液和足夠的潤澤，十天後就會逐漸長大。十二或十三天後，痘瘡從頭部蔓延到身體各處。若出現痘瘡的變證，用藥物治療，可以避免危險。如果痘瘡開始長大並化膿，就要再觀察舌頭、喉嚨、背部、耳朵的情況。
舌如黑者必死，背無漿者定亡，耳上乾枯必敗，喉間堆鎖定傷。膿若稠堅，靨自厚實；漿嫌清少，疕必黑焦。腳潤漿堅，何患諸變；氣虧血欠，立恐災殃。八日之前，食少無害，十日已後，少食宜防。出際通紅莫嫌，壯期泄水可惡。聲清為喜，聲啞難扶。假如咬牙，當辨寒熱。
白話文：
舌頭如果像墨一樣黑，病人必定會死亡。背部沒有汗水，病人必定會死亡。耳朵上面枯乾，病人必定會死亡。喉嚨之間堆滿了痰液，病人必定會受傷。如果膿液濃稠堅硬，病人的臉就會變厚變實。如果汗液清少，病人的瘡就會變黑變焦。如果腳部潤澤，汗液堅固，病人就不會害怕各種變故。如果氣血虧虛，病人就會立馬恐懼災殃。在第八天之前，病人吃的少沒有害處。在第十天之後，病人吃的少就要注意預防了。如果病人的舌根邊緣通紅，不要嫌棄。如果病人在壯年時期拉肚子，是很不好的。如果病人生病，但是聲音洪亮，是值得高興的。如果病人生病，但是聲音沙啞，就難以康復。如果病人咬牙切齒，就要區分是寒症還是熱症。
如逢戰慄，驗漿有無。熱戰咬牙，托熱涼散；寒戰噤齒，補帶溫攻。凶逆詳察其兩端，治止主持於一定。有能知此者，則不患名譽之不彰，財利之不廣也。
白話文：
如果遇到戰慄的病症，要檢查是否有風寒。熱戰咬牙，用託熱以涼散的方法來治療；寒戰噤齒，用補帶溫攻的方法來治療。凶逆病證要仔細觀察它的兩端，治療方法要確定不變。如果有人能懂得這些道理，就不會擔心名聲不顯赫，財利不廣大了。
又曰：觀其耳便知痘出證輕證重，聆其聲則知何部痘密痘稀。惟見瘡善識心思，觀面知身上災殃。又如身熱唇焦，便知作渴；痘苗紅紫，必發狂言。痘若稀疏，先須頭痛；形如蠶種，初主腰痛。面帶白黃，曾經吐瀉；身如災火，必定尿黃。蛇蛻一般，因熱日半；一齊湧出；茱萸一樣。
白話文：
還有，觀察他的耳朵就可以知道痘疹發出部位的輕重，聆聽他的聲音就可以知道痘疹哪個部位稠密、哪個部位稀疏。只有見過瘡痘的人才能識別病人的心思，觀察他的面容就知道他身上有哪裡的災禍。另外，如果病人發熱、嘴脣乾燥，就知道他口渴；痘苗呈紅紫色，他一定會發狂亂語。痘疹如果稀疏，那就一定要頭痛；痘痘的形狀像蠶種，一開始就會腰痛。臉部呈白色或黃色，說明曾經嘔吐、腹瀉；全身像著了火一樣，一定會尿黃。痘疹像蛇蛻一樣，是因為白天太熱；痘疹一齊湧出的樣子，就像茱萸果實。
連燒二日，陸續敷陽。痘若潤澤稀疏，定熱三日身涼見點；苗若干枯略密，未滿三日帶熱敷瘡。頭面痘紅，肚脅上必生斑點；顴腮痘陷，腰背間多有陷塘。白色漿清，再出一層小痘；瘡平頂陷，中有幾個賊瘡。漿不滿充，猶恐唇舌齦疳落齒；疕如易落，切防肢節癰毒流膿。靨後眼封，毒入肝經。
生臀收期復脹，邪留腸胃二經。此乃秘訣，發之必中；宗吾法者，超乎俗類。
白話文：
連續發熱兩天，痘瘡陸續出現在皮膚表面。如果痘瘡潤澤稀疏，發熱一定會持續到第三天，身體才會開始涼快，痘瘡也會開始出現小紅點；如果痘瘡略微乾燥密集，發熱會不到第三天就會出現膿瘡。如果頭面部的痘瘡發紅，肚子和肋部一定會出現斑點；顴骨和臉頰的痘瘡凹陷，腰部和背部會有許多凹陷的痘瘡。如果痘瘡出現白色漿液，還會長出新的一層小痘瘡；如果痘瘡平坦凹陷，裡面會長出幾個毒性較強的痘瘡。如果漿液不飽滿，恐怕會導致脣舌齦瘡和掉牙；如果痘瘡容易脫落，一定要注意防止肢節出現癰毒流膿。如果痘瘡長在顴骨後面和眼睛周圍，說明毒素已經進入肝經。
2. 驗初發熱時吉凶斷訣
發熱自寅卯時起者，是肝經痘也。主痘紅潤帶綠，頭面六分，背上五分，手上四分，腳上三分，肚上一分半，輕之證。發熱起於巳午時者，心經痘也。主痘腳紅頂尖，面上四分，背上三分，手足上各二分，肚上半分，為上吉。發熱起於辰戌丑未時者，脾經痘也。面上不過數粒，尖圓飽滿黃潤，背上只有十多粒，手足各有七八粒，肚上心窩全無，此極妙者也。發熱起於申酉時者，肺經痘也。
白話文：
發病時如果在早上五點到七點之間開始發燒，這是肝經痘。痘瘡主要呈現紅潤帶綠色，頭面佔六分，背部佔五分，手部佔四分，腳部佔三分，腹部佔一分半，症狀較輕微。發病時如果在早上九點到中午一點之間開始發燒，這是心經痘。痘瘡主要呈現腳紅頂尖，臉部佔四分，背部佔三分，手腳各佔二分，腹部佔半分，這是最好的症狀。發病時如果在早上七點到九點、下午三點到五點或是晚上七點到九點之間開始發燒，這是脾經痘。痘瘡主要長在臉上，總共不超過數粒，呈現尖圓飽滿黃潤的形狀，背部只有十多粒，手腳各有七八粒，腹部和心窩處完全沒有痘瘡，這種症狀也是非常好的。發病時如果在下午一點到三點或是晚上五點到七點之間開始發燒，這是肺經痘。
主痘灰白色，面上八九分，背上七八分，手足七分，肚上三分，險中逆也。發熱起於亥子時者，腎經痘也。主痘黑陷，面上十分，背上九分，手足八分，肚上四分，逆也。發熱半朝見點，必然先放雷逆，就如蠶種相連，頭面四肢俱密，胸肚地略疏通。痘子不能發出，唇翻面腫毒攻，又逢口舌屎血，神仙妙藥無功。
白話文：
如果痘疹是灰白色，臉上八、九十分，背上七、八分，手腳七分，腹部三分，是病情危險的情況。如果是在亥子時開始發燒的，是腎經出了痘。如果痘疹是黑色且凹陷，臉上十分，背上九分，手腳八分，腹部四分，也是病情危險的情況。如果是在半天之內就開始出現痘點，可能是雷逆的跡象。痘疹就像蠶種一樣連續不斷地出現，頭部、四肢的面積痘疹比較密集，而胸部和腹部則是比較稀疏的。如果無法使痘疹順利發出，脣部翻轉，臉部腫脹，身體毒氣攻入，同時伴有口舌生瘡、便血的情況，即使是神仙妙藥也無效。
發熱一朝見點，必然先放雨宮，痘色頭焦腳赤，肚脅斑塊血紅。先必腰疼肚痛，狂言煩躁交攻，自然生痰作喘，挫喉聲啞將終。學者宗吾治法，保全嬰壽無窮。發熱朝半見點，猶嫌先見風宮，五粒梅花之樣，手背品字相同。腳上連三串四，心胸七八成叢，腰間毒疔二七，陰囊黑色無膿。
白話文：
發熱後不久出現疹點，必然先出現在雨宮，痘疹呈頭焦腳赤，肚脅部位斑塊血紅。剛開始必定腰疼肚痛，胡言亂語煩躁不安同時發作，自然生痰導致喘息，喉嚨發出嘶啞的聲音快要終了。學醫的人應該遵循我的治療方法，可以保證孩子的生命。發熱後半天出現疹點，仍然首先出現在風宮，疹點呈五粒梅花狀，手背上疹點呈「品」字形。腳上連續有「三串四」、心胸部位密集成七、八成叢，腰間有劇毒的疔瘡二、七、陰囊部位呈黑色無膿。
勿以此為順證，莫斷此證全凶，再費精神飲食，隨機用藥成功。發熱兩朝見點，必然云部現蹤，頭面七分之數，手足五分之膿。背上四分之象，胸肚二分之功，所喜尖圓潤活，猶嫌枯黑暗紅。二朝半來見點，定然發電便逆，見標身頭壯熱，和中安表助功。痘出自然潤活，面部稀少地空，必要調元固里，以防變壞於中。
白話文：
不要以此為順利之證，不要斷定此證一定兇險，繼續花費精神調理飲食，隨機用藥一定能治好。發熱兩天后出現痘出，必然說痘疹順利出現，痘疹在頭面部位佔七分之數，手腳部位佔五分之數，後背部位佔四分之數，胸部和腹部佔二分之數。令人高興的是顏色鮮紅圓潤鮮活，但還嫌枯燥灰暗、顏色發紅。發熱兩天半後出現痘疹，必然是發熱厲害並且很煩躁，如果患者神態安詳、體質強健、發熱不會太嚴重，可用藥物調和營衛、安表發汗，扶助痘疹生長，痘疹就能自然地生長活躍，面部只有少數痘疹而大多數地方都是空的，一定需要調和元氣、鞏固脾胃，以防止痘疹在體內發生變化。
凡小兒發熱呵欠，鼻流清涕，咳嗽痰涎，臉紅唇赤，睡中驚撮，目澀鼻尖紅，手足尖冷，耳後有紅筋現者，是真出痘也。凡心脾兩臟並出者，主頂帶紫黑色，根窠紅，半輕半重之證，放心勿慮。凡肺肝腎三臟並出者，主頂帶黑，根窠白，乃凶極之兆，不治之證。凡痘半日出，熱不退，主紫黑，譫語如見鬼神，此宜下生津，譫語者承氣湯治之。
白話文：
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小兒發燒打呵欠，鼻子流清鼻涕，咳嗽有痰涎，臉紅脣紅，睡覺時驚醒並抽搐，眼睛乾澀且鼻尖紅，手腳冰涼，耳後有紅筋出現，這是真正的天花。
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心臟和脾臟同時發出天花，症狀是頭頂帶有紫黑色，根部發紅，一半輕一半重的症狀，可以安心，不必擔心。
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肺臟、肝臟和腎臟同時發出天花，症狀是頭頂帶有黑色，根部發白，這是非常兇險的徵兆，無法治癒。
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天花在半天內發出，熱度不退，症狀是紫黑色，胡言亂語，像是看到鬼神一樣，這種情況應該服用生津液，若有胡言亂語的症狀，應服用承氣湯治療。
如不急治，則三五日子時必死。凡痘二日未退熱見標者，略有紫紅色，則宜前藥宣之；或不紫紅，宜十解散去其內毒，後加四物湯為主治之。如不服藥，則五七日午時必死。凡痘日半未退熱就見標，形如蠶種，隱在肌膚之內，須要托出，如托不出，七日九日辰卯時死。凡痘一日半未退熱見標者，如大紅色宜宣之，不可亂用下藥，如若不治，則九日、十二日午時死。
白話文：
如果不緊急治療，則三天五天左右時間內一定會死亡。凡是出痘兩天熱度未退並出現痘標的，略微呈現紫紅色，則應該用前面的藥方宣發治療；或是不呈現紫紅色，應該用十解散去內毒，然後用四物湯繼續治療。如果拒絕服藥，則五天七天左右中午時刻一定會死亡。凡是出痘一半時熱度未退就出現痘標，形狀像蠶種般，隱藏在皮膚內部，必須要托出，如果託不出來，七天九年辰卯時死亡。凡是出痘一天半時熱度未退出現痘標的，如果呈現大紅色應該宣發治療，不可隨便亂用下藥，如果不治療，則九天十二天中午時死亡。
凡痘三日未退熱見標者，紫黑焦陷者，須用五味十解散治之，或用芩連、紫草之類，如若不治，十三日咬牙寒戰而死。凡痘三日以前出者是實熱，或承氣湯、十解散，或柴葛湯亦可。凡痘三日以後見標者，大抵俱虛，而實者少也，須要看痘下藥，或帶灰白，或紅點稠密者，宜宣可也。
白話文：
如果出痘三天後高燒不退，痘疹呈紫黑色，凹陷，需要服用五味十解散來治療，也可以使用黃芩、連翹、紫草等藥物。如果不治療，可能會在第十三天出現咬牙、寒戰的症狀，最後死亡。如果痘疹在三天前就出現，是實熱引起的，可以用承氣湯、十解散或柴葛湯來治療。如果痘疹在三天後出現，大部分都是虛證，實證很少見，需要根據痘疹的顏色和形狀來判斷用藥。如果痘疹呈灰白色或紅色點狀，且密集排列，則宜宣散治療。
凡痘一見，須分表裡虛實，不可妄以下藥治之，如紫紅乾枯，飲水如蜜，飲茶不止，渾身熱不退者，急以清涼解毒之劑；如治之不退，則成陷伏倒塌不治。如身微熱，痘色淡白，小便清利，口氣又冷，宜投大補湯一貼，若痘均作二三次出則吉。凡痘一熱一齊出，稠密內中無黑陷，或天庭一片如雲，兩臉略分明，一日灌起，服藥見效，不咳嗽，放心治之。若有黑陷焦枯及不退熱不滋潤者不治。
白話文：
凡痘疹一見，就須辨析表裡虛實，不可隨意用藥治療。如痘疹紫紅乾枯，喝水像喝蜜糖那麼甜，喝茶也止不住渴，渾身發熱不退，這種情況要趕快用清涼解毒的藥劑；如果治療後仍不退，痘疹就會陷在皮下，倒塌潰爛，無法治癒。如果身微熱，痘疹顏色淡白，小便清利，口氣又冷，宜服大補湯一劑，如果痘疹都出過兩三次後，就算吉利了。凡痘疹一熱就一起發出，痘疹稠密而中間沒有黑陷，或天庭部位的痘疹一片如雲，兩臉的痘疹稍稍分明，發病在一晝夜之內，服用藥物後見效，不咳嗽，就可以放心治療。如果有黑陷焦枯，以及發熱不退、不滋潤的，就無法治癒。
第一看口唇舌尖。第二看痘粒圓活紅潤，地步分明，雖多有吉。第三看心窩額上稀，乃是吉證。第四看痘無陷，頂白如蠟色，外黃潤如油色吉。第五看痘出來，頂不焦不紫者吉。
白話文：
1.首先觀察脣舌尖。
2.接下來觀察痘粒是否圓形、鮮紅潤澤、排列位置分明，若多數痘粒皆如此，為吉祥之兆。
3.然後觀察心窩和額頭上痘痘稀疏者，為吉祥之症。
4.再觀察痘痘是否沒有凹陷、頂部呈現白色如蠟、外圍則黃潤似油，為吉祥之兆。
5.最後觀察痘痘是否長出來後，頂部不焦黑或發紫者，為吉祥之兆。