《瘍醫大全》~ 卷三十一 (6)
卷三十一 (6)
1. 異痘須知（《錦囊》）
天根痘：凡諸痘不起壯，而天庭或曉星起灌者，乃精氣外生，故曰天根，是十有九生。天空痘：諸痘起壯而天庭或曉星不壯者，乃血不灌頂也，故曰天空，十無一生。明朗痘：諸痘不起，太陰太陽獨起者是，如日月之為明，乃屬吉者也。明蝕痘：諸痘起壯，太陰太陽不起者，如日月被蝕而為凶。
白話文：
天根痘：凡是痘疹不起紅腫，而額頭或兩顴起紅點的，因為精氣外溢，所以稱為天根，十個裡面有九個會痊癒。天空痘：痘疹起紅腫而額頭或兩顴不紅腫的，那是血氣不能到達頭部，所以稱為天空，十個裡面沒有痊癒的。明朗痘：痘疹不起，只有臉色紅潤的是，像日月之光，是吉兆。明蝕痘：痘疹起紅腫，而臉色不紅潤的，像日月被蝕而為凶兆。
海溢痘：諸痘不起，而耳後方圓一寸獨起者，名曰星宿海溢，是腎經旺也，可治。海枯痘：諸痘俱起，而耳後方圓一寸獨不起，名曰星宿海枯，是腎經敗也，不治。有根痘：凡痘遍身頭面稠密，十分危險，若得地閣方圓數粒如珠者，十有十生。蓋腎為人之根本，此痘腎旺，故曰有根，或曰足下有痘為有根。
白話文：
海溢痘：全身的痘痘都不出來，只有耳後一寸左右的地方突起一顆痘痘，稱為星宿海溢，這是腎經旺盛的表現，可以治療。
海枯痘：全身的痘痘都出來了，只有耳後一寸左右的地方沒有痘痘，稱為星宿海枯，這是腎經衰敗的表現，無法治療。
有根痘：如果痘痘遍佈全身，頭部和臉上痘痘十分密集，非常危險，但如果地閣部位有幾顆像珍珠一樣的痘痘，就有十分之十的生還機會。因為腎臟是人體的根本，這種痘痘是腎臟旺盛的表現，因此稱為有根，也有人說足部有痘痘就是有根。
無根痘：諸痘俱好，地閣方圓陷伏乾枯，或灰白不起者，是腎水絕也，不治。繞膝痘：膝臏之間，髓會於此，腎所屬焉。故若紅活起脹為吉，若色焦紫，須防成疔。抱鼻痘：面部俱稀而鼻梁左右密如蠶種者，此毒聚於脾胃也，名曰抱鼻痘，其證危矣。然此若得形色不乖，餘部俱順，亦見無恙。
白話文：
沒有根基的痘瘡：所有的痘瘡都已經結痂，但下巴四方的部位仍然凹陷乾枯，或呈灰白色不起色，這是腎水已經枯竭，無法治癒。
膝蓋周圍長痘瘡：膝蓋骨之間是髓會的地方，屬於腎臟管轄的。因此，如果痘瘡紅潤飽滿，是吉兆；如果痘瘡焦紫色的，要防範變成疔瘡。
鼻子周圍長痘瘡：臉上的痘瘡都很稀疏，但鼻樑兩側卻密密麻麻像蠶種一樣，這是毒素聚集在脾胃，稱為抱鼻痘，病情危急。然而，如果痘瘡的形狀和顏色正常，其他部位的痘瘡也順利發展，那麼患者可能會無恙。
單鎖口：面部俱稀，嘴角有一粒黑痘獨大者，此名單鎖口。若唇上下一圈成串者，此名螣蛇鎖口，皆惡疾也。雙鎖口：兩嘴角俱有一粒者，此名雙鎖口，又名曰白虎鬚瘡，尤惡疾也。鎖項托頤痘：一名盤蛇，一名托腮，一名纏喉。其痘遍身稀疏，惟項下到頤稠密一片者是也。
白話文：
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單鎖口：臉上痘痘稀疏，但嘴角有很大一顆黑色痘痘，這種痘痘被稱為「單鎖口」。如果嘴脣上下長了一圈痘痘，這種痘痘被稱為「螣蛇鎖口」，這兩種痘痘都很嚴重。
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雙鎖口：左右嘴角各有一顆痘痘，這種痘痘被稱為「雙鎖口」，又名「白虎鬚瘡」，這種痘痘也很嚴重。
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鎖項託頤痘：又名盤蛇瘡、托腮瘡和纏喉瘡。這種痘痘稀稀落落長在全身，只有脖子下面到下巴這一塊長得很密集。
乃系凶證也。結頸痘：凡痘喉頸窩太多者是也。急服元參、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山豆根之類，遲則其毒結喉而死。聚痘：其痘中間多有兩頭少者，甚至絕無者是也，乃系大凶之證，多有其毒內攻，損傷心肺而死。兩頭痘：一名兩截痘，又名春水斷橋。其痘初標時自胸以上，自臍以下俱已見標，而中間一段全無者是也。
白話文：
這是兇險的徵兆。
頸部痘：凡是喉嚨、頸部窩痘很多的就是。趕緊服元參、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山豆根之類的藥，晚了毒素就會結在喉嚨而死亡。
聚痘：中間有很多兩頭比較少，甚至沒有的，這是大凶之兆，毒素大多往內攻，損傷心肺而死亡。
兩頭痘：又名兩截痘，又名「春水斷橋」。痘發病之初，胸部以上、肚臍以下都已經發病，而中間一段卻完全沒有，這就是兩頭痘。
此因毒氣壅盛，氣血相離，不能交會，陽參於上，故頭面最多，陰滯於下，兩腿足稠密，故胸腹絕少為陰陽相離故也。如痘紅活而根窠圓暈者，急宜大補氣血，接續元氣，須於七日之內速救為妙，至七日之後則難救矣。惟正氣充足者無妨。若頭面太多，肩背密甚者死，豈可概以心胸稀少而忽之。
白話文：
這是因為毒氣盛行，氣血分離，不能交接，陽氣參入上部，所以頭部與臉部症狀最多。陰氣停留在下，所以兩腿和小腳特別多，胸腹則甚少，這是因為陰陽分離的關係。如果像是紅色的斑點非常活波，而且根部和周圍呈圓形，這種情況下，應該快速調整氣血，連接生命原來的元氣，必須在七天內治療最合適，到七十天後基本上很難挽救了。只有正氣充足的人，沒有這種擔心的。如果頭部和臉部過多，而肩膀和背部非常密，這種情況，基本沒有可能生還，難以概括以胸部稀少而忽略。
逆痘：其痘上身少而下身多者是也，此無大害，或曰從下先見而後上者為是，或以弟樣兄，女樣男者為逆痘。鴉翎痘：此天元足而壬癸充，腎經獨發之痘，名曰鯨罩云衢。從見標起脹俱黑，圓錠光潤，圈圓頂峻，行漿漸黃有神，此主後大富貴之痘也，狀元圖中俱載之。鬼捏痘：此痘遍身全無點粒，其斑成片，卻如打傷之痕，此名鬼捏，決為不治。
白話文：
逆痘：痘瘡在身上少而在下身多的。這沒有大礙。或說從下往上長的痘瘡為逆痘，或者弟弟像哥哥，女兒像父親的痘瘡，也是逆痘。
鴉翎痘：這是天元部位充足，壬癸之水充盈，腎經獨發的痘瘡，稱為鯨罩雲衢。從見標開始起脹，都呈現黑色，痘瘡圓潤光亮，圈圓頂高，漿液漸漸變成黃色，有神采。這是主後人富貴的痘瘡，狀元圖中都有記載。
鬼捏痘：這種痘瘡遍身都沒有點或粒，斑塊成片，卻像打傷的痕跡，這種叫做鬼捏痘，一定治不好。
鬼痘：其痘見標既完，遍體俱多，頭面全無者是也，又名無頭痘。五日之內，尚可救活，五日之外，則難救矣，因氣血下行，不能上升故耳。宜急用川芎、升麻、甘桔、防風、當歸、殭蠶之類，如不急治，則曲池生毒，一月見骨而死。
白話文：
鬼痘：痘瘡全部爆發後，痘瘡遍佈全身，但頭面完全沒有痘瘡，又名無頭痘。在發病後五天之內，患者尚可救活，五天之後，就難以救活了，這是由於氣血下行，不能上升的緣故。應儘快使用川芎、升麻、甘桔、防風、當歸、僵蠶等藥物來治療。如果不緊急治療，則曲池穴處會生毒，一個月後見骨而死。
賊痘：其痘初出，大紅如綠豆大，過一日便如黃豆大，再日再大，先起先脹，至後則又變白根，窠與頂全無血色，或如金黃形，雖起脹按之虛軟，宜急挑破，否則四五日上下出血而死。更有深紅焮赤，摸過皮軟不礙手者，亦是因盜周身之氣血而盡附之，故易長易膿，故名賊痘，是比諸痘獨大，其大甚速者是也，若過三日則必變成水泡，甚或紫泡黑泡矣。
白話文：
賊痘：賊痘一開始出現時，痘痘又大又紅，像綠豆那麼大，過了一天就變成黃豆那麼大，再過一天就更大了。先長出來的痘痘先腫脹，之後又變成白色，痘痘的凹洞和頂部都沒有血色，或者呈現金黃色。雖然痘痘腫脹，但按壓起來卻很柔軟。應該立即挑破，否則四五天後上下出血而死。還有一種賊痘是深紅色或火紅色的，摸起來皮膚柔軟不礙手，也是因為盜竊全身氣血而形成的。因此這種痘痘容易長大，也容易化膿，所以稱為賊痘。賊痘比其他痘痘都大，而且長得非常快。如果超過三天，一定會變成水泡，甚至會變成紫泡或黑泡。
若形大而黑，摸甚堅硬，或如圓殼色者，此為痘疔，宜急用銀簪刺破，口含清水，吸去穢血，用紫草膏或油胭脂加血餘炭、珍珠末填入瘡內，則諸痘自然起發矣。蛇皮痘：其痘頭面遍身並無空地，平塌而色白者是也，必乾枯不能作漿，至十一二日而死。藥患痘：初標紅潤，至四五日忽變陷伏不起，將至裡虛者，此名藥患痘也。
治宜急扶表裡為主。
白話文：
如果痘瘡形狀大而黑，摸起來很堅硬，或者像圓殼一樣的顏色，這就是痘疔。應該立即用銀簪刺破，口中含著清水，把污血吸出來，再用紫草膏或油胭脂，加上血餘炭、珍珠末填入痘瘡裡，這樣所有的痘瘡自然會起來。蛇皮痘：這種痘瘡痘頭遍佈全身，沒有空隙，平塌而顏色蒼白，一定會乾枯而不能化膿，到十一、十二天就會死亡。藥患痘：痘瘡剛開始是紅潤的，到四、五天後突然變成了陷伏不起，將會發展到體內虛弱的，這就是藥患痘瘡。
九焦痘：凡痘而當正額、地閣、顴骨、胸背、耳後、手足，皆有一二個黑陷者，名曰九焦，乃不治之證也。伏陰痘：其痘不灌膿而內瀉膿血，故名伏陰，宜急溫里。水晶痘：其豆色似蘆花，乃系氣血兩虛之候，宜急大補，然皮薄甚者，雖大補無益。
白話文：
九焦痘：凡是長在正額、地閣、顴骨、胸背、耳後、手足等九個地方的痘痘，都有黑洞陷下，這就是「九焦痘」，無法治癒。
伏陰痘：痘痘不化膿，而是向內流出膿血，稱為「伏陰痘」，應立即溫補身體。
水晶痘：痘痘的顏色像蘆花，是氣血兩虛的緣故，應立即大補，但如果痘痘的皮很薄，即使大補也沒有用。
空倉痘：其痘雖似肥滿而內無膿血，裡實乾枯，全無血水者是也。決死之道。半邊痘：其痘或出於左，或出於右，歪斜頭偏，盤暈散漫者是也。此證雖飲食聲音二便如故，總難過七日也。石臼痘：其痘中間有凹，四弦凸起，光亮好看，內實漿板不化，以手摸之，其硬如石，形如石臼故名之。必死。
白話文：
茱萸痘：這種痘疹不怎麼凸起，痘疹中間凹陷，周圍有皺紋，因為形狀像茱萸而得名。如果痘瘡根部紅潤有力，可以服用內託散加減方。蟲痘：凡是夏季發病的痘疹，經常會生蟲。這是因為暑熱旺盛，導致肉體腐爛，腐爛後便會生蟲。不只夏季痘疹會生蟲，有些痘瘡非常癢，有人說這是因為毒留在皮膚上，熱腐化膿，既使已經在外腐爛，毒氣也會往外散發，自然不會有內伏等症狀，所以稱之為吉兆。也有人說，草腐爛了生螢火蟲，木頭腐爛了生蟲，所以是凶兆。
茱萸痘：其痘不甚起，其中亦凹而四弦皆有皺紋，以形似茱萸故名之。若根窠紅活者，宜以內托散加減服之。蟲痘：凡痘夏月患者，恆多生蟲。蓋熱勝則肉腐，腐則生蟲也。有不止夏月痘中生蟲，其瘡甚癢者，有云此由毒留皮膚，熱腐而化，既腐於外，則毒亦外解，自無內伏等患，故曰吉兆。或云草腐生螢，木朽生蟲，故為凶候。
宜兼察形證何如，以定吉凶，宜以銀簪挑去，或用柳條鋪下，蛆自出矣。血痘：其痘初出紅紫，平如硃筆點於遍身者是也，內根已腐，外苗必萎，六日之中，決死不治。火里痘：其痘自見點以至結痂，發熱不退而起脹貫膿如期應候，及至落痂則身涼矣，故名之。血疱痘：此血協熱毒而自漿也。
白話文：
應該同時觀察病人的形體證狀如何，以確定吉凶，宜用銀簪挑開，或用柳條鋪在下面，蛆蟲自然會出來。血痘：這種痘瘡剛開始出現時是紅紫色的，平坦得像用硃砂筆點在全身一樣，內部的根源已經腐爛，外表的嫩芽必定萎縮，六天之內，肯定會死亡而無法治癒。火裏痘：這種痘瘡從出現到結痂，發熱不退而且腫脹化膿，符合預期的時間，等到結痂脫落，身體就會涼爽了，因此得此名。血皰痘：這是血液混合著熱毒而自行化膿。
凡刺疱血黑者不治，如血紅者急與犀角地黃湯加白芍以制血解毒。血靨痘：凡痘出稀少，而四五日胖如豌豆，六七日血靨痂干，色似丹砂，九日而痂落者是也。此是毒少而氣血充足，隨出隨痂，不及釀膿也，是以為之最佳。懸磐痘：其痘玉枕之間團聚成塊，若紫赤灰陷者，最為極危，蓋此係腦戶穴而宗脈所聚也。
白話文：
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如果針刺膿皰，血是黑色的，則無法治癒。如果血是紅色的，則應立即給予犀角地黃湯，並加入白芍以止血解毒。
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血靨痘：痘痘稀少，四到五天長到豌豆大小，六到七天血靨結痂，顏色像丹砂，九天後結痂脫落。這是因為毒素少，氣血充足，痘痘一長出來就結痂，沒有時間化膿。因此，這被認為是最好的痘痘。
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懸磐痘：痘痘在玉枕之間聚集形成塊狀，如果呈紫赤色或灰陷的顏色，那就非常危險。因為這是腦戶穴，也是重要脈絡匯聚的地方。
鵝口痘：鵝口者痘正起發時，唇口痘先黃熟而帶漿是也。此處發於脾，漸至嘔吐不救。白漿痘：凡初起發，其瘡頭便帶白漿者，此疫癘痘也，凡痘有此，主七日死。破黃痘：其痘人中一粒，比眾痘獨大，痘雖稀朗，至六七日或十二日傳經時，必然發瀉不止，蓋脾已腐敗也。
白話文：
鵝口痘：鵝口痘是痘瘡剛剛發作的時候，嘴脣上先出現黃色膿包，並且帶有膿水。這種痘瘡是由脾臟引起的，漸漸就會發展成嘔吐不止，難以救治。
白漿痘：凡是痘瘡剛開始發作時，瘡頭就帶有白色膿水，就是疫癘痘。凡是長了這種痘瘡的人，大多在七天後死亡。
破黃痘：痘瘡患者的人中長一粒痘瘡，比起其他痘瘡都大，雖然痘瘡稀疏，但是到了六七天或十二天傳經的時候，必定會腹瀉不止。這是因為脾臟已經腐壞了。
四圍痘：其痘初起而根窠起發之際，四畔旋出小痘攢簇本瘡，或發似粟米者，必不待養漿即加搔癢而死。漏瘡痘：有於膿漿成熟之際，瘡頭有孔膿水漏出，堆聚乾結成痂，色如天泡瘡者，此為漏瘡之美者也。更有不待養膿，忽爾自破漏去清水遂乾黑者，皆由癘氣所為傳染相似，未有能治者也。
白話文：
四圍痘：當痘痘剛開始長出來的時候，在痘痘周圍就會長出小痘痘，這些痘痘會成簇狀生長，有的可能像粟米那麼大。這種痘痘如果不用藥膏來護理，很快就會因為搔癢而潰爛死亡。
漏瘡痘 ：有的人在痘痘膿液成熟的時候，痘痘頭部會出現一個小孔，膿水從裡面漏出來，然後凝結成痂，顏色像天泡瘡。這種痘痘屬於漏瘡中比較好的情況。還有一些痘痘，甚至不等膿液成熟，就突然破裂，然後流出清水，最後乾涸發黑。這些痘痘都是由癘氣引起的，具有傳染性，目前還沒有有效的治療方法。
蛀痘：凡起脹時痘上有小孔，不黑不白者，此名蛀痘。是表虛而腠里不密，大泄元氣，宜急服保元湯加丁桂，其孔一密而痘自起矣。如僅數顆孔甚黑色者，則為疔矣。攀肩痘：其痘肩頂之上稠密是也。如色又不佳者凶。隱血斑：其痘形如痘殼而色灰白，全無血色，及至擦破而後血出，亦無膿漿者是也。
白話文：
蛀痘：每當痘痘開始腫起時，痘痘上有一個小孔，不黑不白，這種痘痘叫做蛀痘。這是因為表虛而腠理不密，導致元氣大量流失，需要趕緊服用保元湯加上丁桂，讓痘痘上的小孔閉合，痘痘自然就能長起來了。如果只有少數幾個小孔，而且顏色很黑，那就變成疔瘡了。
攀肩痘：這種痘痘長在肩膀的頂部，而且很密集。如果顏色也不好的話，那就很兇險。
隱血斑：這種痘痘的形狀就像痘痘的外殼，但顏色是灰白色，完全沒有血色，即使擦破了之後纔出血，也沒有膿液。
不治。赤萍瘡：凡痘出如赤浮萍微微高起者是也。若爬破有血者，急以解毒升發之藥救之，如成爛痘則無妨矣。氣血兩敗痘：近看猶如水蓼花，遠望胭脂紫可誇，臨漿清水不成膿，古聖神農無治法。紫萍瘡：凡痘出齊，紫色不起，兼不灌漿，如紫浮萍貼在肉上者不治。白萍瘡：凡痘出齊，白色不起，兼不灌漿，如白浮萍貼在肉上者不治。
白話文：
無法治療。赤萍瘡：凡是痘痘長得像鮮紅色的浮萍，微微隆起。如果破皮出血，趕緊用解毒發散的藥物來搶救，如果已經變成破爛的痘痘，就沒事了。氣血兩敗痘：近看像蓼花，遠看像紫色的胭脂，痘痘裡面的液體像水一樣，不是膿，古代的聖人神農都沒有治療方法。紫萍瘡：凡是痘痘長齊了，呈現紫色不起，而且沒有膿水，像紫色的浮萍貼在肉上的一樣，無法治療。白萍瘡：凡是痘痘長齊了，呈現白色不起，而且沒有膿水，像是白色的浮萍貼在肉上的一樣，無法治療。
燕窩痘：其痘在於後頸之間，風門大椎兩穴之處，繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘：兩耳屬腎，腎本伏毒之處，不宜受痘，今痘出耳輪之上，連綿如貫珠，此毒氣傷腎之甚，萬無一生。草尾珠：其痘遍身俱陷，惟骫骨一團飽滿如珠者是也。此證尚可急治，而用補托灌漿之劑或有生者。
白話文：
燕窩痘：這種痘瘡長在後頸與風門、大椎穴之間，痘粒繁密稠密。如果顏色焦黑或紫紅，病情危急。
垂珠痘：兩耳屬腎，腎本身是伏毒之處，不宜長痘。如果痘瘡長在耳輪之上，連綿不斷像串珠一樣，說明毒氣嚴重損傷腎臟，幾乎沒有生還的希望。
草尾珠：這種痘瘡遍佈全身，陷下去，只有臀部的痘瘡呈現一團飽滿如珠的狀態。這種痘瘡尚可緊急救治，可使用補益藥物灌腸或有生還的可能。
黑痘：多屬血熱者陷，況系天癸奪權，本最惡證，但形狀多端，有血活而猶可救者，有色異而後主貴者，須細辨之，惟血不活者，不可治矣。贈痘：贈者增出之謂，自起膿灌膿結痂皆有之。凡頭面已破，又復灌漿於無痘處復出一層是也，又名補空痘，此因正氣得補而復邪毒逐外也。故最易長易膿，若服補托藥後不出，贈痘破處不復腫貫者不治。
白話文：
黑痘：大多是屬於血熱而陷落，況且是天癸奪權，本來就是最嚴重的證狀，但表現的形式有很多種，有血活的還可能救治，有顏色不同的可能是貴相，需要仔細辨別。只有血不活的，不能治療。
贈痘：贈是增出生的意思，從膿皰生成、充滿膿液、結痂都有可能出現。凡是頭面已經破裂，又有膿液灌入沒有痘的地方再長出一層，這也叫補空痘，這是因為正氣得到補充，邪毒被驅趕到外面。因此最容易長膿，如果服用了補託藥後不出膿，贈痘破裂的地方也不再腫脹貫穿的，不能治癒。
木痘：此痘中心微微凹陷，硬如干腐，無膿無血是也。此因小兒肌膚多痰結聚成毒耳。九日決死。瘟痘：訣曰：口不語，眼不睜，飲食不知討，終日困沉沉，重者似牛狂，手足齊牽並，早晨見好花，午後花落盡，便是狀員郎，到此門闌釘，此是瘟痘證，識得才療定。佛頂珠：其痘天庭之間稀少而形色潤美者是也。
乃系最吉。
白話文：
木痘：這種痘痘的痘心微微凹陷，硬得像乾柴一樣，沒有膿也沒有血。這是因為小兒皮膚上的痰液結聚成毒所致。得了木痘，九天後必定死亡。
瘟痘：訣曰：得了瘟痘，患者不說話，眼睛也不睜開，不知道要吃要喝，整天昏昏沉沉的，嚴重的像牛一樣發狂，手腳一起抽搐不停。早晨看到痘疹像花朵一樣好看，下午痘疹就全部凋謝了，得了瘟痘的人，就像狀元郎一樣，到了鬼門關了。這就是瘟痘的癥狀，認識了瘟痘才能對症治療。
佛頂珠：這種痘痘長在天庭的位置上，比較稀少，痘疹的形狀潤澤而美麗。