《瘍醫大全》~ 卷三十一 (6)
卷三十一 (6)
1. 異痘須知（《錦囊》）
天根痘：凡諸痘不起壯，而天庭或曉星起灌者，乃精氣外生，故曰天根，是十有九生。天空痘：諸痘起壯而天庭或曉星不壯者，乃血不灌頂也，故曰天空，十無一生。明朗痘：諸痘不起，太陰太陽獨起者是，如日月之為明，乃屬吉者也。明蝕痘：諸痘起壯，太陰太陽不起者，如日月被蝕而為凶。
海溢痘：諸痘不起，而耳後方圓一寸獨起者，名曰星宿海溢，是腎經旺也，可治。海枯痘：諸痘俱起，而耳後方圓一寸獨不起，名曰星宿海枯，是腎經敗也，不治。有根痘：凡痘遍身頭面稠密，十分危險，若得地閣方圓數粒如珠者，十有十生。蓋腎為人之根本，此痘腎旺，故曰有根，或曰足下有痘為有根。
無根痘：諸痘俱好，地閣方圓陷伏乾枯，或灰白不起者，是腎水絕也，不治。繞膝痘：膝臏之間，髓會於此，腎所屬焉。故若紅活起脹為吉，若色焦紫，須防成疔。抱鼻痘：面部俱稀而鼻梁左右密如蠶種者，此毒聚於脾胃也，名曰抱鼻痘，其證危矣。然此若得形色不乖，餘部俱順，亦見無恙。
單鎖口：面部俱稀，嘴角有一粒黑痘獨大者，此名單鎖口。若唇上下一圈成串者，此名螣蛇鎖口，皆惡疾也。雙鎖口：兩嘴角俱有一粒者，此名雙鎖口，又名曰白虎鬚瘡，尤惡疾也。鎖項托頤痘：一名盤蛇，一名托腮，一名纏喉。其痘遍身稀疏，惟項下到頤稠密一片者是也。
乃系凶證也。結頸痘：凡痘喉頸窩太多者是也。急服元參、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山豆根之類，遲則其毒結喉而死。聚痘：其痘中間多有兩頭少者，甚至絕無者是也，乃系大凶之證，多有其毒內攻，損傷心肺而死。兩頭痘：一名兩截痘，又名春水斷橋。其痘初標時自胸以上，自臍以下俱已見標，而中間一段全無者是也。
此因毒氣壅盛，氣血相離，不能交會，陽參於上，故頭面最多，陰滯於下，兩腿足稠密，故胸腹絕少為陰陽相離故也。如痘紅活而根窠圓暈者，急宜大補氣血，接續元氣，須於七日之內速救為妙，至七日之後則難救矣。惟正氣充足者無妨。若頭面太多，肩背密甚者死，豈可概以心胸稀少而忽之。
逆痘：其痘上身少而下身多者是也，此無大害，或曰從下先見而後上者為是，或以弟樣兄，女樣男者為逆痘。鴉翎痘：此天元足而壬癸充，腎經獨發之痘，名曰鯨罩云衢。從見標起脹俱黑，圓錠光潤，圈圓頂峻，行漿漸黃有神，此主後大富貴之痘也，狀元圖中俱載之。鬼捏痘：此痘遍身全無點粒，其斑成片，卻如打傷之痕，此名鬼捏，決為不治。
鬼痘：其痘見標既完，遍體俱多，頭面全無者是也，又名無頭痘。五日之內，尚可救活，五日之外，則難救矣，因氣血下行，不能上升故耳。宜急用川芎、升麻、甘桔、防風、當歸、殭蠶之類，如不急治，則曲池生毒，一月見骨而死。
賊痘：其痘初出，大紅如綠豆大，過一日便如黃豆大，再日再大，先起先脹，至後則又變白根，窠與頂全無血色，或如金黃形，雖起脹按之虛軟，宜急挑破，否則四五日上下出血而死。更有深紅焮赤，摸過皮軟不礙手者，亦是因盜周身之氣血而盡附之，故易長易膿，故名賊痘，是比諸痘獨大，其大甚速者是也，若過三日則必變成水泡，甚或紫泡黑泡矣。
若形大而黑，摸甚堅硬，或如圓殼色者，此為痘疔，宜急用銀簪刺破，口含清水，吸去穢血，用紫草膏或油胭脂加血餘炭、珍珠末填入瘡內，則諸痘自然起發矣。蛇皮痘：其痘頭面遍身並無空地，平塌而色白者是也，必乾枯不能作漿，至十一二日而死。藥患痘：初標紅潤，至四五日忽變陷伏不起，將至裡虛者，此名藥患痘也。
治宜急扶表裡為主。
九焦痘：凡痘而當正額、地閣、顴骨、胸背、耳後、手足，皆有一二個黑陷者，名曰九焦，乃不治之證也。伏陰痘：其痘不灌膿而內瀉膿血，故名伏陰，宜急溫里。水晶痘：其豆色似蘆花，乃系氣血兩虛之候，宜急大補，然皮薄甚者，雖大補無益。
空倉痘：其痘雖似肥滿而內無膿血，裡實乾枯，全無血水者是也。決死之道。半邊痘：其痘或出於左，或出於右，歪斜頭偏，盤暈散漫者是也。此證雖飲食聲音二便如故，總難過七日也。石臼痘：其痘中間有凹，四弦凸起，光亮好看，內實漿板不化，以手摸之，其硬如石，形如石臼故名之。必死。
茱萸痘：其痘不甚起，其中亦凹而四弦皆有皺紋，以形似茱萸故名之。若根窠紅活者，宜以內托散加減服之。蟲痘：凡痘夏月患者，恆多生蟲。蓋熱勝則肉腐，腐則生蟲也。有不止夏月痘中生蟲，其瘡甚癢者，有云此由毒留皮膚，熱腐而化，既腐於外，則毒亦外解，自無內伏等患，故曰吉兆。或云草腐生螢，木朽生蟲，故為凶候。
宜兼察形證何如，以定吉凶，宜以銀簪挑去，或用柳條鋪下，蛆自出矣。血痘：其痘初出紅紫，平如硃筆點於遍身者是也，內根已腐，外苗必萎，六日之中，決死不治。火里痘：其痘自見點以至結痂，發熱不退而起脹貫膿如期應候，及至落痂則身涼矣，故名之。血疱痘：此血協熱毒而自漿也。
凡刺疱血黑者不治，如血紅者急與犀角地黃湯加白芍以制血解毒。血靨痘：凡痘出稀少，而四五日胖如豌豆，六七日血靨痂干，色似丹砂，九日而痂落者是也。此是毒少而氣血充足，隨出隨痂，不及釀膿也，是以為之最佳。懸磐痘：其痘玉枕之間團聚成塊，若紫赤灰陷者，最為極危，蓋此係腦戶穴而宗脈所聚也。
鵝口痘：鵝口者痘正起發時，唇口痘先黃熟而帶漿是也。此處發於脾，漸至嘔吐不救。白漿痘：凡初起發，其瘡頭便帶白漿者，此疫癘痘也，凡痘有此，主七日死。破黃痘：其痘人中一粒，比眾痘獨大，痘雖稀朗，至六七日或十二日傳經時，必然發瀉不止，蓋脾已腐敗也。
四圍痘：其痘初起而根窠起發之際，四畔旋出小痘攢簇本瘡，或發似粟米者，必不待養漿即加搔癢而死。漏瘡痘：有於膿漿成熟之際，瘡頭有孔膿水漏出，堆聚乾結成痂，色如天泡瘡者，此為漏瘡之美者也。更有不待養膿，忽爾自破漏去清水遂乾黑者，皆由癘氣所為傳染相似，未有能治者也。
蛀痘：凡起脹時痘上有小孔，不黑不白者，此名蛀痘。是表虛而腠里不密，大泄元氣，宜急服保元湯加丁桂，其孔一密而痘自起矣。如僅數顆孔甚黑色者，則為疔矣。攀肩痘：其痘肩頂之上稠密是也。如色又不佳者凶。隱血斑：其痘形如痘殼而色灰白，全無血色，及至擦破而後血出，亦無膿漿者是也。
不治。赤萍瘡：凡痘出如赤浮萍微微高起者是也。若爬破有血者，急以解毒升發之藥救之，如成爛痘則無妨矣。氣血兩敗痘：近看猶如水蓼花，遠望胭脂紫可誇，臨漿清水不成膿，古聖神農無治法。紫萍瘡：凡痘出齊，紫色不起，兼不灌漿，如紫浮萍貼在肉上者不治。白萍瘡：凡痘出齊，白色不起，兼不灌漿，如白浮萍貼在肉上者不治。
燕窩痘：其痘在於後頸之間，風門大椎兩穴之處，繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘：兩耳屬腎，腎本伏毒之處，不宜受痘，今痘出耳輪之上，連綿如貫珠，此毒氣傷腎之甚，萬無一生。草尾珠：其痘遍身俱陷，惟骫骨一團飽滿如珠者是也。此證尚可急治，而用補托灌漿之劑或有生者。
黑痘：多屬血熱者陷，況系天癸奪權，本最惡證，但形狀多端，有血活而猶可救者，有色異而後主貴者，須細辨之，惟血不活者，不可治矣。贈痘：贈者增出之謂，自起膿灌膿結痂皆有之。凡頭面已破，又復灌漿於無痘處復出一層是也，又名補空痘，此因正氣得補而復邪毒逐外也。故最易長易膿，若服補托藥後不出，贈痘破處不復腫貫者不治。
木痘：此痘中心微微凹陷，硬如干腐，無膿無血是也。此因小兒肌膚多痰結聚成毒耳。九日決死。瘟痘：訣曰：口不語，眼不睜，飲食不知討，終日困沉沉，重者似牛狂，手足齊牽並，早晨見好花，午後花落盡，便是狀員郎，到此門闌釘，此是瘟痘證，識得才療定。佛頂珠：其痘天庭之間稀少而形色潤美者是也。
乃系最吉。