《瘍醫大全》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 論三部脈所主雜病法訣
夫三部之中，俱見一脈，所主雜病，略而言之。《脈經》曰：陽邪來，見浮洪；陰邪來，見微細；水穀之邪來，見實堅；寒澼之邪來，見弦小。又曰：浮而滑者，宿食也。短而滑者，酒病也。遲而滑者，脈滿也。洪而大者，傷寒也。浮而數者，傷風也。浮而急者，飲食不消，脾不磨也。
白話文：
在人體的三個部位，都有一條主脈，它主導著各種雜病。根據《脈經》的記載：陽邪侵入人體，脈象會表現為浮洪；陰邪侵入人體，脈象會表現為微細；水穀之邪侵入人體，脈象會表現為實堅；寒澼之邪侵入人體，脈象會表現為弦小。另外，《脈經》中還提到：脈浮而滑，是宿食引起的；脈短而滑，是酒病引起的；脈遲而滑，是脈滿引起的；脈洪而大，是傷寒引起的；脈浮而數，是傷風引起的；脈浮而急，是飲食不消、脾不磨造成的。
沉而弦者，寒氣結而陰痛也。浮而緩者，皮膚不仁也。滑而散者，癱瘓也。遲而緩者，寒症也。浮而澀者，霍亂也。弱而澀者，反胃也。緊而滑者，吐逆也。短而數者，心痛也。弦而數者，為瘧也。緊而急者，屍遁也。實小而堅者，病在內而冷也。浮滑而緊者，病在外而熱也。
白話文：
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沉而弦者，寒氣凝結而導致陰部疼痛。
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浮而緩者，皮膚感覺不到痛覺。
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滑而散者，癱瘓。
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遲而緩者，寒症。
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浮而澀者，霍亂。
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弱而澀者，反胃。
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緊而滑者，嘔吐。
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短而數者，心痛。
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弦而數者，瘧疾。
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緊而急者，屍遁。
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實小而堅者，病症在內而寒冷。
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浮滑而緊者，病症在外而發熱。
短而急者，病在上也。長而緩者，病在下也。長而弦者，病在肝也。滑而洪者，病在心也。微而軟者，病在脾也。浮而澀者，病在肺也。沉而緊者，病在腎也。又訣曰：諸浮為風，或為虛也。諸緊為痛，或為積也。諸澀為痹，諸弦為飲，諸數為熱，諸遲為寒，芤則為失血，軟則為虛，若脈沉沉澤澤，四肢不仁者，亡祟也；或大而愵愵，社祟也；若脈來乍大乍小，乍短乍長者，鬼祟也。
白話文：
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脈搏短而急促，說明疾病在身體的上面。
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脈搏長而緩慢，說明疾病在身體的下面。
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脈搏長而弦緊，說明疾病在肝臟。
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脈搏滑利而洪大，說明疾病在心臟。
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脈搏微弱而柔軟，說明疾病在脾臟。
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脈搏浮散而澀滯，說明疾病在肺臟。
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脈搏沉伏而緊促，說明疾病在腎臟。
此外，還有以下的訣竅：
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脈搏浮散，可能是風邪或虛證。
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脈搏緊促，可能是疼痛或積聚。
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脈搏澀滯，可能是痹證。
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脈搏弦緊，可能是飲邪。
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脈搏數快，可能是熱證。
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脈搏遲緩，可能是寒證。
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脈搏浮大而空虛，可能是失血。
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脈搏柔軟無力，可能是虛證。
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脈搏沉伏而濡澤，四肢不仁，可能是亡靈作祟。
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脈搏忽大忽小，忽短忽長，可能是鬼祟。
（寸部主上焦頭面之疾）凡診脈按之骨而見者，謂之有力；按至骨而無者，謂之無力。余皆仿此。
浮而有力主風，無力主虛。主頭面眼目，虛浮體重，風寒齒痛，口眼喎斜。
沉而有力主積，無力主氣。主胸膈痞滿，咳嗽氣急，膈氣反胃，胸滿不食。
遲而有力主痛，無力主冷。主嘔吐痞滿，不入水穀，虛汗拘急，疼痛不已。
數而有力主熱，無力主瘡。主上焦煩躁，口苦嗌乾，客熱煩渴，頭痛口瘡。
（關部主中焦胸腹之疾）
浮而有力主風，無力主虛。主兩脅拘攣，不能舉運，背脊筋疼，身體麻木。
沉而有力主積，無力主氣。主膨脹虛鳴，心腹疼痛，上下關格，不思飲食。
遲而有力主積，無力主冷。主痃癖腹痛，遊走不定，上下攻刺，反胃吐食。
數而有力主熱，無力主瘡。主口熱作渴，嘔吐霍亂，怔忡煩躁，寒熱交爭。
（尺部主下焦腰足之疾）
浮而有力主風，無力主虛。主寒邪腰痛，腿膝麻木，陰莖腫痛，二便不利。
沉而有力主積，無力主氣。主臍下腫痛，腳膝痠痛，下虛盜汗，小便頻數。
遲而有力主痛，無力主冷。主小腹急痛，外腎偏墜，小便頻數，大便泄瀉。
數而有力主熱，無力主瘡。主小便不通，大便閉塞，或作腎癰，煩渴不止。
（五臟見浮脈，主風虛之病）
心脈浮，主心虛，觸事易驚，神不守舍，舌強不語，語言錯亂。
肝脈浮，主中風癱瘓，筋脈攣搐，面腫牙疼，腸風下血。
脾脈浮，主脾虛作膨，飲食不進，上氣喘急，嘔逆泄瀉。
肺脈浮，主咳嗽氣急，大便風秘，面浮面瘡，吐血唾膿。
腎脈浮，主腰疼牙痛，小腹氣痛，腿足生瘡，足膝無力。
（五臟見沉脈，主積氣之病）
心脈沉，主小便淋瀝，咯血尿血，小便不通，寤而不寐，心驚。
肝脈沉，主怒氣傷肝，脅痛肥氣，眼目昏痛，肚腹脹滿。
脾脈沉，主中滿不食，痞氣色黃，手足不仁，嘔吐泄瀉，貪睡。
肺脈沉，主咳嗽多痰，上氣喘急，嘔血失音，息賁肺癰。
腎脈沉，主風滯腰痛，小便小利，陰㿗作脹，奔豚腹滿。
（五臟見遲脈，主冷痛之病）
心脈遲，主小便頻數，心疼嘔水，怔忡多悸，伏梁臍痛。
肝脈遲，主筋攣骨痛，目昏多淚，觸事易驚，轉筋麻木。
脾脈遲，主咳嗽泄瀉，腹中有蟲，痰涎多壅，飲食不化。
肺脈遲，主寒嗽喘滿，大便溏瀉，皮膚燥澀，夢涉大水。
腎脈遲，主小便頻數，滑精不禁，膝脛痠疼，陰濕盜汗。
（五臟見數脈，主瘡熱之病）
心脈數，主煩躁狂言，舌上生瘡，小便赤澀，眼目昏花。
肝脈數，主眼痛翳膜，目昏多淚，頭風眩暈，婦人血熱骨蒸及中風。
脾脈數，主口臭胃翻，齒痛牙宣，多食不飽，四肢不舉。
肺脈數，主咳嗽唾血，喉腥目赤，大便閉結，面赤痱痤。
腎脈數，主消渴不止，小便血淋，下疰生瘡，陰囊濕癢。
白話文：
這段文字描述了中醫診脈法中，根據脈象的不同特徵，判斷疾病的部位和性質。
脈象分為浮、沉、遲、數四種，每種脈象又分為有力和無力兩種。
例如，浮而有力的脈象，主風，多見於頭面眼目，表現為虛浮體重、風寒齒痛、口眼喎斜等症狀。
沉而有力的脈象，主積，多見於胸膈，表現為胸膈痞滿、咳嗽氣急、膈氣反胃、胸滿不食等症狀。
遲而有力的脈象，主痛，多見於腹部，表現為嘔吐痞滿、不入水穀、虛汗拘急、疼痛不已等症狀。
數而有力的脈象，主熱，多見於上焦，表現為上焦煩躁、口苦嗌乾、客熱煩渴、頭痛口瘡等症狀。
除了脈象以外，還需結合五臟的脈象，才能更準確地判斷疾病。
例如，心脈浮則主心虛，肝脈浮則主中風癱瘓，脾脈浮則主脾虛作膨等等。
總之，這段文字介紹了中醫診脈的基本方法，通過觀察脈象的變化，可以判斷疾病的部位、性質和病因，為醫生提供診斷和治療的依據。
2. 龔雲林論七表八里總歸四脈
浮脈，屬陰，主表，舉指輕按而得之，曰浮。
浮而有力為洪。
浮而無力為芤。
浮而長大為實。
沉脈，屬陰，主裡，舉指重按而得之，曰沉。
沉而有力為滑。
沉而無力為弱。
沉而似有似無為微。
沉而至骨為伏。
遲脈，屬陰，在臟，舉指半重，按之在內，再按乃見，一息三至，曰遲。
遲而有力為澀。
遲而無力為濡。
遲而似有似無為緩。
數脈，屬陽，在腑，舉指輕按而極急，
一息六至，曰數。
數而有力為弦。
數而無力為緊。
白話文：
浮脈屬於陰性，主表症，手指輕輕按壓就能感覺到，稱為浮。浮脈有力的是洪脈，浮脈無力的是芤脈，浮脈又大又長的是實脈。
沉脈屬於陰性，主裡症，需要用力按壓才能感覺到，稱為沉。沉脈有力的是滑脈，沉脈無力的是弱脈，沉脈似有似無的是微脈，沉脈深入骨頭的是伏脈。
遲脈屬於陰性，在臟腑，手指半用力按壓，感覺脈象在內，再按壓才能顯現出來，一分鐘三下，稱為遲。遲脈有力的是澀脈，遲脈無力的是濡脈，遲脈似有似無的是緩脈。
數脈屬於陽性，在腑臟，手指輕輕按壓就感到脈象非常急促，一分鐘六下，稱為數。數脈有力的是弦脈，數脈無力的是緊脈。
3. 論五臟見四脈應病詩
左寸心部，浮數頭痛熱夢驚，浮遲腹冷胃虛真，沉數狂言並舌強，沉遲氣短力難成。（主氣不相接續。）
左關肝部，浮數患風筋脈抽，浮遲冷眼淚難收，沉數背瘡常怒氣，沉遲不睡損雙眸。
左尺腎部，浮數勞熱小便赤，浮遲陰腫濁來侵，沉數腰疼生赤濁，沉遲白濁耳虛鳴。
右寸肺部，浮數中風喉熱閉，浮遲冷氣瀉難禁，沉數風痰並氣喘，沉遲氣弱冷涎停。
右關脾部，浮數齦宣並盜汗，浮遲胃冷氣虛膨，沉數熱多兼口臭，沉遲腹滿脹堅生。
右尺命門，浮數世精三焦熱，浮遲冷氣濁時淋，沉數渴來小便數，沉遲虛冷小便頻。
白話文：
左邊手腕寸口脈處對應心臟，脈象浮而數，則頭疼發熱，做夢驚嚇；脈象浮而遲，則腹部冰冷，胃氣虛弱；脈象沉而數，則神志不清，狂言亂語，舌頭僵硬；脈象沉而遲，則氣短乏力，難以做事。（這些脈象都說明氣血運行不暢。）
左邊手腕關脈處對應肝臟，脈象浮而數，則患風邪，筋脈抽搐；脈象浮而遲，則眼睛寒冷，淚水止不住；脈象沉而數，則背部生瘡，經常生氣；脈象沉而遲，則睡不著，眼睛受損。
左邊手腕尺脈處對應腎臟，脈象浮而數，則勞累發熱，小便赤紅；脈象浮而遲，則陰部腫脹，濁氣侵襲；脈象沉而數，則腰部疼痛，生出赤色濁物；脈象沉而遲，則白帶過多，耳朵發虛，耳鳴。
右邊手腕寸口脈處對應肺臟，脈象浮而數，則中風，喉嚨發熱，呼吸閉塞；脈象浮而遲，則體內寒冷，腹瀉難止；脈象沉而數，則風痰襲肺，氣喘；脈象沉而遲，則氣虛體弱，口中流出冷涎。
右邊手腕關脈處對應脾臟，脈象浮而數，則牙齦腫痛，盜汗；脈象浮而遲，則胃寒，氣虛腹脹；脈象沉而數，則體內燥熱，口臭；脈象沉而遲，則腹部滿脹，堅硬。
右邊手腕尺脈處對應命門，脈象浮而數，則先天精氣不足，三焦發熱；脈象浮而遲，則體內寒冷，小便時濁氣混濁；脈象沉而數，則口渴，小便次數多；脈象沉而遲，則虛寒體弱，小便頻繁。