《瘍醫大全》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 論三部脈所主雜病法訣
夫三部之中，俱見一脈，所主雜病，略而言之。《脈經》曰：陽邪來，見浮洪；陰邪來，見微細；水穀之邪來，見實堅；寒澼之邪來，見弦小。又曰：浮而滑者，宿食也。短而滑者，酒病也。遲而滑者，脈滿也。洪而大者，傷寒也。浮而數者，傷風也。浮而急者，飲食不消，脾不磨也。
沉而弦者，寒氣結而陰痛也。浮而緩者，皮膚不仁也。滑而散者，癱瘓也。遲而緩者，寒症也。浮而澀者，霍亂也。弱而澀者，反胃也。緊而滑者，吐逆也。短而數者，心痛也。弦而數者，為瘧也。緊而急者，屍遁也。實小而堅者，病在內而冷也。浮滑而緊者，病在外而熱也。
短而急者，病在上也。長而緩者，病在下也。長而弦者，病在肝也。滑而洪者，病在心也。微而軟者，病在脾也。浮而澀者，病在肺也。沉而緊者，病在腎也。又訣曰：諸浮為風，或為虛也。諸緊為痛，或為積也。諸澀為痹，諸弦為飲，諸數為熱，諸遲為寒，芤則為失血，軟則為虛，若脈沉沉澤澤，四肢不仁者，亡祟也；或大而愵愵，社祟也；若脈來乍大乍小，乍短乍長者，鬼祟也。
（寸部主上焦頭面之疾）凡診脈按之骨而見者，謂之有力；按至骨而無者，謂之無力。余皆仿此。
浮而有力主風，無力主虛。主頭面眼目，虛浮體重，風寒齒痛，口眼喎斜。
沉而有力主積，無力主氣。主胸膈痞滿，咳嗽氣急，膈氣反胃，胸滿不食。
遲而有力主痛，無力主冷。主嘔吐痞滿，不入水穀，虛汗拘急，疼痛不已。
數而有力主熱，無力主瘡。主上焦煩躁，口苦嗌乾，客熱煩渴，頭痛口瘡。
（關部主中焦胸腹之疾）
浮而有力主風，無力主虛。主兩脅拘攣，不能舉運，背脊筋疼，身體麻木。
沉而有力主積，無力主氣。主膨脹虛鳴，心腹疼痛，上下關格，不思飲食。
遲而有力主積，無力主冷。主痃癖腹痛，遊走不定，上下攻刺，反胃吐食。
數而有力主熱，無力主瘡。主口熱作渴，嘔吐霍亂，怔忡煩躁，寒熱交爭。
（尺部主下焦腰足之疾）
浮而有力主風，無力主虛。主寒邪腰痛，腿膝麻木，陰莖腫痛，二便不利。
沉而有力主積，無力主氣。主臍下腫痛，腳膝痠痛，下虛盜汗，小便頻數。
遲而有力主痛，無力主冷。主小腹急痛，外腎偏墜，小便頻數，大便泄瀉。
數而有力主熱，無力主瘡。主小便不通，大便閉塞，或作腎癰，煩渴不止。
（五臟見浮脈，主風虛之病）
心脈浮，主心虛，觸事易驚，神不守舍，舌強不語，語言錯亂。
肝脈浮，主中風癱瘓，筋脈攣搐，面腫牙疼，腸風下血。
脾脈浮，主脾虛作膨，飲食不進，上氣喘急，嘔逆泄瀉。
肺脈浮，主咳嗽氣急，大便風秘，面浮面瘡，吐血唾膿。
腎脈浮，主腰疼牙痛，小腹氣痛，腿足生瘡，足膝無力。
（五臟見沉脈，主積氣之病）
心脈沉，主小便淋瀝，咯血尿血，小便不通，寤而不寐，心驚。
肝脈沉，主怒氣傷肝，脅痛肥氣，眼目昏痛，肚腹脹滿。
脾脈沉，主中滿不食，痞氣色黃，手足不仁，嘔吐泄瀉，貪睡。
肺脈沉，主咳嗽多痰，上氣喘急，嘔血失音，息賁肺癰。
腎脈沉，主風滯腰痛，小便小利，陰㿗作脹，奔豚腹滿。
（五臟見遲脈，主冷痛之病）
心脈遲，主小便頻數，心疼嘔水，怔忡多悸，伏梁臍痛。
肝脈遲，主筋攣骨痛，目昏多淚，觸事易驚，轉筋麻木。
脾脈遲，主咳嗽泄瀉，腹中有蟲，痰涎多壅，飲食不化。
肺脈遲，主寒嗽喘滿，大便溏瀉，皮膚燥澀，夢涉大水。
腎脈遲，主小便頻數，滑精不禁，膝脛痠疼，陰濕盜汗。
（五臟見數脈，主瘡熱之病）
心脈數，主煩躁狂言，舌上生瘡，小便赤澀，眼目昏花。
肝脈數，主眼痛翳膜，目昏多淚，頭風眩暈，婦人血熱骨蒸及中風。
脾脈數，主口臭胃翻，齒痛牙宣，多食不飽，四肢不舉。
肺脈數，主咳嗽唾血，喉腥目赤，大便閉結，面赤痱痤。
腎脈數，主消渴不止，小便血淋，下疰生瘡，陰囊濕癢。
白話文：
在診斷學中，當我們在手腕的三個部位(寸、關、尺)找到同一種脈象時，它們會指示不同的複雜疾病。根據《脈經》，當出現陽邪，脈象會顯示為浮洪；若為陰邪，則脈象呈現為微細；水穀之邪來臨，脈象會顯得實堅；寒澼之邪來襲，脈象則為弦小。此外，浮而滑的脈象表示宿食；短而滑的脈象表示酒病；遲而滑的脈象表示脈滿；洪而大的脈象表示傷寒；浮而數的脈象表示傷風；浮而急的脈象表示飲食不消和脾不磨。
脈象沉而弦，可能是寒氣結集導致的陰痛；浮而緩的脈象表示皮膚不仁；滑而散的脈象表示癱瘓；遲而緩的脈象表示寒症；浮而澀的脈象表示霍亂；弱而澀的脈象表示反胃；緊而滑的脈象表示吐逆；短而數的脈象表示心痛；弦而數的脈象表示瘧疾；緊而急的脈象表示屍遁；實小而堅的脈象表示病在內而冷；浮滑而緊的脈象表示病在外而熱。
短而急的脈象表示病在上；長而緩的脈象表示病在下；長而弦的脈象表示病在肝；滑而洪的脈象表示病在心；微而軟的脈象表示病在脾；浮而澀的脈象表示病在肺；沉而緊的脈象表示病在腎。
再進一步，所有的浮脈都表示風邪或虛證；緊脈表示痛或積聚；澀脈表示痹證；弦脈表示飲證；數脈表示熱證；遲脈表示寒證；芤脈表示失血；軟脈表示虛證；如果脈象沉澤且四肢不仁，可能表示亡祟；脈象大而懼怕表示社祟；脈象忽大忽小，忽短忽長，表示鬼祟。
對於寸部，主要反映上焦頭面部的疾病。當診脈按到骨頭且有脈動，表示有力；反之，表示無力。其他的部位亦是如此。
浮脈有力表示風邪，無力表示虛證。主導頭面眼目，虛浮體重，風寒齒痛，口眼歪斜等病狀。
沉脈有力表示積聚，無力表示氣滯。主導胸膈痞滿，咳嗽氣急，膈氣反胃，胸滿不食等病狀。
遲脈有力表示痛證，無力表示冷證。主導嘔吐痞滿，不入水穀，虛汗拘急，疼痛不已等病狀。
數脈有力表示熱證，無力表示瘡證。主導上焦煩躁，口苦咽乾，客熱煩渴，頭痛口瘡等病狀。
同樣的原則適用於關部和尺部，分別反映中焦胸腹部和下焦腰足部的疾病。
對於五臟，看到浮脈，主導風虛之病。如心脈浮表示心虛，觸事易驚，神不守舍，舌強不語，語言錯亂等病狀。肝脈浮表示中風癱瘓，筋脈攣搐，面腫牙疼，腸風下血等病狀。脾脈浮表示脾虛作脹，飲食不進，上氣喘急，嘔逆泄瀉等病狀。肺脈浮表示咳嗽氣急，大便風祕，面浮面瘡，吐血唾膿等病狀。腎脈浮表示腰疼牙痛，小腹氣痛，腿足生瘡，足膝無力等病狀。
對於沉脈，主導積氣之病。如心脈沉表示小便淋瀝，咯血尿血，小便不通，寤而不寐，心驚等病狀。肝脈沉表示怒氣傷肝，脅痛肥氣，眼目昏痛，肚腹脹滿等病狀。脾脈沉表示中滿不食，痞氣色黃，手足不仁，嘔吐泄瀉，貪睡等病狀。肺脈沉表示咳嗽多痰，上氣喘急，嘔血失音，息賁肺癰等病狀。腎脈沉表示風滯腰痛，小便小利，陰㿗作脹，奔豚腹滿等病狀。
對於遲脈，主導冷痛之病。如心脈遲表示小便頻數，心疼嘔水，怔忡多悸，伏梁臍痛等病狀。肝脈遲表示筋攣骨痛，目昏多淚，觸事易驚，轉筋麻木等病狀。脾脈遲表示咳嗽泄瀉，腹中有蟲，痰涎多壅，飲食不化等病狀。肺脈遲表示寒嗽喘滿，大便溏瀉，皮膚燥澀，夢涉大水等病狀。腎脈遲表示小便頻數，滑精不禁，膝脛痠疼，陰濕盜汗等病狀。
對於數脈，主導瘡熱之病。如心脈數表示煩躁狂言，舌上生瘡，小便赤澀，眼目昏花等病狀。肝脈數表示眼痛翳膜，目昏多淚，頭風眩暈，婦人血熱骨蒸及中風等病狀。脾脈數表示口臭胃翻，齒痛牙宣，多食不飽，四肢不舉等病狀。肺脈數表示咳嗽唾血，喉腥目赤，大便閉結，面赤痱痤等病狀。腎脈數表示消渴不止，小便血淋，下疰生瘡，陰囊濕癢等病狀。
2. 龔雲林論七表八里總歸四脈
浮脈，屬陰，主表，舉指輕按而得之，曰浮。
浮而有力為洪。
浮而無力為芤。
浮而長大為實。
沉脈，屬陰，主裡，舉指重按而得之，曰沉。
沉而有力為滑。
沉而無力為弱。
沉而似有似無為微。
沉而至骨為伏。
遲脈，屬陰，在臟，舉指半重，按之在內，再按乃見，一息三至，曰遲。
遲而有力為澀。
遲而無力為濡。
遲而似有似無為緩。
數脈，屬陽，在腑，舉指輕按而極急，
一息六至，曰數。
數而有力為弦。
數而無力為緊。
白話文：
浮脈屬於陰，反映的是表證，輕輕按壓就能觸摸到，稱為浮脈。浮脈有力則為洪脈；浮脈無力則為芤脈；浮脈脈象又長又大則為實脈。
沉脈屬於陰，反映的是裡證，需要用力按壓才能觸摸到，稱為沉脈。沉脈有力則為滑脈；沉脈無力則為弱脈；沉脈似有似無則為微脈；沉脈按壓到骨頭才能感覺到則為伏脈。
遲脈屬於陰，反映的是臟腑病變，用中等力度按壓，在內部才能感覺到，一分鐘脈搏三次，稱為遲脈。遲脈有力則為澀脈；遲脈無力則為濡脈；遲脈似有似無則為緩脈。
數脈屬於陽，反映的是腑臟病變，輕輕按壓就能感覺到非常快速的脈搏，一分鐘脈搏六次，稱為數脈。數脈有力則為弦脈；數脈無力則為緊脈。
3. 論五臟見四脈應病詩
左寸心部，浮數頭痛熱夢驚，浮遲腹冷胃虛真，沉數狂言並舌強，沉遲氣短力難成。（主氣不相接續。）
左關肝部，浮數患風筋脈抽，浮遲冷眼淚難收，沉數背瘡常怒氣，沉遲不睡損雙眸。
左尺腎部，浮數勞熱小便赤，浮遲陰腫濁來侵，沉數腰疼生赤濁，沉遲白濁耳虛鳴。
右寸肺部，浮數中風喉熱閉，浮遲冷氣瀉難禁，沉數風痰並氣喘，沉遲氣弱冷涎停。
右關脾部，浮數齦宣並盜汗，浮遲胃冷氣虛膨，沉數熱多兼口臭，沉遲腹滿脹堅生。
右尺命門，浮數世精三焦熱，浮遲冷氣濁時淋，沉數渴來小便數，沉遲虛冷小便頻。
白話文：
左寸（心部）：脈浮數則頭痛、發熱、多夢、驚悸；脈浮遲則腹部寒冷、胃氣虛弱；脈沉數則狂言、舌強；脈沉遲則氣短、乏力。（主氣不相接續。）
左關（肝部）：脈浮數則患風、筋脈抽搐；脈浮遲則眼睛怕冷、流淚不止；脈沉數則背部瘡瘍、易怒；脈沉遲則失眠、眼睛受損。
左尺（腎部）：脈浮數則勞累發熱、小便赤澀；脈浮遲則陰部腫脹、濁邪入侵；脈沉數則腰痛、小便赤濁；脈沉遲則白濁、耳鳴。
右寸（肺部）：脈浮數則中風、咽喉腫痛、呼吸閉塞；脈浮遲則畏寒、腹瀉不止；脈沉數則風痰、氣喘；脈沉遲則氣虛、流涎不止。
右關（脾部）：脈浮數則牙齦腫痛、盜汗；脈浮遲則胃寒、氣虛、腹脹；脈沉數則發熱、口臭；脈沉遲則腹脹滿、堅硬。
右尺（命門）：脈浮數則虛損精氣、三焦發熱；脈浮遲則畏寒、小便混濁、尿頻；脈沉數則口渴、小便次數增多；脈沉遲則虛寒、小便頻數。